Bakteriální pneumonie: co to je, příznaky a léčba patologie

Zápal plic zůstává celosvětově hlavní hrozbou pro zdraví dětí. Podle WHO na něj ročně umírají statisíce dětí do 5 let. V Rusku také v současné době roste výskyt mykoplazmatické pneumonie, zejména u dětí předškolního a školního věku. Podle posledních údajů byla ohniska nákazy zaznamenána již v 16 regionech země.

V tomto článku se podíváme na to, jaké typy zápalu plic existují, zda je nakažlivý a jak důležité je léčit.

Co je to pneumonie

Pneumonie je infekční onemocnění dýchacích cest. Plíce jsou tvořeny malými vzduchovými vaky (alveoly), které se při dýchání plní vzduchem. Při zápalu plic se tyto bubliny naplní hnisem a tekutinou, což ztěžuje výměnu plynů a je dýchání bolestivé.

Mezi nejčastější příznaky patří:

1. Kašel
2. Dýchavičnost
3. Bolest na hrudi;
4. Horečka
5. Chvění;
6. Slabost;
7. Pocení.

Jaké typy pneumonie existují?

Pneumonie má různé formy. Mohou ji způsobit bakterie, plísně nebo viry. Onemocnění může postihnout pouze jednu plíci nebo obě najednou. V závislosti na tom, která část plic je zanícená, se rozlišují různé typy: fokální, segmentální, lobární atd.

Vírusová

Virová pneumonie je infekční onemocnění dýchacích cest způsobené různými respiračními viry. Vyznačuje se akutním začátkem s vysokou horečkou, zimnicí, celkovou slabostí a intoxikací organismu. Pacienti si stěžují na suchý nebo vlhký kašel, bolest na hrudi při dýchání a dušnost.

Na rozdíl od bakteriálních infekcí jsou virové infekce často mírnější a nevyžadují antibiotickou terapii. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a posílení imunitního systému. Obvykle zahrnuje:

• Klid na lůžku;
• Bohaté pití;
• Antipyretické léky;
• Expektoranty;
• Antivirotika.

Obvykle končí zotavením do dvou týdnů.

Způsobeno mykobakteriemi (plísněmi)

Plísňové infekce nejčastěji postihují osoby s chronickým onemocněním, oslabeným imunitním systémem nebo pacienty nakažené virem HIV. Ohroženi jsou také ti, kteří často přicházejí do styku se spórami plísní, jako jsou pracovníci v zemědělství a chovatelé drůbeže.

Léčba plísňové pneumonie vyžaduje použití antifungálních léků. Výběr léku a délka terapie závisí na typu plísně způsobující problém a také na závažnosti infekce.

bakteriální

Bakteriální pneumonie je akutní infekční onemocnění plic způsobené bakteriemi. Je charakterizován zánětem plicní tkáně, který vede k potížím s dýcháním a dalším nepříjemným příznakům.

Běžné vyvolávající bakterie:

• pneumokok (S. pneumoniae);
• mykoplazma (M. pneumoniae);
• Haemophilus influenzae (H. influenzae);
• Staphylococcus aureus (S. aureus).

Hlavním důvodem je průnik bakterií do dýchacích cest a jejich množení v plicní tkáni. Nejčastěji k tomu dochází, když:

• kontakt s nemocnou osobou;
• oslabení imunity;
• přítomnost chronických plicních onemocnění.

Hlavní metodou léčby bakteriální pneumonie je antibakteriální terapie.

Je zápal plic nakažlivý?

Pneumonie sama o sobě není infekční onemocnění. Čili nemůžete se jí nakazit od člověka stejně jako třeba chřipkou. Zápal plic je však způsoben různými patogeny: bakteriemi, viry, houbami. Právě tyto patogeny mohou být nakažlivé.

Samozřejmě existují speciální případy, jako je SARS. Jde o závažné akutní respirační onemocnění způsobené koronavirem. Vyznačuje se vysokou nakažlivostí a těžkým průběhem. Naštěstí byla epidemie SARS v roce 2023 úspěšně vymýcena.

Může zápal plic odeznít bez léčby?

