Bolest ledvin na pravé straně: příznaky, léčba, typy bolestivého syndromu, rysy u mužů a žen

Renální kolika je akutní stav, který doprovází řadu onemocnění močových cest. Způsobuje silnou bolest a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pojďme zjistit, co může vyvolat záchvat ledvinové koliky. Zvažme vlastnosti jeho diagnózy a eliminace.

Příčiny ledvinové koliky

Vývoj syndromu je způsoben náhlým narušením odtoku moči z ledviny. Patologický stav nastává při stlačení nebo zablokování močových cest. V důsledku podráždění citlivých nervových zakončení vzniká silná a náhlá bolest.

Mezi bezprostřední příčiny záchvatu renální koliky patří:

• Přítomnost mechanických překážek v cestě moči. Patologie se obvykle vyvíjí v přítomnosti kamenů v různých částech močovodu. Také zpoždění může být způsobeno sraženinami hnisu nebo hlenu v důsledku pyelonefritidy a dalších poruch.
• Torze nebo zauzlení močovodu. Tyto stavy jsou charakteristické pro ureterální striktury, nefroptózu a dystopii ledvin
• Zevní komprese močových cest. Tato patologie je vyvolána nádory močovodu, ledvin, prostaty atd.
• Zánětlivá onemocnění. Renální kolika se může objevit při uretritidě, prostatitidě, hydronefróze
• Cévní patologie. Akutní bolest může doprovázet flebostázu a trombózu
• Vrozené abnormality ledvin

Renální kolika: příznaky u mužů a žen

Hlavním projevem syndromu je akutní bolest. Je vysoce intenzivní a může připomínat kontrakce. Obvykle dochází k nepohodlí v dolní části zad. Útok se může rozvinout i během spánku, v noci. V některých případech je bolest způsobena dlouhou chůzí, pitím velkého množství tekutin, řízením auta, fyzickou aktivitou a užíváním diuretik.

U žen symptom renální koliky, jako je bolest, vyzařuje do stydkých pysků a hráze, u mužů do šourku a penisu. Typicky útok trvá od 3 do 18 hodin. Během tohoto období mohou nepříjemné pocity změnit lokalizaci.

Přidružené příznaky jsou:

• časté nutkání močit
• bolest v močové trubici
• plynatost
• zvracení
• suchá ústa

Pacienti si také stěžují na studený pot, pomalý srdeční tep, snížený krevní tlak a bledou pokožku. Po skončení záchvatu se obvykle uvolní značné množství moči.

diagnostika

Při stanovení diagnózy se lékař řídí shromážděnou anamnézou a daty z výzkumu. Obvykle je citlivá na palpaci a analýza moči odhalí krevní sraženiny nebo čerstvé červené krvinky, epitel, soli, bílé krvinky a bílkoviny.

Při podezření na renální koliku lze také provést následující:

• Rentgenové vyšetření dutiny břišní. Umožňuje vyloučit patologii reprodukčního systému
• Endoskopie močových cest. Provádí se přímo při útoku
• Echografie. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře, stejně jako další studie, jsou zaměřeny na obecné posouzení stavu vnitřních orgánů, identifikaci zánětlivých a jiných patologických procesů
• Počítač a tomografie. Pomáhají určit příčinu renální koliky

Důležité! Patologie musí být odlišena od těch, které mají podobné příznaky. Renální kolika u žen se například odlišuje od torze pediklu ovariální cysty, mimoděložního těhotenství a dalších onemocnění reprodukčních orgánů a komplikací. U mužů je třeba problém odlišit od torze varlat.

Renální kolika: první pomoc

Bolestivý syndrom nejen způsobuje vážné nepohodlí, ale je také projevem nebezpečných patologií. Pomoc by proto měla být pacientovi poskytnuta co nejrychleji. V první řadě je potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Než lékařský tým dorazí nebo odejde na kliniku, měl by mít pacient zajištěn úplný odpočinek. V některých případech může horká koupel pomoci zmírnit silnou bolest. Je relevantní při přítomnosti kamenů (kamenů) v močovém systému.

Důležité! Horká koupel je přípustná pouze při nepřítomnosti vysoké teploty. Je zakázáno starším pacientům a osobám se souběžnými onemocněními systému. K poskytnutí první pomoci při renální kolikě v tomto případě můžete použít vyhřívací podložku. Stačí jej umístit na bederní oblast.

