Bakteriální tonzilitida u dětí: příznaky a léčba, prevence onemocnění

<b>Angina u dětí</b> – symptomy, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice “Paracelsus”, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Tonsilitida je časté onemocnění u dětí. Vždyť jsou každý den ve skupině, kde kolují patogeny této nemoci. Dalším faktorem predisponujícím k angíně je nezralost imunitního systému děti jsou náchylnější k bakteriálním a virovým infekcím.

<b>co je angina?</b>

Angina – akutní zánět v tkáních mandlí a hltanu infekční povahy. Nejběžnější je tonzilitida palatinových mandlí. V případě anginy pectoris se na zánětlivém procesu mohou podílet další mandle faryngálního lymfoidního kruhu, ale ne často. Existují různé typy tonzilitid, liší se etiologií, patogenezí a klinickými projevy.

Hltanové mandle se skládají z lymfatické tkáně a je zde soustředěno velké množství imunitních buněk, které při vstupu do sliznice likvidují patogeny (bakterie nebo viry). Pokud si imunitní systém nedokáže poradit, začnou se množit mikroorganismy a způsobovat záněty.

<b>Symptomy tonzilitidy</b>

Rozlišují se následující klinické formy anginy pectoris:

• katarální (jednoduchý). Začíná bolestí v krku a nepohodlí při polykání. Tělesná teplota stoupá na 37-38 stupňů. Doprovázené příznaky obecné intoxikace: slabost, bolest hlavy. Při vyšetření hrdla jsou zaznamenány zvětšené mandle, sliznice jsou jasně červené a oteklé.
• Folikulární. Při této formě onemocnění proniká patogen hlouběji než sliznicí – do parenchymu mandlí, proto je tento typ angíny hůře snášen. Tělesná teplota stoupá na 39-40 stupňů. Pacienta trápí silné bolesti v krku, únava, bolesti kloubů, svalová slabost. Mandle se zdají červené a oteklé a postižené folikuly lze vidět přes sliznici jako nažloutlé uzliny. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené.
• Lacunar. Začíná stejně akutně jako folikulární. Teplota 39-40 stupňů, bolest a pálení při polykání, výrazné příznaky intoxikace. Mandle jsou zvětšené, oteklé, na povrchu je viditelný bílý povlak. Na začátku onemocnění je tento plak lokalizován po 3-5 dnech, šíří se a pokrývá většinu mandlí. Plaketa se snadno odstraní špachtlí, aniž by došlo k poškození sliznice (nelékařský název – hnisavá tonzilitida). Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené.

Pokud se takové příznaky tonzilitidy objeví u dítěte, je nutné ho ukázat dětskému lékaři nebo dětskému lékaři ORL. Specialista provede vyšetření, v případě potřeby předepíše testy a předepíše komplexní léčbu.

<b>Důvody pro rozvoj anginy pectoris</b>

Asi 80 % případů bolestí v krku je způsobeno hemolytickým streptokokem skupiny B, bakterií. Ve zbývajících 20 % případů jsou patogenem jiné bakterie (streptokok, Haemophilus influenzae, difterický bacil, meningokok atd.) nebo viry (ARI, virus Coxsackie, virus Epstein-Barrové).

Faktory, které přispívají k rozvoji anginy pectoris:

• podchlazování;
• vysušení sliznice (suchý vzduch, prašná místnost);
• oslabená imunita v důsledku nemoci, špatné výživy nebo jiných důvodů;
• přítomnost chronické infekce v dutině ústní nebo nosní (kazivé zuby, vychýlená nosní přepážka, sinusitida);
• poranění mandlí.

<b>Možné komplikace při absenci léčby nebo při nesprávné samoléčbě</b>

Komplikace, které se mohou vyvinout při angíně (nebo po ní), lze rozdělit do dvou velkých skupin:

• Lokální – objevují se v důsledku šíření infekce z mandlí do blízkých tkání (peritonzilární absces, sinusitida, otitida atd.).
• Metatonsilární – charakterizované poškozením vzdálených orgánů (revmatismus, glomerulonefritida, myokarditida). Při vzniku těchto onemocnění hraje roli reaktivita imunitního systému, protože klouby, srdce a ledviny nejsou postiženy streptokokem, ale tělu vlastními imunitními buňkami. Vůči vlastním tkáním se stávají agresivními v důsledku dlouhodobého zánětu streptokokové povahy. Tyto bakterie vylučují toxin, protilátky, proti nimž mohou poškodit tělu vlastní tkáně.

Zdá se tedy, že obyčejná bolest v krku může vést k vážným následkům: selhání ledvin nebo srdce, zánět kloubů atd. Léčba bolesti v krku u dětí proto musí začít od prvních dnů výskytu příznaků a tuto léčbu dokončit.

<b>Prevence anginy pectoris</b>

Je nemožné chránit sebe a své dítě před setkáním s patogenními mikroorganismy. Odolnost těla proti infekcím ale můžete zvýšit: hlídejte si jídelníček, vodní režim, cvičte, otužujte se, procházejte se na čerstvém vzduchu a doma pravidelně provádějte mokré čištění.

