Cervikální neuralgie: příčiny, příznaky, důsledky

Vývoj osteochondrózy v krční páteři je způsoben degenerativně-dystrofickými procesy. Hyalinní disky se ztenčují a přestávají správně fungovat. Postiženy jsou nervové kořeny a cévy. Rozvíjí se mnoho příznaků, které zasahují do plnohodnotného života pacienta. Hrozí poškození míchy a mozku.

Onemocnění je typické pro lidi středního a staršího věku. Ve věku 35–40 let tedy trpí cervikální osteochondrózou 4 z 10 lidí a po 60 letech 9 z 10. Dnes se nemoc vyskytuje i u těch, kterým je sotva 20 let. To je způsobeno fyzickou nečinností a špatnou výživou.

Známky cervikální osteochondrózy

Běžné příznaky cervikální osteochondrózy:

• systémové závratě;
• bolest šíje, ramenního pletence, ramen, bolesti hlavy, hlavně v týlní oblasti;
• zvonění, hluk v uších při změně polohy těla po dlouhé době nehybnosti;
• snížení objemu aktivních pohybů v krční páteři
• nevolnost;
• blikající skvrny před očima, snížená zraková ostrost;
• necitlivost prstů horních končetin.

Kromě obecných příznaků existuje několik syndromů charakteristických pro cervikální osteochondrózu. Zvažme je dále.

Klasifikace cervikální osteochondrózy

Existují 4 fáze vývoje onemocnění.

Tabulka č. 1. Stádia vývoje cervikální osteochondrózy

Zvyšuje se svalové napětí.

Mírné nepohodlí při dlouhodobém setrvání v pozici, která vyžaduje napětí šíjových svalů.

Vláknitý prstenec je zničen a vzdálenost mezi obratli se snižuje.

Rychlá únava při práci s hlavou předkloněnou. Výkon klesá.

Intervertebrální extruze (herniace) postupuje.

Omezená pohyblivost krku, bolest při pohybu, závratě, při prudkém otáčení hlavy může pacient ztratit vědomí v důsledku stlačení vertebrálních tepen.

Zničení ploténky, její nahrazení hrubou pojivovou a kostní tkání.

Neustálá bolest, neustálé závratě, ztráta koordinace (nestabilita chůze).

Obrázek 1. Stavba obratlů

Příčiny cervikální osteochondrózy

Onemocnění má multifaktoriální původ. Jeden z hlavních důvodů souvisí s evolucí člověka – přechodem ke vzpřímené chůzi. Páteř zažívá zvýšené zatížení pouze proto, že obratle na sebe tlačí, ale existují další faktory, které urychlují vývoj patologie:

• sedavý životní styl;
• práce v poloze, která je pro krk nepohodlná;
• nadměrné cvičení;
• porušení držení těla;
• spánek v nepřirozené poloze;
• chůze v nepohodlných botách, ploché nohy;
• poranění páteře a krku;
• nadváha;
• emoční stres;
• hypotermie následovaná zánětem šíjových svalů.

Vývoj akutní cervikální osteochondrózy může být vyvolán: těhotenstvím, endokrinními a autoimunitními onemocněními, špatnou výživou. Často je vysledována dědičná predispozice. To je způsobeno geneticky podmíněnými vlastnostmi pojivové tkáně.

Lidé určitých profesí jsou náchylní k patologii: kancelářští pracovníci, IT pracovníci, řidiči, stavitelé. Osteochondróza často postihuje hrudní a bederní oblast.

V jakých případech musíte navštívit lékaře

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud pocítíte nepříjemné pocity při sezení, například u svého kancelářského stolu. Jen málo lidí však věnuje pozornost cervikální osteochondróze, zatímco příznaky nejsou příliš výrazné, léčba je zpožděna a onemocnění se dále rozvíjí.

• epizodické závratě,
• bolest v zadní části hlavy, krku,
• tinnitus různé intenzity,
• periodická nevolnost,
• potíže s dýcháním při pohybu,
• zrakové postižení
• náhlé zvýšení krevního tlaku, které je obtížné zmírnit konvenčními prostředky,
• porucha spánku.

Může vás trápit bolest v krku, roztržitost, chronická únava, mdloby a snížená citlivost prstů.

Cervikální osteochondróza je doprovázena mnoha příznaky, které jsou kombinovány do syndromů.

Tabulka č. 2. Známky cervikální osteochondrózy

Skřípnuté nervové kořeny.

Otok kůže, bolest šíje, předloktí, rukou. Necitlivost prstů, častěji v noci, jazyk, knedlík v krku, škytavka.

