Bolest v krku: proč, příčiny, jak léčit doma

Silná bolest v krku není vždy neškodná, i když je známá mnoha dospělým a dětem. Může být ostrý nebo řezný, doprovázený bolestí nebo nepohodlí při polykání. Bolest v krku na jedné nebo na obou stranách, konstantní a periodická. Často se ráno stav mírně zlepší, ale večer nebo v noci se nepohodlí zesílí. Pokud vás silně bolí v krku, domluvte si schůzku s klinikou MedEx. U nás si můžete nechat poradit od terapeuta nebo vysoce specializovaných specialistů a podstoupit potřebné laboratorní a přístrojové testy. Klinika využívá moderní metody fyzioterapie včetně inhalací, které mohou doplnit nebo nahradit medikamentózní terapii.

Příčiny

• infekční nemoci;
• nepřenosné nemoci;
• důvody nesouvisející s nemocemi.

Do poslední skupiny patří příčiny, které vedou k rozvoji bolesti v důsledku poškození a podráždění sliznice, hlasivek a hrdelních stěn. Může jít o tabák a jiné druhy kouření, poškození vazů, vdechování horké páry nebo páry s vysokým obsahem toxických složek. Bolest v krku je často způsobena popáleninami nebo zraněními způsobenými snahou spolknout ostré a malé kosti drůbeže nebo ryb.

Přidružené příznaky

Příznaky, které doprovázejí bolest v krku, závisí na příčině, která ji způsobila.

Angína

Silná bolest v krku při polykání se často vysvětluje zánětem krčních mandlí nebo tonzilitidou (tonzilitida). V počáteční fázi se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů;
• zimnice;
• zarudnutí mandlí a blízkých sliznic;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
• bolest svalů.

S rozvojem tonzilitidy se na mandlích tvoří folikuly – malé váčky s hnisavým obsahem.

Zánět může být akutní nebo chronický. Pokud se tonzilitida nezačne léčit včas, bolest v krku se stane stálým problémem, i když bude méně výrazná.

Faryngitida

Bolest v krku je jedním z příznaků zánětu sliznice hltanu neboli faryngitidy. Další příznaky onemocnění jsou podobné tonzilitidě nebo ARVI. Pokud se faryngitida neléčí včas, může se stát chronickou – pak vás bolest bude pravidelně obtěžovat.

Zánět hrtanu

Laryngitida je charakterizována bolestí v krku a kašlem doprovázeným sípáním. Zánět tkání hrtanu, který postihuje i hlasivky, vzniká v důsledku infekčního onemocnění, alergické reakce nebo přetížení hlasivek. Přidružené příznaky jsou zkreslení hlasu nebo jeho úplná absence, bolest v krku. Tělesná teplota stoupá, pokud je laryngitida infekční povahy.

Virové infekce

Bolest v krku nejčastěji naznačuje následující infekční onemocnění:

• ARVI;
• infekční mononukleóza;
• spalničky a plané neštovice.

ARVI začíná bolestí v nosohltanu a celkovou slabostí. Poté, po 2-3 dnech, tělesná teplota stoupne na 38-39 stupňů, objeví se rýma a slzení. Časté jsou bolesti hlavy nebo svalů, u chřipky jsou běžné bolesti kostí. S progresí onemocnění se může objevit bolest na hrudi a na hrudi a sípání.

Infekční mononukleóza je nebezpečná virová infekce, která se přenáší kontaktem s nakaženou osobou a ve vzácných případech i krevní transfuzí. Nejčastěji diagnostikována u dospívajících dětí. Kromě bolesti v krku je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:

• sípání v průduškách a hrudníku;
• zvýšená tělesná teplota;
• svalové bolesti;
• kožní vyrážky.

Při infekční mononukleóze se regionální lymfatické uzliny zvětšují a jejich dotyk způsobuje bolest.