Kromě obecných opatření k prevenci infekčních onemocnění je účinná prevence specifická. Jedná se o užívání léků bakteriálního původu, například komplexy antigenů – lyzáty, nejčastější původce onemocnění horních cest dýchacích, dutiny ústní a hltanu.

Kromě toho jsou všichni pacienti, kteří měli více než 2 epizody tonzilitidy v posledních 3 letech, povinni navštívit otolaryngologa dvakrát ročně.

<b>Diagnostika a léčba anginy pectoris</b>

Ve většině případů nejsou při diagnostice tonzilitidy žádné potíže. Stačí, když lékař pacienta vyšetří, vyslechne jeho stížnosti a podívá se mu do krku. Aby však bylo možné předepsat správnou léčbu, dětský otolaryngolog provádí endoskopické vyšetření. To je nezbytné k posouzení rozsahu zánětlivého procesu a určení typu anginy pectoris závisí na této studii.

K určení citlivosti původce tonzilitidy na antibiotika je nutné provést výtěr z krku a provést bakteriologické vyšetření.

Základem léčby angíny je dodržování určitého šetrného režimu, lokální i celkové terapie. V prvních dnech onemocnění je nutné striktně dodržovat klid na lůžku a poté je indikován režim s vyloučením fyzické zátěže. Jídlo by mělo být měkké, výživné, nejlépe rostlinné a mléčné. Během nemoci a během rekonvalescence je užitečné pít hodně vody a užívat multivitaminy.

Při angíně, v jakémkoli stavu pacienta a období nemoci (i po odeznění horečky) je nutná antibakteriální léčba. Pouze taková terapie může zabránit rozvoji dříve popsaných metatonzilárních onemocnění (revmatismus, glomerulonefritida, myokarditida).

Antibiotika jsou předepsána po dobu 10-14 dnů. Léčba se nezastaví, i když příznaky dítěte vymizí a hrdlo nebolí, protože patogen může stále zůstat v těle a onemocnění se může stát chronickým.

O vyléčení tonzilitidy můžeme hovořit pouze v případě, že je tělesná teplota po dobu 5 dnů v mezích normy, nejsou žádné příznaky – bolest v krku a bolest při prohmatání podčelistních lymfatických uzlin, přičemž vyšetření krve, moči a elektrokardiogramu jsou v normě.

<b>Výhody diagnostiky a léčby anginy pectoris v Medical Center “Paracelsus”</b>

Paracelsus Medical Center zve rodiče s malými pacienty na otolaryngologické vyšetření a léčbu, pokud se objeví příznaky anginy pectoris. U nás můžete rychle podstoupit celou řadu laboratorních testů a vysoce přesnou funkční diagnostiku.

Naše lékařské centrum má širokou škálu metod pro léčbu anginy pectoris, od inhalací až po hardwarové fyzioterapeutické metody.

Naši dětští otorinolaryngologové používají při angíně následující diagnostické a terapeutické postupy:

• Odebírání výtěrů z krku
• Punkce a otevření peritonzilárního abscesu.

Vybavení našich klinik nám umožňuje provádět všechny typy diagnostiky a aplikovat všechny léčebné metody, které existují v mezinárodní praxi. Zdraví orgánů ORL od prvních let a po mnoho let je úkolem, se kterým se naši dětští otorinolaryngologové úspěšně vyrovnávají.

Naše klinika zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky s bohatými zkušenostmi.

Paracelsus Medical Center praktikuje multidisciplinární přístup k řešení každého zdravotního problému, takže dětský otolaryngolog může do diagnostického a léčebného programu zapojit další specialisty, kteří mohou poskytnout vysoce kvalitní rady ohledně jakýchkoli problémů souvisejících se zdravím vašeho dítěte.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Virová tonzilitida u dětí (akutní tonzilitida) je běžné infekční onemocnění, které postihuje lymfoidní tkáň mandlí hltanu. Tato patologie představuje asi 3-7% počtu akutních dětských onemocnění. Patologie postihuje děti jakéhokoli věku, ale vrchol výskytu je pozorován v období od 3 do 7 let. Výjimkou jsou děti v prvním roce života, protože v této době není lymfoidní tkáň dostatečně vyvinuta. Nebezpečí virové tonzilitidy spočívá v riziku rozvoje systémových komplikací a přechodu do chronicity.

Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest v krku, která se zhoršuje při polykání, zvýšení tělesné teploty na subfebrilie, zarudnutí a otok mandlí. K diagnostice akutní tonzilitidy se vyšetří hrdlo, aby se identifikovaly charakteristické změny, předepisují se laboratorní krevní testy a provádí se nátěr ze sliznice hltanu. Komplexní léčba onemocnění zahrnuje jmenování lokální a symptomatické terapie.

