Biochemický krevní test během těhotenství, dekódování výsledků, normy

První screening, který se provádí od 11. do 13. týdne těhotenství, je jedním z nejdůležitějších komplexních vyšetření nastávající maminky, proto je důrazně doporučeno jej podstoupit všem těhotným ženám. Umožňuje identifikovat rizika těhotenských komplikací a pravděpodobnost genetických patologií plodu. Screening zahrnuje biochemický krevní test a ultrazvukové vyšetření.

Proč je nutný screening v prvním trimestru?

Do roku 2021 bude dle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 1. listopadu 2012 č. 572n „O schválení Postupu pro poskytování zdravotní péče v oboru porodnictví a gynekologie (s výjimkou použití asistovaných reprodukční technologie), tři screeningy byly považovány za povinné během těhotenství. Nyní jsou předepisovány dvakrát: v prvním trimestru v 11–13 týdnech a ve druhém trimestru v 18–21 týdnech. Třetí studie, v období od 30. do 34. týdne těhotenství, se provádí pouze ze zdravotních důvodů. Screening v prvním trimestru může odhalit vícečetná těhotenství a posoudit rizika komplikací, předčasný porod, zpomalení růstu plodu a některá genetická onemocnění.

Screening neurčuje genetické poruchy nebo nemoci, ale pouze identifikuje jejich pravděpodobnost. Tím se zásadně liší od diagnostiky.

• Downův syndrom je běžná porucha způsobená nadbytečným chromozomem ve 21. páru. Na každých 700–800 dětí se jedno narodí s tímto onemocněním. Na základě výsledků biochemického krevního testu a ultrazvuku je možné předpokládat, že dítě má Downův syndrom s pravděpodobností 85 %. Pro následnou diagnostiku se používají invazivní nebo neinvazivní testy;
• Edwardsův syndrom je onemocnění, při kterém se děti vyvíjejí se zpožděním. Jejich lebka je nesprávně tvarovaná a jejich vnitřní orgány nejsou na místech, kde by normálně měly být. Patologie nastává kvůli extra chromozomu v 18. páru;
• Patauův syndrom je onemocnění způsobené nadbytečným chromozomem ve 13. páru. U dětí s touto patologií se nervový, zrakový a močový systém vyvíjejí nesprávně, lebka je nedostatečně vyvinutá, mohou se objevit další prsty, rozštěp patra a další abnormality;
• Shereshevsky-Turnerův syndrom je patologie, která se vyskytuje v důsledku absence celého chromozomu X nebo jeho části. Děti s tímto syndromem mají opožděný fyzický vývoj. Mají nízkou postavu, abnormální postavu, často mají vady kardiovaskulárního systému a nedostatečně vyvinutý reprodukční systém.

Screening také pomáhá rozpoznat známky vzácnějších vrozených onemocnění (syndrom Cornelia de Lange; syndrom Smith-Lemli-Opitz; defekty neurální trubice; nonmolární triplodie – patologie, ve které každá buňka obsahuje další sadu chromozomů) a vyloučit nebo potvrdit vady, které jsou neslučitelné se životem (hydrocefalus, mozková kýla atd.).

Downův syndrom je nejčastější genetická porucha, která může být podezřelá při prvním screeningu

Při podezření na jakoukoli těhotenskou patologii je ženě předepsána konzultace s genetikem a v případě potřeby invazivní testy. Materiál pro ně se odebírá přes punkci břišní stěny nebo přes děložní čípek. V prvním trimestru se jedná o biopsii choriových klků (membrány plodu v raných fázích vývoje), ve druhém trimestru – studium plodové vody (amniocentéza) nebo pupečníkové krve.

Pokud studie potvrdí vysokou pravděpodobnost vrozených onemocnění, abnormalit plodu nebo ohrožení života matky, může být navrženo ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Indikace a kontraindikace pro screening

První screeningové studie jsou bezpečné pro matku a dítě a jsou indikovány pro všechny ženy, zejména ty, které jsou ohroženy.

Hlavní rizikové skupiny:

• těhotné ženy, jejichž rodina (nebo rodina partnera) má chronické nebo genetické onemocnění;
• ženy starší 35 let (nebo pokud je partner starší 50 let);
• ženy, které měly zmrazená těhotenství, potraty, předčasné porody;
• těhotné ženy, které užívají léky, které mohou ovlivnit tvorbu plodu;
• ženy žijící v oblastech se špatnou ekologií, pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• ženy v příbuzenských manželstvích.