Užíváte léky proti bolesti na ledvinovou koliku? Před příjezdem záchranky je lepší neužívat žádné léky, protože mohou změnit klinický obraz a zkomplikovat diagnostiku, ale pokud to není možné, můžeme užít nesteroidní antirevmatika.

Důležité! Nezapomeňte si zapsat názvy léků, které užíváte! Poskytněte svému lékaři informace o tom, jaké léky jste užívali, v jakém množství a v jakém dávkování.

Zvláštní pozornost si zaslouží příznaky renální koliky u žen. Například u těhotných žen je lze snadno zaměnit s kontrakcemi. Pokud se pacientka připravuje stát se matkou, měli byste o tom rozhodně informovat lékaře.

terapie

Pokud syndrom bolesti přetrvává, stejně jako pokud je narušen odtok moči z ledvin, provádí se nouzová drenáž. Dnes se provádí řadou nízkotraumatických metod.

Ureterální stentování
Pro pacienta je instalována speciální drenážní trubice. Jeden konec je umístěn v ledvinové pánvičce a druhý – uvnitř močového měchýře. Tím je zajištěno obnovení toku moči. Bolest je odstraněna a zánětlivý proces postupně ustupuje. Na naší klinice se operace provádějí na speciálně vybaveném operačním sále s vybavením. Stent může zůstat v těle několik týdnů až měsíců. Pacient vede normální život.

Perkutánní nefrostomie
Tento zákrok spočívá v instalaci speciální drenáže do ledvinné pánvičky kožní punkcí v bederní oblasti. Volný konec trubky se vytáhne. Moč se shromažďuje ve speciálním zásobníku. Obvykle se zákrok provádí v lokální anestezii. Pro zajištění maximálního pohodlí pacienta lze použít intravenózní anestezii.

Technika je také zaměřena na obnovení odtoku moči. Zákrok se provádí na speciálně vybaveném operačním sále. Disponuje vybavením pro endoskopii a ultrazvukovou a rentgenovou kontrolu.

Retrográdní endoskopická ureterolitotrypse a lithoextrakce (rozdrcení a odstranění kamenů)
Speciální nástroj se zavede přes močové cesty do močovodu. Umožňuje odstranit kámen nebo jej nejprve rozbít na samostatné fragmenty a poté jej odstranit. Tato léčba renální koliky umožňuje zcela odstranit syndrom. Zákrok se také provádí na specializovaném operačním sále a pouze v celkové anestezii. Po zákroku je zaveden stent.

Litoextrakce se provádí v nepřítomnosti akutního zánětu. To je možné, pokud pacient vyhledá pomoc při nástupu záchvatu renální koliky. V případě akutního zánětu se po jeho odstranění provádí operace.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na vyloučení recidivy renální koliky. Taková opatření závisí na příčině patologického stavu.

• Navštěvujte pravidelně svého lékaře. Specialista provede potřebnou diagnostiku a pomůže snížit počet útoků tím, že zjistí jejich příčinu.
• Léčba onemocnění, které způsobují vývoj syndromu, se provádí podle plánu
• Dodržujte doporučení lékaře ohledně výživy, příjmu tekutin, fyzické aktivity atd.

Výhody kontaktování MEDSI

• Možnosti nouzové péče. Máme 24hodinovou pohotovostní službu. Jsou připraveni kdykoliv poskytnout podporu pacientům. Plně vybavený operační sál s instalacemi pro rentgenové a ultrazvukové monitorování je připraven pracovat XNUMX hodin denně.
• Rychlá diagnostika. Díky ní můžete zjistit příčinu záchvatu ledvinové koliky a zmírnit ji
• Minimálně invazivní technologie. Díky nim se zkracuje doba rehabilitace a snižují se rizika komplikací po zákrocích.
• Komplexní léčba. Naši lékaři zajistí nejen úlevu od bolesti, ale i úlevu od zánětlivého procesu a obnovení odtoku moči
• Moderní vybavení. Drcení kamene se například provádí pomocí švýcarského litotrypsního systému Swiss Lithoclast Master, který v případě potřeby kámen zničí pomocí dvou typů vysokoenergetických efektů – ultrazvukového a mechanického. Tím se zvyšuje účinnost a bezpečnost zásahu
• Pohodlí při návštěvě kliniky. Zajistili jsme, že nebudou žádné fronty a možnost konzultace s urologem ve vhodnou dobu

Chcete-li objasnit specifika léčby ledvinové koliky nebo si domluvit schůzku s urologem, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Viz další články

• Onemocnění ledvin: příznaky, příznaky, léčba onemocnění ledvin
• Ledvinové kameny: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Proč bolí ledviny a co dělat?

