Co dělat, když máte zaseknutá záda: diagnóza, příznaky impingementu, metody léčby

Bolesti zad – je běžná stížnost. Bolest zad je obvykle popisována jako bolest v bederní oblasti. Někdy v takových případech říkají, že „záda jsou skřípnutá“. Podle nejnovějšího výzkumu čtyři z pěti lidí zažili takovou bolest alespoň jednou v životě.
Více o bolestech dolní části zad >>>

Další typická lokalizace bolesti zad je pod pravou nebo levou lopatkou nebo mezi lopatkami.
Přečtěte si více o bolesti pod lopatkou>>>

Bolesti zad jsou častější s věkem – mezi staršími lidmi je čas od času zažívá každý druhý člověk.

Bolest zad může být různého charakteru: ostrá, bodavá, pálící, bolavá, tahající a může vyzařovat do jiných částí těla (například do hrudníku, nohou, břicha, genitálií). Bolest může být občasná nebo stálá.

Při poslechu bolesti si člověk obvykle položí dvě otázky: měl by navštívit lékaře a kterého lékaře by měl navštívit, pokud ho bolí záda? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět.

Příčiny bolesti zad

Bolest zad může být způsobena různými důvody. Pouze zkušený lékař na základě vyšetření pacienta a údajů z jím předepsaných laboratorních a instrumentálních studií může správně stanovit diagnózu a předepsat účinný průběh léčby.

Bolest zad může být způsobena:

• neurologická onemocnění:
  • osteochondróza páteře (degenerativní poškození meziobratlových plotének);
  • spondyloartróza (degenerativní změny v meziobratlových kloubech);
  • spondylóza (deformace obratlů v důsledku proliferace kostní tkáně);
  • vyhřezlé ploténky;

  Tato rozmanitost možných příčin nutí člověka přemýšlet o tom, kterého lékaře při bolestech zad navštívit. Nedovolte, aby se to stalo překážkou pro získání pomoci, kterou může poskytnout profesionální medicína.

  Faktory přispívající k bolestem zad

  Pokud nejsou správně léčeny, mají bolesti zad nejčastěji recidivující charakter, s obdobími relativně krátkodobé pohody následované vracejícími se bolestmi. Exacerbace stavu může být vyvolána:

  • zvedání závaží;
  • zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu;
  • podchlazení;
  • infekce.

  Co dělat, aby vás záda nebolela? Prevence bolestí zad

  Aby se snížilo riziko vzniku nemocí, které mohou způsobit bolesti zad, lékaři z Family Doctor doporučují:

  • spát na pohodlné posteli s pevnou a elastickou matrací;
  • snažte se udržet správné držení těla;
  • nezůstávejte dlouho v jedné poloze. Při práci u počítače nebo při řízení auta je nutné dělat přestávky, které vám umožní protáhnout se, zahřát se a pohybovat se;
  • Při práci vsedě si správně uspořádejte pracovní plochu. Židle by měla mít opěradlo, nejlépe s područkami a opěrkou hlavy, abyste se mohli opřít a uvolnit svaly zad a krku. Předloktí by neměla viset, je nutné zajistit, aby ležela zcela na stole;
  • nenoste boty na vysokém podpatku déle než dvě hodiny v kuse;
  • Vyvarujte se ostrých zatáček a ohybů těla. Pokud potřebujete něco zvednout z podlahy, je vhodné si spíše dřepnout než se ohnout;
  • při dlouhém stání (při cestování veřejnou dopravou nebo při čekání na veřejném místě) najděte opěrný bod (opřete se o něco rukou nebo se opřete zády);
  • nezískejte nadváhu;
  • vyhnout se těžkému zvedání;
  • zapojit se do léčebného cvičení, plavání nebo fitness.

  Nechte svůj telefon
  a my vám zavoláme zpět

  Kdy při bolestech zad navštívit lékaře?

  Když se symptom objeví poprvé, obvykle se mu nepřikládá žádný význam. Je nepravděpodobné, že by občasná bolest naznačovala něco, co vážně ohrožuje naše zdraví. Bolest může odeznít a už se nikdy nevrátí. Mnohem častěji se ale vrací bolesti zad. A v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a ne se samoléčbou.

  

  Je nutná lékařská konzultace, pokud narazíte na jednu z následujících situací:

  • často pociťujete bolesti zad, když se namáháte nebo cvičíte;
  • bolest zad se objevuje epizodicky (čas od času);
  • pocit bolesti nezmizí do 3-4 dnů.

