Bolest v pravém hypochondriu vpředu. Příčiny, možná onemocnění. Léčba, diagnostika

Bolest na pravé straně v oblasti hypochondria je příznakem mnoha onemocnění břišních orgánů. V oblasti pravého hypochondria se nachází žlučník, hlava slinivky břišní, část duodena, tenké střevo a tlusté střevo. Bolestí ve stejné oblasti se projevují i ​​onemocnění jater a ledvin.

Nemoci doprovázené bolestí v pravém hypochondriu

• slinivky břišní;
• žaludeční vřed;
• ledvinové koliky;
• onemocnění jater;
• onkologie gastrointestinálního traktu;
• onemocnění žlučníku a žlučových cest;
• zánět slepého střeva;
• nemoci močového měchýře;
• onemocnění střev;
• onemocnění bránice;
• helminthické invaze.

Charakteristické příznaky bolesti vpravo

Renální kolika je charakterizována ostrou bolestí, v případě střevních křečí – křeče povahy, v případě zánětlivých onemocnění střeva nebo žlučníku – bolestí. U chronických případů onemocnění bolest většinou dlouho neustupuje;

Při poranění jater a ledvin dochází ke krvácení. V takové situaci se dostavuje silný tep, bledá kůže, závratě, ztráta vědomí, zimnice, zvýšené pocení.

Když je apendix zanícený, bolest má bolestivou povahu, obvykle začíná v dolní části břicha a prakticky ji nezmírňují léky proti bolesti.

Při akutní cholecystitidě je symptom bolesti konstantní, může být dočasně zmírněn antispasmodiky a je doprovázen zvýšením tělesné teploty, nevolností a slabostí.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli byste vyhledat pomoc gastroenterologa nebo terapeuta. Lékař pomůže diagnostikovat onemocnění a odkáže vás na konzultaci s chirurgem nebo jinými potřebnými specialisty.

Kde je to pravé hypochondrium?

Pravé hypochondrium se nachází v oblasti spodních žeber na pravé straně.

Bolest u zdravých lidí

Bolest u zdravého člověka se může objevit z fyziologických důvodů.

• po přejídání;
• během těhotenství;
• během menstruace u žen;
• při sportu, běhání.

diagnostika

Specialista musí vyloučit zánět slepého střeva, perforovaný žaludeční vřed nebo vřed dvanáctníku a střevní neprůchodnost. Tyto stavy jsou nebezpečné a mohou vést ke smrti.

• Vyšetření, anamnéza, palpace.
• Přístrojová diagnostika – ultrazvuk, RTG, CT, MRI, gastroskopie, kolonoskopie.
• Laboratorní diagnostika – obecné a biochemické krevní testy, rozbor moči a stolice, koprogram.

Když je zezadu bolest v pravém hypochondriu

Pokud je bolest pacienta lokalizována za pravým hypochondriem, pak se pravděpodobně jedná o onemocnění ledvin nebo jater. Urolog a nefrolog provádí komplexní vyšetření.

• Vyšetření, anamnéza, palpace.
• Přístrojová diagnostika – ultrazvuk ledvin a močového měchýře nebo jater, RTG, CT, MRI.
• Laboratorní diagnostika zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, testy moči.

Bolest po jídle

Při chronické cholecystitidě nebo pankreatitidě se po jídle objevuje bolest a nevolnost. Při žaludečním vředu se objevuje a zvyšuje bezprostředně po požití tučných, kořeněných, horkých nebo smažených jídel nebo při pití alkoholu.

Bolest po cvičení

Tento typ bolesti často trápí sportovce a po ukončení fyzické aktivity poměrně rychle odezní. Může se objevit v důsledku konzumace jídla bezprostředně před tréninkem, sladkých nápojů. Při fyzické aktivitě se zvyšuje prokrvení vnitřních orgánů, zvyšuje se nitrobřišní tlak nebo se napínají vazy vnitřních orgánů, což může způsobovat bolestivé pocity.

Ostrá bolest

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je akutní pásovitá bolest doprovázená zvracením, plynatostí, průjmem a ztrátou chuti k jídlu.

Tupá bolest

Vyskytuje se s chronickou cholecystitidou, cholelitiázou, dyskinezí. Intenzivní, tupá bolest se objevuje nejčastěji nějakou dobu po jídle.

