Co dělat v případě popálení: pravidla a doporučení pro poskytování pomoci

Popálení je jedno z největších neštěstí, které může potkat každého člověka. Těžce zranění lidé popisují zkušenost s upálením jako „chvíle hrůzy a měsíce či roky utrpení“. Popálení je velmi zákeřný a nebezpečný typ zranění.

Oběť ani její příbuzní nemohou posoudit závažnost utrpěného zranění, protože všechny nebezpečné projevy popálenin se vyvíjejí a hromadí postupně. Pouze odborník může správně posoudit závažnost popáleniny.

Léčba těžkých popálenin je celosvětově považována za jeden z nejsložitějších a nejdražších typů lékařské péče, vyžadující použití velkého arzenálu lékařského vybavení v léčebném a diagnostickém procesu.

Poskytování první pomoci popáleným

První pomoc popáleným by měla být poskytnuta okamžitě, na místě incidentu, jako vlastní nebo vzájemná pomoc.

Prvním krokem při poskytování první pomoci je odstranit/odstranit postiženého ze všech zdrojů, které by mohly způsobit popáleniny, včetně plamenů/horkých oblastí, vodičů pod napětím a chemikálií. Osoba poskytující první pomoc musí zajistit svou bezpečnost i bezpečnost osob v okolí.

Pokud vaše oblečení vzplane, postupujte podle pokynů „Stop, Drop, and Roll“. Oběť by se neměla nechat běžet, protože to rozdmýchá plameny a rychleji se popálí. Vzhledem k tomu, že plameny vždy směřují nahoru, zaujetí vodorovné polohy jim nejen zabrání v zasažení vašeho obličeje, hlavy a vlasů, ale také zabrání šíření plamenů kolem vašeho těla. Oheň lze také uhasit politím vodou nebo jakoukoli nehořlavou kapalinou.

Po ukončení působení tepelného prostředku je nutné pokud možno odstranit všechny materiály, které přišly do styku s popáleným povrchem (oděvy, boty, šperky, prsteny a hodinky na popáleniny na rukou apod.). U popálenin se neprovádějí žádné manipulace. Nepropichujte ani neodstraňujte bubliny ani neoddělujte přilepené předměty (oděv, bitumen, kovové cákance, plasty atd.). Přilnavý oděv by se neměl odtrhávat od spáleného povrchu, je lepší ho odstřihnout kolem rány.

Okamžité ochlazení popáleného povrchu nejpozději 10-15 minut po poranění zkracuje dobu přehřátí tkáně a zabraňuje šíření tepelného činidla do hlubších tkání. Chlazení snižuje otoky a zmírňuje bolest, příznivě působí na další hojení popálenin, zabraňuje prohlubování poškození.

Je důležité vědět, že při lokálním popálení do 10% povrchu těla je nutné chladit poškozená místa pokožky po dobu 15-20 minut výplachem nebo ponořením do studené vody, pomocí studených předmětů nebo speciálního chlazení gely. Led se nedoporučuje, protože způsobuje vazokonstrikci a hypotermii. Je lepší se chladit pod sprchou, proud nasměrovat na spálenou plochu a zvolit teplotu vody tak, aby pacient pocítil místní úlevu. Ideální teplota vody pro chlazení je 15°C. Cílem je ochladit popálenou ránu, nikoli pacienta. Zvláštní pozornost by měla být věnována riziku hypotermie. V případě rozsáhlých popálenin se proto chlazení neprovádí.

První pomocí pro oběť s úrazem elektrickým proudem je rychlé zastavení elektrického proudu. Jakmile je místo zajištěno a oběť nejeví známky života, poskytovatelé přednemocniční první pomoci by měli okamžitě zahájit KPR.

V případě chemických kožních lézí je nutné opatrně odstranit oděv a práškové chemikálie z povrchu těla. Aby se osoba poskytující pomoc nepopálila, je možné použít ochranné pomůcky (rukavice, ochranný oděv, plynovou masku apod.). Netřete postiženou oblast kůže sterilními lékařskými gázovými ubrousky navlhčenými vodou. Všechny chemické popáleniny by měly být oplachovány velkým množstvím tekoucí studené vody po dobu alespoň 10-15 minut, a pokud je pomoc zahájena pozdě – alespoň 1 hodinu. Výjimkou jsou popáleniny od koncentrované kyseliny sírové a nehašeného vápna, protože Při vystavení vodě dochází k exotermické reakci, která může způsobit další tepelné poškození. Kyselinu sírovou je vhodné před opláchnutím osušit suchým hadříkem a při poleptání vápnem nejprve nasucho odstranit její zbytky a poté pokožku opláchnout tekoucí vodou nebo ošetřit jakýmkoli rostlinným olejem. Můžete se osprchovat. Protijedy a neutralizační kapaliny se při chemických popáleninách nepoužívají!

