Bartholinitida u žen. Příznaky a léčba, fotky stádií, jak léčit v těhotenství, antibiotika, masti, operace

Onemocnění vnějších genitálií jsou nejčastější gynekologickou patologií. Obvykle se vyskytuje v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny, nechráněného pohlavního styku a poranění sliznice. Mezi tato onemocnění patří bartholinitida – zánět žlázy vestibulu pochvy (velká Bartholinova žláza). Onemocnění může mít bakteriální, virovou nebo plísňovou etiologii.

Co je Bartholinitida? Typy

Bartholinitida je zánětlivý proces, který postihuje žlázu vaginálního vestibulu. Vylučovací kanál této žlázy se nachází mezi malými stydkými pysky a panenskou blánou. Jeho vylučovací kanál je velmi úzký a snadno se ucpe zánětlivou infiltrací. To zabraňuje odtoku tekutiny, protahuje tkáně žlázy s tvorbou cysty a poté hnisavého vaku – abscesu.

Existuje několik typů patologie:

Pikantní. Začíná se vyvíjet akutní kanalikulitidou (uzavřením vylučovacího kanálu žlázy). A je charakterizován výskytem zarudnutí a otoku v oblasti velké žlázy. Možný je i drobný hnisavý výtok. Ale obvykle nejsou žádné příznaky intoxikace.
Kandidátní. Vyskytuje se při těžké nebo neléčené vaginální kandidóze (soor). Kromě známek základního onemocnění se přidávají příznaky akutní bartholinitidy.
Chronický. Charakterizované výskytem častých exacerbací onemocnění. Vzniká v důsledku nesprávné nebo neúplné léčby akutního procesu. Exacerbace se vyskytují před menstruací, po hypotermii. Během remise žena nepociťuje žádné nepohodlí.

Příčiny

Patologie se vyvíjí, když infekční agens pronikne do kanálku žlázy. Patogenní mikroorganismy jsou zaváděny z pochvy nebo močové trubice. Mezi hlavní patogeny onemocnění patří:

Stafylokok, streptokok, E. coli.
Candida.
Původci specifických infekcí jsou gonokoky, chlamydie a trichomonas.

Onemocnění může nastat kvůli nedodržování hygienických pravidel a mytí. Také při nechráněném pohlavním styku, po gynekologických zákrocích. Mezi rizikové faktory rozvoje onemocnění patří anamnéza jiných chronických onemocnění a oslabená imunita.

Příznaky a příznaky bartholinitidy

V závislosti na formě onemocnění se klinický obraz může lišit.

V počáteční fázi je v oblasti základny stydkých pysků zaznamenána bolestivá bulka (cysta). Obvykle je jednostranný a vypadá jako boule s oteklými okraji.

Když dojde k akutnímu procesu, je zaznamenána bolest v perineální oblasti. Charakteristický je pocit pálení a otravná bolest v oblasti vylučovacího kanálu žlázy. Bolest se zvyšuje při chůzi nebo běhu.

Několik dní po nástupu onemocnění je zaznamenána tvorba abscesu. Cysta se stává hnisavou, doprovázenou zvýšením tělesné teploty na febrilní úroveň.

V některých případech se absces může otevřít sám. To přináší určitou úlevu celkovému stavu ženy. Snižuje se tělesná teplota a mizí bolest. Ale při absenci správné léčby se patologický proces může opakovat a nakonec se stát chronickým.

Diagnóza onemocnění

Nemoc je snadno diagnostikovatelná. Diagnózu lze stanovit již při prvním vyšetření gynekologem. Následující příznaky naznačují přítomnost bartholinitidy:

Bulka ve vaginálním vestibulu.
Zarudnutí kůže nad cystou.
Když se vytvoří absces, uvolní se hnis.
Při akutní bartholinitidě je při palpaci zhutnění pozorována silná bolest, u chronické bartholinitidy je bolest střední;

Také pro diagnostické účely se odebírá poševní stěr, provádějí se testy na přítomnost konkrétních onemocnění a kultivuje se poševní výtok. Při prasknutí abscesu se vyšetřuje hnis.

Přečtěte si více

Jaké je nebezpečí endometriálního stromálního sarkomu? Očekávaná délka života sarkomu dělohy

Bartholinitida během těhotenství

Toto onemocnění se může objevit během těhotenství. Vyžaduje okamžitou léčbu, protože může představovat nebezpečí pro zdraví ženy a celkový stav dítěte. Vzhledem k tomu, že patologické ložisko obsahuje hnis, je pacientka léčena před začátkem porodu. Terapie se neliší od léčby akutní patologie. Je důležité vybrat nejúčinnější a nejméně toxické antibakteriální látky. Léčba se provádí v nemocnici.