  Bolest zad může naznačovat pokročilé patologické procesy a nebezpečná onemocnění. Návštěvu lékaře neotálejte, pokud:

  • bolest je konstantní a lokalizovaná na jednom místě;
  • bolest se nezmenšuje při ležení nebo se bolest objevuje v noci, když spíte;
  • bolest zad je doprovázena zvýšením teploty;
  • Bolesti zad jsou doprovázeny necitlivostí končetin (může se objevit ráno), svalovým napětím nebo pocitem slabosti nohou a paží.

  Pokud v případě neustálých nebo opakujících se bolestí zad není nemoc včas diagnostikována a léčena, může její rozvoj vést k nevratným následkům a invaliditě. Chronický nebo akutní zánětlivý proces v ledvinách tedy může vést k selhání ledvin a neléčená osteochondróza může vést ke vzniku Schmorlových uzlin.

  Ke kterému lékaři mám jít, když mě bolí záda?

  Na otázku, ke kterému lékaři se obrátit, když vás bolí záda, standardní odpověď zní: když vás bolí záda, je nejlepší se nejprve objednat u praktického lékaře nebo terapeuta. V závislosti na výsledcích vyšetření může být vyžadována konzultace s konkrétním lékařem. Mohou být přiřazeny následující:

  • konzultace s neurologem k posouzení stavu páteře, zádových svalů a nervového systému;
  • konzultace s urologem – při podezření na onemocnění močového ústrojí;
  • konzultace s gynekologem – při podezření nebo přítomnosti chronických onemocnění ženského reprodukčního systému;
  • obecný krevní test a obecná analýza moči – k potvrzení nebo vyloučení zánětlivé povahy onemocnění;
  • radiografie páteře;
  • počítačová tomografie (například krční nebo bederní páteře);
  • MRI páteře;
  • Ultrazvuk kyčelních kloubů;
  • stejně jako další studie.

  Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.

  Foto a video galerie

  

  Autor: Aristov Sergey Sergejevič
  Neurolog, chiropraktik
  Zveřejněno: 18.04.2023

  

  Lidé všech věkových kategorií mohou pociťovat nepohodlí způsobené skřípnutím nervu v oblasti krku. Tento problém má mnoho příčin, od špatného držení těla při spánku nebo sezení u počítače až po poranění nebo onemocnění páteře. Skřípnutý nerv v krku může způsobit bolest, ztuhlost, potíže s pohybem hlavy a nepohodlí v oblasti krku a ramen. Někdy se nepohodlí může rozšířit do horní části zad, paží nebo hlavy.

  Jaká onemocnění může ukazovat skřípnutý nerv v krku?

  Nepříjemným příznakem může být důkaz různých onemocnění spojených s patologickými procesy v oblasti páteře, svalů, vazů, nervových zakončení nebo krevních cév v oblasti krku. Mezi nejčastější důvody patří následující:

  1. Osteochondróza krční páteře je degenerativní onemocnění, ke kterému dochází při opotřebení a zhoršení meziobratlových plotének a kloubů páteře. Patologie může vést ke vzniku intervertebrálních kýl, výčnělků nebo spondylózy, které stlačují nervové kořeny nebo míchu, což způsobuje bolest a svírání v krku.
  2. Myositida je zánět krčních svalů. Objevuje se v důsledku podchlazení, infekcí, zranění nebo nadměrné námahy. Je doprovázena bolestí a pocitem napětí v oblasti krku, které se zesiluje při záklonu nebo otáčení hlavy.
  3. Spondylolistéza je posunutí jednoho nebo více obratlů vůči sobě navzájem. Může být vrozená nebo získaná v důsledku úrazu, opotřebení nebo oslabení páteřních vazů. Onemocnění může narušit stabilitu a pohyblivost páteře, stlačit nervové struktury, způsobit bolest a svírání v krku a zádech.
  4. Artritida je zánět kloubů páteře, vedoucí ke ztluštění a deformaci kloubů, zmenšení prostoru mezi obratli a narušení funkce páteře. Vývoj onemocnění může být způsoben různými faktory:
     • stáří;
     • genetika;
     • infekční proces;
     • poruchy imunitního systému;
     • porucha metabolismu, metabolické procesy.
  5. Trauma krku je poškození tkáně způsobené úderem, pádem nebo nehodou. Mechanický náraz může vést k natažení nebo natržení svalů, vazů nebo kloubních pouzder, zlomenině nebo dislokaci obratlů, posunutí nebo poškození meziobratlových plotének nebo nervových struktur. Trauma krku se projevuje bolestí, otokem, hematomem, omezenou pohyblivostí nebo poruchou citlivosti krku a horních končetin.

