Co je dna na nohou a jak ji léčit

Dna je metabolické onemocnění, při kterém se v kloubech hromadí uráty (soli kyseliny močové). V době Hippokrata byla dna nazývána „nemocí králů“, protože pouze urození lidé si mohli dovolit přemíru jídla a alkoholu.

• zatížená dědičnost;
• Povaha jídla;
• Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají:

Onemocnění gastrointestinálního traktu

Lidé se sedavým způsobem života

V průběhu onemocnění se deriváty kyseliny močové (krystaly urátu) hromadí v kloubech, tkáních, orgánech a dalších tělesných systémech. K porušení celistvosti kloubu (částečné nebo úplné zničení) dochází v důsledku toho, že urát krystalizuje a ukládá se ve formě malých částic.

Vysoký obsah kyseliny močové v lidském těle se vyskytuje z několika důvodů:

• Dokonale zdravé ledviny nevylučují obrovské množství kyseliny močové;
• Kyselina močová se vylučuje v normálním množství, ale ledviny ji nedokážou z těla odstranit.

Jusupovská nemocnice poskytuje moderní a efektivní lékařskou péči pacientům se všemi revmatickými onemocněními, včetně pacientů s dnou. V nemocnici pracují kvalifikovaní revmatologové s dlouholetými klinickými zkušenostmi. Jusupovská nemocnice provádí vysoce kvalitní laboratorní diagnostiku a inovativní instrumentální výzkumné metody (ultrazvuková diagnostika, magnetická rezonance, počítačová tomografie a další), které umožňují rozpoznat vývoj revmatických onemocnění v raných stádiích.

Co je dna u mužů na nohou?

Dna má zpravidla chronický průběh, takže je téměř nemožné ji zcela vyléčit. Toto onemocnění se vyskytuje častěji na nohou. U mužů je dna charakterizována následujícími příznaky:

• Ostrá bolest v kloubech, zhoršená ráno;
• Zarudnutí a otok prvního prstu;
• Ztuhlost v končetinách;
• Omezení mobility;
• Zvýšení krevního tlaku;
• Zvýšení tělesné teploty;
• pocit tepla;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Časté změny nálady.

První záchvaty dnavé artritidy (zánět jednoho kloubu) jsou téměř vždy krátkodobé. Takový záchvat začíná náhle, obvykle v noci. Nejčastěji se zanítí kloub palce nohy (možná jeden nebo oba najednou).

Kromě toho, že se pacienti obávají silné bolesti, během záchvatu začne kloub otékat, červenat, kůže v této oblasti se stává jasně červenou nebo fialovou, teplá nebo horká na dotek. I nepatrný dotek na zanícené místo nebo minimální pohyb v kloubu způsobuje nesnesitelnou bolest. Po několika dnech nesnesitelné bolesti (3-4 dny) příznaky náhle ustanou, jako by se nic nestalo.

Po určité době se však bolest také náhle obnoví. Navíc, pokud byly zpočátku intervaly mezi záchvaty poměrně dlouhé (od jednoho měsíce do roku) a samotné záchvaty dnavé artritidy byly krátké, pak se klinický obraz časem mění k horšímu. Útoky se prodlužují a intervaly mezi nimi jsou kratší.

Nakonec nastává okamžik, kdy je bolest kloubů trvalá a světelné intervaly mezi záchvaty prakticky mizí. Tento stav se nazývá „stav dny“ nebo chronická dnavá artritida. U chronické dnavé artritidy dochází k destrukci kloubní chrupavky a v přilehlých kostech se tvoří specifické defekty – „punče“, což je dutina vyplněná mikrokrystaly urátu sodného.

Na fotografii je příznak „úderu“ na kost prvního prstu

Krystaly urátu sodného se také mohou hromadit pod kůží a vytvářet bělavé tvrdé uzliny (tofy), které jsou vyplněny kašovitou hmotou. Takové tofy se často tvoří kolem postiženého kloubu.

Foto: tofy kolem kloubů prstů na nohou

Ve zvláště pokročilých situacích může dna způsobit komplikace ledvinám, protože se v nich mohou ukládat i uráty, což vede k urolitiáze a někdy k pyelonefritidě (zánět ledvin).

U mužů se dna vyskytuje mnohem častěji a v dřívějším věku než u žen. Mužská polovina lidstva je náchylná k této patologii ve věku 40 let.