Léčba bartholinitidy a možných komplikací

Hlavní skupinou léků používaných k léčbě onemocnění jsou antibakteriální léky. Používají se také anestetika a protizánětlivé léky. Používá se lokální terapie, dekongestanty, vitaminoterapie a imunomodulátory. Když se vytvoří absces, provede se chirurgická intervence k otevření purulentního zaměření. V případě chronické, často se opakující patologie je postižená žláza odstraněna.

Je také možný vývoj následujících komplikací onemocnění:

Tvorba píštěle.
Šíření zánětlivého procesu do dalších orgánů s tvorbou kolpitidy a uretritidy.
Pokud se patogen dostane do krevního řečiště, může se vyvinout septický proces.

Prevence onemocnění

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je důležité dodržovat následující doporučení:

Navštivte gynekologa 2x ročně.
Při pohlavním styku používejte bariérové metody antikoncepce.
Vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl.
Nastavení režimu spánku a napájení.

Pokud budete dodržovat tato pravidla a budete dodržovat doporučení svého lékaře, můžete zabránit rozvoji této nemoci a řadě dalších patologií.

Výkon

Bartholinitida je zánětlivé onemocnění poševního vestibulu. Vyskytuje se v důsledku nesprávné intimní hygieny a nechráněného pohlavního styku. Klinicky se projevuje jako zhutnění, zarudnutí v oblasti bartholinské žlázy a silná bolest. Pro diagnostiku se provádí gynekologické vyšetření, vyšetřuje se poševní stěr a obsah cysty žlázy. V léčbě se používají antibiotika, protizánětlivé léky, vitamíny a imunostimulanty.

Pokud jste objevili známky bartholinitidy, pak si určitě domluvte schůzku s dobrým lékařem na klinice Isida na čísle: 0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory), +38-044-455-88 -11 (pro mezinárodní) . Nebo položte svůj dotaz týkající se bartholinitidy na stránce vytvořené speciálně pro tento účel.

Amenorea
Androlog
Autoimunitní protilátky
Acetonemický syndrom
Lidský papilomavirus (HPV)
Ektopické těhotenství
Intrauterinní inseminace (IUI)
UMĚNÍ
Gynekologický ultrazvuk
Invazivní prenatální výkon (diagnostika)
kopřivka
Menstruační cyklus
Akutní rinosinusitida
pyelonefritida
Předčasná abrupce placenty
Léčba rádiovými vlnami (koagulace rádiovými vlnami)
Ultrazvuk během těhotenství
fibromyom

Bezpečná porodnice: ISIDA Medgorodok

Bartholinitida je poměrně častým gynekologickým problémem. Onemocnění postihuje především ženy v reprodukčním věku.

Nemoc je vyléčena

Je to dáno tím, že u dívek před pubertou není žláza dostatečně vyvinutá a v postmenopauze její funkce postupně mizí. Vrchol výskytu bartholinitidy nastává mezi 20. a 35. rokem života. Obvykle je proces jednostranný, to znamená, že se zanítí pouze levá nebo pravá žláza. Oboustranná bartholinitida je méně častá.

V předsíni pochvy u žen je velká párová žláza nazývaná Bartholinova. Jeho sekret působí jako pomocné mazivo při intimitě. Těla symetrických žláz se nacházejí v tloušťce velkých stydkých pysků, v jejich spodní části, vpravo a vlevo. Vylučovací cesty ústí na vnitřní straně malých stydkých pysků, na samém otvoru pochvy. Pokud infekce pronikne do žlázy, dojde k zánětlivému procesu – bartholinitidě.

Přečtěte si více

Dinastat: k čemu je předepsán (lyofilizát), způsoby použití, kontraindikace

Příznaky bartholinitidy

Jak nemoc postupuje, povaha a intenzita příznaků se mohou měnit. Onemocnění je charakterizováno několika stádii, která, pokud se neléčí, přecházejí jedna do druhé. Zánět bezprostředně po infekci se obvykle vyvíjí akutně. Postupně se bartholinitida může vyvinout do pomalé, opakující se formy, kdy období exacerbace vystřídá dočasný klid.

Etapy

V průběhu onemocnění se rozlišují následující fáze:

Kanalikulitida

V počátečním stadiu onemocnění, kdy se infekce dostane do dutiny žlázového kanálu, dochází k zánětu vylučovacího kanálu – kanakulitidě.

Porušení je charakterizováno:

mírný pocit pálení v oblasti malých stydkých pysků;
krátkodobá bolest během nebo po pohlavním styku;
uvolnění čirého nebo purulentního sekretu při tlaku na žlázu;
výskyt zarudnutí nebo hrudky menší než hrášek na otvoru pochvy.