Ledviny fungují v těle jako silný filtr. Odstraňují z tkání mnoho škodlivých a toxických sloučenin. Vylučovací funkce ledvin udržuje stav homeostázy. Tento orgán také reguluje krevní tlak a podílí se na normalizaci fungování endokrinního systému. Bolest v oblasti ledvin je běžným klinickým projevem mnoha onemocnění.

Není to jediný příznak poškození tohoto orgánu. Nikdy se neobjevuje samostatně, ale pouze v kombinaci s jinými známkami poškození ledvin. Díky svým strukturálním vlastnostem je tento orgán náchylný k různým onemocněním. Pokud pociťujete bolest v oblasti, kde se nacházejí vaše ledviny, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede diagnózu a vybere potřebné léky.

Hlavní příčiny bolesti ledvin

Většina onemocnění ledvin představuje skutečnou hrozbu pro život a zdraví pacienta. Pokud se neléčí, mohou být smrtelné. Mnoho onemocnění ledvin je v počátečních fázích vývoje asymptomatických.

I výskyt drobného nepohodlí v bederní oblasti vlevo nebo vpravo, kde se nacházejí ledviny, je dostatečným důvodem ke konzultaci s odborníkem – urologem nebo nefrologem. Následující faktory přispívají k rozvoji onemocnění ledvin:

• nadměrná hypotermie;
• zneužívání alkoholu;
• minulé infekce;
• nedostatek odpočinku;
• dysfunkce jiných orgánů;
• neustálé přetékání močového měchýře;
• užívání léků, které zatěžují ledviny;
• stavů imunodeficience;
• náhlý a výrazný úbytek hmotnosti.

V závislosti na příčinách patologie jsou onemocnění ledvin rozdělena na dědičné, zánětlivé a virové.

Virové etiologie

Onemocnění ledvin, která jsou založena na reakci organismu na viry, mají poměrně složitý průběh. U lidí k poškození ledvinové tkáně nejčastěji dochází po akutní virové infekci. Mechanismy poškození mohou být následující:

1. Viry se množí v ledvinové tkáni a infikují její buňky.
2. V reakci na pronikání virů lidské tělo generuje imunitní odpověď ve formě syntézy protilátek. Poté aktivně napadají vlastní tkáně.
3. Viry pomáhají škodlivým bakteriím proniknout do ledvinové tkáně a způsobit infekci.
4. Infekce mimo močový systém aktivují viry, které jsou v buňkách neaktivní.

Zánět ledvinné tkáně infekčního charakteru je nejčastěji způsoben bakteriemi, jako jsou streptokoky, Klebsiella, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa.

Zánětlivá a dědičná onemocnění

Onemocnění ledvin mohou být zánětlivé a dědičné povahy. U zánětlivých onemocnění dochází k charakteristickému poškození ledvinového parenchymu a kůry. Pokud se onemocnění ledvin neléčí včas, často se stává chronickým. Postupem času vedou k rozvoji selhání ledvin. Za zánětlivé ledvinové patologie jsou považovány následující:

• Pyelonefritida. Patogenní mikroorganismy ovlivňují renální parenchym s tubulárním aparátem. Typickým klinickým projevem této patologie je horečka s vysokým zvýšením teploty.
• Glomerulonefritida. Zánět ledvin, který je obvykle oboustranný. Postihuje především glomerulární aparát.
• Intersticiální nefritida. Toto onemocnění vzniká jako důsledek dlouhodobého užívání některých léků. Někdy se vyvine kvůli virové infekci.
• Radiační nefritida. Při tomto typu poškození ledvin dochází k zánětu jako reakce těla na záření. Tento proces ovlivňuje jak ledviny, tak nadledvinky.
• Pyonefróza. Toto onemocnění způsobuje hnisavé tání ledvinové tkáně.
• Karbunkl. S tímto onemocněním se akutně vyskytuje purulentně-nekrotický zánětlivý proces, který se nachází v kortikální vrstvě. Je doprovázena výrazným syndromem intoxikace.
• Paranefritida. Zánět perirenální tkáně v této patologii je způsoben její infekcí stafylokokem.

