Bolí nohy od kyčle k chodidlu: příčiny a léčba bolesti, co dělat

Nohy mohou bolet z různých důvodů: někdy kvůli přepětí, někdy kvůli zranění nebo vážné nemoci.

Pojďme se blíže podívat na příčiny bolestí nohou a přijít na to, kdy si můžete pomoci sami a kdy byste se měli objednat k lékaři.

Příčiny bolesti nohou

Artritida

Artritida je zánět tkání v kloubech. Při artritidě mohou nohy bolet a otékat a klouby mohou být horké a křupavé. V pozdějších stádiích se bolest pacienta zvyšuje a pro člověka je obtížné chodit.

Artritida se dělí na typy v závislosti na příčině zánětu v kloubu.

Osteoartróza. U tohoto typu onemocnění se chrupavka pokrývající kost v kloubu ztenčuje.

Dnavá artritida. Je způsobena dnou, onemocněním, při kterém se mohou v kloubech hromadit soli kyseliny močové, což vede k zánětu.

Juvenilní idiopatická artritida. Může se objevit u dospívajících do 16 let. Důvody, proč se objevuje, nejsou dosud přesně známy.

revmatoidní artritida. K onemocnění dochází, když imunitní systém začne selhávat a napadá vlastní buňky těla.

Psoriatická artritida. Může se objevit u pacientů s psoriázou, chronickým zánětem kůže.

Reaktivní artritida. Objevit se kvůli infekci v těle.

K léčbě artritidy lékař předepisuje léky: léky se mohou lišit v závislosti na typu artritidy. Mohou to být léky proti bolesti nebo například imunosupresiva.

V závažných případech je pacientovi s artritidou předepsán chirurgický zákrok. Jeho typ závisí na závažnosti artritidy a poškozené tkáni. Chirurgové mohou například:

• obnovit šlachy,
• léčit klouby,
• odstranit zanícenou synoviální membránu kloubu,
• nahradit kloub protézou.

Problémy s průtokem krve

Hluboká žilní trombóza. Krevní sraženiny neboli tromby se tvoří v hlubokých žilách nohou. Zasahují do krevního oběhu, což může způsobit otoky a bolesti nohou.

Tromboflebitida. Objevuje se, když se stěny žil zanítí. Zánět může způsobit tvorbu krevních sraženin. U hluboké žilní trombózy a tromboflebitidy se často předepisují antikoagulancia – léky na ředění krve. Zabraňují srážení krve a tvorbě a růstu krevních sraženin. Pokud léky nepomohou, sraženina se rozbije a chirurgicky odstraní.

Křečovým žilám. Jedná se o nahromadění krve v žíle, které způsobí její rozšíření. Pokud křečové žíly nezpůsobují nepříjemné pocity, nemusí být nutné je léčit. Léčba je nutná ke zmírnění těžkosti, bolesti a otoku. Lékař může předepsat antikoagulancia, léky na bázi flavonoidů.

Stav kostí

Ankylozující spondylitida. Jedná se o zánět kloubů a vazů páteře. V těžkých případech se mohou obratle spojit dohromady, což způsobí, že se záda přestanou ohýbat. Bolest může vyzařovat do kyčlí, kolen a kotníků. Ke zmírnění zánětu lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika. V závažnějších případech jsou předepsány injekce glukokortikoidů. Pacientovi se také doporučuje léčebný tělocvik a masáže. Pokud onemocnění pokračuje v progresi, provádí se operace.

Rakovina kostí. Zhoubný nádor v kostní tkáni. K léčbě rakoviny se část kosti obsahující nádor odstraní a nahradí se štěpem. V závažných případech je pacientovi předepsáno ozařování nebo chemoterapie.

Infekce

Infekční celulitida. Zánět kůže a podkoží. Když dojde k onemocnění, objeví se bolest v nohou, kůže se podráždí a zčervená.

Osteomyelitida. Bakteriální zánět kostní tkáně. Často se objevuje u lidí s cukrovkou a poruchou funkce ledvin. Aby se zbavil infekce, lékař předepisuje antibiotika. Pokud je tkáň silně infikována, odstraní se chirurgicky.

Zranění

Natažení svalů nebo šlach – jedná se o mikrotrhliny ve vláknech. Často se vyskytuje při náhlém pohybu nebo po delší fyzické námaze. Podvrtnutí obvykle odezní samo, ale pokud je zranění vážné, může vyžadovat lékařskou pomoc.

Bursitis – onemocnění, při kterém se zanítí synoviální membrána kloubu a naplní se tekutinou.