Nepřenosné nemoci

Bolest v krku bez horečky je charakteristická pro většinu nepřenosných onemocnění, včetně:

• benigní a maligní novotvary;
• osteochondróza krční páteře;
• stylohyoidní syndrom;
• alergie.

Častými příznaky jsou nepohodlí při polykání, zvětšené lymfatické uzliny, slabost a únava a bolesti kloubů.

Podráždění sliznice hltanu

Bolest v krku bez rýmy může naznačovat vystavení dráždivému faktoru – kořeněné jídlo, tabákový kouř, výpary z technických a stavebních kapalin. Je způsobena alergickou reakcí. Přidružené příznaky jsou slzení, svědění v hrtanu, bolest v krku, suchý kašel. Tělesná teplota se nezvyšuje.

Podráždění slizničních tkání hrtanu může být důsledkem pití studených nápojů, včetně kvasu, limonády, mléka a vody. Nejedná se o nachlazení, ale o dočasný jev způsobený vystavením dráždivé látce. Pokud byly nápoje opilé v horku, zánětlivý proces se zhoršuje.

Ostatní

Bolest v krku provází:

• gastroezofageální refluxní onemocnění trávicího traktu;
• retrofaryngeální abscesy;
• akutní leukémie;
• HIV infekce.

Přidružené příznaky se budou lišit v závislosti na konkrétní nemoci. Ve většině případů může přesnou diagnózu provést pouze odborník.

Když je bolest v krku důvodem k návštěvě lékaře

Neignorujte bolest v krku, pokud nezmizí do 2-3 dnů od zahájení léčby. Dávejte pozor na následující příznaky:

• přítomnost krve při kašli;
• nevolnost a zvracení;
• potíže s polykáním jídla;
• zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů nebo více;
• zimnice a celková malátnost;
• přetrvávání nepohodlí po dobu jednoho týdne nebo měsíce;
• bolestivost lymfatických uzlin dolní čelisti;
• bolest v uších současně se silnou bolestí v krku.

Neodkládejte návštěvu lékaře: nemoci, které jsou doprovázeny bolestí v krku, mohou způsobit komplikace nebo se stát chronickými. V tomto případě bude obtížnější vypořádat se s hlavní příčinou.

Pokud máte bolest v krku, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. V případě potřeby vás přesměruje ke specializovanému specialistovi a předepíše potřebné diagnostické testy.

diagnostika

Návštěva lékaře pro stížnosti na silnou bolest v krku začíná předběžnou konzultací a anamnézou. Specialista potřebuje přesně zjistit, kdy se nepříjemný příznak objevil, zda existují nějaké provokující faktory a doprovodné příznaky, jak často pacient kašle a o jaký kašel se jedná. Pokud se problém nevyskytl poprvé, určitě to sdělte svému lékaři.

Dále je nutné posoudit celkový stav pacienta. Pro tohle:

• provést obecnou zkoušku;
• měřit tělesnou teplotu a krevní tlak;
• na základě zjištěných příznaků se vybere sada testů.

Pro diagnostické účely se provádí obecný a biochemický krevní test, krevní test na nádorové markery, alergické testy, rentgen hrudníku a další studie.

Léčba

Při absenci příznaků akutní respirační virové infekce a horečky může být léčba bolesti v krku symptomatická. Pomáhá oplachování roztoky léčivých bylin s protizánětlivými vlastnostmi – například heřmánek nebo měsíček, stejně jako roztoky sody, soli nebo furatsilinového prášku. Je potřeba kloktat alespoň 5x denně.

Dalším účinným prostředkem je inhalace. Mohou být prováděny doma nebo ve fyzioterapeutické místnosti. Pro zmírnění nepříjemných příznaků bolesti v krku se doporučují Tonsilgon, Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt – jeden lék nebo jejich kombinace. Vezměte prosím na vědomí, že inhalace by měly být koordinovány se svým lékařem: postup se nedoporučuje při tělesné teplotě nad 37.5 stupňů, plicním krvácení, arytmii nebo srdečním selhání. Metoda je kontraindikována také u některých onemocnění dýchacího systému, po infarktu nebo mozkové mrtvici.