Těžkost v pravém hypochondriu

U onemocnění jater a žlučového systému je tíže v boku doprovázená nevolností, nadýmáním a hořkostí v ústech ráno.

Choroby žlučníku

Při cholelitiáze se ve žlučníku a vývodech tvoří kameny různého původu.

Důvody jsou špatná výživa, narušení trávicího procesu, narušení tvorby a odtoku žluči a metabolické poruchy. Příznaky: kolika, hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, hypertermie. Kameny poškozují stěny žlučníku a mohou ucpat žlučovod.

Jedná se o zánět žlučníku, obvykle bakteriálního původu. Rozlišuje se akutní a chronická cholecystitida. Příčiny: fyzická nečinnost, nedostatek fyzické aktivity, nevyvážená strava, poruchy výživy, dysfunkce Oddiho svěrače a žlučníku, městnání žlučníku. V důsledku růstu pojivové tkáně se žlučník deformuje, žluč se zhušťuje a zvyšuje se riziko tvorby kamenů. Při cholecystitidě je hořká chuť v ústech, ranní zvracení žluči, plynatost, křeče, kolika, svědění kůže, ztráta chuti k jídlu, až odmítání, průjem nebo zácpa, v akutní formě hypertermie, slabost, silná bolest v oblasti pravá strana.

Jedná se o zánětlivé onemocnění žlučových cest. Příčiny jsou narušení žlučových cest, stagnace žluči a její infekce. Projevuje se jako záchvatovitá bolest v pravém hypochondriu s ozářením do lopatky a krku. Pacient si často stěžuje na rychlou únavu, nechutenství, kolísavé zvýšení teploty v důsledku intoxikace, bolesti hlavy, svědění kůže. Mohou nastat komplikace: jaterní absces, sepse, toxický šok.

onemocnění jater

Jde o zánětlivé onemocnění jater. Hepatitida je klasifikována jako infekční (obvykle virová), toxická, autoimunitní a ischemická. Projevuje se jako žloutenka, slabost a bolest v pravém hypochondriu.

Jedná se o chronické onemocnění, které se vyznačuje poškozením jater, onemocnění progreduje. Při cirhóze klesá počet funkčních jaterních buněk a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Rozvíjí se jaterní selhání. Při cirhóze si pacient stěžuje na zvýšenou únavu, nechutenství, nevolnost, zvracení s krví, krev ve stolici, tupou bolest na pravé straně břicha, zežloutnutí kůže a skléry, pacient hubne, prudce hubne , břicho se zvětšuje v důsledku ascitu. Vyskytuje se jaterní encefalopatie a v konečné fázi – jaterní kóma. Při virové cirhóze je vysoké riziko vzniku karcinomu jater.

Jedná se o těžkou jaterní dysfunkci způsobenou škodlivými toxickými účinky chemických sloučenin, včetně alkoholu. Projevuje se zežloutnutím kůže a skléry, zvýšenou únavou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu, ascites, hematomy, krvácením, jaterní encefalopatií a vysokou mortalitou.

Onemocnění jater infekčního původu, charakterizované hromaděním hnisu v jaterní tkáni a zvětšenými játry. K průniku bakteriální infekce dochází žlučovými cestami, portální žílou, jaterní tepnou nebo při ruptuře žlučníku či poškození jater. Dochází ke zvýšení teploty na 39-40 C, bolestivá bolest v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu až úplné odmítnutí jídla, astenie a prudký pokles tělesné hmotnosti.

onemocnění ledvin

Zánětlivé onemocnění ledvin bakteriálního původu. Pyelonefritida se dělí na akutní a chronickou a častěji postihuje ženy. Příznaky zahrnují horečku, dotěrnou bolest v dolní části zad, otok, potíže s močením, změny barvy moči a může obsahovat krev. Při akutní pyelonefritidě se tělesná teplota zvyšuje. Léčbu provádí nefrolog.

urolitiáza Onemocnění ledvin s poruchou metabolismu, zpočátku se tvoří písek, který se formuje do kamenů. Když kameny proniknou do močovodu, kanálky se ucpou a způsobí renální koliku.

