Co je lepší – IUD nebo antikoncepční pilulky: jak si vybrat antikoncepci

Mnoho žen, které porodily dítě, si nevyhnutelně klade otázku: „Jak se mám nyní chránit? Jaká je vlastně nejlepší volba, pokud nemáte v plánu stát se v blízké budoucnosti znovu matkou? Gynekologové považují nitroděložní tělísko za jednu z nejlepších metod antikoncepce pro ženy, které rodily.

Rozhodli jsme se zjistit, jaké jsou výhody a nevýhody tohoto typu antikoncepce a pro koho je nejvhodnější.

<strong>Co je to nitroděložní tělísko?</strong>

Jedná se o speciální zařízení v podobě tenkého elastického plastového drátu o délce cca 3 cm Nejmodernější modely mají tvar písmene T, dřívější spirálky mohou mít tvar písmene F nebo připomínají kruh.

Cívka se zavádí do dutiny děložní jednou za 1, 3 nebo 5 let, aby se zabránilo nechtěnému otěhotnění a některé z nich mohou působit i terapeuticky.

<strong>Co jsou spirály?</strong>

Všechny spirály jsou rozděleny do dvou typů v závislosti na přítomnosti léčivé látky v jejich složení:

<strong>IUD obsahující měď nebo nehormonální IUD</strong>

Takové cívky mají pouze antikoncepční účinek.

<strong>Hormonální IUD</strong>

Tato zařízení navíc obsahují hormon levonorgestrel, což je syntetický gestagen. Hormon má antiestrogenní a slabý antiandrogenní účinek, to znamená, že potlačuje působení ženských pohlavních hormonů estrogenů a je antagonistou mužských hormonů androgenů. Všechny tyto účinky se projevují pouze v dutině děložní, nemají prakticky žádný obecný dopad na organismus a využívají se při léčbě endometriálních onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

<strong>Jak funguje cívka?</strong>

Cívky zvyšují viskozitu cervikálního hlenu. To zpomaluje pohyb spermií a zabraňuje jejich vstupu do dělohy. Přítomnost cizího tělesa v dutině děložní způsobuje slabou lokální reakci endometria, která neumožňuje uchycení oplodněného vajíčka.

Měď obsažená v cívce zabraňuje výskytu mikrobů a neumožňuje rozvoj zánětu v děložní dutině.

Hormonální IUD mají další membránu, která umožňuje pomalé uvolňování levonorgestrelu, což poskytuje terapeutický účinek po dobu několika let.

<strong>Jak se instaluje cívka?</strong>

IUD může instalovat pouze gynekolog. To by mělo být provedeno 5.–12. den menstruačního cyklu a lépe 5. než 12., protože v této době může stále docházet k menstruaci, děložní čípek je mírně otevřený, takže instalace IUD způsobí méně nepohodlí a bolesti.

<strong>Jaké jsou výhody nitroděložního tělíska?</strong>

Hlavní výhodou nitroděložního tělíska je prevence nechtěného těhotenství a jeho účinnost je více než 99 %. Cívka začne pracovat ihned po instalaci a pokračuje v práci, dokud není odstraněna z děložní dutiny. K obnovení reprodukční funkce dochází ihned po odstranění IUD.

Mezi další výhody patří snadné použití a dlouhá životnost.

Velký význam má navíc terapeutický efekt užívání hormonálních IUD. Současně ve srovnání s perorálními hormonálními antikoncepcemi nemá IUD obecný účinek na tělo, proto neovlivňuje krevní tlak, nemění hormonální pozadí a emoční stav ženy.

Další účinky: postupem času se snižuje bolestivost menstruace a snižuje se množství menstruačního krvácení.

Jaké jsou nevýhody cívky?

Tato metoda antikoncepce má také své nevýhody:

Zpočátku se mohou objevit silné menstruace s uvolňováním krevních sraženin. Silná menstruace může vést k rozvoji anémie z nedostatku železa, proto je nutné sledovat krevní testy.
IUD je cizí těleso, takže v prvních týdnech po jeho instalaci se může v děložní dutině vyvinout zánět, který bude vyžadovat léčbu.
IUD nemůže chránit před sexuálně přenosnými chorobami (STD). Proto byste se neměli spoléhat na IUD s novým partnerem, musíte použít kondom. Cívka je vhodná pro použití pouze s běžným partnerem.

Vzhledem k výše uvedeným nevýhodám nemohou nitroděložní antikoncepci používat mladé dívky a ženy, které se ještě nestaly matkami. A to především kvůli riziku vzniku zánětu v dutině děložní, který může v budoucnu způsobit neplodnost.

Hlavní „cílovou skupinou“ nitroděložních tělísek jsou proto zdravé ženy, které mají děti a chtějí v příštích letech zabránit těhotenství.

V naší ambulanci můžete získat konzultaci s gynekologem. Specialista vám podrobně řekne, která cívka je pro vás nejlepší a jaké bude mít účinky.

Moderní medicína může nabídnout různé metody antikoncepce, ale ideální metody neexistují. Každá metoda má své výhody a nevýhody.

Proto je důležité vybrat si to, co je pro vás to pravé. A neměli byste provádět vyhledávání experimentováním se svým zdravím, abyste tento problém vyřešili pouze se specialisty. Navíc hodně záleží na zvolené metodě antikoncepce, včetně narození vašich budoucích dětí.