Ne, zápal plic sám od sebe nezmizí. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje lékařskou péči. Pokud se neléčí, může to vést k závažným komplikacím, jako jsou:

1. Plicní absces: tvorba hnisavé dutiny v plicích.
2. Pleurisy: zánět pohrudnice (výstelky plic).
3. Sepse: šíření infekce po celém těle.
4. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
5. Plicní insuficience.

Čím déle není léčba, tím vyšší je riziko komplikací.

Diagnóza zápalu plic

Přítomnost onemocnění lze předpokládat na základě stížností pacienta a jeho stavu. K potvrzení diagnózy je však nezbytný rentgen hrudníku.

Obecně se pro diagnostiku používají různé metody, včetně:

• Kompletní krevní obraz s ESR;
• CT vyšetření hrudníku;
• Bakteriologické vyšetření sputa k určení patogenu.

Léčba

Přístup k léčbě je individuální a je dán etiologií (příčinou) onemocnění a jeho závažností. V případě mírného průběhu a malého ložiska zánětu lze léčbu provést ambulantně. Hospitalizaci přitom častěji potřebují pacienti s těžkými příznaky, senioři, děti, lidé s chronickými obtížemi (kardiovaskulární, cukrovka, průduškové astma, CHOPN).

Nemoc léčí u dětí dětský lékař, u dospělých terapeut. Někdy je nutná konzultace s pneumologem. Samoléčba je nepřijatelná!

Léčba pneumonie u dospělých

Pokud je pneumonie bakteriální, léčba obvykle zahrnuje antibakteriální terapii. Výběr antibiotika závisí na typu patogenu a závažnosti onemocnění. Poté je zahájena symptomatická terapie, která je zaměřena na zmírnění příznaků: antipyretika, expektorancia, inhalace.

Hospitalizace je indikována v případě těžkého průběhu, přítomnosti doprovodných onemocnění nebo nedostatku účinku tablet.

Léčba pneumonie u dětí, novorozenců

Léčba u dětí má některé zvláštnosti spojené s nezralostí imunitního systému a zvláštnostmi anatomie dýchacích cest. Na základě jeho typu je vybráno antibiotikum nebo antivirotikum.

Kromě toho pro rychlé zotavení musíte zajistit:

• lůžko;
• těžké pití;
• lehce stravitelné jídlo.

Je nezbytné sledovat vitální funkce: časté sledování teploty, dechové frekvence a pulsu.

Léčba pneumonie u starších osob

U starších lidí je zápal plic závažnější kvůli změnám v těle souvisejícím s věkem a přítomnosti doprovodných onemocnění. Léčba zahrnuje:

• Antibakteriální nebo antivirová terapie v závislosti na věku.
• Symptomatická terapie jako u dospělých.
• Korekce doprovodných onemocnění.

Po nemoci je nutná rehabilitace k obnovení fyzické aktivity.

Léčba pneumonie u těhotných žen

Kvůli oslabené imunitě jsou těhotné ženy obzvláště zranitelné vůči komplikacím, které mohou ovlivnit jejich pohodu a vývoj dítěte.

Přístup k terapii je určen v závislosti na patogenu. Většina léčebných postupů je během těhotenství považována za bezpečnou. Včasná detekce onemocnění pomáhá rychle odstranit příznaky, zastavit zánět a zabránit komplikacím.

Těhotenství omezuje výběr léků, s tím je třeba počítat.

Kontraindikace, omezení v léčbě

• Nadměrná námaha: Během nemoci je třeba se vyvarovat jakékoli fyzické aktivity, zejména sportu.
• Kouření: absolutně kontraindikováno.
• Alkohol: má negativní vliv na játra a plíce, proto je jeho konzumace přísně zakázána.
• Návštěva koupelí a saun může vést ke zvýšení tělesné teploty a zhoršení celkového stavu.
• V žádném případě byste se neměli léčit sami nebo odmítat léčbu předepsanou lékařem.

Je důležité pít hodně tekutin, aby se zředily hlen a vyplavily toxiny.

K běžnému životnímu stylu se můžete vrátit až po úplném uzdravení, které vám potvrdí lékař. Obvykle to trvá několik týdnů.