Léčba těžké bolesti v krku může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí. Rozhodnutí provádí lékař s přihlédnutím k základnímu onemocnění a závažnosti příznaků. Pokud je předepsána ambulantní léčba, neměli byste se omezovat na symptomatickou léčbu, ale dodržovat doporučení lékaře o denním režimu a odpočinku, dietě a osobní hygieně.

Zánět mandlí nebo sliznice doprovázený bolestí v krku může vyžadovat chirurgický zákrok. V tomto případě se postižená tkáň odstraní v celkové nebo místní anestezii.

Pokud je bolest v krku spojena s alergickou reakcí, musíte nejprve odstranit její zdroj – podezřelý alergen. Poté se doporučují antihistaminika a výplach roztokem běžné kuchyňské nebo mořské soli.

Léčba bolesti v krku během těhotenství má své vlastní charakteristiky. V tomto období se nedoporučuje užívat antibiotika a antivirotika, protože mohou oslabit imunitní systém. Pro zmírnění stavu jsou vybírány přípravky s jemným účinkem – oplachování léky, udržování optimální úrovně vlhkosti a teploty vzduchu v místnosti, zejména během spánku.

Prevence

Pokud vás bolest v krku trápí často, ale není důsledkem žádné chronické nemoci, stojí za to přijmout preventivní opatření. Primárně je zaměřen na posílení imunitního systému a zahrnuje následující soubor opatření:

• Kompletní výživa, bohatá na vitamíny a minerály. Zkuste jíst různé druhy zeleniny a ovoce, ořechy a obiloviny.
• Kalení. Pro posílení obecné imunity můžete začít otíráním mokrým ručníkem a částečným politím studenou vodou, postupně prodlužujte dobu trvání procedury.
• Udržování optimálního klimatu v místnosti, kde se dlouhodobě zdržujete. Vzduch musí být čistý: nezapomeňte pravidelně větrat místnost, a to i v chladném období. Můžete to udělat před spaním – pak bude váš spánek hlubší. Úroveň vlhkosti vzduchu je neméně důležitá: ovlivňuje stav sliznice nosohltanu, což zase ovlivňuje schopnost těla odolávat respiračním infekcím.

V období prudkého nárůstu výskytu akutních respiračních infekcí byste se měli nechat očkovat. Tím se sníží riziko onemocnění nebo vážných komplikací. Pokud je některý z vašich rodinných příslušníků již nemocný, dodržujte pravidla osobní hygieny – používejte oddělené nádobí a ručníky, častěji větrejte místnost, při těsném kontaktu s nemocnou osobou noste lékařskou masku. Důležité je také dodržovat obecná pravidla protiepidemiologické bezpečnosti – po návštěvě veřejných míst si mýt ruce, používat antiseptika, vyhýbat se velkým davům lidí.

Po prodělaném infekčním onemocnění vyměňte zubní kartáček. Na jejím strništi zůstávají infekční agens, což může vyvolat recidivu.

Domluvte si schůzku na léčbu bolesti v krku v Moskvě

Pokud se obáváte bolesti v krku, jediným rozumným řešením je navštívit lékaře. Zveme vás k domluvě na klinice MedEx. Schůzky jsou pouze po domluvě, takže nemusíte čekat ve frontě. Vyberte si vhodný čas s naším správcem po telefonu.

Téměř žádné akutní respirační onemocnění v dětství se neobejde bez zánětu slizničních tkání hltanu. Tento stav je doprovázen těžkým nepohodlím, bolestí, pocením a potížemi s polykáním, zatímco hlas dítěte se často stává chraplavým a hluchým. Pro účinnou léčbu hrdla u dětí, a to i doma, potřebují rodiče znát mechanismus vývoje patologie a metody, které mohou pomoci dítěti bez poškození jeho zdraví.

