Bisoprolol-Teva – návod k použití, cena, recenze, analogy, 5 mg

Lék Bisoprolol-Teva je beta1-adrenergní blokátor, který nemá vlastnosti stimulace beta-adrenergních receptorů a nemá aktivitu stabilizující membránu. Zesiluje snížení aktivity reninu v krevní plazmě a snížení potřeby srdečního svalu po kyslíku. Tyto účinky jsou způsobeny snížením srdeční frekvence a snížením systolické ejekce, bez jasně vyjádřeného poklesu tepového objemu. Lék má účinek, který inhibuje atrioventrikulární vedení, zmírňuje projevy koronární insuficience a snižuje krevní tlak.

Při použití zvýšené terapeutické dávky (více než 200 mg účinné látky) může blokovat aktivitu nejen beta1-adrenergních receptorů, ale i beta2-adrenergních receptorů v oblasti průdušek a hladkého svalstva.

Po perorálním podání se přípravek aktivně vstřebává v gastrointestinálním traktu (asi 80–90 %) a proces vstřebávání nezávisí na době příjmu potravy.

Maximální koncentrace léčiva se akumuluje během dvou až čtyř hodin. Během chemických reakcí se léčivo váže na plazmatické proteiny o 26-33%, může pronikat hematoencefalickou bariérou a placentou v malých množstvích a má také vlastnosti vylučování se sekrety mléčné žlázy.

Účinná látka se vylučuje močovým systémem (50 %) a žlučovými cestami (2 %). Poločas rozpadu je od 9 do 12 hodin.

Indikace pro použití

• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Srdeční onemocnění, ischemická povaha. K profylaktické léčbě záchvatů anginy pectoris (stabilní typ).

Kontraindikace použití přípravku

• Při přecitlivělosti nebo nesnášenlivosti na látky obsažené v léku a také při citlivosti na léky obsahující beta-blokátory.
• Při rozvoji srdeční insuficience, akutního typu, stejně jako dekompenzované chronické srdeční nedostatečnosti.
• Při rozvoji kardiogenního šoku.
• Při náhlém projevu kardiovaskulárního selhání s možnou ztrátou vědomí.
• Pro atrioventrikulární blokádu (1-3 stupně), bez kardiostimulátorů.
• V případě patologií průchodu sinusových impulsů sinoatriální junkcí (sinoatriální blok).
• Pro syndrom nemocného sinusu.
• Pokud je srdeční frekvence pomalá (méně než 60 tepů za minutu).
• S jasně vyjádřeným poklesem tlaku v tepnách (systolický tlak menší než 100 milimetrů rtuti).
• Při zvětšení velikosti srdce, které je způsobeno hypertrofií myokardu nebo dilatací srdečních komor (kardiomegalie), bez výskytu příznaků funkčního selhání srdce.
• Při těžkém bronchiálním astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci.
• U patologií krevního oběhu v periferních cévách a Raynaudově nemoci.
• V přítomnosti metabolické acidózy.
• U ferochromocytomu (bez použití léčby alfa-blokátory).
• Při léčbě léky, které blokují aktivitu monoaminooxidázy (s výjimkou inhibitorů typu beta), stejně jako při užívání léků, které zahrnují floctafenin a sultoprid.
• Pro pacienty do osmnácti let (protože neexistují žádné informace o klinických studiích u této skupiny pacientů).

V případě určitých onemocnění v anamnéze pacienta by měl být bisoprolol užíván s opatrností a pod dohledem odborného lékaře:

Při psoriáze, depresivních stavech, diabetu, alergických reakcích, desenzibilizační terapii, bronchospasmech, atrioventrikulární blokádě (typ 1), funkčních poruchách ledvin (clearance kreatininu méně než 20 ml/min), těžkých poruchách jaterní činnosti, tyreotoxikóze a stáří pacient .

Nežádoucí účinky

Níže jsou popsány příznaky nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout během léčby přípravkem Bisoprolol-Teva z různých systémů lidského těla:

Srdeční a cévní systém.

Poměrně často: může dojít ke snížení srdeční frekvence a bušení srdce.

Často: může dojít ke zřetelnému poklesu tlaku v tepnách, mohou se rozvinout projevy poruchy krevního oběhu v periferních cévách (angiospasmus), může být narušena citlivost na končetinách.