• Domluvte si schůzku
• Zanechat komentář
• Položte otázku vedoucímu lékaři
• Verze pro zrakově postižené

• Adresa sídla: Academician Schwartz street, 14, Jekatěrinburg, 620073

Stránky, stejně jako veškeré informace o službách, cenách a podmínkách poskytování služeb, mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku definovanou ustanovením čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Podrobné informace o službách, podmínkách poskytování služeb a cenách získáte na telefonním čísle kontaktního centra nebo na recepci kliniky.

V souladu s ustanovením 7, část 1, čl. 79 federálního zákona Ruské federace ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. 41-FZ „O zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ as písemným souhlasem zaměstnanců GB č. XNUMX-rodinné lékařství LLC, osobní údaje jsou zveřejněny na této webové stránce (dinastiy.ru) (včetně biometrických osobních údajů) zaměstnanců.

Pneumonie neboli zápal plic je akutní, převážně infekční onemocnění, při kterém jsou alveoly a plicní tkáň poškozeny v různé míře závažnosti.

Příčiny

Nejčastějšími původci zápalu plic jsou bakterie a viry. V některých případech plísně a paraziti slouží jako spouštěče rozvoje zápalu plic.

Infekční zápal plic Provokují je především pneumokoky, stafylokoky a streptokoky.

Virový zánět plic je často důsledkem poškození organismu chřipkovými nebo herpetickými viry, rhinoviry, adenoviry atp.

Pneumonie houbového původu dochází na pozadí poškození plicní tkáně houbami rodu Candida a Aspergillus.

V některých případech se pneumonie vyskytuje v důsledku přítomnosti dvou nebo více patogenů v lidském těle.

Druhy zápalu plic

V závislosti na spouštěči, závažnosti a lokalizaci se zápal plic dělí na několik typů.

Podle povahy distribuce rozlišují:

• fokální pneumonie, při které je postižena malá oblast plic;
• segmentální – šíří se do jedné nebo více částí plic;
• lobární, postihující pouze jeden lalok plic;
• konfluentní, charakterizované splynutím postižených oblastí plicní tkáně;
• totální pneumonie, při které jsou postiženy celé plíce.

Podle lokalizace se zápal plic dělí na jednostranný (je postižena jedna z plic) a oboustranný (patologické změny jsou pozorovány na obou plicích).

Primární pneumonie se vyskytuje jako samostatné onemocnění, jehož spouštěčem jsou výše zmíněné viry či bakterie.

Sekundární pneumonie se vyskytuje jako komplikace na pozadí onemocnění, které již existuje v těle pacienta (bronchitida, chřipka atd.).

Posttraumatická pneumonie je důsledkem předchozích poranění hrudníku, která mají za následek patologické selhání ventilace plic, což vede ke komplikacím v podobě zápalu plic.

Rentgenové záření používané k léčbě rakoviny může způsobit radiační pneumonie.

V závislosti na závažnosti průběhu se pneumonie dělí na:

• akutní s dobou kurzu od 3 týdnů do 2 měsíců;
• subakutní, jejíž léčba obvykle trvá 3 až 6 týdnů.

Také v medicíně se pneumonie získaná v nemocnici vyskytuje 48–72 hodin po přijetí pacienta do nemocnice; komunitní – vyvinuté mimo zdravotnické zařízení nebo během prvních 48 hodin po přijetí pacienta do nemocnice.

Typické patogeny pneumonie, jako jsou pneumokoky, streptokoky a viry, vyvolávají rozvoj typické pneumonie. Nestandardní patogeny – plísně, chlamydie, mykoplazmata – jsou spouštěčem rozvoje atypického zápalu plic.

Jak vzniká zápal plic?

Pneumonie se přenáší vzdušnými kapénkami (kýcháním, kašláním) od nemocného člověka. V některých případech může pneumonie vyplynout z migrace infekce z horních cest dýchacích (pokud má pacient chronickou tonzilitidu, sinusitidu nebo adenoiditidu).

