Vivitrol: návod k použití, cena, recenze, analogy

Narkologie jako věda je poměrně mladá. U nás je uznána jako samostatný lékařský obor od 4. července 1975, kdy ministerstvo zdravotnictví SSSR učinilo odpovídající rozhodnutí. Ale obecně se termín narkologie objevil o něco dříve, první průvodce touto disciplínou napsal akademik Strelchuk v roce 1956. Přesto se během této historicky krátké doby podařilo drogové vědě dosáhnout moderní úrovně tzv. patogenetické terapie. To znamená, že vědci a lékaři nyní mohou zasahovat do těch nejjemnějších mechanismů vzniku a rozvoje závislosti a neuchýlit se pouze k prohibičním metodám léčby. Moderní farmakologie s filigránskou přesností a selektivitou dokáže působit na určité receptory v mozku, snižuje touhu po alkoholu a vypíná mechanismy, které přispívají k požitku z konzumace alkoholu.
Pokud alkohol přestane mít euforický (osvěžující) účinek, měl by si piják přirozeně položit otázku: „Proč vůbec piju?

Vivitrol a program Point of Sobriety

Program Point of Sobriety zahrnuje injekce léku Vivitrol v kombinaci s kognitivně behaviorální psychoterapií. Vyvinutý předními vědeckými institucemi Ruska. “Vivitrol ®” v léčbě alkoholismu je moderní lék, který snižuje touhu po alkoholu (“craving”), což přispívá k vytvoření stabilních remisí.

Účinek užívání léku Vivitrol:

1. Patologická přitažlivost k alkoholu – „bažení“ – je snížena.
2. Příležitostné pití nevede k „zhroucení“
3. Kvalita života se zlepšuje i u těch pacientů, kteří nejsou připraveni se alkoholu úplně vzdát: spotřeba alkoholu klesá ve frekvenci a množství vypitého alkoholu za jednotku času.

Mechanismus účinku Vivitrol ®

Mechanismus jeho účinku na lidský organismus spočívá v tom, že blokuje schopnost vychutnat si pití alkoholu. Alkohol a jiné psychoaktivní látky vyvolávají euforický (veselý) efekt, vedou člověka k opakovanému požívání alkoholu nebo jiných psychoaktivních látek.
Vivitrol vypíná mozkové struktury odpovědné za získání potěšení z pití. Člověk ztrácí zájem o pití alkoholu. V tomto případě je potlačena pouze aktivita opiátových receptorů, zatímco receptory odpovědné za přijímání přirozeného potěšení si svou aktivitu zachovávají. Alkohol přestává být zajímavý a vytváří se příznivá situace pro rozvoj střízlivosti. Dnes z četných způsobů léčby alkoholismu je pouze lék “Vivitrol ®” schopen změnit vnímání alkoholu na fyziologické úrovni, což činí jeho použití slibným pro léčbu závislostí.

Vivitrol použití v Petrohradě

Lék je injekční forma s prodlouženým uvolňováním látky “naltrexon” – antagonista opioidních receptorů. Od roku 2008 je lék “Vivitrol” úspěšně používán v Rusku, Vivitrol v Petrohradě naši specialisté aktivně používají v klinické praxi, prošli příslušným školením v rámci školícího programu vedeného výrobcem společně s Federálním státním rozpočtovým orgánem “Národní vědecké centrum pro narkologii”, mají příslušné certifikáty. Pro ty, kteří si dali za úkol vytvořit spolehlivou, absolutní střízlivost, se aktivně využívá speciálně vyvinutý program „Point of Sobriety“, který kromě injekcí „Vivitrol“ zahrnuje i kurz kognitivně-behaviorální psychoterapie zaměřený na rozvíjení u pacientů dovednosti k udržení absolutní střízlivosti. Naši specialisté jsou v této technice zběhlí a mají v této oblasti úspěšné klinické zkušenosti. V některých případech nejsou pacienti připraveni úplně abstinovat od alkoholu. Pro ně jsou užitečné injekce léku “Vivitrol”, protože vedou ke snížení spotřeby alkoholu ve frekvenci a množství vypitého za jednotku času. Užívání těchto léků prošlo kelímkem přísných klinických studií, jejich účinnost je spolehlivě potvrzena přísnými standardy medicíny založené na důkazech, ale praxe ukázala, že jejich použití v izolaci od psychoterapeutické podpory nedává hlavní výsledek – ano nenaučit pacienta dovednostem zachovat si střízlivost. V případě potřeby proceduru provedou naši psychoterapeuti. Vivitrol v Petrohradě dobře se orientují v moderních metodách rozvoje střízlivosti, zejména ve speciálně vytvořených podpůrných schématech, „testovaných“ ve vztahu k této specifické lékové terapii. A teď něco nového a neobvyklého! Tyto nové přístupy lze s jistotou považovat za nejpokročilejší hranici vývoje v narkologii, jsou budoucností. A naše již existující desetileté zkušenosti s prací s léky této třídy svědčí o vysoké účinnosti tohoto způsobu léčby za předpokladu dodržení všech doporučení narkologů!