U kanalikulitidy jsou nepříjemné pocity mírné a ženy jim nemusí věnovat pozornost.

Akutní bartholinitida

Jak onemocnění postupuje, oblast zánětu se rozšiřuje a zahrnuje celou žlázu. Během tohoto období se bolest v perineu zesílí.

Následující příznaky jsou považovány za charakteristické pro akutní bartholinitidu:

otok, zarudnutí v dolní části velkých stydkých pysků;
bolest při lisování v oblasti formace;
teplota 37-37,5 °C;
nepohodlí během fyzické aktivity, chůze, intimita;
znatelný výtok z kanálků žlázy;
obecná nevolnost.

Někdy se akutní bartholinitida vyskytuje s mírnými příznaky, kdy je bolest nevýznamná a celkový stav se nezhoršuje. V této situaci je onemocnění často zanedbáváno a stává se chronickým, přičemž začíná tvorba cysty Bartholinovy žlázy.

Absces Bartholinových žláz

Absces je hnisavá forma bartholinitidy. V důsledku ucpání vylučovacího kanálu dochází ke stagnaci sekretu žlázy v její dutině a k hnisání. Při falešném abscesu se hnis hromadí ve vylučovacím kanálu a nepřesahuje jej. V pravých případech proniká do přilehlých měkkých tkání vulvy.

Následující příznaky jsou charakteristické pro absces:

spodní část velkých stydkých pysků oteče a zčervená;
lze nahmatat hustý útvar o velikosti 3-4, někdy až 6 cm;
ostrá bolest v perineu, která může vyzařovat do stehna;
bolest a nepohodlí při chůzi a v klidu, při návštěvě toalety;
zimnice, ztráta chuti k jídlu;
horečka: tělesná teplota může stoupnout na 39 °C;
Tříselné lymfatické uzliny se mohou zvětšit.

Někdy může absces spontánně prasknout. Po výtoku hnisu se žena cítí lépe: bolest zmizí, teplota klesne. Je důležité pochopit, že se ještě nejedná o zotavení, ale o dočasné zmírnění stavu. Pokud se bartholinitida neléčí, může se znovu zhoršit nebo stát chronickou s tvorbou cysty.

Cysta Bartholinových žláz

Cysta Bartholinovy žlázy je kulatý útvar ve tvaru vaku v oblasti dolní třetiny velkých stydkých pysků, který je vytvořen z nataženého kanálku žlázy. Má tenké stěny a je naplněn různým obsahem (hnis, krev, sekret).

Vzhled cysty Bartholinovy žlázy je známkou toho, že bartholinitida se stala chronickou. Odtok sekretu ze žlázy je obtížný, obsah stagnuje a houstne. Ve spodní části velkých stydkých pysků je cítit hustý, téměř nebolestivý útvar. Někdy se během pohlavního styku objeví drobné nepohodlí.

Přečtěte si více

Inné masky pro suchou pokožku kolem očí. Správné způsoby, jak hydratovat pokožku kolem očí

U recidivující bartholinitidy lze pozorovat dlouhá období remise, kdy symptomy prakticky nejsou vyjádřeny. Exacerbaci mohou vyvolat různé faktory – menstruace, hypotermie, nachlazení, intenzivní sexuální aktivita, fyzická námaha. Nemoc se vrací a s ní všechny známky akutní bartholinitidy nebo abscesu.

Neléčená cysta Bartholinovy žlázy je zvláště nebezpečná během těhotenství: hnisání může zkomplikovat normální průběh porodu a vyvolat intrauterinní infekci plodu. Je možné, že se novorozenec nakazí během porodu.

Proč lidé dostanou bartholinitidu: důvody

Bartholinitida je zánětlivé onemocnění. Vyskytuje se, když patogenní mikroorganismy vstupují do lumen nebo tkáně žlázy. Existují dvě hlavní cesty infekce:

Patogeny se do těla dostávají zvenčí například v důsledku kontaktu s infikovaným partnerem. To je cesta, kterou se přenášejí jak patogeny specifické pro reprodukční systém (gonokok, trichomonas, chlamydie, ureaplasma), tak nespecifické (stafylokoky, streptokoky). Můžete se nakazit prostřednictvím osobních věcí jiných lidí, spodního prádla nebo zanedbáním osobní hygieny.
Tělo se infikuje samo: mikroorganismy pronikají do žlázy z vnitřního zdroje infekce. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí snížené imunity.

Mezi faktory, které zvyšují riziko onemocnění, tedy mohou patřit běžné infekční choroby, hypovitaminóza, stres, zneužívání alkoholu, kouření a cukrovka.