Bolest na hrudi. Rychlá únava, tachykardie.

Komprese vertebrální tepny.

Pulzující bolest v zadní části hlavy a spáncích, zhoršení zraku a sluchu. Mdloby, nevolnost.

Podráždění sympatických ganglií autonomního nervového systému.

Hypertenze, prudká bolest hlavy, hypertermie.

Poškození plotének a obratlů.

Snížená pohyblivost krku.

Bolest při otáčení hlavy.

Metody diagnostiky

• RTG krční páteře, CT.
• MRI, pokud je to nutné
• Duplexní skenování cév krku a mozku. K posouzení průtoku krve a zjištění zúžení tepen.
• Konzultace s oftalmologem (identifikace známek intrakraniální hypertenze způsobené vertebrogenní patologií)

Cervikální osteochondróza. Zacházení

Terapie je dlouhodobá a volí se individuálně. Často se používá kombinace různých metod.

Tabulka č. 3 Léčba osteochondrózy krku

Léčivé – k léčbě cervikální osteochondrózy v akutním stadiu

Odstraňte bolest, závratě a další příznaky.

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Steroidní léky.
• Svalové relaxanty.
• Vitaminy skupiny B.
• Sedativa.
• Dekongestanty.
• Chondroprotektory.

• Zlepšete krevní oběh.
• Zvyšte účinek léků.
• Odstraňte funkční bloky v motorickém segmentu páteře (SMS).
• Odstraňte svalové křeče.
• Posilujte svaly.

• Fyzioterapie.
• Terapie rázovou vlnou.
• Ruční terapie.
• Akupunktura.
• Masáž.
• Fyzický trénink.

Nouzový lék, když jsou jiné léčebné metody neúčinné.

• Laminektomie.
• Odstranění vyhřezlé ploténky.
• Nukleoplastika.

Obrázek 2. Normální ploténka a herniace ploténky

Z fyzioterapeutických metod se nejčastěji používají laseroterapie, elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapie a UHF terapie.

Jedna z účinných léčebných metod: terapie rázovou vlnou u cervikální osteochondrózy. Zákrok nezpůsobuje prakticky žádnou bolest ani nepohodlí a ke zlepšení často dochází již po prvním sezení. Toto je metoda volby u těžké cervikální osteochondrózy.

Prevence

Aby se zabránilo osteochondróze krční páteře, je důležité dodržovat tato doporučení:

• provádět proveditelná cvičení, pravidelně udržovat fyzickou aktivitu;
• dělat zahřívací cvičení, dělat přestávky, když sedíte v práci;
• spát na ortopedické matraci, vhodném polštáři (vhodný je polovycpaný nízký polštář, který zaujme tvar hlavy a krku).

Populární dotazy

Jaká cvičení by měla být provedena pro cervikální osteochondrózu?

• otáčení hlavy doleva a doprava;
• naklánění hlavy dopředu a dozadu, doleva a doprava;
• zvednutí ramen a jejich následné snížení;
• krouživé pohyby hlavy.

Co dělat, aby nedošlo k exacerbaci cervikální osteochondrózy?

• pravidelně cvičit;
• pokud máte sedavé zaměstnání, proveďte každou hodinu pětiminutovou rozcvičku;
• spát na ortopedické matraci nebo polštáři;
• jíst správně.

Jaký druh sportu je nejlepší dělat, pokud vás trápí cervikální osteochondróza?

Doporučuje se plavání (se sklopenou hlavou nebo na zádech), jóga a qigong.

Je možné udělat masáž krku?

Ano, masáž oblasti krku a límce pomáhá dobře (při absenci patologie štítné žlázy). Musíte se však domluvit se zkušeným specialistou. Nezkušený člověk může způsobit škodu a bolest.

Jak správně jíst, pokud máte osteochondrózu?

Dietoterapie se také používá při komplexní léčbě cervikální osteochondrózy. Doporučuje se konzumovat více rostlinných potravin než živočišných. Snažte se jíst vyváženě, aby vaše tělo mělo dostatek bílkovin, tuků a sacharidů. Pravidelně můžete absolvovat kurzy multivitaminů a doplňků vápníku. Ale je lepší koordinovat svůj jídelníček s výživovým poradcem.

Jsou chondroprotektorové injekce nezbytné pro cervikální osteochondrózu?

Rozhodnutí o nutnosti použití chondroprotektorů v každém konkrétním případě provádí lékař. Někdy to může dávat smysl.

Nejlepší vitamíny pro osteochondrózu?