Hormonální léky

Princip jejich působení je založen na skutečnosti, že pomocí syntetických drog ženských pohlavních hormonů je zablokována práce vaječníků a ztrácejí schopnost uvolňovat vajíčka, to znamená, že se dostávají do stavu úplného fyziologického klidu. K ovulaci nedochází a možnost otěhotnění je zcela vyloučena.

orální přípravky

Mnoho lékařů se domnívá, že nejfyziologickější, nejbezpečnější a nejúčinnější metodou antikoncepce jsou antikoncepční pilulky. Je třeba je užívat denně po dobu tří týdnů. Poté následuje týdenní pauza (začíná menstruace), po které se užívání pilulek obnoví. U žen se tak uměle vytvářejí 28denní cykly.

Pokud se léky užívají správně a jsou dobře snášeny, těhotenství je nemožné. Moderní antikoncepční pilulky obsahují minimální množství hormonů a nezpůsobují výrazné vedlejší účinky.

Jen občas některé ženy pociťují deprese, menší váhový přírůstek, který lze snadno kontrolovat dietou. Mezi výhody pilulek patří regulace menstruačního cyklu, bezbolestná menstruace a zlepšení stavu pokožky.

Stávající nízkodávkovaná perorální antikoncepce je vhodná pro ženy všech věkových kategorií při absenci závažných celkových onemocnění. Takové nástroje můžete používat neomezeně dlouho. Pokud je lék dobře snášen, je třeba tablety užívat pravidelně několik let, protože časté vysazování nebo nepravidelné užívání může způsobit dysfunkci vaječníků.

Injekční formy

Tyto formy jsou velmi účinné. Existují léky pro podávání jednou za tři měsíce, stejně jako pro měsíční injekce. Hlavními vedlejšími účinky jsou nepředvídatelné, nepravidelné krvácení, silnější menstruace, přibírání na váze a deprese. Někdy je možné, že menstruace vůbec není. Pro opakované injekce musíte kontaktovat kliniku v závislosti na typu léku jednou za 28 dní nebo jednou za tři měsíce.

Nová hormonální antikoncepce

V poslední době se objevují vaginální kroužky, které postupně během tří týdnů uvolňují určité množství hormonů, po odstranění pak v týdenní pauze žena začne menstruovat.

Používání této metody antikoncepce nám umožňuje snížit výskyt nežádoucích účinků na minimum.

Intrauterinní zařízení

Ještě nedávno jim dávalo přednost mnoho žen. To však zdaleka není nejbezpečnější metoda antikoncepce.

Princip nitroděložního tělíska je založen na vytváření neustálé zánětlivé reakce ve sliznici dutiny děložní, někdy se tedy nitroděložní tělísko může stát dalším faktorem při vzniku zánětlivých gynekologických onemocnění, stimulovat růst myomů či rozvoj endometrióza.

Tato metoda je opodstatněná u žen, které porodily při absenci i sebemenší gynekologické patologie, které mají jednoho stálého sexuálního partnera, protože když patogenní mikroorganismy vstoupí do ženského genitálního traktu, prudce se zvyšuje riziko závažných zánětlivých onemocnění, protože existuje cizí těleso v dutině děložní, které udržuje zánětlivou reakci.

Ale ty ženy, které ještě nerodily, ale mají o těhotenství v budoucnu zájem, by měly tento způsob antikoncepce opustit. Existují také nitroděložní tělíska obsahující hormonální látky (např. IUD s levonorgestrelem může mít terapeutický účinek u některých gynekologických onemocnění).

Bariérové ​​metody

Kondomy. Jejich účinnost je nižší než u mnoha jiných prostředků, ale zůstávají hlavní metodou, která vám umožní vyhnout se pohlavně přenosným chorobám. Pokud váš partner odmítne používat kondomy, lze použít ženské kondomy. Existují také diafragmy, cervikální čepice a spermicidy.

Hlavní nevýhodou metody je, že je nutné tyto prostředky správně používat při pohlavním styku, což není vždy možné.

Individuální výběr uzávěru a membrány vyžaduje kontaktování specialisty. Atraktivními aspekty metody je nízký výskyt vedlejších účinků. Nejčastěji jde jen o drobnou alergickou reakci. Pokud jde o použití spermicidů, které je nutné zavést do pochvy bezprostředně před stykem, jedná se o poměrně účinnou metodu, zvláště při současném použití s ​​kondomem. Tento přístup se osvědčil jako levná, účinná a bezpečná metoda antikoncepce.

nouzová antikoncepce

Podstatou metody je použití vysokých dávek syntetických pohlavních hormonů bezprostředně po pohlavním styku (druhý den).

Tyto metody by se měly používat pouze v případě, že jste neužívala jinou metodu antikoncepce nebo pokud praskl kondom.

Metoda má své opodstatnění i v případech nuceného sexu. Nejčastějším nežádoucím účinkem je nevolnost a zvracení. Při opakovaném použití mohou nastat vážné komplikace.

Chirurgie

Sterilizace neboli podvázání vejcovodů je nejúčinnější, ale nevratná metoda antikoncepce. Provádí se jak na žádost žen, tak ze zdravotních důvodů se souhlasem pacientů. Je vhodnější v případech, kdy nástup těhotenství představuje hrozbu pro zdraví a život ženy a provádí se pomocí laparoskopie.

Můžete se zeptat lékaře na článek.

• IVF ICSI
• gynekologie
• Andrologie
• Laparoskopická chirurgie
• Hysteroskopie
• Diagnostická laboratoř
• Diagnostika ženské neplodnosti
• Diagnóza mužské neplodnosti
• Preimplantační diagnostika
• USA
• endokrinologie
• Porodnictví
• Náhradní mateřství