Mezi osoby se zvýšeným rizikem rozvoje pneumonie patří:

• kojenci, kteří prodělali intrauterinní hypoxii nebo asfyxii, porodní trauma, s vrozenou imunodeficiencí a plicními patologiemi;
• děti základního a školního věku s chronickými infekčními onemocněními nosohltanu nebo získanou imunodeficiencí;
• dospělí s chronickými plicními chorobami, poruchami endokrinního systému a srdečním selháním.

Navíc lidé, kteří zneužívají alkohol a kouří tabák, mají vyšší pravděpodobnost, že onemocní zápalem plic.

Příznaky pneumonie

V závislosti na typu patogenu, celkovém zdravotním stavu osoby a také na přítomnosti chronických onemocnění a / nebo imunodeficience se pneumonie může vyskytnout různými způsoby.

Nejčastější příznaky typické pneumonie:

• prudké zvýšení tělesné teploty na 38–40 stupňů;
• těžký kašel, často s hojným výtokem purulentního sputa, méně často – suchý a neproduktivní;
• bolest na hrudi, dušnost;
• celková slabost, únava.

SARS je charakterizován: suchým, neproduktivním kašlem, bolestí hlavy, únavou, doprovodnými příznaky nachlazení (rýma, sinusitida, bolest v krku).

Virová pneumonie na začátku svého průběhu je maskována jako respirační onemocnění – dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, příznaky nachlazení. Druhý nebo třetí den onemocnění se může objevit kašel, dušnost a bolest pohrudnice.

Diagnóza zápalu plic

Diagnóza se stanoví na základě vyšetření a vyšetření pacienta. Prvotní vyšetření může odhalit oslabené dýchání a přítomnost charakteristického sípání.

K určení závažnosti a rozsahu zánětu a také povahy patogenu jsou nutná další laboratorní a hardwarová vyšetření.

Zpravidla se používají následující laboratorní diagnostické metody:

• obecná a biochemická analýza krve;
• obecná analýza sputa;
• bakteriální kultura sputa – diagnostikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na antibiotika.

Pro diagnostiku hardwaru použijte:

• rentgenové vyšetření;
• počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
• pulzní oxymetrie (neinvazivní metoda kontroly saturace krve kyslíkem, prováděná pomocí speciálního přístroje).

Léčba pneumonie

Hlavní metodou léčby zápalu plic bylo a zůstává užívání antibiotik.

Antibiotikum se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a povaze patogenu.

Jako udržovací léčba se často předepisují léky, které ředí sputum a rozšiřují průdušky – ve formě sirupů nebo inhalací pomocí rozprašovače.

K rychlému zotavení přispívá také absolvování fyzioterapeutických procedur – elektroforéza, ultrafialové ozařování, vibrační masáž.

Lehké formy zápalu plic nevyžadují hospitalizaci – pacient je léčen ambulantně, antibiotika jsou užívána perorálně.

Středně těžký a těžký zánět je nutné léčit v nemocnici pomocí nitrožilních léků.

Průběh antibiotik u mírné pneumonie je 7–10 dní. Atypická pneumonie se léčí během 14–21 dnů.

Po ukončení terapie a úplném uzdravení je pacient po dobu jednoho roku klinicky pozorován.

Komplikace zápalu plic

Pokud není léčba závažného onemocnění, jako je pneumonie, zahájena včas, mohou se objevit závažné komplikace:

• plicní absces
• pleurisy;
• akutní respirační selhání;
• plicní edém;
• sepse;
• meningitida atd.

Prevence zápalu plic

Očkování je považováno za hlavní prostředek prevence zápalu plic.

Statistiky ukazují, že lidé očkovaní proti Haemophilus influenzae, pneumokokům, spalničkám a černému kašli jsou méně náchylní k rozvoji zápalu plic.

Kromě toho četné ruské a mezinárodní studie prokázaly vysokou účinnost polysacharidové pneumokokové vakcíny v prevenci zápalu plic.

Abyste se vyhnuli pneumonii, musíte také:

• sledovat teplotu;
• vést zdravý životní styl;
• vyloučit chronické záněty a nemoci;
• starat se o zvýšení a udržení imunity;
• omezit užívání alkoholu a tabáku;
• otužujte se a pravidelně cvičte.

Území K4 Léčebná budova M1 Porodnice Dětská krabicová budova Léčebna krátkodobého pobytu