Popálenému je třeba podat tabletu nesteroidního protizánětlivého léku a antihistaminikum pro systémové použití, a pokud nedojde ke zvracení, zvláště u rozsáhlých popálenin, dát něco k pití. Jako „protišokovou terapii“ před příjezdem záchranky je nejlepší podat dítěti neperlivou minerální vodu nebo vodu s rozpuštěnou sodou a solí (1 lžička soli a 1 lžičky sody na 0,5 litr vody) v množství 1 – 1,5 litru za hodinu.

Ve fázi poskytování lékařské péče v domácích a terénních podmínkách po dobu převozu obětí do zdravotnického zařízení, tzn. Do poskytnutí první lékařské nebo specializované pomoci se aplikuje obvaz první pomoci bez jakýchkoliv léčivých látek. Tento obvaz by neměl obsahovat tuky, bílkoviny, oleje a barviva (například roztok Brilliant Green) a rány by se neměly ošetřovat prášky, protože následně mohou znesnadnit rozpoznání hloubky léze a vyčištění ran. Jako první pomoc se nedoporučuje používat aerosoly (například Dexpanthenol), masti, krémy a balzámy. Také byste neměli používat lidové prostředky, včetně léčby popálenin zubní pastou nebo močí!

V případě omezených popálenin lze použít: samostatný obvazový balíček, sterilní lékařské gázové polštářky nebo fólie. Popáleniny rukou a nohou lze uložit do čistého plastového sáčku, aby je neomezoval v pohybu. Tento „obvazový“ materiál je měkký a hermetický, působí jako ochranná bariéra a navíc je průhledný, což umožňuje téměř bezbolestně kontrolovat popálené místo a provádět následné převazy.

Na rozsáhlé popáleniny jsou vhodná sterilní nebo čistá prostěradla (nejlépe bavlněná jednorázová prostěradla), která se používají jako obrysový (siluetový) obvaz a aplikují se bez obvazu, což zabere příliš mnoho času, který je lepší věnovat protišokové terapii a pohotově evakuaci do nemocnice.

Obvazy první pomoci se aplikují bez svlékání postiženého, ​​zejména v chladném počasí, na oděv a obuv, pokud nehoří nebo nedoutná. Je třeba se vyvarovat používání mokrých obvazů, protože cestou do nemocnice může dojít k výrazným ztrátám tělesného tepla. Naopak je nutné celkové zahřátí postiženého.

U chemických popálenin by se měly používat pouze suché obvazy bez léků, protože Mohou zvýšit škodlivé účinky chemického činidla.

Vzhledem k možnosti rychlého dodání popálených do fáze poskytování první lékařské a specializované péče je používání obvazů na rány, které se prodávají v lékárnách, neopodstatněné.

Zároveň v případě opožděné lékařské péče (například na túře, při katastrofách a hromadných neštěstích) lze jako obvazy první pomoci použít hotové obvazy na rány, které by měly být součástí lékárniček.

Po popálení musíte okamžitě zavolat sanitku nebo, pokud to není možné, jít do nejbližší nemocnice, pokud:

— Popálená plocha je více než 5 % povrchu těla (1 % povrchu těla se přibližně rovná ploše dlaně oběti).

— Existuje podezření na hlubokou popáleninu třetího stupně. Popáleniny očí, obličeje, uší, rukou, nohou, oblasti velkých kloubů, hráze nebo genitálií.

— Popáleniny se nacházejí kruhově na končetinách. Došlo k zásahu elektrickým proudem včetně blesku.

— Existuje podezření na poleptání dýchacích cest nebo otravu zplodinami hoření.

— Popálenina u dítěte nebo starší osoby. Objevují se popáleniny, ale i těžká doprovodná onemocnění, jako je cukrovka.

Zároveň lze v případě ohraničených povrchových lézí poskytovat lékařskou péči ambulantně na poliklinikách a traumatologických centrech. Nejlepší je však zajít do nejbližší nemocnice, která má popáleninové oddělení. Pouze specialisté z popáleninových oddělení mohou stanovit přesnou diagnózu a v případě potřeby popáleného hospitalizovat a dát doporučení, jak předcházet vzniku jizev po popáleninách.

Včasný přístup ke specializované lékařské péči vám umožní využít všech možností k záchraně života oběti a efektivně provádět léčebná a rehabilitační opatření.

Pacient musí být informován o specifikách léčby a rehabilitace. Nezbytným předpokladem pro jejich realizaci je informovaný dobrovolný souhlas pacienta s prováděnými diagnostickými a terapeutickými opatřeními [478, 479].