Příznaky zahrnují tupou nebo ostrou bolest v dolní části zad, svědění při močení, změnu barvy moči, časté nutkání na močení, renální koliku, hypertermii.

Onemocnění pankreatu

Jedná se o zánět slinivky břišní. Mezi příčiny patří špatná výživa, kameny ve žlučových cestách, expozice toxickým látkám a záření, kouření, chronický alkoholismus, gastrointestinální poruchy, virová nebo infekční onemocnění. Projevuje se nevolností, zvracením, pálením žáhy, bolestivou, monotónní, obklopující nebo křečovitou bolestí v pravém a levém podžebří, plynatostí, střevními poruchami, zimnicí nebo zvýšeným pocením, hubnutím.

Nemoci trávicího systému

Jedná se o akutní zánět slepého střeva, charakterizovaný akutní bolestí v epigastriu, v oblasti pupku, při palpaci, nevolností, zvracením, nechutenstvím, hypertermií. Bez terapie se rozvine peritonitida, nekróza, perforace a gangréna.

Onemocnění srdce

Bolest na pravé straně v oblasti žeber může být také příznakem srdečního onemocnění. Během infarktu myokardu si člověk stěžuje na silnou, ostrou bolest za hrudní kostí. U anginy pectoris se vyskytuje za hrudní kostí a může vyzařovat do pravého nebo levého hypochondria nebo do paže. Je palčivý, intenzivní, tlačí. Charakterizováno silnou slabostí, pocením, palpitacemi nebo arytmií. Kardiolog diagnostikuje a léčí srdeční choroby.

Nemoci dýchacího systému

Patologie bránice Bránice je přepážka pojivové tkáně, která odděluje hrudník od břišní dutiny. Zánětlivá onemocnění bránice se projevují silnou bolestí v oblasti žeber na obou stranách.

pneumonie Bakteriální zánět dolního laloku pravé plíce je doprovázen neustálými bolestmi v pravém boku, dušností, omezenou pohyblivostí hrudníku při nádechu, kašlem, vysokou horečkou a celkovou slabostí.

Neurologické poruchy

Interkostální neuralgie se projevuje jako paroxysmální, často bodavá, ostrá bolest, která se periodicky vyskytuje na hrudi, včetně pravého hypochondria.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Při osteochondróze meziobratlových plotének hrudní a bederní páteře se objevují bolestivé bolesti v zádech, vyzařující do strany, do oblasti hypochondria.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud pociťujete bolest v pravém boku, měli byste se poradit s lékařem – gastroenterologem nebo terapeutem. Specialista provede diagnostiku a v případě potřeby vás odkáže na specializovanějšího lékaře – nefrologa, pulmonologa, urologa, neurologa. Samoléčba nebo nedostatek léčby je nebezpečný kvůli vývoji komplikací.

<b>Náklady na služby</b>

Primární objednání (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (vedoucí oddělení – gastroenterolog, KMN Shchanova N.O.) (B01.004.001)

Primární návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (B01.004.001)

Jmenování (vyšetření, konzultace) s primárním gastroenterologem (CMN, konzultant Uralské státní lékařské univerzity Prokhorova L.V.) (B01.004.001)

Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s odborníkem na výživu (B01.013.001)
Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) s výživovým poradcem (B01.013.002)
Primární termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (KMN Petrova E.M.) (B01.004.001)

Opakované objednání (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (vedoucí oddělení – gastroenterolog, KMN Shchanova N.O.) (B01.004.002)

Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (KMN Petrova E.M.) (B01.004.002)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (B01.004.002)

Opakovaná schůzka (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (KMN, konzultant Uralské státní lékařské univerzity Prokhorova L.V.) (B01.004.002)

Primární návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (hepatologem) (B01.004.001)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (hepatologem) (B01.004.002)
Primární návštěva (vyšetření, konzultace) s gastroenterologem (nejvyšší kategorie) (B01.004.001)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (nejvyšší kategorie) (B01.004.002)

Primární návštěva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (hepatolog nejvyšší kategorie) (B01.004.001)

Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa (hepatolog nejvyšší kategorie) (B01.004.002)

Způsoby platby: platba v hotovosti; platba plastovými bankovními kartami MIR, VISA, MastercardWorldwide