Specialisté lékařského centra „SM-Clinic“ vám dnes řeknou, jak správně pomoci dětem s bolestí v krku, když potřebujete rychle vyhledat léčbu u lékařů, a pomohou vám zjistit další důležité problémy.

Všeobecné informace

Hltan, který odborníci rozdělují na tři části (nosohltan, orofarynx a laryngofarynx), je přední linií lokální imunity. Je to ona, kdo se poprvé setkává s vnějšími údery patogenů: viry, bakterie, alergeny, houby. Na sliznicích hltanu je mnoho nervových zakončení, a proto jakýkoli, dokonce i malý zánětlivý proces, vede k výskytu různých nepříjemných příznaků.

Pokud zánět zašel dále a zasáhl sousední orgány, pak v takových situacích má dítě kromě stížností na bolest a bolest v krku teplotu, letargii, kašel, rýmu nebo jiné projevy infekce dýchacích cest. Zároveň „červené hrdlo“, které mnoho matek opakovaně slyšelo od pozorujícího pediatra, nemusí nic znamenat a vůbec nevyžaduje léčbu, zejména pokud dítě samo nemá žádné stížnosti a zarudnutí znepokojuje pouze rodiče.

Důležité: nemocné, červené hrdlo u dítěte není diagnózou, ale pouze příznakem konkrétní infekce, která musí být stanovena před zahájením léčby. Lékaři by se měli zabývat diagnózou a předepisovat vhodnou terapii.

Možné příčiny bolesti v krku u dětí

Nejčastějším viníkem malátnosti v dětství jsou akutní virové respirační infekce neboli SARS. Nejběžnější z nich jsou:

• chřipka;
• adenovirová infekce;
• koronavirová infekce;
• herpetická infekce;
• infekční mononukleóza.

Existuje mnoho potenciálně nebezpečných patogenů, které mohou vyvolat:

• faryngitida – zánětlivý proces postihující mandle hltanu;
• laryngitida – zánět slizničních tkání hrtanu a hlasivek;
• tracheitida – infekční léze průdušnice;
• adenoiditida – zánět patologického růstu nosohltanové mandle.

Všechny stavy jsou doprovázeny bolestmi a bolestmi v krku různého stupně intenzity. V naprosté většině případů v dětském věku jsou tato onemocnění virového charakteru.

Nejnebezpečnější jsou bakteriální infekce u dítěte: jsou doprovázeny silnou bolestí v krku a vyžadují kompetentní odbornou léčbu. Tyto zahrnují:

• angina nebo akutní tonzilitida – zánět palatinových mandlí;
• záškrt je závažné infekční onemocnění, které postihuje slizniční tkáně nosu a orofaryngu na pozadí obecné těžké intoxikace;
• šarla je patologie charakterizovaná vyrážkou, vysokou horečkou, rozsáhlými zánětlivými procesy na palatinových a faryngálních mandlích.

Další možné příčiny bolesti v krku a zarudnutí hrdla u dětí jsou:

• alergické reakce;
• dlouhodobý pobyt v místnosti se suchým, horkým, prašným vzduchem;
• nachlazení způsobené celkovou nebo místní hypotermií těla;
• mechanické poškození sliznic vyplývající z požití ostrých, špatně žvýkaných kusů jídla, cizích předmětů.

Někdy je bolest výsledkem pokusů rodičů pečlivě vyšetřit bolest v krku dítěte pomocí improvizovaných prostředků nebo důsledkem domácí léčby lidovými recepty a nevhodnými léky.

Příznaky

Abychom pochopili, že dítě opravdu bolí v krku a dítě potřebuje skutečnou léčbu, pomohou následující příznaky:

• odmítání jídla a pití;
• zjevné zarudnutí hltanu, vzhled bílých, nažloutlých skvrn na obloucích oblohy;
• otok a zvětšení velikosti viditelných oblastí mandlí;
• chrapot hlasu, chrapot;
• bolest v krku.