Jak Vivitrol funguje

Terapeutický účinek léku “Vivitrol®” spočívá v tom, že jeho účinná látka “Naltrexon” blokuje opioidní receptory. To zbavuje pacienta potěšení z pití alkoholu; vede ke snížení motivace k dalšímu užívání alkoholu a jiných psychoaktivních látek. Tato univerzální vlastnost drogy umožňuje její úspěšné použití k léčbě alkoholismu, závislosti na opiátech/opioidech a zneužívání amfetaminu a dalších psychostimulancií.

Mechanismus účinku Vivitrol (schéma účinku)

Následující léčebný režim Vivitrol vám pomůže pochopit mechanismus účinku Vivitrol®. Složité to vypadá jen na první pohled. Na pravé straně diagramu Je ukázán mechanismus blokování opioidních receptorů. Opioidní (opiátové) receptory jsou speciální citlivé oblasti nervových buněk, jejich hlavní funkcí v těle je regulace pocitů bolesti. Existuje několik typů takových receptorů: μ- (mu), δ- (delta) atd. Tyto receptory reagují na řadu biologicky aktivních látek, které vznikají v těle pod vlivem alkoholu a vyvolávají uvolňování dopaminu. Uznává se, že dopamin je zodpovědný za potěšení prožívané při konzumaci alkoholu a řady dalších psychoaktivních látek. Blokováním opioidních receptorů v důsledku užívání Vivitrolu, účinná látka léku “Vivitrol®” NALTREXONE inhibuje uvolňování dopaminu a zbavuje člověka potěšení z pití alkoholu. Na levé straně diagramu Podrobněji je uveden metabolismus dopaminu a jeho role při vzniku závislosti na alkoholu. Jedinečnou vlastností léku “Vivitrol®” je to, že vytváří rovnoměrnou koncentraci naltrexonu v těle pacienta po dobu 28 dnů.

Pozitivní výsledky jeho použití jsou zaznamenány u všech pacientů:

— buď úplné ukončení konzumace alkoholu (pro ty, kteří si stanovili za cíl dosáhnout absolutní střízlivosti); — buď 3,5násobné zkrácení doby trvání nadměrného pití ve srovnání s dobou trvání před zahájením léčby, významné snížení množství zkonzumovaného alkoholu za jednotku času (pro ty, kteří nejsou připraveni se alkoholu úplně vzdát). Vzdání se alkoholu je spolehlivější, pokud pacient dodržuje doporučení a absolvuje celou léčebnou kúru předepsanou lékařem. Lék funguje nejlépe, pokud pacient nekonzumoval alkohol 2-4 dny před zahájením léčby přípravkem Vivitrol ®. Vysoká účinnost léčby je také pozorována u pacientů, kteří dostávají injekci a přitom pokračují v pití alkoholu. To potvrzují recenze pacientů Vivitrolu, kteří také berou na vědomí možnost jeho použití se ziskem v petrohradské klinice Lazaret, kde je cena Vivitrolu docela přijatelná. U většiny pacientů dochází po první injekci k více než 4násobnému snížení chuti na alkohol (podle speciální hodnotící škály) a při šesté injekci se chuť na alkohol sníží více než 12krát! Lék “Vivitrol®” je dobře snášen a účinný od prvního měsíce jeho užívání. Doba udržení účinné koncentrace léku po dlouhou dobu činí použití léku “Vivitrol®” vysoce účinným pro všechny pacienty.

