Bronchiální astma: příznaky a léčba u dospělých doma

Od 1. do 5. května se slaví Týden zdraví plic (v rámci Světového dne astmatu).

Bronchiální astma je dnes jedním z nejčastějších onemocnění, a to jak u dospělých, tak u dětí. Dnes trpí astmatem 235 milionů lidí na celém světě. Počet nakažených přitom v posledních letech výrazně vzrostl.

V Čeljabinské oblasti žije více než 30 tisíc astmatiků.

Sípání a dušnost nemusí být nutně příznaky astmatu. Pacient si také může stěžovat na tíhu na hrudi, suchý kašel, sípání, potíže s dýcháním a bledost. Příznaky mohou být horší v noci nebo brzy ráno. U dětí astma obvykle začíná často se opakující bronchitidou na pozadí nachlazení, stejně jako častými akutními respiračními infekcemi a neodůvodněnými kurzy antibiotické terapie.

Rozvoj astmatu začíná častými virovými infekcemi. Zde je důležité včas identifikovat alergickou povahu onemocnění a najít příčinný alergen, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Jak se astma diagnostikuje?

Při vyšetření pacienta se lékař zaměřuje především na klinický obraz onemocnění, dále hodnotí hladinu eozinofilů v krvi a sputu, anamnézu onemocnění, souvislost s alergií (sezónní) exacerbací, souvislost s příjmem potravy , léky, zvířata a faktory domácnosti. Studie vnější respirační funkce se provádí pomocí spirografie a navíc jsou v krvi identifikovány příčinné alergeny.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Příčiny astmatu nejsou lékařům stále dostatečně jasné. Důležitá je zde jak dědičná predispozice, tak vnější faktory: expozice alergenům, častá virová onemocnění, nezdravý životní styl, podmínky prostředí, sociální postavení. U dětí je hlavním impulsem pro rozvoj onemocnění alergie a častá onemocnění. Zvláštní pozornost bych chtěl upozornit na kouření. Pokud rodiče kouří v blízkosti svého dítěte nebo v domě, musí si uvědomit, že jsou plně zodpovědní za zvýšené astmatické záchvaty dítěte.

Je astma vždy dědičné?

Pokud má jeden z vašich příbuzných astma, pak je pravděpodobnost, že touto nemocí onemocní další generace, poměrně vysoká. Někteří pacienti s bronchiálním astmatem ale nemají žádné příbuzné, kteří jím trpí, a naopak ne všichni rodiče s astmatem mají nemocné děti. Příčiny tohoto jevu nebyly dosud identifikovány.
U někoho se tedy mohou projevit známky astmatu v dětství, u jiného se projevují až v dospělosti. Rozhodující roli zde hraje provokující faktor.

Jsou alergie nezbytným „společníkem“ astmatu? Jak spolu souvisí?

Alergie je klíčovým faktorem pro rozvoj astmatu, není však nezbytný. Nástup astmatu s alergiemi vyvolává neustálý zánět dýchacích cest. Počátek onemocnění může být například: kouření, průmyslové faktory, potravinové alergeny, časté virové a bakteriální infekce. S věkem se inhalační alergeny stávají nebezpečnými – roztoči domácího prachu, zvířecí a ptačí alergeny, pylové a plísňové alergeny. Předpokládá se, že včasný kontakt dítěte s domácími zvířaty může vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu.

Astma je chronické onemocnění, nelze se ho zbavit, můžete pouze prodloužit dobu remise a zlepšit kvalitu života pacienta. Navíc často dochází k případům, kdy dítě s bronchiálním astmatem v dospívání jednoduše „přeroste“, zmizí, ale ve zralejším věku se může znovu objevit. To je běžné zejména u chlapců.
V předškolním věku dívky onemocní méně často, ale když vyrostou a začnou mít problémy s váhou (obezita nebo náhlé hubnutí na přísné dietě), astmatické záchvaty mohou být mnohem častější.

Proto je zvláště důležité, aby školáci absolvovali kvalitní léčbu a prevenci průduškového astmatu a alergií, aby se jejich průběh v dospělosti zmírnil. Včasná diagnostika, adekvátní léčba a zlepšení každodenního života mohou výrazně zlepšit život pacientů
s astmatem.

Jaká léčba astmatu je k dispozici?