Přidružené příznaky onemocnění mohou zahrnovat:

• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, ospalost;
• coryza;
• bolesti hlavy a kloubů;
• snížená chuť k jídlu;
• zvýšené slinění;
• kašel.

Ve většině případů s takovými příznaky mluvíme o banálním SARS, ale existují stavy, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Je nutné okamžitě ukázat dítě specialistovi, pokud existují:

• vysoká teplota na pozadí bolesti v krku a nedostatku rýmy;
• jakákoli vyrážka na kůži s vysokou horečkou nebo bolestí hlavy;
• dušnost, potíže s dýcháním;
• úplné odmítnutí jídla, neschopnost pít dítě;
• tenký film pokrývající mandle a patro;
• malé prvky vyrážky a přesné krvácení, které se objevily na stěnách hltanu;
• potíže s polykáním a mluvením.

Takové příznaky mohou naznačovat vývoj závažných onemocnění, například streptokokové angíny, záškrtu, které mohou v budoucnu způsobit komplikace srdci, játrům a dalším důležitým tělesným systémům.

diagnostika

Vyšetřováním a léčbou krčních onemocnění u dětí se zabývají pediatři a specializovaní specialisté: otorinolaryngologové, infekční specialisté, alergologové.

Diagnostika začíná vyšetřením dutiny ústní, hltanu a mandlí. K tomu lékaři používají speciální zařízení: nazofaryngeální a laryngeální zrcadlo, faryngoskop atd. Souběžně s vizuálním hodnocením klinických příznaků lékař vyzpovídá malého pacienta a jeho rodiče pro kontakt s infekčními pacienty, zjišťuje charakteristiku zdraví a životního stylu miminka, objasňuje předchozí onemocnění a úroveň očkování.

K objasnění diagnózy mohou odborníci předepsat:

• videoendoskopie hrtanu a nosohltanu;
• laboratorní krevní testy;
• nátěr na mikroflóru z hrtanu;
• stanovení bakteriální rezistence na určité antibakteriální složky;
• alergické testy;
• radiografie nosohltanu.

V obtížných případech mohou být vyžadovány další specifické studie, stejně jako CT nebo MRI.

Léčba bolesti v krku u dětí

Terapie se volí s přihlédnutím k příčinám onemocnění a aktuálnímu stavu malého pacienta v době kontaktování kliniky. Používá se převážně konzervativní taktika, operace je zřídka vyžadována pro určité indikace, například u adenoidů 3. a 4. stupně, stejně jako pro otevírání a drenáž velkých abscesů.

Aby byla léčba dětského krku co nejrychlejší a nejúčinnější, odborníci předepisují:

• různé léky, jejichž působení je zaměřeno na odstranění infekčního agens, zastavení alergické reakce, úlevu od bolesti atd .;
• fyzioterapeutické postupy;
• oplachování a kloktání speciálními roztoky.

Léky na léčbu bolesti v krku mohou zahrnovat:

• léky proti bolesti;
• antipyretika;
• antibiotika;
• protizánětlivé léky;
• hormony;
• antihistaminika;
• vitamínové a minerální komplexy.

Důležitou roli v léčbě hraje také plnohodnotná, ale šetrná výživa, uspořádání správného mikroklimatu v dětském pokoji a rodičovská opatření symptomatické péče.

Co dělat s bolestí v krku u dítěte doma?

Klíčový bod: dětem, zejména mladšímu předškolnímu věku, by se bez svolení lékaře neměly podávat žádné léky a v žádném případě by se u kojenců neměly používat metody klasické medicíny, i když jsou považovány za účinné.

