Bolesti hlavy v zadní části hlavy, v temeni, na čele a očích, vpravo, vlevo nahoře, důvody, kterého lékaře kontaktovat

Encyklopedický zajímavý článek, který pojednává o tenzní bolesti hlavy: epizodické a chronické. Příčiny a faktory jejich vzniku, stejně jako léčba a diagnostika.

Tenzní bolest hlavy má zpravidla difuzní charakter, lehkou nebo střední intenzitu a bývá popisována jako pocit „natažené stuhy“ kolem hlavy. Tenzní bolest hlavy (TBH) je nejčastějším typem bolesti hlavy, a přesto nejsou příčiny tohoto typu bolesti hlavy stále příliš jasné.

Léčba tenzní bolesti hlavy je poměrně účinná. Léčba tenzní bolesti hlavy je často rovnováhou mezi zdravým životním stylem, používáním nefarmakologických metod léčby a jmenováním adekvátní lékařské léčby.

Příznaky

Příznaky tenzní bolesti hlavy zahrnují:

• Tupá, bolestivá hlava
• Pocit „těsnosti“ nebo tlaku v oblasti čela nebo po stranách hlavy a v zadní části hlavy
• Bolestivost pokožky hlavy, krku a ramenních svalů

Tenzní bolesti hlavy spadají do dvou hlavních kategorií – epizodické a chronické.

Epizodické tenzní bolesti hlavy

Epizodické tenzní bolesti hlavy mohou trvat od 30 minut do týdne. Epizodické tenzní bolesti hlavy se vyskytují méně než 15 dní v měsíci po dobu nejméně tří měsíců. Časté epizodické tenzní bolesti hlavy se mohou stát chronickými.

Chronické tenzní bolesti hlavy

Tento typ tenzní bolesti hlavy trvá několik hodin a může být nepřetržitý. Pokud se bolesti hlavy vyskytují 15 nebo více dní v měsíci po dobu alespoň tří měsíců, jsou považovány za chronické.

Tenzní bolesti hlavy a migrény

Tenzní bolesti hlavy je někdy těžké odlišit od migrén. Navíc, pokud má pacient časté epizodické tenzní bolesti hlavy, může mít i migrénu.

Na rozdíl od některých forem migrény není tenzní bolest hlavy obvykle doprovázena poruchami vidění, nevolností nebo zvracením. A pokud u migrény fyzická námaha zvyšuje intenzitu bolesti hlavy, pak u tenzní bolesti hlavy nemá námaha takový účinek. U tenzní bolesti hlavy se někdy může objevit zvýšená citlivost na jakékoli světlo nebo zvuk, ale tyto příznaky jsou vzácné.

Příčiny

Příčiny tenzní bolesti hlavy nejsou známy. Lékařští odborníci se domnívali, že tenzní bolesti hlavy jsou způsobeny problémy ve svalech obličeje, krku a pokožky hlavy, které jsou zase způsobeny silnými emocemi, nadměrnou pracovní zátěží nebo stresem. Ale studie ukazují, že svalová křeče není příčinou tohoto typu bolesti hlavy.

Nejběžnější teorie se drží verze, že u lidí s tenzními bolestmi hlavy je zvýšená citlivost na bolest a možná zvýšená citlivost na stres. Zvýšená bolestivost svalů, která je častým příznakem tenzní bolesti hlavy, může být důsledkem zvýšené celkové citlivosti na bolest.

Spouští

Stres je nejčastějším spouštěčem, který způsobuje tenzní bolest hlavy.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory tenzní bolesti hlavy patří:

• Rod. Tímto typem bolesti hlavy trpí častěji ženy. Jedna studie zjistila, že téměř 90 procent žen a 70 procent mužů během svého života pociťuje tenzní bolesti hlavy.
• Průměrný věk pacienta. Frekvence tenzní bolesti hlavy vrcholí ve věku 40 let, i když tato bolest hlavy se může rozvinout v jakémkoli věku.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že vás bolesti hlavy mohou trápit poměrně často, může výrazně ovlivnit produktivitu práce a kvalitu života obecně, zvláště pokud přešly do chronicity. Časté bolesti mohou narušit obvyklý způsob života a celkovou pracovní kapacitu.

diagnostika

Diagnóza tenzní bolesti hlavy se primárně opírá o anamnézu a symptomy a údaje z neurologického vyšetření.