Výhody Vivitrolu

1. „Vivitrol ®“ umožňuje v 79 % případů zcela přestat s nárazovým pitím, ve zbývajících 21 % případů výrazně zkracuje trvání a závažnost záchvatového pití, v průměru 3,5krát. 2. Injekce Vivitrolu vedou k prudkému snížení chuti na alkohol již od první injekce. Jedna injekce zaručeně vydrží 28 dní. 3. 55 % pacientů dosáhne absolutní střízlivosti do jednoho roku za předpokladu, že je lék užíván měsíčně.“ 4. Tento lék je dobře snášen pacienty i s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater. 5. Během léčby lékem se frekvence konzumace alkoholu snižuje 23krát. 6. Chuť na alkohol je potlačena. 7. Zlepšuje se kvalita života pacientů, zlepšují se vztahy v rodině i v zaměstnání.
Podle recenzí Vivitrol je účinný pro každého pacienta! Klinické případy

Nejpřesnější důkazy o účinnosti léku “Vivitrol” poskytují skutečné klinické případy:

1. Pacient B., 33 let, podnikatel. Počet injekcí Vivitrol® – 6 Výsledek – snížení touhy po alkoholu, ukončení konzumace alkoholu. Diagnóza: Závislost na alkoholu, střední (druhé) stadium. (forma nárazového pití) Alkoholismus nad 5 let, vysoká tolerance alkoholu – do 1 litru silných alkoholických nápojů denně, alkoholické excesy do 2 týdnů (1-2x za 3 měsíce). Vytvořil se abstinenční syndrom – střední závažnost. Po zmírnění abstinenčního syndromu byl pacient převeden na šestiměsíční léčbu Vivitrolem. Během kurzu došlo k jedinému relapsu během 2 dnů. Sám jsem přestal pít alkohol, pokračoval jsem v léčbě a úplně ji dokončil. K dalším recidivám onemocnění nedošlo. Zaznamenává výrazné snížení chuti na alkohol. Cítí se psycho-emocionálně uspokojivě. V současné době v remisi. 2. Pacient S., 47 let, žena v domácnosti.
Počet injekcí Vivitrolu – 3 Výsledek – snížení množství vypitého alkoholu. Diagnóza: Závislost na alkoholu, střední (druhé) stadium. (Trvalá forma užívání) Alkoholismus přes 15 let. Vysoká tolerance alkoholu – až 0,7 litru silných nápojů denně. Vytvořil se abstinenční syndrom – střední závažnost. Po zmírnění abstinenčního syndromu alkoholu byl podán lék “Vivitrol”. Byla předepsána kúra 6 injekcí. Odmítla psychoterapeutický program. K dnešnímu dni dostal pacient 3 injekce Vivitrolu. Na pozadí terapie nedošlo k úplné abstinenci od alkoholu, ale výrazně se snížil počet alkoholových excesů: z 1 na 2 dny v měsíci a množství vypitého alkoholu se také výrazně snížilo.

Další z recenzí pacientů na Vivitrol:

3. Pacient K., 37 let, státní zaměstnanec. Počet injekcí Vivitrolu – 8 Výsledek – ukončení konzumace alkoholu, absence touhy po alkoholu. Diagnóza: Závislost na alkoholu, střední (druhé) stadium. (Trvalá forma užívání) Za poslední 4 roky – denní konzumace alkoholu, nucené absence. Vyhledal léčbu drogové závislosti v doprovodu své manželky. Po zmírnění intoxikace a abstinenčních příznaků byla droga aplikována injekčně. Celé období léčby vyžaduje úplnou abstinenci od alkoholu. Pacient je spokojen s výsledky terapie, pravidelně dochází na psychoterapeutická sezení v rámci programu „Point of Sobriety“ a je odhodlán pokračovat v produktivní práci, pokračovat v léčbě a podávat Vivitrol.“