Pravděpodobnost bartholinitidy zvyšují některé každodenní návyky, jako je nošení těsného spodního prádla. Častá změna sexuálních partnerů, i když jsou zdraví, také přispívá k pronikání infekce kvůli velké rozmanitosti mikroflóry, která se dostává na kůži a sliznice.

Diagnóza bartholinitidy

Diagnózu bartholinitidy nebo cysty Bartholinovy žlázy stanoví gynekolog. K určení stupně zánětu a předepsání správné léčby lékař provádí:

gynekologické vyšetření, palpace změněných stydkých pysků;
bakteriální kultivace a mikroskopie nátěru z pochvy, sekrece žláz – ke stanovení citlivosti mikroflóry na specifická antibiotika;
Ultrazvuková diagnostika s vaginálním senzorem pomáhá identifikovat a posoudit stav cysty Bartholinovy žlázy, určit zapojení okolních tkání do patologického procesu;
PCR – umožňuje určit typ patogenu.

Léčba bartholinitidy a cyst Bartholinových žláz v Best Clinic

Akutní nekomplikované formy bartholinitidy jsou nejčastěji úspěšně léčeny konzervativními metodami. Po určení povahy mikroflóry lékař vybere antibiotika pro perorální podání, předepíše místní léčbu speciálními léky a fyzioterapii.

Chirurgická léčba může být indikována:

s hnisavým abscesem;
v případě opakujících se cyst Bartholinových žláz, kdy léky neposkytují trvalý účinek.

V tomto případě je cysta otevřena, vypuštěna nebo odstraněna na operačním sále v lokální anestezii. Chirurgická léčba cysty Bartholinovy žlázy je považována za menší zásah.

Nejnovější technologie rádiových vln a plazmy umožňují lékařům Best Clinic provádět takové zákroky rychle, přesně a s minimálním rizikem komplikací. Celková doba strávená na klinice (včetně přípravy, samotné operace a odpočinku v nemocnici) není delší než 4 hodiny.

Gynekologické ordinace a operační sály Best Clinic jsou vybaveny špičkovým vybavením. Naši lékaři mají k dispozici multifunkční plazmový přístroj PlasmaJet, který jim umožňuje provádět minimálně invazivní chirurgické zákroky. Pro přesnou diagnostiku a sledování výsledků léčby slouží ultrazvukový přístroj Logiq S6 a skenovací systém Voluson S8 GE.

Přečtěte si více

Poranění a ruptury močového měchýře. Může člověku prasknout močový měchýř?

Komplikace Bartholinitidy a cyst Bartholinových žláz

Chirurgická léčba může být indikována:

s hnisavým abscesem;
v případě opakujících se cyst Bartholinových žláz, kdy léky neposkytují trvalý účinek.

V tomto případě je cysta otevřena, vypuštěna nebo odstraněna na operačním sále v lokální anestezii. Chirurgická léčba cysty Bartholinovy žlázy je považována za menší zásah.

Prevence bartholinitidy

K prevenci bartholinitidy a cyst Bartholinových žláz mohou gynekologové doporučit:

pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny;
nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních bavlněných tkanin;
vyhnout se nechráněnému pohlavnímu styku, zejména příležitostnému;
vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků;
k rychlé identifikaci a léčbě akutních a chronických zánětlivých onemocnění v genitourinárním systému.

V raných stádiích je bartholinitida obvykle snadno léčitelná. Z tohoto důvodu je při prvním podezření na onemocnění důležité poradit se s gynekologem.

zdroje

Bjg Illingworth, K Stocking, M Showell, E Kirk, Jmn Duffy. Hodnocení léčby Bartholinovy cysty nebo abscesu: systematický přehled. BJOG: International Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020; 127(6): 671–678. PMID: 31876985 DOI: 10.1111/1471-0528.16079
Gafurov Yu.T., Faller A.P., Sundukov A.V.: Akutní chirurgická patologie u gynekologických pacientek s novou koronavirovou infekcí. / “Bulletin Lékařského institutu kontinuálního vzdělávání”, 2022 (3) S. 54-57
Kalinkina O.B., Tezikov Yu.V., Lipatov I.S., Rudenko Yu.A., Glukhova A.I.: Role ozonoterapie v účinnosti léčby pacientů se zánětlivými onemocněními reprodukčního systému. / Lékařský a farmaceutický časopis “Pulse”, 2023. Ročník 25. č. 5. S. 6-11

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá

Bartholinitida u žen. Příznaky a léčba, fotky stádií, jak léčit v těhotenství, antibiotika, masti, operace

Co je Bartholinitida? Typy

Příčiny

Příznaky a příznaky bartholinitidy