Pro zmírnění bolesti v krku a normalizaci celkového stavu dítěte je žádoucí:

• omezit fyzickou aktivitu dítěte (venkovní hry, sport atd.);
• normalizovat parametry vzduchu v místnosti, kde žije dítě, udržovat teplotu ne vyšší než +22 stupňů a vlhkost ne nižší než 40%;
• pravidelně větrejte místnost;
• nenuťte jíst, zejména tučné, smažené, kořeněné a nakládané pokrmy;
• podávejte dostatek vody s jakýmikoli teplými nápoji vhodnými pro věk (čaj, kompot, neperlivá voda);
• kloktat solnými roztoky nebo odvary léčivých bylin (za předpokladu, že dítě ví, jak to udělat);
• rozpusťte všechny pastilky v ústech.

• namažte hrdlo roztoky obsahujícími alkohol nebo vytvořte alkoholové komprese;
• zavlažujte hltan léky ve formě sprejů pro děti do 3 let;
• uvést do praxe „babské“ způsoby léčby: ošetření sliznic petrolejem, jódem a podobné pochybné rady;
• pokuste se odstranit film a plak pomocí improvizovaných metod.

Taková opatření jsou zjevně škodlivá a mohou nejen zhoršit situaci miminka, ale vést i k dalším, neméně nepříjemným a nebezpečným stavům, od popálení sliznic až po akutní alergickou reakci.

Prevence

Aby se snížilo riziko bolesti v krku, lékaři doporučují:

• otužování, přiměřený fyzický vývoj, dobrá výživa a včasné očkování;
• nezneužívejte drogy, zejména antibiotika, jako samoléčbu;
• více procházek s dětmi na čerstvém vzduchu;
• učit děti zdravému životnímu stylu a tělesné výchově;
• včas vyhledat lékařskou pomoc pro léčbu akutních a chronických onemocnění;
• vyhnout se dlouhodobé hypotermii;
• nepřehřívejte děti;
• omezit komunikaci s ostatními dětmi a příbuznými během sezónních propuknutí SARS a chřipky.

Můžete se dozvědět více o schématu léčby onemocnění krku a získat kvalifikovanou pomoc od pediatrů na dětském oddělení SM-Clinic. Recepce je denně. Přihlásit se můžete telefonicky, na webových stránkách a prostřednictvím osobní výzvy na registrační centrum centra.

Názor lékaře

Většina onemocnění nepostihuje orofarynx nebo nosohltan izolovaně, ale postihuje všechny slizniční tkáně a také se přesouvá do dalších blízkých struktur.

Bohužel v posledních letech se některé dávno zapomenuté nemoci vrátily, a to kvůli rozmachu antivakcinačního hnutí a masivnímu odmítání rodičů rutinně očkovat své děti. Byly již zaznamenány ohniska spalniček, ojedinělé případy záškrtu a spály.

Otázka-odpověď

Manžel trvá na tom, že dítěti s angínou se může dát zmrzlina, ale já se bojím. kdo má pravdu?

Oba mají pravdu. Zmrzlina může působit jako lék proti bolesti a spokojené miminko se rychleji zotaví. Pokud však před bolestí v krku dítě nejedlo zmrzlinu, nepilo studené nápoje, pak kontakt sliznic hltanu s chladem může zhoršit stav a způsobit další zánětlivý proces.

Jaká je souvislost mezi hrdlem a zuby? Pediatr nás poslal k zubaři.

Rovný. Kazy a další zubní onemocnění nejen oslabují ochranu lokální imunity, ale jsou také zdrojem bakterií. Při často se opakujících SARS a dalších onemocněních postihujících nosohltan bude jedním z doporučení kompetentního pediatra určitě doporučení k zubnímu lékaři.

Reference

• Baranov A.A. Nemoci malých dětí / A.A. Baranov aj. – Průvodce pro lékaře a studenty. – Ivanovo, 1995.
• Propedeutika dětských nemocí // edited by N.A. Geppe, N.S. Podchernyaeva. – Učebnice. – M., 2008.