Trhlina menisku. Meniskus je chrupavka v kolenním kloubu, která tlumí zátěž kloubu a chrání koleno před opotřebením.

Poškození nervů

Bolest nohou se může objevit, když je poškozen nerv nebo když je na nerv vyvíjen tlak jinými tkáněmi.

Intervertebrální kýla. Vzniká, když jádro meziobratlové ploténky vyčnívá za obratel. Kýla stlačuje nervový kořen, což způsobuje bolest, která může vyzařovat do nohou.

Ischias. Zánět sedacího nervu, při kterém bolest vyzařuje ze zadní strany stehna do nohy.

Spinální stenóza. Při ní se páteřní kanál zužuje a jeho kořeny a mícha jsou stlačeny. Ke snížení bolesti a obnovení funkce nervů může lékař předepsat antikonvulziva, protizánětlivé léky a antidepresiva. Pokud léčba nepomůže, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Další důvody

Křeče. Nedobrovolné svalové kontrakce, které způsobují, že nohy jsou necitlivé a bolestivé. Mohou se objevit v důsledku jiného onemocnění, po fyzické námaze nebo během těhotenství.

Cyst baker. Objevuje se v podkolenní jamce v důsledku zánětu synoviální membrány kolena.

Kdy jít k lékaři

Domluvte si schůzku, pokud:

• bolest je velmi silná,
• bolest dlouho neustupuje,
• objevil se otok nebo pocit chladu v noze,
• na nohách se mi objevily nehojící se rány.

Prevence bolesti nohou

• Přizpůsobte si fyzickou aktivitu tak, aby vám vyhovovala. Pokud vám lékař zakázal dělat nějaké cviky, nedělejte je.

• Sledujte svůj stav při cvičení. Před cvičením se zahřejte, abyste se vyhnuli zranění svalů, a poté se zchladněte.
• Vzdát se cigaret. Zvyšují škody, které tělu způsobují nemoci. Nikotin také stahuje cévy, což zhoršuje průtok krve.
• Jezte vyváženou stravu a pijte dostatek vody.
• Pečujte o své nohy: kontrolujte je, zda nejsou poraněné, dodržujte hygienu a noste pohodlnou obuv.

• Pokud máte nadváhu, poraďte se s lékařem: vytvoří vám jídelníček, poradí s fyzickou aktivitou a případně předepíše léčbu.

• Pokud trpíte chronickým onemocněním, navštěvujte pravidelně svého lékaře na kontroly.

Příčiny bolesti nohou mohou být velmi odlišné: od běžné únavy až po vážnou patologii. Promluvme si dnes o tom, proč nohy bolí a co dělat v tomto případě.

Pečujte o své nohy

Pokud začneme vyjmenovávat faktory, které ovlivňují zdraví a mohou způsobovat bolesti nohou, bude jejich počet poměrně velký. Podívejme se jen na ty nejzákladnější:

• křečové žíly;
• metabolické poruchy;
• podvýživa;
• nadváha;
• úroveň fyzické aktivity (jak příliš nízká, tak příliš vysoká);
• životní styl a povaha práce (nadměrné statické zatížení nohou);
• infekční nemoci;
• špatné návyky;
• nošení nepohodlné obuvi atd.

Z tohoto seznamu je zřejmé, že není vždy možné okamžitě odpovědět na otázku, proč noha bolí. Kombinace různých faktorů způsobuje poškození kloubů, vazů, svalů nebo cév a nepohodlí.

Co přesně bolí?

Budeme se snažit systematizovat hlavní typy bolesti nohou a jejich příčiny ve formě tabulky.

Poškození svalů

Poranění vazů

Nemoci kloubů

choroba tepny

Onemocnění žil

Patologie

Zánět (tendinitida), ruptury

Artritida, artróza, dna, revmatismus

Křečové žíly, tromboflebitida

důvod vzhled bolesti

Zranění, náhlá krátkodobá zátěž

Úrazy, metabolické poruchy, infekční onemocnění

Pravidelný nadměrný stres, nadměrná tělesná hmotnost, hypotermie, úrazy, infekční onemocnění

Uzavření lumen tepny aterosklerotickými pláty, zhoršený krevní oběh v nohou

Protažení žilních stěn, stagnace krve, uzavření průsvitu cévy trombem

Povaha bolesti

Silná bolest, která při natažení přetrvává několik dní, se při natržení stává trvalou.