Základní terapii volí lékař individuálně s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. Může být ve formě inhalací nebo tablet. Léky pomáhají dosáhnout dlouhodobé remise a předcházet exacerbacím. K prevenci rozvoje záchvatů lze také použít protizánětlivé léky, protože zánětlivý proces v průduškách se vyskytuje také během období remise. Kromě toho by pacient a jeho příbuzní měli vědět, co dělat v případě útoku.

Jaké jsou některé nemedikamentózní léčby astmatu?

Takové metody existují, ale používají se pouze v kombinaci s lékovou terapií. V první řadě je nutné pacientovi vytvořit hypoalergenní prostředí a dietu. Dělejte doma každý den mokré čištění, choďte na procházky do přírody. Kouření je přísně zakázáno.
Rovněž stojí za to vyhnout se faktorům, které vyvolávají nástup záchvatu – fyzická aktivita, studený vzduch, dráždivé plyny nebo pachy, stres, kouření.

K rozvoji dýchacího ústrojí se aktivně využívají dechová cvičení, která učí pacienta klidně a správně dýchat, pro astmatiky je užitečný zpěv a hra na dechové nástroje. Dobře pomáhá vibrační masáž, která snižuje bronchospasmus, pomáhá odlučovat hleny a zvyšuje odolnost dýchacích svalů. Astmatickým pacientům se doporučuje absolvovat lázeňskou léčbu v horském klimatu a také speleoterapii, tedy léčbu ve speciálních jeskyních. Účinek i jediného ošetření horským klimatem může trvat 2-3 roky. Je však důležité, aby léčba trvala alespoň měsíc, protože adaptace těla na nové klima trvá asi 10 dní a během této doby se může stav pacienta zhoršit.

Mohou být pacienti s astmatem očkováni?

Očkování pro pacienty trpící astmatem lze provádět pouze v období remise trvající alespoň 4 týdny a při absenci akutních onemocnění a alergií na složky konkrétní vakcíny. V tomto případě je nutné pokračovat v plánované základní terapii. Úplné odmítnutí očkování proti astmatu je extrémně vzácné.

Jaká fyzická aktivita se doporučuje astmatikům?

Při správně zvolené základní terapii by bronchiální astma nemělo narušovat sportovní aktivity. V západních zemích se sportovci s astmatem dokonce účastní olympijských her. Záchvaty bronchospasmu mohou být způsobeny běháním, zejména ve studeném vzduchu a v horských oblastech. V tomto případě může reakce nastat buď ihned po zatížení nebo po 3-6 hodinách. Fyzikální terapie je velmi užitečná pro pacienty s astmatem. Speciální dýchací a relaxační techniky mohou výrazně zmírnit stav pacienta. Astmatikům se také doporučuje plavat a chodit pomalu, ale ne ve vlhkém a mokrém počasí.

Je možné astmatu předejít?

Pokud má některý z vašich příbuzných alergické onemocnění. Stojí za to věnovat pozornost organizaci každodenního života, co nejvíce omezit dítě ze všech druhů domácích a průmyslových alergenů. Děti a teenageři žijící ve městě Čeljabinsk mohou získat konzultaci od alergologa-imunologa v rámci Územního programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče obyvatelům Čeljabinské oblasti, lékařskou péči v oboru „ alergologie-imunologie“.

Městská klinická nemocnice č. 1 má městskou alergologii, kde je k dispozici pneumolog a alergolog.
O pracovní době alergologa-imunologa se můžete informovat na telefonním čísle jednotného call centra Městské klinické nemocnice č. 1: +7 (351) 700-24-99.

Specializovaná lůžková lékařská péče v oboru „alergologie-imunologie“ je poskytována dětem a mladistvým, obyvatelům města Čeljabinsk, na dětském alergologickém oddělení Státního autonomního zdravotnického ústavu Městské klinické nemocnice č. 1 Čeljabinsk.

Během období exacerbace jsou dospělí pacienti odesíláni na pulmonologické oddělení terapeutické nemocnice a děti jsou odesílány na alergologické oddělení dětské nemocnice. Pacienti jsou odesíláni pneumologem, alergologem na klinice nebo v situacích vyžadujících neodkladnou lékařskou péči sanitkou nebo lékařem pohotovostní lékařské péče.