Clostilbegit – návod k použití pro muže, indikace, mechanismus účinku a analogy
Ceny za Clostilbegit v lékárnách v Archangelsku. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Clostilbegit za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, nežádoucích účincích a způsobech užívání Clostilbegytu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Clostilbegit ve městě Archangelsk platí při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Clostilbegitu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Clostilbegit si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Clostilbegitu v lékárnách ve městě Archangelsk. Nenechte si ujít šanci koupit Clostilbegit rychle a za dostupnou cenu.
Vyhledává tyto produkty:
elidel koupit
edarbi clo koupit
koupit sibazon
koupit hypoxen
etamzilat koupit
koupit ersefuril
cena kyseliny borité
návod k použití sildenafilu
návod k použití stévie
objednat donormil
Clostilbegit: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
Struktura
Clomifen citrát 50 mg
Pomocné látky: želatina – 2 mg, magnesium-stearát – 2 mg, kyselina stearová – 2 mg, mastek – 5 mg, bramborový škrob – 39 mg, monohydrát laktózy – 100 mg.
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
– anovulační neplodnost (vyvolání ovulace);
– amenorea (dysgonadotropní forma);
– sekundární amenorea;
– postantikoncepční amenorea;
– Stein-Leventhalův syndrom (syndrom polycystických vaječníků);
– oligomenorea;
– galaktorea (na pozadí nádoru hypofýzy);
– Chiari-Frommelův syndrom (prodloužená poporodní amenorea-galaktorea syndrom);
– nedostatek androgenů;
– u mužů: oligospermie.
Kódy ICD-10
- E28.2 Syndrom polycystických vaječníků
- N46 Mužská neplodnost
- N64.3 Galaktorea nesouvisející s porodem
- N91 Absence menstruace, slabá a vzácná menstruace
- N97 Ženská neplodnost
Způsoby použití a dávkování
V případě neplodnosti závisí dávka a délka léčby na citlivosti (reakci na lék) vaječníků.
U pacientek s pravidelným menstruačním cyklem se doporučuje zahájit léčbu 5. den cyklu (nebo 3. den cyklu v případě časné ovulace nebo délky folikulární fáze kratší než 12 dní). V případě amenorey lze léčbu zahájit kterýkoli den.
Schéma I: 50 mg/den po dobu 5 dnů se současným sledováním ovariální odpovědi pomocí klinických a laboratorních testů. K ovulaci obvykle dochází mezi 11. a 15. dnem cyklu. Pokud taková léčba nevede k ovulaci, je třeba použít režim II.
Schéma II: od 5. dne dalšího cyklu je předepsáno 100 mg/den po dobu 5 dnů. Pokud během této doby není pozorována ovulace, je třeba znovu opakovat stejný režim (100 mg/den). Pokud anovulace pokračuje, je třeba lék na 3 měsíce vysadit a poté léčbu na 3 měsíce opakovat. Pokud je druhý cyklus neúčinný, je neúčinná i následná léčba lékem. Maximální celková dávka léku užívaná během každého cyklu je 750 mg.
U syndromu polycystických ovarií je vzhledem k tendenci k hyperstimulaci počáteční dávka léku 50 mg/den.
U postkontracepční amenorey by měl být lék předepsán v dávce 50 mg/den denně. Při použití režimu I je zpravidla úspěšná pětidenní léčba.
U mužů je podle indikací lék předepsán v dávce 50 mg 1-2krát denně po dobu 6 týdnů za systematického sledování spermogramu.
Kontraindikace
– selhání jater a/nebo ledvin;
– ovariální cysta (kromě syndromu polycystických ovarií);
– nádor nebo hypofunkce hypofýzy;
– dysfunkce štítné žlázy;
– dysfunkce nadledvinek;
– metroragie neznámé etiologie;
– dlouhodobé nebo nedávno vzniklé poškození zraku;
– novotvary pohlavních orgánů;
– endometrióza;
– selhání vaječníků v důsledku hyperprolaktinemie;
– těhotenství;
– laktace (kojení);
– intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy;
– Přecitlivělost na složky léku.
Použití v těhotenství a laktaci
Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, vazomotorické reakce, pocit návalu krve do obličeje, poruchy vidění (snížená zraková ostrost, záblesky, skotom), zvětšení vaječníků a bolest v pánevních orgánech a břiše.
Léčba: opatření zaměřená na odstranění klomifenu z těla; vedení podpůrné terapie. Neexistují žádné údaje o možnosti odstranění klomifenu dialýzou.
Nežádoucí účinky
Stanovení frekvence nežádoucích účinků: často – >1 %; zřídka –
Antiestrogenní léčivo nesteroidní struktury. Mechanismus účinku je dán specifickou vazbou na estrogenové receptory vaječníků a hypofýzy. Při nízkých hladinách estrogenu v těle vykazuje mírný estrogenní účinek, při vysokých hladinách vykazuje antiestrogenní účinek. V malých dávkách zvyšuje sekreci gonadotropinů (prolaktin, FSH a LH), stimuluje ovulaci; ve vysokých dávkách inhibuje sekreci gonadotropinů. Nemá gestagenní ani androgenní aktivitu.
Farmakokinetika
Sání
Po perorálním podání se klomifen dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu.
Метаболизм
Klomifen je metabolizován v játrech. Podléhá enterohepatální recirkulaci.
Vylučování
T1/2 klomifenu je 5-7 dní. Vylučuje se hlavně žlučí.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě 15° až 25°C.
Zvláštní instrukce
Před zahájením užívání léku se doporučuje vyšetřit funkci jater.
Před zahájením léčby by mělo být provedeno důkladné gynekologické vyšetření. Léčba začíná, když je celkový obsah gonadotropinů v moči normální nebo pod spodní hranicí normy, stav vaječníků při palpaci je normální a funkce štítné žlázy a nadledvin jsou normální.
Při absenci ovulace je třeba před zahájením užívání léku vyloučit nebo léčit všechny ostatní možné formy neplodnosti.
Pokud se během užívání léku objeví zvětšené vaječníky nebo cystické změny, léčba by měla být přerušena, dokud se velikost vaječníků nevrátí k normálu. V budoucnu může být příjem obnoven, ale dávka léku nebo doba léčby by se měla snížit.
Během léčby je nutné neustálé sledování gynekologem, sledování funkce vaječníků, vaginální vyšetření a pozorování fenoménu „zornice“. V průběhu léčby je často obtížné určit okamžik ovulace a často je také pozorována insuficience žlutého tělíska. Proto se po početí doporučuje podstoupit profylaktickou léčbu progesteronem.
Zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství.
Lék je kontraindikován u pacientů s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy, protože Jedna tableta obsahuje 100 mg laktózy.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Vzhledem k tomu, že lék může způsobit zhoršení zraku, měli by pacienti během léčebného období dbát opatrnosti při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.