Příčiny

Nejčastějšími původci virové angíny u dětí jsou adenovirus, virus chřipky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové a enteroviry Coxsackie. Lékaři identifikují faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko vzniku akutní tonzilitidy. Mezi nimi:

• imunodeficience;
• prodloužený psycho-emocionální stres;
• nedostatek vitamínů;
• podchlazování;
• anamnéza akutních a chronických onemocnění orgánů ORL.

Patogeneze

Původci onemocnění se mohou do těla dostat především vzdušnými kapénkami a také kontaktními nebo nutričními cestami. K šíření infekce v dětských kolektivech dochází velmi rychle. Je to způsobeno tím, že děti často nedodržují pravidla osobní hygieny. Můžete se nakazit od nemocného člověka nebo od nosiče patogenních virů. Po vstupu do těla virus napadá sliznici mandlí. Pokud je virová zátěž příliš vysoká, lymfoidní tkáň nemá čas zničit patogeny, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Angina se vyznačuje alergicko-hyperergickou reakcí, která je predisponujícím faktorem pro vznik komplikací.

Příznaky

Hlavní příznaky virové angíny jsou:

• bolest a pálení v krku, zhoršené polykáním a mluvením, vyzařující do ucha;
• kašel;
• subfebrilní tělesná teplota;
• slabost, zvýšená únava;
• bolesti v těle;
• snížená chuť k jídlu v důsledku nepohodlí při polykání při jídle;
• bolesti hlavy.

V některých případech se může objevit střevní nevolnost, která je doprovázena průjmem, bolestmi břicha, nevolností a zvracením. Závažnost klinických příznaků závisí na typu patogenu, vlastnostech těla dítěte a přítomnosti chronických onemocnění.

Komplikace

Hlavní komplikací virové tonzilitidy u dětí je přidání sekundární bakteriální flóry. K tomu dochází v důsledku porušení lokální imunity. Bakteriální bolest v krku zvyšuje riziko vzniku následujících následků:

• peritonzilární absces;
• peritonzilitida;
• zánět středního ucha.

Po bolestech v krku se může objevit glomerulonefritida, pyelonefritida a infekčně-alergická myokarditida. Tato onemocnění jsou autoimunitní povahy a objevují se 1-1,5 týdne po nástupu příznaků základního onemocnění. Abyste zabránili rozvoji komplikací, musíte se při prvním příznaku bolesti v krku poradit s lékařem a také dodržovat všechna doporučení.

Diagnóza virové angíny

Pediatr diagnostikuje tonzilitidu a v případě potřeby vás odborník odešle ke konzultaci ke specialistovi na infekční onemocnění nebo otolaryngologovi. Jmenování začíná shromažďováním stížností a objasněním anamnézy. Dále lékař začne zkoumat hrdlo, během kterého se odhalí hyperémie a otoky palatinových oblouků. Mohou se objevit bubliny s průhledným obsahem, po jejichž otevření se tvoří eroze.

K objasnění diagnózy a posouzení celkového stavu dítěte jsou předepsány následující laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

• obecná a biochemická analýza krve;
• výtěr z krku.

Podle indikací lze rozsah diagnostických opatření rozšířit. Na základě získaných údajů lékař vypracuje léčebný režim.

Léčba virové angíny u dětí

Hlavním cílem terapie je eliminovat patogen, příznaky onemocnění a zabránit rozvoji komplikací.

Všem dětem je doporučen klid na lůžku, dělená strava s jídlem, které nedráždí hrdlo, a dodržování pitného režimu. Místnost, kde se nemocné dítě nachází, je nutné pravidelně větrat a čistit za mokra bez použití agresivních chemikálií.

Rozsah medikamentózní léčby určuje lékař přísně individuálně. Léková terapie může zahrnovat následující skupiny léků:

• antiseptické roztoky na kloktání (například odvar z heřmánku, tinktura z měsíčku);
• antipyretika (když tělesná teplota stoupne nad 38 °C);
• vitaminová terapie;
• antihistaminika.

O předepsání antivirotik rozhoduje lékař v závislosti na klinické situaci. Použití antibiotik je indikováno pouze v případě sekundární bakteriální infekce.

Fyzioterapeutické postupy jsou účinné ve fázi rekonvalescence k urychlení hojení sliznice krku a zvýšení lokální imunity.

Prognóza a prevence

Prognóza je považována za příznivou, pokud se včas poradíte s lékařem a dostanete správnou léčbu. V průměru dochází k zotavení po 7-10 dnech. Aby se zabránilo rozvoji virové angíny, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

• pečlivě dodržovat hygienická pravidla;
• vyhnout se hypotermii;
• zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• omezit kontakt s nemocnými lidmi;
• včas léčit další onemocnění orgánů ORL.

Na klinice Léčitel se diagnostikou a léčbou virové angíny zabývají vysoce kvalifikovaní lékaři s dlouholetou praxí v práci s dětmi. Personál si najde přístup i k nejmenším pacientům, díky čemuž bude návštěva odborníka pohodlná pro dítě i jeho rodiče. Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte na číslo 8-928-517-15-15 nebo zanechte žádost o zpětné zavolání na webu.

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!