Vitamíny B zesilují účinek nesteroidních protizánětlivých léků – často se používají k doplnění průběhu medikamentózní léčby cervikální osteochondrózy. Je ale také důležité zvážit možné nedostatky jiných živin. Vitamínovou terapii zvolí lékař individuálně.

Je možné zcela vyléčit osteochondrózu?

Úplné vyléčení osteochondrózy je nemožné, ale je možné zastavit vývoj degenerativních procesů a zabránit komplikacím. Včasná léčba a dodržování doporučení lékaře pomůže udržet dobrý zdravotní stav.

Výhody ošetření na klinice rodinného lékaře

Naše klinika existuje již více než 29 let. Každá z poboček kliniky zaměstnává vysoce kvalifikované neurology a terapeuty. Poskytujeme pomoc lidem všech věkových kategorií. Pokud pociťujete bolesti nebo nepříjemné pocity v oblasti krku, zad nebo hlavy, doporučujeme ihned se objednat k neurologovi na telefonním čísle +7 (495) 775 75 66, pomocí online rezervačního formuláře nebo na recepci Rodiny Lékařská klinika. Lékař pečlivě vyslechne vaše stížnosti, provede důkladné vyšetření a předepíše potřebné testy, které můžete okamžitě podstoupit. Po vyšetření lékař předepíše účinnou léčbu cervikální osteochondrózy. Klinika disponuje přístrojem pro terapii cervikální osteochondrózy rázovou vlnou SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ŠVÝCARSKO. S jeho pomocí se můžete rychle vyrovnat s bolestí způsobenou osteochondrózou. Ke konsolidaci účinku pomáhají léky, fyzioterapie, terapeutické masáže a cvičební terapie. Dodržováním všech doporučení lékaře se budete moci zbavit nemoci na dlouhou dobu a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Klinika nabízí:

1. konzultace s neurologem s vyšetřením ve stejný den;
2. všechny typy diagnostiky osteochondrózy – RTG krční páteře, ultrazvuk cév krku a mozku, odborné konzultace;
3. účinné léky, fyzioterapie, masáže.

Můžete nás kontaktovat, abyste se rychle zbavili bolesti nebo získali radu o prevenci a léčbě chronické cervikální osteochondrózy.

Konzultace a schůzky na klinice rodinného lékaře probíhají po domluvě. Pracujeme o víkendech a svátcích. Chcete-li se objednat k neurologovi, zavolejte do kontaktního centra na číslo +7 (495) 775 75 66, použijte online rezervační formulář nebo navštivte recepci kliniky.

Reference

• Skulovich S. Z., Chekhonatsky A. A., Kolesov V. N., Chekhonatsky I. A. Predikce průběhu osteochondrózy krční páteře // Saratov Scientific Medical Journal. — 2012. — č. 2. — S. 527—533.
• Voronyanskaya L.K., Evsyutina V.B. Fyzická rehabilitace pacientů s cervikální osteochondrózou // Pedagogika, psychologie, lékařsko-biologické problémy tělesné výchovy a sportu. — 2010. — č. 9. — S. 19—21.
• Barykova T.S., Fastakovskaya E.V. Vestibulární závratě v urgentní neurologii a cervikální osteochondróze // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. — 2010. — č. 2. — S. 55—57.

Informace byla ověřena a potvrzena neurology na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u neurologa primář	2980	od 2235 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u neurologa, PhD, primář	3530	od 2647 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u neurologa, MUDr., primář	4070	od 3052 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního neurologa primáře	4280	od 3210 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u předního traumatologa-ortopeda, iniciál	3750	od 2812 >>

Téměř každý člověk alespoň jednou v životě zažil bolest v krku. Každoročně se vyskytuje u 30–50 % lidí a u žen častěji než u mužů.

Bolest šíje může naznačovat různá onemocnění a migrovat do hlavy, břicha a paží.

Co je cervikalgie

Cervicalgie není samostatné onemocnění, ale projev vertebrogenních a nevertebrogenních poruch. Je to bolest krční páteře a bývá způsobena degenerativními změnami při osteochondróze a spondyloartróze.

Cervikalgie krční páteře se může objevit v chronické, akutní a recidivující formě. Syndrom akutní bolesti se objevuje náhle a v průměru trvá týden. Při chronické cervikalgii se čas od času objevuje bolest, to znamená, že exacerbace se střídají s obdobími „klidu“.