Jak se provádí prvotrimestrální screening?

Screening zahrnuje vyšetření, ultrazvuk a biochemický krevní test na základní hormony. Důrazně se doporučuje, aby všechny postupy byly provedeny ve stejný den, protože na tom závisí přesnost studie. Na schůzce se změří váha a krevní tlak nastávající matky a obě manipulace se provedou ve stejný den.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvuk se provádí dvěma způsoby. Prvním je transabdominální vyšetření dutiny břišní. Před zákrokem si žena lehne na pohovku. Lékař lubrikuje senzor a žaludek pacienta speciálním gelem a pohybuje senzorem po kůži. Druhá metoda je transvaginální. V tomto případě se na senzor nasadí kondom, poté se zařízení namaže speciálním gelem a zavede se do pochvy. Obě tyto manipulace jsou bezbolestné a neškodné pro plod a trvají 15–20 minut.

Transabdominální vyšetření je považováno za zlatý standard ultrazvuku v těhotenství.

Údaje, které může lékař určit pomocí ultrazvuku:

• gestační věk: pomáhá předpovědět předběžné datum narození;
• umístění embrya: umožňuje určit, zda je těhotenství děložní nebo mimoděložní;
• množství a kvalita plodové vody: chrání dítě před infekcemi, vystavením ostrým vnějším zvukům a zabraňují stlačení pupeční šňůry;
• přítomnost nebo nepřítomnost novotvarů (cysty, nádory) v děloze a vaječnících;
• známky závažných anatomických změn, malformace plodu.

Pohlaví nenarozeného dítěte nebude možné přesně zjistit na prvním ultrazvuku, lze jej určit na druhém screeningu, který se provádí v 18.–21. týdnu. Do této doby mají pohlavní orgány dítěte čas se zformovat.

Při ultrazvuku lékař věnuje pozornost stavbě mozku, stavbě lebeční klenby, hodnotí nosní kost, rozměry pažní kosti, radia, ulny a stehenní kosti, tloušťku šíjového prostoru (tekutina vyplněná podkožní dutina na zadní ploše krčku plodu) a kostrč-parietální velikost (délka od korunky po kostrč – právě z tohoto měření lze přesně určit gestační věk). Odchylky v tloušťce šíjové translucence mohou naznačovat riziko narození dítěte s Downovým syndromem. Během prvního ultrazvuku také poslouchají tlukot srdce dítěte, sledují fungování orgánů a systémů, které se již dobře vyvinuly: srdce, trávicí trakt, močový měchýř, ledviny.

Biochemický výzkum

Pro biochemický screening se odebírá žilní krev. Vyšetřuje se na obsah dvou hormonů, které jsou produkovány placentou. Beta-hCG (β-hCG, lidský choriový gonadotropin) pomáhá udržet těhotenství a PAPP-A (protein A spojený s těhotenstvím) je zodpovědný za normální vývoj placenty.

Na základě koncentrace těchto hormonů v krvi lékař určí, zda existují známky možných patologií. Například příliš vysoká koncentrace β-hCG v krvi může ukazovat na chromozomální abnormality plodu (Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Patauův syndrom) a příliš nízké riziko spontánního potratu. Nedostatečné hladiny PAPP-A mohou být spojeny s chromozomálními abnormalitami, stejně jako se zvýšeným rizikem zmeškaného potratu, omezením růstu plodu a mimoděložním těhotenstvím.

Soubor laboratorních testů, které umožňují včasnou predikci možných těhotenských komplikací nebo abnormalit ve vývoji plodu. Komplex zahrnuje pouze krevní test. Chcete-li vypočítat výsledek screeningu, musíte s sebou přinést výsledky ultrazvukového vyšetření provedeného nejpozději před 3 dny.

Biochemický krevní test pro těhotné ženy je komplexní studie k posouzení stavu těhotné ženy v mnoha parametrech – sacharidy, železo, metabolismus bílkovin, metabolismus lipidů, funkce jater a ledvin.

Připravenost výsledků analýzy

Pravidelný*: ve stejný den (s výhradou dodání do 12.00:XNUMX)

Datum analýzy:
Termín dodání do 12:00:

*mimo den doručení viz pravidla.

Kde a kdy si to můžu vzít?