Ve vzácných případech: mohou se vyvinout poruchy atrioventrikulárního vedení (včetně závažných komplikací ve formě kompletní příčné blokády a srdeční zástavy), abnormální srdeční rytmy a posturální hypotenze. Mohou se zhoršit projevy chronického srdečního selhání s možným rozvojem dušnosti a otoků (dolních končetin – chodidel a kotníků), mohou se objevit i bolesti v oblasti hrudníku.

Často: objevují se závratě, bolesti hlavy, pocit celkové slabosti a impotence, může se zvýšit únava organismu, může být narušen spánek, mohou vznikat depresivní a neklidné stavy.

Ve vzácných případech: může dojít ke zmatení vědomí, může dojít k výpadkům paměti, mohou se objevit „noční můry“ sny a halucinace. Nejčastěji se mohou objevit i patologické stavy svalových funkcí (svalová únava, třes, křečové projevy), tyto příznaky mohou vymizet po prvních čtrnácti dnech terapeutické kúry.

Ve vzácných případech. Může se objevit patologické poškození zraku a snížená sekrece slz.

Ve velmi vzácných případech: může se objevit pocit suchosti a bolesti v očích, mohou se vyvinout projevy zánětu spojivek.

Ve vzácných případech: může se objevit porucha sluchu a pocit hluku a bolesti v uších.

Ve vzácných případech: je možný vývoj křečí v oblasti průdušek (s bronchiálním astmatem a obstrukční nemocí), stejně jako výskyt rinitidy alergické etiologie.

Často se může objevit nevolnost, zvracení, střevní nevolnost (různých typů), bolesti břicha a suchost sliznic dutiny ústní.

Ve vzácných případech: mohou se objevit příznaky zánětlivého onemocnění jater (hepatitida), může se zvýšit aktivita jaterních enzymů, může se zvýšit hladina bilirubinu, mohou se objevit poruchy chuti.

Ve vzácných případech: může se objevit bolest kloubů a zad.

Ve velmi vzácných případech: může dojít k erektilní dysfunkci.

Ve vzácných případech: hladiny triglyceridů se mohou zvýšit, počet krevních destiček a leukocytů se může snížit a mohou se vyvinout patologie agranulocytózy.

Ve velmi vzácných případech: mohou se objevit vyrážky, svědění a příznaky jako kopřivka.

Ve vzácných případech: je možný rozvoj ekzémových reakcí a reakcí podobných lupénce a zvýšená sekrece potu.

Ve velmi vzácných případech: může dojít k vypadávání vlasů.

Způsob použití a dávkování

Před zahájením léčby se musíte poradit s odborným lékařem a přečíst si návod k použití.

Bisoprolol-Teva je určen k perorálnímu podání. Droga se užívá ráno, před jídlem. Lék je třeba zapít malým množstvím převařené vody. Dávkování a trvání léčebné kúry obvykle předepisuje odborný lékař individuálně.

Dávkování použitého léku lze upravit za stálého sledování hodnot krevního tlaku.

U mírné hypertenze se obvykle používá 2,5 mg denně.

Pro hypertenzi a anginu pectoris – od 5 do 10 mg léku denně.

U chronického funkčního srdečního selhání se užívá 1,25 mg denně po dobu sedmi dnů, poté je možné při absenci vedlejších účinků a pod přísným lékařským dohledem postupné zvyšování dávkování.

Maximální denní dávka léku je 20 mg.

Pokud se objeví příznaky popsané v pokynech, stejně jako jiné nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem.

Nadměrná dávka

Předávkování bisoprololem může způsobit bradykardické příznaky, poruchy srdečního rytmu, snížení krevního tlaku, atrioventrikulární blokádu, srdeční dysfunkci a žaludeční extrasystolu. Může se také snížit hladina glukózy v krvi, mohou se vyvinout křeče průdušek, závratě, mdloby a křečové projevy.

Při předávkování je nutné lék vysadit, vypláchnout žaludek a použít absorpční látky a nasadit symptomatickou léčbu.

V případě závažného rozvoje bradykardických příznaků je třeba podat intravenózní injekci atropinu, pokud je účinek nedostatečný, je třeba podat další lék s pozitivně chronotropním účinkem. Ve velmi vzácných případech je nutné použití kardiostimulátoru.

