Bolí mě hodně v krku: co si vzít a jak to rychle vyléčit

Ze všech otázek, které lékaři ve své praxi slyší: „Proč mě bolí v krku? by měl být někde na začátku seznamu. Bolest v krku může být způsobena širokou škálou stavů, od infekcí po alergie, žaludeční reflux a dokonce i nádory.

Bolest je jen jedním z příznaků toho, čemu se běžně říká bolest v krku. Mezi další příznaky patří sucho nebo škrábání v krku nebo potíže s polykáním. Pojďme si říci více o nemocech, které mohou způsobit bolest v krku, rizikových faktorech a jak bolesti v krku předcházet.

Co je to bolest v krku a proč se vyskytuje?

Jde o běžný a často nezávažný stav. Většinu lidí bolí v krku alespoň 2x nebo 3x do roka. Děti a dospívající onemocní častěji než dospělí.

infekční příčiny

• Virové infekce: Jednou z nejčastějších příčin jsou viry jako ARVI (akutní respirační virová infekce), chřipka, mononukleóza, spalničky, plané neštovice a COVID-19. Většina virových infekcí vymizí do týdne.
• Bakteriální infekce (streptokoková angína): streptokok je hlavním původcem streptokokové angíny. Hlavní příznaky jsou: bolest v krku, vysoká horečka, zimnice, červené mandle s bílým povlakem. K potvrzení diagnózy lékař odebere výtěr z krku.

• Zánět mandlí: zánět mandlí způsobený jak viry, tak bakteriemi, jako je Streptococcus. Příznaky zahrnují bolest v krku, bolest uší, bolest hlavy a zimnici. V závažných případech mohou zanícené mandle blokovat dýchací cesty.

• Virus AIDS(HIV). Bolest může být někdy jedním z příznaků HIV. Kromě bolesti mohou časné příznaky HIV zahrnovat zimnici, únavu, horečku, vředy v ústech, bolesti svalů, noční pocení, vyrážku a otoky lymfatických uzlin. Lidé infikovaní HIV mohou také pociťovat bolest v důsledku sekundárních infekcí, jako je afta, cytomegalovirus (CMV). Při správné léčbě mohou lidé s HIV snížit své šance na sekundární infekce.
• Sexuálně přenosné infekce. Některé sexuálně přenosné infekce (STI) mohou způsobit bolest. Kapavka a chlamydie se mohou přenášet orálním sexem s infikovaným partnerem.

Příznaky zahrnují bolest, otok hrdla, bílé skvrny na mandlích, zduření lymfatických uzlin na krku a horečku. Kapavka a chlamydie jsou diagnostikovány výtěrem z krku, který se posílá do laboratoře.

Neinfekční příčiny

• Alergie: reakce na prach, pyl nebo zvířecí srst může způsobit škrábání a bolest v krku. To je často doprovázeno kýcháním, ucpaným nosem a svěděním očí. Alergická angína obvykle trvá déle než virová angína a není doprovázena horečkou.
• Suchý vzduch: Nízká vlhkost, zejména v topné sezóně v zimě nebo při používání klimatizace v létě, může dráždit sliznici krku. Nejčastěji k tomu dochází ráno po spánku v místnosti se suchým vzduchem.
• Natažení hlasivky: Křičet, mluvit nahlas nebo používat svůj hlas po dlouhou dobu může způsobit bolest. To platí zejména pro lidi s profesemi, kde je hlasová zátěž vysoká, například pro učitele nebo sportovní instruktory.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) – je stav, kdy kyselina ze žaludku stoupá do jícnu a způsobuje nepříjemné pocity, jako je pocit pálení na hrudi (pálení žáhy) a bolest. Když se to děje pravidelně, může to dráždit sliznici krku a způsobit bolest, zejména po jídle nebo při spánku. Lidé s GERD často také pociťují příznaky, jako je kašel, chrapot a špatná chuť v ústech.
• Nádory: Rakovina hrdla může být vzácnou příčinou, zvláště pokud přetrvává několik týdnů. Mezi další příznaky patří knedlík v krku, potíže s polykáním a dlouhodobá bolest.