Co je dna u žen na nohou?

Pod vlivem provokujících faktorů u žen dochází k narušení přirozených procesů vylučování kyseliny močové a jejího vstupu do těla, zatímco hladina močoviny v krvi se výrazně zvyšuje. Může za to nedostatečná tvorba estrogenu, která v ženském těle začíná v období menopauzy. Dna proto nejčastěji postihuje ženy po 50 letech s akutním nedostatkem pohlavního hormonu a patologiemi endokrinního systému. Hlavní příznaky jsou:

• Tvorba tofů (akumulace urátů v kloubních tkáních);
• Nefrolitiáza (hromadění močoviny v ledvinách s následnou tvorbou kamenů);
• Dnavá (urátová) nefropatie.

Máte nějaké dotazy? Zavoláme vám zpět

Rádi Vám poradíme a zodpovíme všechny Vaše dotazy.

Jak vyléčit dnu na nohou v Moskvě?

Revmatologové v nemocnici Yusupov vědí, jak léčit dnu na nohou. V boji proti akutnímu zánětu kloubů používají lékaři nemocnice Yusupov několik farmakologických skupin najednou:

• nesteroidní protizánětlivé léky (jako je ibuprofen, indometacin, diklofenak);
• Uricosurické léky (ke snížení hladiny kyseliny močové) – Anturan, Butadion, Ketazone;
• Kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon).

Injekce na dnu na nohou se používají ke zmírnění bolesti. Výběr léku v tomto případě závisí na zdravotním stavu pacienta a charakteristice prahu bolesti osoby, který určuje přímo lékař.

Jako doplňkovou terapii dny doporučují revmatologové denně na noc přikládat na postižená místa jódovou síťku. Tak je možné snížit ložiska zánětu, urychlit proces remise a zmírnit záchvat bolesti. Pro zvýšení účinku je nutné přidat aspirin do jódu a pravidelně mazat postižené klouby hotovou kompozicí.

Nemocnice Yusupov aktivně využívá fyzioterapeutické metody léčby, které účinně zmírňují zánět, snižují počet záchvatů, zabraňují kongesci urátu sodného a obnovují postižené kloubní tkáně. Za tímto účelem má nemocnice:

• elektroforéza;
• fonoforéza;
• Ultrafonoforéza;
• Tepelné procedury;
• Magnetoterapie;
• Amplipulse;
• Ultrazvuk

Lékaři Jusupovské nemocnice vyberou individuální výživový program, který vyloučí potraviny, které vyvolávají nástup dnavého záchvatu. Revmatologové nemocnice předepisují fyzioterapeutická cvičení s cílem obnovit předchozí pohyblivost kloubů, normalizovat krevní oběh a metabolické procesy v těle a také posílit svalový aparát pacienta.

Pokud máte dnu palce u nohy a potřebujete léčbu, vyhledejte pomoc specialistů z nemocnice Yusupov. Lékaři provedou kompletní vyšetření, které bude zahrnovat:

Kompletní krevní obraz

Krevní test na kyselinu močovou

Vyšetření nitrokloubní tekutiny (synoviální)

Krevní test na jaterní a ledvinové testy, triglyceridy, cholesterol

Rentgenová diagnostika zanícených kloubů

Revmatologové v Jusupovské nemocnici úspěšně léčí dnu na nohách ruských obyvatel již mnoho let. Nemocnice disponuje moderním vybavením a zdvořilým zdravotnickým personálem, který zajistí pohodlný pobyt v nemocnici. Schůzky a konzultace je možné domluvit telefonicky.

Sdílejte se svými blízkými a přáteli

Reference

• MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
• Jusupovská nemocnice
• Revmatologie. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96
• Bagirova, G.G. Vybrané přednášky z revmatologie / G.G. Bagirova. – M.: Medicína, 2011. – 256 s.
• Sigidin, Ya. Biologická terapie v revmatologii / Ya.A. Sigidin, G.V. Lukina. – M.: Praktické lékařství, 2015. – 304 s.

Specialisté na profily

Vedoucí Centra kardiovaskulární diagnostiky. Kardiolog, doktor funkční diagnostiky, Ph.D.

Náměstek generálního ředitele pro lékařskou práci, onkolog, praktický lékař