Pokud dojde k jasnému poklesu krevního tlaku, je třeba použít vazopresorická činidla nebo podat roztok nahrazující plazmu.

Pokud hladina glukózy prudce klesne, je nutné její koncentraci doplnit užíváním glukagonu nebo intravenózní injekcí glukózy.

Při vzniku atrioventrikulární blokády je nasazena beta-adrenergní terapie, neustále jsou monitorovány vitální funkce pacienta a v případě potřeby je instalován kardiostimulátor.

Při exacerbaci chronického funkčního srdečního selhání se podávají nitrožilní injekce diuretik, léků zvyšujících tepovou frekvenci a vazodilatancií.

U bronchospasmů jsou předepsány bronchodilatátory, zejména beta-2-adrenergní látky a aminofylin.

Interakce s jinými léky

Během léčby přípravkem Bisoprolol by měl být ošetřující lékař informován o užívání jiných léků, protože mezi léky mohou nastat negativní interakce.

Látky, které mají antiarytmický účinek, mohou při použití v kombinaci s popsaným lékem přispět ke snížení atrioventrikulárního vedení a kontraktility srdečního svalu.

Beta-blokátory aplikované lokálně zvyšují účinnost Bisoprololu-Teva.

Parasympatomimetika při současné léčbě mohou přispívat k poruše atrioventrikulárního vedení a zvyšovat možnost bradykardie.

Při současném použití s ​​beta-adrenergními látkami je účinnost léků zahrnutých do komplexní terapie snížena. Také kombinované použití adrenomimetik jakéhokoli typu s popsanou účinnou látkou může zvýšit vazokonstrikční účinek a zvýšit krevní tlak.

Současné užívání s meflochinem zvyšuje možnost rozvoje bradykardických příznaků.

Při použití specifických alergenů (pro imunoterapii nebo kožní testy) během terapeutické kúry se mohou vyvinout závažné alergické nebo anafylaktické reakce imunitního systému. Použití radioopákních diagnostických činidel také zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí.

Při intravenózním použití fenytoinu a anestetik inhalačního typu současně s terapií popsaným prostředkem se může zvýšit možnost rozvoje kardiodepresivních účinků a snížení krevního tlaku.

Při současném užívání bisoprololu s hypoglykemickými látkami mohou být příznaky hypoglykémie zkresleny.

Kombinované užívání s lidokainem a xantiny (s výjimkou theofylinu) s sebou nese riziko zvýšení jejich koncentrace v krvi pacienta.

Současné užívání s nesteroidními protizánětlivými léky, glukokortikosteroidy a léky obsahujícími estrogen může snížit hypotenzní účinek popsané látky.

Kombinované použití srdečních glykosidů, reserpinu, methyldopy, guanfacinu, blokátorů kalciových kanálů, amiodaronu a dalších léků, které mají antiarytmický účinek, může zvýšit výskyt bradykardických příznaků, rozvoj atrioventrikulární blokády a závažných projevů funkčního srdečního selhání, včetně srdečního zatknout.

Kombinované užívání přípravku Bisoprolol-Teva s nefedipinem, klonidinem, hydralazinem, diuretiky, sympatolytiky a léky snižujícími krevní tlak může způsobit nadměrné snížení arteriálního tlaku, což může vést k závažným příznakům.

Kombinované užívání s tricyklickými a tetracyklickými antidepresivy, antipsychotiky, etanolem a léky, které mají hypnotický a sedativní účinek, zvyšuje tlumivý účinek na centrální nervový systém.

Léky, které mají účinek blokující aktivitu monoaminooxidázy, zvyšují antihypertenzní účinek popsaného prostředku. Interval mezi ošetřeními by měl být alespoň dva týdny.

Současné užívání s nehydrogenovanými námelovými alkaloidy a ergotaminem zvyšuje možnost poruch krevního oběhu v periferních cévách.

Těhotenství

Bisoprolol-Teva se nedoporučuje podávat těhotným pacientkám. Pokud taková potřeba nastane, měli byste se poradit s odborným lékařem.

Interakce s alkoholem

Během léčby přípravkem Bisoprolol-Teva se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje, protože to zvyšuje riziko deprese centrálního nervového systému.

Opatrování

Pokyny stanoví podmínky skladování při teplotách do 25 stupňů. Doba použitelnosti je 24 měsíců.

Získání

Lék lze zakoupit v lékárně na lékařský předpis.