Příčiny bolesti krku

Nejčastěji se bolest vyskytuje v důsledku problémů s páteří, ale může být způsobena jinými patologickými důvody:

• dysfunkce štítné žlázy;
• peritonzilární absces;
• intervertebrální kýly;
• výstupky;
• osteochondróza;
• historie chirurgických zákroků;
• zvýšený stres na krku;
• poškození obratlů;
• tuberkulóza kostí;
• osteomyelitidu;
• systémové patologie pojivové tkáně;
• křečové žíly krku;
• ateroskleróza velkých tepen.

V některých případech se bolesti krku objevují v důsledku degenerativních-dystrofických změn meziobratlových plotének a kloubů. Méně často jsou příčinou novotvary a revmatická onemocnění.

Bolest šíje se často vyskytuje u kancelářských pracovníků, protože sedí po dlouhou dobu. Další příčinou příznaku je špatné držení těla při práci, sledování filmu nebo čtení.

Bolestivý syndrom může vyprovokovat nesprávná poloha těla během spánku, nepohodlná postel, příliš měkká matrace, nevhodný polštář, ale i průvan a nošení těžkých tašek.

Příznaky cervikální cervicalgie

Hlavním projevem je bolest krční páteře. Může se lišit v závažnosti a trvání: od mírného nepohodlí až po intenzivní bolest, která narušuje normální život.

Většina pacientů pociťuje náhlou vystřelující bolest následovanou silnou bolestí. Může to být brnění, mačkání a pulzování.

Další projevy syndromu vertebrogenní cervikalgie závisí na postižení přilehlých anatomických oblastí a stadiu základního onemocnění. Lékaři rozlišují:

• cervicaglia, při které se bolest vyskytuje pouze v krku;
• cervikobrachialgie, kdy je bolest v krku doprovázena vegetativně-vaskulárními, svalově-tonickými a neurodystrofickými projevy;
• cervikokranialgie, při které bolí nejen krk, ale i hlava.

Takové stavy lze považovat za stádia stejného problému, která následují jedna po druhé, jak patologie postupuje. Pacient nejprve pociťuje pouze lokální bolest, ale postupem času se objevují další příznaky.

Při syndromu silné bolesti se někdy objevují závratě, necitlivost v zadní části hlavy, křeče v horních končetinách, tinitus a pocit plazení. Bolest sílí při ohýbání a otáčení hlavy, což člověka nutí otáčet celým tělem.

Cervikalgie u dětí

Asi čtvrtina dětí si stěžuje na bolesti krční páteře. V dětství je cervikalgie obvykle způsobena porodním traumatem, které vyvolává vývoj torticollis.

Někdy se bolesti objevují v důsledku praktikování některých sportů, jako je karate, gymnastika, judo, ale i skoky na trampolíně a salta.

Cervicalgie u dětí se může objevit v důsledku dlouhého času stráveného u počítače.

Diagnóza cervikalgie

Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po komplexním vyšetření. Diagnostika zahrnuje přístrojové a laboratorní metody zaměřené na zjištění základního onemocnění a také detailní vizualizaci postižené oblasti.

Nejprve lékař provede primární vyšetření, při kterém používá neuroortopedické metody. Pomáhají stanovit funkční stav páteře, stejně jako identifikovat poruchy chůze a držení těla.

• fyziologické křivky páteře;
• svalový tonus;
• existuje nějaké omezení pohybu;
• Je vaše držení těla narušené?

Kromě toho lékař provádí neurologické testy k identifikaci možných poruch citlivosti a motorických funkcí.

Instrumentální diagnostické metody

1. Ultrazvuk je nejoblíbenější a nejbezpečnější způsob vizualizace cervikálních struktur a identifikace možných příčin cervikalgie. K analýze kvality průtoku krve a vyšetření cévních stěn se provádí ultrazvuk s dopplerografií.
2. Rentgenový snímek je nejdostupnější a nejjednodušší metodou pro identifikaci degenerativních-dystrofických procesů v páteři a také pro rozlišení různých onemocnění. Rentgenové snímky mohou ukázat kostní struktury, deformity, posuny obratlů a další abnormality, které mohou způsobit bolest krku.
3. MRI je informativní způsob, jak vidět patologické změny v míše, měkkých tkáních, krevních cévách a dalších strukturách. Umožňuje detekovat novotvary, intervertebrální kýly a další abnormality.

Laboratorní diagnostika zahrnuje: obecný krevní test, biochemii krve. Pokud má váš lékař podezření na problém se štítnou žlázou, může vám doporučit testování hormonů štítné žlázy. Když má pacient známky infekčních onemocnění, provádějí se sérologické testy, výtěr z krku a kultivace bakteriálního sputa.