Recenze pacientů na Vivitrol

Recenze pacientů léčby přípravkem Vivitrol na oddělení drogové závislosti v Lazaretu. Spolehlivé informace z první ruky o užívání drogy: Kirill, 48 let. Dostal jsem již 7 injekcí Vivitrolu, cítím se skvěle, vůbec žádné chutě. Znepokojuje mě jedna otázka: až dojdou injekce, jak budu žít? Myslím, že si musím najít čas a jít pracovat s psychoterapeutem. Olga, 51 let. 2 týdny po injekci jsem zkusil trochu koňaku – seděl jsem sám doma, říkal jsem si, ať to zkusím. No, usrkl jsem, ale nešlo to. Ne že by to bylo hnusné, to prostě není dobré. To mi doktoři vysvětlili, nebylo potřeba kontrolovat. Nečekal jsem, že to bude tak skvělé. Vasily, 24 let. Jsem mladý muž, ale své nemoci rozumím – díky lékařům mi vše vysvětlili na svém místě. Před léčbou jsem hodně pil, množství peněz, které jsem utratil, bylo děsivé si pamatovat: bary, restaurace, společnosti, dívky. Takže náklady na léčbu Vivitrolem ve srovnání s tím, kolik jsem utratil za pití, nejsou tak vysoké. Jdu do „Bod střízlivosti“ a dokončím všechny úkoly. Obecně jsem se rozhodl změnit svůj život. A hlavně je to zábava! Nikolai, 58 let. Vyzkoušel jsem vše, co medicína nabízí – byl jsem sešíván, sešíván, kódován a dekódován. Rozhodl jsem se udělat Vivitrol. Ale prozradím vám tajemství: Mám také nějaké pojištění s tímto Vivitrolem. Doktoři říkali, že je to možné. No, tak co? Vivitrol recenze od ostatních pacientů Byl jsem také veden. A teď jsem čtyři měsíce střízlivý. Zaklepejte na dřevo, dřív to takhle nefungovalo.

Více o programu „Point of Sobriety“.

Program Point of Sobriety využívá jako psychoterapeutickou podporu přístupy z kognitivně behaviorální psychoterapie. Kognitivní (na základě lidské myšlenkové činnosti) směr v psychoterapii vytvořili A. Ellis a A. Beck v polovině 20. století. Později byl tento přístup kombinován s metodami behaviorální terapie.

Možnosti programu

Program léčby pacientů, včetně injekcí léku “Vivitrol” v kombinaci s kognitivně-behaviorální psychoterapií, byl vyvinut předními vědeckými institucemi Ruska: rehabilitačním oddělením Národního vědeckého centra narkologie Ministerstva zdravotnictví Ruska Federace, Moskva a katedra psychoterapie Petrohradské akademie postgraduálního vzdělávání. Komplexní program „Point of Sobriety“ je zaměřen na léčbu pacientů se závislostí na alkoholu. Kombinace dvou prvků terapeutické intervence (Vivitrol a psychoterapie) nám umožňuje u této skupiny pacientů dosáhnout dobrých výsledků při vytváření stabilních remisí.

Psychoterapie v programu „Point of Sobriety“ sleduje následující cíle:

— Snížení nebo dokonce úplné překonání projevů závislosti učí pacienta ovládat touhu po alkoholu. — Snížená pravděpodobnost „relapsu“ po ukončení léčby. — Řešení problémů psychosociální adaptace. – Odstranění nesprávných úsudků, které vedou ke zvýšené pravděpodobnosti relapsu. Psychoterapeutická podpora učí pacienta dovednostem ovládat svou závislost, překonat patologickou touhu po alkoholu a zvládnout další střízlivý život. Práce využívá speciálně vyvinuté notebooky pro pacienty, které obsahují výukový materiál a formuláře pro vyplňování domácích úkolů. Pacienti účastnící se programu poznamenávají, že proces učení se materiálu je poměrně snadný a samotné třídy jsou strukturovány zajímavým a poutavým způsobem. Program zahrnuje spolupráci s příbuznými pacienta a tomuto aspektu věnuje zvláštní pozornost: vytvořit sociální kruh, který pacientovi pomůže v socializaci! Počet setkání a organizace programu se může libovolně lišit.

Materiál připravil: psychiatr, populární petrohradský psychoterapeut, spoluautor televizního seriálu „5 Channel“, spolumoderátor pořadů „Radio Baltika“, expert na televizní kanály „78“, „Saint Petersburg“ , “Izvestia”, autor metody Fotosenzorický rytmický blok Rysin Evgeniy Robertovich Zdroje dat: Co je to odvykání alkoholu?
Léčba abstinenčních příznaků alkoholu
Zneužívání alkoholu