Co je endocervicitida u žen: příčiny, příznaky a léčba

Endocervicitida – zánět cervikálního kanálu děložního čípku – je jednou z nejčastějších gynekologických patologií. Existují akutní a chronické formy onemocnění. Chronické onemocnění často probíhá bez příznaků, ale je plné vážných komplikací, včetně neplodnosti. Nutnost včasného záchytu endocervicitidy je dalším dobrým důvodem pro pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa. Z tohoto článku se dozvíte, co je zánět děložního čípku, jaké metody vám jej umožňují odhalit a jak léčit endocervicitidu.

Co je endocervicitida?

Endocervicitida je zánětlivý proces ve sliznici cervikálního kanálu, který vystupuje z pochvy. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí bakteriálních, virových, protozoálních a plísňových infekcí. Ale může to být vyvoláno zraněními a mechanickými nárazy. Existují důkazy, že zánětlivé změny v děložním čípku a pochvě tvoří přibližně třetinu všech diagnostikovaných gynekologických patologií. To znamená, že endocervicitida je velmi častá.

Cervix je spodní část orgánu, 3-4 centimetry dlouhá, spojující dělohu s vagínou. Uvnitř děložního čípku je cervikální kanál, který ústí dole do pochvy a nahoře do dutiny děložní. Vaginální část děložního čípku je pokryta sliznicí – vrstevnatým dlaždicovým epitelem.

Děložní hrdlo je důležitou součástí ženského reprodukčního systému, je přímo zapojeno do procesu početí a porodu. Během pohlavního styku pronikají spermie do děložní dutiny cervikálním kanálem. Pokud v daném menstruačním cyklu nedojde k oplodnění, menstruační krev opustí dělohu cervikálním kanálem. Během těhotenství děložní hrdlo drží plod v děloze. Otevřením během porodu umožňuje narození miminka.

Když je sliznice cervikálního kanálu zasažena infekčními mikroorganismy, může se v ní vyvinout zánětlivý proces. Pokud se zánět neléčí, může způsobit patologické změny na děložním čípku, rozšířit se do dělohy a vejcovodů a v konečném důsledku způsobit reprodukční dysfunkci.

Formy endocervicitidy

Endocervicitida je druh cervicitidy. Cervicitida je obecný název pro zánětlivé procesy děložního čípku. Pokud se zánět rozvine v poševní části děložního čípku, pak se jedná o exocervicitidu. Pokud je postižen cervikální kanál, nazývá se to endocervicitida.

Podle prevalence zánětlivého procesu se endocervicitida dělí na fokální a difuzní a podle typu patogenu na specifickou a nespecifickou. Specifická cervicitida je způsobena sexuálně přenosnými infekcemi. Nespecifická je způsobena oportunními patogeny. Kromě toho existuje virová endocervicitida, která se vyvíjí v důsledku poškození cervikálního kanálu lidským papilomavirem (HPV) nebo genitálním herpes virem. Méně častá je neinfekční endocervicitida, která může být spojena se systémovými patologiemi a cervikálním traumatem.

Konečně, v závislosti na povaze průběhu, může být endocervicitida akutní nebo chronická. Při akutní endocervicitidě dochází k rozvoji patologických změn na sliznici cervikálního kanálu. Akutní a subakutní endocervicitida může být doprovázena poměrně nápadnými příznaky.

Chronická endocervicitida – co to je? Chronická forma je charakterizována dlouhodobým pomalým zánětem. Ovlivňuje hlubší vrstvy epitelu, což vede k poškození pojivové tkáně a svalových vláken. Chronická endocervicitida se může vyvinout v důsledku akutní formy onemocnění, která není léčena nebo je ponechána neléčená, může být vyprovokována poškozením děložního čípku během porodu a v důsledku chirurgických zákroků, snížením imunity a hormonálními změnami.

Chronická endocervicitida – příznaky

Příznaky akutní endocervicitidy se mohou lišit v závislosti na původci patologického procesu. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou purulentní a mukopurulentní výtok z cervikálního kanálu. Akutní forma onemocnění může být také doprovázena svěděním a pálením v pochvě, nepříjemným pocitem při močení, zvýšenou tělesnou teplotou a dalšími příznaky zánětu.

Ale i akutní zánět děložního čípku může žena bez povšimnutí. Pokud mluvíme o chronické formě, pak se liknavý zánět děložního čípku často nijak neprojevuje.

• slabý hlenovitý výtok z pochvy,
• mírné svědění nebo pálení v pochvě.

Ačkoli chronická endocervicitida není onemocnění, které je doprovázeno jasnými a alarmujícími příznaky, může vést k závažným patologickým změnám ve fungování ženského reprodukčního systému.

Endocervicitida je gynekologická patologie, která narušuje fungování sliznice děložního kanálu. Pacienti s endocervicitidou mají další patologie – eroze, endometritida, kolpitida.