Onemocnění ledvin vznikají nejen vlivem vnějších negativních příčin. Často je hlavním faktorem ve vývoji patologie genetická predispozice. Dědičná onemocnění ledvin zahrnují následující typy:

• Vývojové anomálie ledvin. Patří sem patologické změny tvaru orgánu, narušení jeho polohy v těle a další ledvina.
• Dědičná nefritida. Toto onemocnění je charakterizováno nefritickým syndromem, který zahrnuje hematurii, proteinurii a hypertenzi. Často je doprovázena senzorineurální hluchotou. Mohou se objevit oftalmologické příznaky.
• Nádory ledvin. Mnoho typů maligních a benigních nádorů má dědičnou predispozici. Nejenže způsobují nepohodlí člověku, ale také ohrožují život. Všechny typy onemocnění ledvin mají dosti těžký průběh. Pacientovi způsobují značné nepohodlí.

Patologické projevy

V pokročilé fázi mají onemocnění ledvin výrazné příznaky, které výrazně zhoršují pacientovu pohodu. Mnoho z těchto onemocnění se v počáteční fázi nijak neprojevuje. Patologické příznaky poškození ledvinové tkáně zahrnují:

• pocit zimnice;
• slabost;
• bolest v dolní části zad;
• vysoký krevní tlak;
• otoky v končetinách;
• bolest při močení;
• otok obličeje a oblasti očí;
• bolesti hlavy;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvýšená frekvence nebo potíže s močením;
• přítomnost krevních sraženin nebo hrudek hlenu v moči.

Pro onemocnění ledvin v pokročilém stádiu je charakteristický výskyt intenzivních záchvatů bolesti. Někdy ledvinová kolika způsobí, že se u pacienta rozvine bolestivý šok. Patologické stavy s poškozením ledvin jsou často doprovázeny cystitidou, prostatitidou, tonzilitidou a dalšími zánětlivými onemocněními.

Co lze zaměnit s bolestí ledvin?

Pokud má pacient onemocnění ledvin, je bolest převážně lokalizována v bederní oblasti. Existuje mnoho dalších patologií, které se projevují jako bolest v dolní části zad. Problémy s následujícími systémy a orgány se projevují jako bolest v bederní oblasti:

• patologie muskuloskeletálního systému (osteochondróza, lumboschias, skolióza, osteoporóza, lumbago, ischias, herniovaný disk v bederní oblasti);
• cévní onemocnění (tromboflebitida, pozdní stadium cévní aterosklerózy);
• revmatologická onemocnění (revmatoidní artritida, spondylóza, Bechtěrevova choroba);
• gynekologická onemocnění (torze ovariální cysty, adnexitida);
• patologie mužského reprodukčního systému (prostatitida, epididymitida);
• onemocnění trávicího traktu (apendicitida, cholecystitida, pankreatitida, pankreatická nekróza, adhezivní onemocnění);
• patologie močového systému (urolitiáza, cystitida);
• myositida bederní oblasti;
• benigní a maligní nádory dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru.

Pokud je pacient obtěžován bolestí v bederní oblasti, odborníci provádějí hloubkovou diferenciální diagnostiku.

Jakého lékaře bych měl navštívit, když mě bolí ledviny?

Zánět ledvin a další onemocnění tohoto orgánu léčí lékaři několika specializací. Důvodem je různý charakter porušení. Pokud se objeví bolest v ledvinách, pacient je odeslán k terapeutovi, který doporučuje provést test moči, krevní test a další vyšetření, aby pochopil povahu patologie.

Na základě výsledků vyšetření je pacient odeslán ke specialistovi na profil onemocnění. Na léčbě a výběru účinných léků na onemocnění ledvin se podílejí následující specialisté:

• Urolog. Tento lékař léčí urolitiázu a další patologie močového systému. Provádí operace k odstranění kamenů, které se nacházejí v ledvinové pánvičce.
• Nefrolog. Lékař, který se specializuje pouze na léčbu onemocnění ledvin.
• Chirurg. Pacient je odeslán k tomuto specialistovi, když je k léčbě patologie vyžadován chirurgický zákrok.
• Odborník na výživu. Pokud pacient trpí onemocněním ledvin, měl by dodržovat speciální dietu. V tomto případě odborník vybere dietu pacienta.