Lékaře mohou zajímat odpovědi na následující otázky:

• Kdy se příznaky objevily?
• Všiml si pacient nějakých spouštěčů, jako je stres nebo hlad?
• Byly příznaky kontinuální nebo epizodické?
• Jak výrazné jsou příznaky?
• Jak často se bolesti hlavy objevují?
• Jak dlouho vás naposledy bolela hlava?
• Co podle pacienta příznaky zmírňuje a co příznaky zesiluje?

Kromě toho se lékař také zajímá o následující podrobnosti:

• Charakteristika bolesti. Má bolest pulsující charakter? Je bolest tupá, stálá nebo ostrá?
• Intenzita bolesti. Dobrým ukazatelem závažnosti bolesti hlavy je doba, po kterou může pacient během záchvatu bolesti hlavy pracovat. Může pacient pracovat? Existují nějaké epizody, kdy bolest hlavy vedla k probuzení ze spánku nebo poruchám spánku?
• Lokalizace bolesti. Cítí pacient bolest v celé hlavě, pouze na jedné straně hlavy, nebo jen v oblasti čela nebo v oblasti očních bulv?

Instrumentální vyšetřovací metody

Pokud má pacient neobvyklé nebo intenzivní bolesti hlavy, může lékař nařídit další vyšetření k vyloučení závažnějších příčin bolestí hlavy.

Nejčastěji se používají dvě diagnostické metody, jako CT (počítačová tomografie) a MRI, které umožňují vizualizaci orgánů a tkání a odhalují morfologické změny.

Léčba

Někteří pacienti s tenzní bolestí hlavy nekonzultují lékaře a snaží se bolest léčit sami. Bohužel opakované nezávislé užívání léků proti bolesti může samo o sobě způsobit silné bolesti hlavy.

léčení

Existuje široká škála léků, včetně volně prodejných, které mohou snížit bolest, včetně:

• Léky proti bolesti Jednoduché volně prodejné léky proti bolesti jsou obvykle první linií léčby bolestí hlavy. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, další) a naproxen (Aleve). Mezi léky na předpis patří naproxen (Naprosyn), indomethacin (Indocin) a ketorolac (ketorolac tromethamin).
• Kombinované léky. Aspirin nebo acetaminofen nebo oba, často v kombinaci s kofeinem nebo sedativem ve stejném léku. Kombinované léky mohou být účinnější než léky s jednou účinnou látkou.
• Triptany a drogy. Lidem, kteří mají jak migrény, tak tenzní bolesti hlavy, mohou triptany účinně ulevit od bolesti hlavy. Opiáty nebo narkotika se užívají jen zřídka pro jejich vedlejší účinky a vysoké riziko vzniku závislosti.

Preventivní léky

Aby se snížila frekvence a závažnost záchvatů, zejména pokud má pacient časté nebo chronické bolesti hlavy, které nelze zastavit pomocí léků proti bolesti, mohou být předepsány další léky.

Profylaktické léky mohou zahrnovat:

• Tricyklická antidepresiva. Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu a nortriptylinu (Pamelor), jsou nejčastěji užívanými léky k prevenci rozvoje tenzní bolesti hlavy. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat zvýšení tělesné hmotnosti, ospalost a sucho v ústech.
• Jiná antidepresiva. Existují důkazy o účinnosti takových antidepresiv, jako je venlafaxin (Effexor XR) a mirtazapin (Remeron) u pacientů, kteří také nemají depresi.
• Antikonvulziva a myorelaxancia. Další léky, které mohou zabránit rozvoji tenzní bolesti hlavy, jsou antikonvulziva, jako je topiramát (Topamax) a myorelaxancia.

Úprava životosprávy a domácí léčba

Odpočinek, ledové obklady nebo dlouhá horká sprcha mohou často snížit intenzitu bolestí hlavy.

Léčba bez drog

• Akupunktura Akupunktura může poskytnout dočasnou úlevu od chronických tenzní bolesti hlavy.
• Masáž. Masáž může pomoci snížit stres a uvolnit napětí. Je zvláště účinný pro zmírnění křečí ve svalech zadní části hlavy, krku a ramen.
• Hluboké dýchání, biofeedback a behaviorální terapie. Různé relaxační procedury jsou velmi užitečné pro léčbu tenzní bolesti hlavy, včetně hlubokého dýchání a biologické zpětné vazby.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.