Endocervicitida se vyvíjí, když organismy způsobující onemocnění vstoupí do děložního čípku (spojujícího vagínu a dělohu) a způsobí zánět. Existuje nepohodlí v břiše a vzhled výtoku. To jsou první příznaky onemocnění a signál k objednání schůzky s gynekologem.

Typy endocervicitidy

Existují dva typy endocervicitidy:

• Konkrétní. Příčinou jsou pohlavně přenosné infekce: plísně, chlamydie, kapavka, trichomoniáza.
• Nekonkrétní. Objevuje se v důsledku poruch fungování mikroflóry v pochvě.

Endocervicitida děložního čípku sama o sobě není sexuálně přenosná, vzniká pouze v důsledku bakteriální vaginózy. Příznaky budou zahrnovat bolest v podbřišku vyzařující do zad, pocit bolesti při pohlavním styku a bolest při močení.

Podle vývoje se endocervicitida dělí na:

• Chronický Charakterizované menstruačními nepravidelnostmi s výtokem a bolestmi v zádech.
• Jednoduché. Silný výtok způsobující svědění a pálení v pochvě. Objevuje se řezná bolest při močení, bolest při pohlavním styku.

Podle formy může být endocervicitida: fokální a difúzní.

Existuje také kapavka a trichomonasová endocervicitida. Tyto druhy se vyznačují hnisavým výbojem se specifickým zápachem. V břišní oblasti je bolest, objevují se známky intoxikace: rychlá únava, letargie, odmítání jídla a zvýšení tělesné teploty.

Příčiny endocervicitidy

Hlavní příčinou endocervicitidy je vývoj mikrobů v těle:

• buněčné mikroby – chlamydie, mykoplazma, ureaplazma;
• patogeny specifického typu – trichomoniáza, gonokok;
• mikroby vaginální mikroflóry s patologiemi, kvasinkové houby;
• viry – herpes, cytomegalovirus.

Následující faktory jsou také považovány za příčiny endocervicitidy:

• eroze;
• cystitis;
• endometritida;
• prolaps pochvy nebo dělohy;
• slabý imunitní systém;
• instalace nitroděložního tělíska;
• intimní život s několika partnery;
• menopauza;
• trauma děložního čípku během porodu, potratu nebo kyretáže.

Cesty infekce a příznaky endocervicitidy

Endocervicitida se získává nechráněným pohlavním stykem. Také změny v těle související s věkem, ztenčení sliznice cervikálního kanálu, přispívají k rozvoji endocervicitidy.

Endocervicitida má následující příznaky:

• hlenovitý hnisavý výtok z pochvy;
• pocit bolesti a potíže s močením;
• otravná bolest v oblasti břicha.

Akutní endocervicitida je charakterizována hnisavým výtokem z pochvy, svěděním a bolestí v podbřišku.

Ale vzhledem k tomu, že výše uvedené příznaky se týkají i jiných onemocnění, konečnou diagnózu může stanovit pouze gynekolog.

Komplikace endocervicitidy

Endocervicitida děložního čípku vyžaduje včasnou léčbu. Nemoc se stává nejnebezpečnější v pokročilé fázi. Chronická endocervicitida způsobuje komplikace, jako jsou:

• šíření infekce do blízkých orgánů – děložní přívěsky, břišní dutina;
• vývoj bortolinitidy;
• výskyt maligního novotvaru v děložním čípku, největší riziko u žen, v jejichž těle se endocervix vyvíjí paralelně
• papilloma virus.

Důsledkem endocervicitidy je neplodnost a výskyt dalších gynekologických patologií.

Léčba endocervicitidy

Průběh léčby endocervicitidy je zaměřen na zastavení zánětu, odstranění doprovodných patologií a faktorů, které vedly k patologii.

Léčba endocervicitidy se provádí v několika fázích:

• Antibakteriální, protiplísňová a antivirová terapie s lokálním a systémovým účinkem. Během menopauzy jsou ženám předepsány hormonální prostředky k doplnění nedostatku estrogenu;
• Eubiotika se používají k obnovení mikroflóry sliznice, aby se zabránilo relapsu patologie.
• Fyzioterapie a imunoterapie jako doplňková léčba.

Prevence endocervicitidy

Prevence endocervicitidy zahrnuje dodržování následujících pravidel:

• pravidelné vyšetření u gynekologa (jednou za šest měsíců);
• správné používání antikoncepce, lokální i perorální. Lék by měl předepisovat pouze gynekolog po absolvování všech nezbytných testů;
• správné plánování těhotenství;
• jednoho sexuálního partnera. Žena by se měla ve svém životě vyhýbat promiskuitním sexuálním vztahům.

V případě endocervicitidy je důležité včas identifikovat patologii, aby se eliminovalo riziko výskytu genitourinárních orgánů.