Léčba cervikalgie páteře

Jak léčit vertebrogenní cervikalgii závisí na příčině bolestivého syndromu, stadiu základního onemocnění a stupni jeho závažnosti. Obvykle je terapie konzervativní a skládá se z medikamentózních a nelékových metod.

Pacientovi se doporučuje upravit svůj životní styl:

• pokud máte nadváhu, podnikněte kroky k jejímu snížení, abyste snížili zatížení páteře;
• pokud máte sedavé zaměstnání, zvyšte úroveň fyzické aktivity, cvičte umírněně a choďte na procházky;
• Pokud je bolest způsobena velkou fyzickou námahou nebo nebezpečným sportem, pak přejděte na šetrnější možnosti aktivity.

Při cervikalgii se doporučuje omezit sportovní aktivity, které zahrnují prudké otáčení hlavy.

Chcete-li pochopit, jak se zbavit bolesti krku, musíte navštívit lékaře. Bude předepisovat nejen léky, ale i další metody.

Medikamentózní léčba spočívá v braní

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• vitamíny skupiny B;
• antibiotika;
• svalové relaxanty;
• chondroprotektory;
• anestetika (ve formě blokád);
• kortikosteroidy.

Léky mohou být ve formě tablet, mastí, gelů, injekcí atd. Výběr konkrétního léku provádí lékař.

Pokud nedojde k zánětlivému procesu a exacerbaci cervikalgie, můžete podstoupit fyzioterapeutické procedury, například laserovou terapii, UHF, magnetickou terapii, elektroforézu s léky.

Pro zvýšení účinnosti hlavní léčby lze provádět manuální terapii a masáže. K práci na páteři a svalech se používá manuální terapie, ke konsolidaci výsledků se používá masáž.

Základem nemedikamentózní léčby je pohybová terapie. Soubor cvičení připravuje lékař s ohledem na zdraví a věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění a závažnost příznaků.

Nejprve pacient provádí všechna cvičení pod dohledem instruktora. Po zvládnutí správné techniky může cvičit samostatně. Hlavní věc je provádět cvičení pravidelně a vyhýbat se náhlým pohybům.

Chirurgická intervence je předepsána podle indikací, pokud konzervativní léčba nepřinesla účinek během 6-12 měsíců. Po operaci pacient absolvuje rehabilitaci.

Komplikace

Pokud máte cervikalgii, měli byste určitě navštívit lékaře. Ten určí příčinu a předepíše léčbu. Ignorování problému může vést k těžkým neurologickým následkům, poruchám krevního oběhu, parézám, ochrnutí, zhoršení zraku a sluchu až k rozvoji cévní mozkové příhody.

Prevence cervikalgie

Chcete-li minimalizovat riziko bolesti krku, musíte sledovat stav páteře a chránit ji před vystavením negativním faktorům.

1. Při sedavém zaměstnání dělejte pravidelné přestávky a provádějte krátké úseky.
2. Sledujte svůj postoj.
3. Správně vybavte pracovní a spací prostory.
4. Pokud máte nadváhu, podnikněte kroky k jejímu snížení.
5. Jezte správně. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vápník a další vitamíny a mikroelementy.
6. Odmítněte špatné návyky.
7. Snažte se nepřetěžovat záda.
8. Nezvedejte prudce těžké předměty.
9. Podstupovat včas preventivní prohlídky a léčit nemoci.
10. Vyhněte se průvanu.

Pokud máte obavy z bolesti krku při otáčení hlavy nebo v jiných případech, určitě se poraďte s lékařem. Tento příznak může naznačovat vážná onemocnění, která vyžadují léčbu.

Na rehabilitační klinice v Khamovnikách pracují zkušení specialisté. Pomohou vám zjistit příčinu nepohodlí a předepsat léčbu.

Léčebný program

Pokud je onemocnění zjištěno, léčebný program bude zahrnovat:

• Vyšetření u neurologa, rehabilitačního specialisty, pohybové terapie, fyzioterapeuta a lékařů jiných odborností
• Úleva od bolesti ve stejný den léčby
• Přístrojová a laboratorní diagnostika
• Sestavení individuálního léčebného programu
• Manuální terapie
• Lekce pod dohledem zkušeného instruktora cvičební terapie
• Fyzioterapie
• Konzultace s odborníkem na výživu a kineziologem k prevenci relapsů
• Pozorování v dispenzární skupině a mnoho dalšího

V případě silné bolesti navíc:

• Masáž zad po cvičební terapii
• IV terapie