Příznaky

Příznaky závisí na příčině a mohou zahrnovat:

• vysoká teplota
• Bolest hlavy
• Bílý plak na mandlích
• Červené, oteklé mandle
• Zvětšené lymfatické uzliny

Navštivte lékaře, pokud je bolest doprovázena následujícími příznaky:

• Vyrážka nebo bolest kloubů
• Krev ve slinách
• Dehydratace
• Teplota nad 38°C trvající déle než 4 dny

diagnostika

Většina lidí s bolestí v krku se uzdraví bez léčby. Neexistuje žádná specifická léčba běžného nachlazení způsobeného viry.

Je to streptokok nebo ne?

Kombinace příznaků (horečka, zvětšené lymfatické uzliny na krku, bílý plak na mandlích a nedostatek kašle) může pomoci určit, zda máte streptokoka. Pokud máte dva nebo více příznaků, lze provést rychlý test nebo kultivaci krku.

Rychlý test zjišťuje přítomnost bakterií Streptococcus ve výtěru z krku. Test lze provést v ordinaci lékaře, ale prodává se také v lékárně a lze jej provést doma s výsledky během několika minut. Ve většině případů je test přesný, i když malé procento testů je falešně negativních (bakterie jsou přítomny, ale test je negativní). Kultivace krku zahrnuje odebrání výtěru z krku, odeslání výtěru do laboratoře a čekání 24 až 48 hodin na výsledky. Kultivace hrdla jsou přesnější než rychlý test.

Mohu mít COVID-19?

Je důležité nechat se otestovat na COVID-19, pokud vás bolí v krku, i když jste byli očkováni nebo jste v minulosti měli COVID-19. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče; může vám říci, zda byste měli navštívit lékaře nebo jít na vyšetření jinam. V současné době lékárny prodávají i domácí testy na diagnostiku virů chřipky a koronaviru.

Při hodnocení dospělého pacienta s bolestí musí lékař stanovit pravděpodobnou diagnózu, aby mohl předepsat vhodnou léčbu. Užitečnost diagnostických nástrojů, jako je CT skenování a ultrasonografie, je v běžných situacích sporná: fyzikální vyšetření dospělých pacientů může obvykle odhalit změny hlasu, trismus, uvulární odchylku, otok měkkého patra a abnormality v palpaci krku, pokud jsou přítomny CT skenování poskytuje CT měkkých tkání krku s intravenózním kontrastem, je vynikající a je jistě užitečné při léčbě komplexních hlubokých abscesů krku zahrnujících více fasciálních prostorů. CT vyšetření se však v běžných situacích nedoporučuje.

Léčba

Nejdůležitější je zapamatovat si, že antibiotika nepomáhají při bolestech způsobených virem. Nevhodné užívání antibiotik u virových onemocnění může zbytečně zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je průjem, vyrážka nebo závažnější alergické reakce. Bolesti v krku způsobené virovými infekcemi obvykle trvají čtyři až pět dní. Během této doby mohou být užitečné léčby zaměřené na snížení bolesti.

Několik léčebných postupů může pomoci, když máte bolest v krku:

1. Léky proti bolesti. Volně prodejné léky proti bolesti mohou poskytnout rychlou a účinnou úlevu. Patří mezi ně acetaminofen (paracetamol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen. Perorální steroidy se běžně nepoužívají, protože mají vedlejší účinky (potenciálně závažné), jejich užitečnost při léčbě bolesti v krku je omezená a volně prodejná léčba je ve většině případů užitečná.
2. Výplachy úst. Kloktání slanou vodou se odedávna používá jako lék proti bolesti. Není jasné, zda slaná voda pomáhá zmírňovat bolest, ale je nepravděpodobné, že by byla škodlivá. Většina receptů vyžaduje 1/4–1/2 čajové lžičky (1,5–3,0 g) soli na 1 šálek teplé vody.
3. Spreje. K léčbě jsou k dispozici spreje obsahující lokální anestetika (např. benzokain, fenol). Takové spreje však nejsou o nic účinnější než cucání pastilek.
4. Lízátka. K léčbě nebo zmírnění suchosti jsou k dispozici různé pastilky (kapky proti kašli) obsahující lokální anestetika. Pastilky mohou zůstat v krku déle než spreje nebo kloktadla, a proto mohou být účinnější při zmírňování příznaků.
5. Jiné léčebné metody. Mezi další procedury, které mohou pomoci od bolesti, patří pití teplých nápojů (jako je čaj s medem nebo citronem, kuřecí polévka), studené nápoje nebo konzumace studených nebo mražených dezertů (jako je zmrzlina, nanuky).
6. Alternativní léčba. Prodejny zdravé výživy, obchody s vitamíny a internetové stránky nabízejí alternativní způsoby léčby bolesti. Tyto typy ošetření nedoporučujeme kvůli riziku kontaminace pesticidy/herbicidy, nepřesnému označení a informacím o dávkování a nedostatku výzkumu, který by prokázal, že tato ošetření jsou bezpečná a účinná.
7. Penicilin nebo antibiotikum příbuzné penicilinu je preferovanou léčbou streptokoky. Lidem, kteří jsou alergičtí na penicilin, je předepsáno alternativní antibiotikum. Pro úplné odstranění infekce je důležité dokončit celý průběh léčby. Pokud se příznaky nezlepší nebo se zhorší do tří dnů po léčbě antibiotiky, měli byste znovu navštívit svého lékaře.

Prevence

Mytí rukou je důležitý a vysoce účinný způsob, jak zabránit šíření infekce. Navlhčete si ruce mýdlem a vodou a třete je o sebe po dobu 15 až 30 sekund. Zvláštní pozornost věnujte svým nehtům, mezi prsty a zápěstími. Důkladně si opláchněte ruce a osušte je čistým ručníkem.

Alkoholové utěrky na ruce jsou dobrou alternativou k dezinfekci rukou, pokud není k dispozici umyvadlo. Mastičky na ruce by měly být aplikovány na celý povrch rukou, prstů a zápěstí, dokud nejsou suché a lze je použít několikrát. Tyto ubrousky lze používat opakovaně bez podráždění pokožky nebo ztráty účinnosti. Mastičky na ruce se dodávají v tekuté formě nebo ve formě utěrek v malých přenosných velikostech, které lze snadno nosit v kapse nebo kabelce. Pokud je k dispozici umyvadlo, viditelně znečištěné ruce by se měly umýt mýdlem a vodou. Umyjte si ruce po kašli, smrkání nebo kýchání. I když nemusí být vždy možné vyhnout se přítomnosti někoho, kdo je nemocný, nedotýkejte se očí, nosu nebo úst, abyste zabránili šíření infekce. Při kýchání nebo kašlání si také zakryjte ústa kapesníkem. Použité ubrousky okamžitě vyhoďte. Kýchání/kašlání do rukávu (vnitřního lokte) je další způsob, jak zabránit stříkání slin a sekretů, aniž byste si kontaminovali ruce.

Každý z nás se s tímto problémem alespoň jednou v životě setkal. Bolest v krku, bolí polykání, bolí mluvit, nepříjemná bolest v krku, chraplavý hlas jsou známé příznaky. Jen co? Proč se objevuje bolest v krku?

Mám se okamžitě objednat k lékaři a ke kterému – terapeutovi nebo specialistovi na onemocnění horních cest dýchacích – otolaryngologovi? Možná je lepší jít do lékárny a požádat lékárníka, aby vyzvedl dobrý lék na bolest v krku? Nebo si pamatujete inzerované prášky na nachlazení? Co dělat, když vás bolí v krku?

Proč mě bolí v krku?

Hlavní příčinou bolesti v krku je aktivita virů a bakterií. Například při angíně dochází k akutnímu zánětu krčních mandlí (nebo k exacerbaci chronického), viníky angíny jsou nejčastěji patogenní mikroorganismy. Kromě zvětšení mandlí se na nich objevují bílá nebo nažloutlá ložiska, mohou se tvořit hnisavé zátky.