  

  Dalším důvodem, který způsobuje pocit necitlivosti v krku a omezenou pohyblivost hlavy, je problém s hlavními cévami.

  Poruchy krevního oběhu mohou být spojeny s aterosklerózou, trombózou, aneuryzmatem nebo cévním spasmem. Takové problémy mohou vést k nedostatečnému prokrvení mozku nebo míchy, což může způsobit bolesti hlavy, závratě, tinnitus (zvonění v uších), poruchy zraku nebo sluchu a necitlivost.

  Který doktor se má kontaktovat

  Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud bolestivé nepohodlí nezmizí, zesílí a je doprovázeno:

  • závratě;
  • nevolnost;
  • ztráta citlivosti nebo síly v rukou;
  • horečka;
  • hubnutí.

  Pokud dojde k sevření cervikálního nervu, léčbu provádí neurolog. Lékař provede primární diagnózu, předepíše obecný a biochemický test krve a moči k identifikaci zánětlivých procesů nebo doporučí další vyšetření, včetně:

  • ultrazvuková diagnostika (USDG) krčních cév;
  • elektromyografie (EMG);
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (MRI, CT).

  

  Neurolog může pacienta odeslat ke konzultaci ke specialistovi – traumatologovi, ortopedovi, revmatologovi nebo angiologovi. V některých případech je nutná operace.

  terapie

  Léčba impingementu krku závisí na příčině a závažnosti. Ve většině případů je léčba impingementu krku konzervativní a zahrnuje různé metody, jako jsou:

  1. Farmakoterapie. Pro zmírnění akutních příznaků jsou předepsány léky z různých skupin:

  • ke snížení bolesti, zmírnění zánětu – nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, diklofenak;
  • k uvolnění svalů – myorelaxancia: tizanidin, baklofen;
  • pro zlepšení krevního oběhu, zmírnění bolesti – vazodilatátory: kyselina nikotinová, pentoxifylin;
  • ke zmírnění křeče cév – spazmolytika: papaverin, drotaverin;
  • ke snížení otoku, ochraně nervové tkáně – diuretika: furosemid, hydrochlorothiazid;
  • k doplnění nedostatku živin, normalizaci metabolismu – vitamínů B

  2. Fyzioterapeutické postupy. Pro zlepšení metabolismu a regenerace tkání, snížení zánětu a bolesti, stimulaci nervového systému a svalového tonusu lze použít:

  • akupunktura;
  • magnetoterapie;
  • MLS laserová terapie;
  • SIS terapie.

  

  3. Léčebná gymnastika (LFK). K obnovení pohyblivosti a elasticity krčních obratlů a svalů, posílení vazivového aparátu a správnému držení těla lze doporučit speciální cviky na krk. Terapeutická cvičení by měla být prováděna pod dohledem lékaře nebo instruktora a neměla by způsobovat bolest nebo nepohodlí. Mezi nejúčinnější cvičení na krk patří následující:

  • plynulé otáčení hlavy doprava a doleva, dokud se nezastaví;
  • předklony a záklony;
  • kruhové pohyby ve směru a proti směru hodinových ručiček;
  • odpor s dlaněmi při ohýbání v různých směrech;
  • brada přitažená k hrudi;
  • natažení krku nahoru;
  • Protažení šíjových svalů přitlačením ucha k rameni a opačnou rukou k zadní části hlavy.

  

  V některých případech může být nutná imobilizace krční páteře a fixace v optimální poloze.

  Lze použít různé ortopedické výrobky, jako je krční límec, ortopedický polštář, korzet. Vybírají se individuálně podle velikosti a tuhosti a nosí se podle pokynů lékaře.

  Skřípnutý nerv v krku je nepříjemný a bolestivý stav, který snižuje kvalitu života a omezuje fyzickou aktivitu člověka. Pokud však navštívíte lékaře včas a budete dodržovat všechna doporučení, můžete se rychle zbavit příznaku a zabránit jeho opakování. Hlavní věcí není ignorovat problém, neléčit se, ale věřit profesionálům.