• Buninskaya alej
• Voikovskaya
• Dubovka
• Mariino
• Podolsk

• Ve všední dny: od 7.45 do 12.00
• Víkendy: od 8.45 do 12.00

Příprava analýzy

Nalačno, minimálně 12 hodin po posledním jídle.

Sběr biomateriálu

Prováděcí metody a testy

celkový protein, albumin, glukóza, cholesterol, triglyceridy, HDL, LDL, AST, ALT, celkový bilirubin, přímý bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT, alfa-amyláza, močovina, kreatinin, kyselina močová, laktát, feritin, transferin, YSS, železo , celkový vápník, draslík, sodík, chlór, zinek

Soubory

Stáhněte si výsledek analýzy vzorku

Tento blok analýz zahrnuje:

• Celkový vápník (Ca) (stanovení hladiny v krvi)
• Nenasycená kapacita séra vázat železo (UIBC) (krevní test)
• ALT (alanin aminotransferáza) (stanovení hladiny v krvi)
• LDL (β-lipoproteiny) (stanovení hladiny v krvi)
• Železo (Fe) (stanovení hladiny v krvi)
• Sérový zinek (stanovení hladiny v krvi)
• Celková bílkovina (stanovení hladiny v krvi)
• Triglyceridy (stanovení hladiny v krvi)
• Glukóza (krevní cukr) (stanovení hladiny v krvi)
• Albumin (stanovení hladiny v krvi)
• Alfa-amyláza (amyláza) (stanovení hladiny v krvi)
• Urea (stanovení hladiny v krvi)
• Gama-glutamyltransferáza (GGT) (stanovení hladiny v krvi)
• Sodík, draslík, chlór (stanovení hladiny v krvi)
• Feritin (stanovení hladiny v krvi)
• Kreatinin (stanovení hladiny v krvi)
• Alkalická fosfatáza (ALP) (stanovení hladiny v krvi)
• Transferin (stanovení hladiny v krvi)
• Kyselina močová (stanovení hladiny v krvi)
• Celkový bilirubin (stanovení hladiny v krvi)
• Přímý (konjugovaný) bilirubin (stanovení hladiny v krvi)
• Cholesterol (Cholesterol) (stanovení hladiny v krvi)
• Laktát (kyselina mléčná) (stanovení hladiny v krvi)
• AST (aspartátaminotransferáza) (stanovení hladiny v krvi)
• HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) (test hladiny krve)

Doba připravenosti na testy v expresním režimu (Cito)

Přiměřený čas		Připravenost
V pracovní dny	Víkendy
Klinika v laboratoři CIR na Dubrovce
08: 00 17-: 00	09: 00 17-: 00	Hodiny 1-2
17: 00 20-: 30	–	Další den jako doručení v 8:00
Maryino, Novokuzněckaja, Voikovskaja
08: 00 12-: 00	09: 00 12-: 00	3-5 hodiny
Butovo, Podolsk
08: 00 12-: 00	09: 00 12-: 00	do 16: 00

Jak se nechat otestovat v laboratořích CIR?

Chcete-li ušetřit čas, objednejte si analýzu na Internetový obchod! Zaplacením objednávky online získáte slevu 7% za celou zadanou objednávku!

Máte nějaké dotazy? Napište nám nebo volejte +7 (495) 514-00-11. Ohledně analýzy můžete položit otázku na našem fóru a poradit se s odborníkem.

Související materiály

• 

S podporou okresní správy Maryino uspořádal tým Centra pro imunologii a reprodukci společenskou akci s názvem „Den zdraví“.

V článku se dočtete, jaké ukazatele jsou zahrnuty do obecného rozboru moči, jaké jsou referenční intervaly těchto ukazatelů, jaká je norma leukocytů a erytrocytů v moči, kolik bílkovin a cukru může být v moči, jaké jsou epiteliální buňky nalezené v analýze.

Hypourikemie se vyskytuje poměrně často. Stav může být způsoben snížením tvorby kyseliny močové, oxidací kyseliny močové v důsledku užívání urikázy nebo zvýšeným vylučováním moči.

• Obecný krevní test u dětí, běžné indikace
• Biochemický krevní test u dětí, běžné indikace
• Hemostázaogram

Hlavní onemocnění jater a žlučových cest: virová hepatitida (B, C), virová hepatitida A, cholelitiáza, autoimunitní hepatitida, tuková jaterní infiltrace (tuková hepatóza), toxická hepatitida, cholecystitida, cholangitida, nádorová onemocnění, jaterní cirhóza.