Lékaři všech uvedených odborností budou schopni přesně diagnostikovat onemocnění ledvin. Při rozvoji renální patologie je v mnoha případech vyžadována společná léčba pacientů.

Je možné léčit bolesti ledvin sami?

Pokud pociťujete nepohodlí v oblasti, kde se nacházejí vaše ledviny, neměli byste se je pokoušet léčit sami. Pokud se objeví i drobné známky patologie ledvin, měli byste se poradit s lékařem.

Pouze odborník po prostudování údajů o průběhu onemocnění a provedení konkrétních studií provede přesnou diagnózu a poté předepíše potřebnou terapii. Správně zvolené léčebné metody napomáhají rychlému uzdravení nebo pomáhají uvést onemocnění do remise.

Pokud pacient včas nevyhledá lékařskou pomoc, vede to k rozvoji komplikací, které se obtížně léčí. Někdy může zpoždění při vyhledání lékařské pomoci vést ke smrti.

Diagnostika onemocnění ledvin

Lékař při výslechu pacienta zjišťuje, jak nemoc postupovala a jaké události předcházely nástupu příznaků. Hledají otok tkáně.

Následující laboratorní a instrumentální studie jsou považovány za nejvíce informativní pro identifikaci příčiny bolesti v bederní oblasti:

1. Laboratorní testy moči. Když dojde k poškození ledvin, je v testech nalezeno několik typických změn. Moč obsahuje bílkoviny, válce a zvýšený počet buněčných elementů, mezi které patří erytrocyty a leukocyty. Koncentrační funkce orgánu se hodnotí pomocí vzorku moči podle Zimnitského. Nechiporenko analýza odhalí hematurii nebo leukocyturii.
2. Laboratorní krevní testy. Zvýšená ESR a leukocytóza v analýze jsou typické pro zánětlivá onemocnění ledvin. Biochemie krve ukazuje zvýšené hladiny kreatininu, močoviny, celkového proteinu a albuminu.
3. Ultrazvuk ledvin. Ultrazvukové vyšetření určuje velikost, tloušťku parenchymatické vrstvy a stav ledvinné pánvičky. Jsou nalezeny ledvinové kameny. Dopplerografie pomáhá posoudit průtok krve ledvinami.
4. Vylučovací urografie. Metoda umožňuje detailní vizualizaci orgánové struktury. Určí se velikost orgánu a odhalí se jeho deformace. Během studie se hodnotí vylučovací funkce.
5. Biopsie ledvinové tkáně. Metoda se používá k určení povahy poškození orgánů a stanovení přesné diagnózy. Při provádění cytologie se zjišťuje přítomnost infiltrace leukocytů a atypických buněk.

Jako další diagnostické metody jsou předepsány CT, MRI a scintigrafie.

Léčba a projevy možných onemocnění ledvin

Existuje celá řada způsobů léčby onemocnění ledvin. Jsou vybírány pro pacienty individuálně. Volba léčby ledvin se určuje na základě diagnózy, věku a zdravotního stavu pacienta.

pyelonefritida

Pyelonefritida patří do skupiny zánětlivých onemocnění ledvin. Postihuje především renální tubulární aparát. Nejčastěji je léze jednostranná. Kromě výskytu bolesti v dolní části zad má pacient výrazné známky intoxikace těla. Tělesná teplota stoupá nad 38 stupňů. Pokud se onemocnění ledvin neléčí, často se vyvine do závažných komplikací, jako jsou ledvinové abscesy. Možné jsou i jiné purulentně-nekrotické procesy. Terapie je stejná pro rozvoj akutní a chronické pyelonefritidy. Pacientům jsou předepisována antibiotika k léčbě infekcí močových cest. Léky slouží k zajištění detoxikace organismu. Používá se také k léčbě infekčních onemocnění močového systému. Během období zotavení je pacientovi předepsána fytoterapie. Poté je pro dosažení pozitivního výsledku pacientovi předepsána lázeňská léčba.

glomerulonefritis

Glomerulonefritida je onemocnění imunitně zánětlivé povahy, které primárně postihuje ledvinové glomeruly. Patologie se projevuje následujícími příznaky:

• výskyt krevních sraženin v moči;
• zvýšený krevní tlak;
• otupělost

K provedení farmakoterapie glomerulonefritidy je nutná hospitalizace. Je vyžadován klid na lůžku.