Bolest, která se zesiluje při aktivních pohybech, zaznamenaná při tlaku

Bolest při pohybu v počáteční fázi, která s postupem onemocnění začíná obtěžovat i bez námahy

Bolest se objevuje a zesiluje při pohybu, včetně chůze na krátké vzdálenosti.

V počáteční fázi – pocit tíže v nohou večer, jak nemoc postupuje, bolest se stává trvalou

Lokalizace

V závislosti na zraněném svalu

Bolest je pociťována v kloubu, který je zesílený vazem.

Velké a malé klouby nohou

Svaly lýtek, prstů, bérce, stehenní svaly

Holeně, kotníky, v případě tromboflebitidy – jakákoli část nohy

Další funkce

Svalové napětí a natržení jsou obvykle doprovázeny otoky a svalovými křečemi.

Může dojít ke zvýšení teploty kůže a zarudnutí v oblasti vaziva, pohyby jsou doprovázeny křupavým zvukem

Bolesti kloubů provází křupání, hybnost kloubů je omezená

Intermitentní klaudikační syndrom, snížená teplota končetiny, výskyt vředů na kůži

Bolest může být doprovázena otoky, křečemi a pocitem tíhy. Při tromboflebitidě je pozorováno zarudnutí podél žíly.

Nedávno lékaři zaznamenali, že většina pacientů stále častěji pociťuje bolesti nohou v důsledku křečových žil. To je usnadněno různými faktory, z nichž hlavními jsou sedavý životní styl moderních lidí, nadváha, nošení nepohodlného a těsného oblečení, které vyvolává zvýšení intraabdominálního tlaku. Při křečových žilách se bolest nohou objevuje hlavně večer a má svíravý, tažný charakter. Pacienti poznamenávají, že syndrom bolesti je lokalizován na holeních a lýtkách.

Co dělat, když vás bolí nohy

Hlavním doporučením je poradit se s lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí v nohách. Samodiagnostika a léčba jsou v tomto případě kontraindikovány: příznaky řady onemocnění jsou podobné, takže můžete nesprávně určit příčinu bolesti sami. Pouze odborník může určit, jak vyléčit a trvale odstranit zdroj nepříjemných pocitů.

Pokud se chůze stane bolestivou kvůli křečovým žilám, pak se toho můžete zbavit kontaktováním flebologa, který provede diagnostiku žil a vybere optimální metodu léčby. K léčbě žilního onemocnění se používají minimálně invazivní nechirurgické metody: skleroterapie, laserové technologie, s jejich pomocí je možné rychle a účinně zmírnit příznaky křečových žil. Užívání léků: tablety, masti, gely na křečové žíly nepomohou zbavit se potíží, léky dokážou poněkud zmírnit příznaky a jejich účinek je krátkodobý.

Po průběhu léčby se doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla, která pomohou udržet zdraví vašich nohou v budoucnu.

• Používejte kompresní punčochy. Předpokládá se, že je potřebný pro léčbu křečových žil, ale nošení kompresního punčochového zboží je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit rozvoji křečových žil. Pleteniny se doporučuje nosit „pro stres“ – například když máte před sebou těžký den na nohou. Pokud vás čeká dlouhý let nebo cesta vlakem, nezapomeňte si vzít kompresní punčochy nebo nadkolenky. Můžete si také pořídit speciální úplet pro snížení zátěže vašich žil při sportu.
• Noste pohodlné boty. Kupte si odpoledne nové boty nebo holínky. V této době nohy obvykle trochu otékají a rozšiřují se. Pokud si boty koupíte večer, pak vám v budoucnu nebudou stlačovat nohy. Je žádoucí, aby boty byly vyrobeny z přírodních materiálů a měly podpatek ne vyšší než 5 cm.
• Posilujte krevní cévy v nohách. K tomu pomohou zejména kontrastní koupele, které lze provádět 2-3x týdně. Nohy mějte střídavě v teplé a studené vodě a držte je v teplé vodě o něco déle. Teplota studené vody by měla být kolem 15 stupňů.
• Masáž má pozitivní vliv na prokrvení dolních končetin. Díky němu se stimuluje odtok krve z žil a eliminuje se žilní městnání. V důsledku toho pacienti poznamenávají, že jejich nohy jsou lehčí a chůze je mnohem snazší.
• Sledujte výživu. Nadměrná tělesná hmotnost velmi zatěžuje jak cévy, tak klouby. Hubnutí pomáhá snížit bolest, pokud již byla diagnostikována patologie kloubů, a slouží jako preventivní opatření proti rozvoji onemocnění.