Hlavním příznakem je, že polykání bolí, bolest je ostrá a řezavá a může být tak silná, že se před každým spolknutím slin vzpružíte jako plavec před skokem do studené vody. Jakýkoli zánětlivý proces je také charakterizován zánětem cervikálních lymfatických uzlin a zvýšením tělesné teploty.

Peritonsilární absces je častou komplikací tonzilitidy nebo chronické tonzilitidy. Onemocnění je akutní, zánět se rychle šíří z patrových mandlí do tkáně umístěné kolem mandlí, kde se tvoří absces. Proces je doprovázen prudkým zvýšením teploty, celkovou slabostí, bolestí hlavy a bolestivým polykáním. Pacient je nucen naklonit hlavu na „nemocnou“ stranu – bolest v krku se zpravidla projevuje na jedné straně a zesiluje při otevírání úst, kdy se začnou stahovat žvýkací svaly.

Snesitelná bolest při polykání může být pociťována při akutním zánětu sliznice hltanu (akutní faryngitida) nebo hrtanu (akutní laryngitida). Při zánětu hltanu se objevuje ošklivá bolest v krku, při zánětu hrtanu může chrapat hlas a pacient může začít mít „štěkavý“ kašel. Kombinace těchto příznaků je možná.

Nemoci horních cest dýchacích se vždy vyskytují na pozadí akutní respirační virové infekce (ARVI) nebo akutního respiračního onemocnění (ARI), jakož i některých dalších onemocnění (chřipka, u dětí – spalničky, černý kašel, šarla). Projevují se jako pocit sucha v krku, bolest v krku, nejprve sucho a poté kašel s hlenem, chrapot hlasu a neustálý kašel.

Jiné příčiny bolesti v krku

• alergie (alergické reakce na chlad, potraviny, vlnu, plísně, pyl atd.) se v některých případech mohou projevit jako bolest v krku.
• Suchý vzduch. Ráno po probuzení můžete pociťovat nepříjemný pocit sucha a bolesti v krku, zvláště v zimě, kdy je nedostatek vlhkého vzduchu tak silný.
• gastrointestinální onemocnění (tzv. gastroezofageální reflux, při kterém se do dolního jícnu dostává žíravá žaludeční šťáva a žaludeční obsah).
• Na infekční onemocnění při dýchání ústy v důsledku ucpaného nosu.
• Znečištění.Tabákový a automobilový kouř, vzduch ve špatně větraných prostorách, alkohol, kořeněná jídla mohou způsobit neustálé podráždění dýchacích cest.
• HIV infekce, při které je pacient doprovázen neustálou bolestí v krku, která může být spojena se sekundární infekcí (stomatitida nebo cytomegalovirová infekce).
• Nádory a novotvary krku, jazyk, hrtan se v některých případech mohou projevit jako potíže s polykáním, chrapot, bolest v krku (zejména u kuřáků a alkoholiků).

Komplikace

Nemůžete zameškat práci ani studium, nemáte čas na své zdraví, nemáte možnost ani chuť k lékaři, možná se jen bojíte. Vždy se najdou výmluvy pro lhostejnost na vaše zdraví. Nebezpečí komplikací z angíny pro naše tělo podceňujeme. Mezitím může nedostatečná konzultace s lékařem včas vést ke komplikacím zánětlivých onemocnění hltanu a hrtanu.