Pacientovi se doporučuje dodržovat dietní dietu. Bolestivý syndrom je eliminován užíváním léků proti bolesti. Hlavní léčbou tohoto chronického onemocnění ledvin je užívání hormonálních, protizánětlivých a imunosupresivních léků. Pro následnou léčbu se používají diuretické byliny.

urolitiáza

Urolitiáza je klasifikována jako metabolická porucha. Vede k tvorbě kamenů v močových cestách. Nejčastěji se nacházejí v ledvinové pánvičce. Bolest v bederní oblasti v přítomnosti kamenů je vysoce intenzivní a charakteristicky záchvatovitá. Vyzařuje do oblasti třísel. Kromě záchvatů bolesti jsou přítomny následující příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• časté močení;
• zácpa;
• svalové napětí v oblasti břicha.

Chcete-li se zbavit urolitiázy, používají se konzervativní a chirurgické metody léčby onemocnění ledvin. Používají se k odstranění kamenů a úpravě metabolických abnormalit. Konzervativní léčba se provádí, když jsou kameny malé velikosti a pacient má normální průchodnost močových cest. Chirurgický zákrok se provádí, když je kámen velký a uretery jsou ucpané. Pro léčbu a prevenci urolitiázy existují speciální prostředky.

Hydronefróza

Hydronefróza je patologie charakterizovaná přetrvávající dilatací ledvinové pánvičky. Příznaky se objevují, když je odtok moči narušen. Tato patologie má vážné následky, jako je hypertenze, sepse a selhání ledvin.

Konzervativní metody léčby ledvin s hydronefrózou jsou neúčinné. Léčí se pomocí chirurgických manipulací ve formě rekonstrukční plastické chirurgie, ureterální bougienage, resekce prostaty a dalších metod. Měly by obnovit průchod moči a snížit tlak uvnitř ledvinné pánvičky.

Nefroptóza

Nefroptóza je patologie ledvin, kdy je jejich pohyblivost vyšší než přijatelné fyziologické parametry, což způsobuje bolest. Nemoci vznikají z následujících důvodů: přetažení přední břišní stěny, poranění beder, těžká fyzická práce, rychlý a výrazný úbytek hmotnosti.

Výběr metody pro léčbu této patologie je určen rozsahem vytěsnění orgánů. Nefroptóza se léčí následujícími metodami:

• ortopedické manipulace;
• dieta pro zvýšení tělesné hmotnosti;
• lázeňská léčba;
• chirurgické zákroky.

Pacientům je zakázáno zvedat těžké předměty. Při fyzické aktivitě se doporučuje nosit podpůrný pás. Fyzikální terapie se provádí k obnovení tónu zádových svalů.

Renální nedostatečnost

Renální selhání je považováno za závažnou patologii močového systému. Často se vyvíjí jako komplikace jiných onemocnění ledvin. Hlavní léčebná opatření jsou zaměřena na léčbu patologie, která způsobila selhání ledvin.

Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, tělo se může otrávit toxickými metabolity. Nemoc se léčí omezením příjmu tekutin. V případě potřeby je předepsána antibiotická terapie. Provádí se hemodialýza. Hydrogenuhličitan sodný se podává intravenózně.

Léky na léčbu ledvin a močového ústrojí můžete zakoupit v lékárnách Farmani v Nižním Novgorodu. Proveďte předobjednávku na webu. Léky si pak vyzvedněte v lékárně, která je pro vás nejvýhodnější.

Pouze pro své vlastní!

Zašleme vám nejlepší nabídky a řekneme vám o akcích. Články o kráse a zdraví od našich autorů.

Kliknutím na tlačítko souhlasím s pravidly a souhlasím se zpracováním osobních údajů

Pouze pro své vlastní!

Zašleme vám nejlepší nabídky a řekneme vám o akcích. Články o kráse a zdraví od našich autorů.

Kliknutím na tlačítko souhlasím s pravidly a souhlasím se zpracováním osobních údajů