• Bronchitida se může objevit nepozorovaně, stane se chronickou a může se zhoršit během a po akutních respiračních virových infekcích.
• Pneumonie (pneumonie) byla a zůstává jednou z nejnebezpečnějších komplikací akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí. Asi 5 % lidí se zápalem plic zemře. V Rusku je zápal plic na 6. místě v seznamu hlavních příčin úmrtí u dospělých.
• I ve své nejmírnější formě je tonzilitida děsivá kvůli svým komplikacím – onemocněním kloubů, ledvin a myokardu. Opakované bolesti v krku jsou nebezpečné zejména pro srdce. Komplikace tonzilitidy se vyskytují častěji, pokud jste zvyklí snášet onemocnění na nohou.
• Poměrně častou komplikací ARVI je sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida) a další onemocnění.
• Při kašli nebo kýchání z ústní sliznice je možné zavést do dutiny sluchové (Eustachovy) trubice infekci – eustachitidu s rozvojem zánětu středního ucha. Ten je nebezpečný kvůli přechodu do chronické formy a rozvoji trvalé ztráty sluchu.
• Častými komplikacemi akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí jsou exacerbace existujících chronických onemocnění.

Neléčená onemocnění horních a dolních cest dýchacích, zejména na pozadí oslabené imunity, mohou výrazně zhoršit pohodu pacienta, v některých případech vést k smrti.

Nejčastějšími komplikacemi chronických akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí jsou dysfunkce dýchacích a sluchových orgánů.

Proč nelze bolest v krku léčit sami?

Co děláte, když vás bolí v krku? Existuje několik možností:

• Zběsile se snažíte vzpomenout si na reklamy na léky na nachlazení, chřipku a další akutní respirační virové infekce.
• Voláte příbuzným, přátelům, známým, kolegům s prosbou, aby vám doporučili něco, co sami během nemoci vzali.
• Obrátíte se na vyhledávače s žádostí o pomoc a vytvoříte dotaz jako „co léčit bolest v krku? nebo „léky na bolest v krku“.
• Stačí zajít do lékárny a pečlivě si prostudovat vitríny, vybrat si sami nebo se poradit s lékárníkem.

Každý lékař vám řekne, že léčba bolesti v krku na vlastní pěst je samozřejmě katastrofální možností. A proč:

• Téměř každý lék, zejména antibiotika předepsaná bez doporučení lékaře, má negativní vliv na imunitní systém a narušuje střevní mikroflóru.
• Samostatné podávání léků nejen nepomůže, ale poškodí – především játra, která se budou muset vypořádat s následky intoxikace (ostatně velké množství léků má kontraindikace užívání, o kterých možná ani nevíte ).
• Lék vám nemusí pomoci, pokud si jej vyberete na doporučení jiné osoby, aniž byste znali přesnou příčinu, stupeň, závažnost, povahu a formu svého onemocnění.
• Tablety ke zmírnění příznaků bolesti v krku, chrapotu a nepříjemných pocitů v krku mohou pouze krátce zmírnit stav, ale nemohou se zbavit příčiny onemocnění.
• Některé léky jsou kontraindikovány u akutních zánětlivých onemocnění a mohou dokonce zhoršit bolest v krku.

Léčba bolesti v krku v GUTA CLINIC

Léčba angíny v GUTA CLINIC začíná diagnózou. Dokud není stanovena přesná diagnóza, není možné předepsat adekvátní terapii. Nemůžete požádat lékaře, aby předepsal „něco na bolest v krku“ – každý lék je jedinečný a má indikace i kontraindikace k použití. Je třeba je vzít v úvahu při předepisování léčby – koneckonců, bolest v krku může být způsobena nejen ARVI, ale také z jiných důvodů (například dysfunkce gastrointestinálního traktu).

Vyšetření, konzultace s otorinolaryngologem a diagnostika pomocí nejmodernějších přístrojů v GUTA CLINIC (včetně laboratorních a endoskopických metod) znamená rychlou a přesnou diagnostiku. Vysoce kvalifikovaný odborník, s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění, jeho stupni a formě, předepíše individuální léčbu, která vás zbaví nepříjemných příznaků, nepoškodí vaše tělo, rychle vás postaví na nohy a vám umožní vrátit se do normálního života.

K léčbě angíny využívají specialisté GUTA CLINIC širokou škálu moderních terapeutických prostředků – od klasické medicíny až po fyzioterapeutické techniky, což dohromady dává vynikající výsledek a dlouhodobý efekt.