Antikoncepce: Co by si ženy měly vybrat po 40? Kdy zavést IUD: před nebo po menstruaci a jak to lze provést

Nitroděložní tělísko – pohodlná a spolehlivá metoda antikoncepce, která vám umožní zapomenout na každodenní užívání antikoncepčních pilulek a používání kondomů snižujících citlivost při sexu. Nitroděložní tělísko se instaluje na dobu 3 až 7 let a nevyžaduje sledování pacientkou. Má 99% účinnost, neovlivňuje sexuální život a je bezpečný během laktace.

Nitroděložní tělísko (IUD) je metoda antikoncepce, při které většina spermií odumře v dutině děložní a oplodněné vajíčko se nepřichytí na stěny dělohy a nedojde k otěhotnění.

IUD může instalovat pouze gynekolog v gynekologické ordinaci. Pokud se rozhodnete zvolit IUD jako metodu antikoncepce, kontaktujte své centrum rodinné medicíny “Sofie” podstoupit vyšetření a vybrat optimálně vhodné IUD. Naši lékaři diagnostikují váš zdravotní stav pomocí moderních specializovaných přístrojů a vyberou typ nitroděložního tělíska.

• Výhody nitroděložního tělíska
• Nevýhody antikoncepční cívky
• Jak se postup provádí
• Typy nitroděložních tělísek
• Hormonální antikoncepční spirála
• Měděná antikoncepční cívka
• Jak vybrat cívku?
• Kontraindikace IUD
• Často kladené dotazy

INSTALACE nitroděložního tělíska

Uveďte prosím své telefonní číslo a my Vám zavoláme zpět, poradíme a vybereme pro Vás nejvhodnější termín schůzky. Nebo nám zavolejte sami.

Chci se jen zeptat

Kliknutím na tlačítko „Domluvit si schůzku“ souhlasíte se zpracováním osobních údajů a souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů.

Výhody nitroděložního tělíska

• Pohodlí. Na rozdíl od antikoncepčních pilulek, které je nutné užívat každý den přibližně ve stejnou dobu, se antikoncepční nitroděložní tělísko zavádí do dělohy a zůstává zde několik let, vždy zajišťuje vynikající antikoncepční účinek. Proto je nemožné zapomenout na IUD, jak se to stává u mnoha žen, které užívají pilulku.
• Účinnost. Míra otěhotnění po instalaci kvalitního nitroděložního tělíska je 0,1 %, zatímco riziko otěhotnění při užívání nouzových antikoncepčních pilulek dosahuje 3 %.
• Terapeutický účinek. Postupem času se bolestivost menstruace snižuje a množství menstruačního krvácení se snižuje. Ve srovnání s perorálními hormonálními antikoncepcemi však IUD nemá obecný účinek na tělo, proto neovlivňuje krevní tlak, nemění hormonální pozadí a emoční stav ženy.
• Schopnost ovládat početí. IUD lze vyjmout kdykoli si pacient přeje – spirálky mají rychle reverzibilní účinek. Po odstranění intrauterinní antikoncepce dochází rychle k otěhotnění.
• Security. Absence negativního vlivu pohlavních hormonů na zdraví ženy (zejména není narušen cyklus ženy a nepřibírá na váze). Lze použít během kojení – ani IUD obsahující hormony nijak neovlivňují proces laktace.

Nevýhody antikoncepční cívky

• Některé pacientky pociťují v první době po zavedení nitroděložního tělíska středně silné bolesti v oblasti dělohy Je pociťováno otoky prsou, někdy se objevuje akné, migrény a pocit celkového otoku – to jsou nejčastější nežádoucí účinky u žen používajících nitroděložní tělíska obsahující pouze progestin. . Menstruační krvácení může zesílit.
• IUD nemůže chránit před sexuálně přenosnými chorobami (STD). Proto byste se neměli spoléhat na IUD s novým partnerem, musíte použít kondom. Cívka je vhodná pro použití pouze s běžným partnerem.
• U mladých dívek a žen, které se ještě nestaly matkami, se nedoporučuje používat nitroděložní antikoncepci. A to především kvůli riziku vzniku zánětu v dutině děložní, který může v budoucnu způsobit neplodnost.

Jak se postup provádí

• Procedura trvá 3-5 minut
• Doba trvání antikoncepčního účinku je od 3 do 8 let

Způsob instalace nezávisí na tom, jak IUD vypadá. Postup může provádět pouze lékař, nemůžete to udělat sami. Intrauterinní antikoncepce se zavádí mezi čtvrtým a osmým dnem menstruačního cyklu, protože v tomto období je cervikální kanál mírně otevřený a výkon je snazší.

Hlavní fáze postupu:

• Žena je umístěna na gynekologickém křesle;
• Cervix je ošetřen antiseptickým a anestetickým roztokem k odstranění nepohodlí;
• Před zavedením antikoncepce je děložní čípek sondován, aby se zjistila jeho velikost a zajistilo se, že přesně odpovídá velikosti zaváděného zařízení;
• Cívka se zavede pomocí vodícího drátu, který se následně odstraní a IUD zaujme požadovanou konfiguraci v dutině děložní.

8 z 10 žen při zavádění antikoncepce nic necítí. 2 z 10 pociťují sotva znatelné krátkodobé nepohodlí, které po několika sekundách zmizí. Po umístění struktury do dělohy se antény seříznou tak, aby mírně vyčnívaly z cervikálního kanálu. Nezasahují do ženy a nezpůsobují nepohodlí během sexu. Případné závratě vymizí do 15-20 minut po zákroku.

Po zavedení antikoncepce se pacientce doporučuje půl hodiny sedět. Po dobu 2 týdnů po zákroku je zakázáno užívat projímadla, horkou koupel nebo vykonávat jakoukoli namáhavou práci. Aby se zabránilo bakteriálním infekcím, měla by se žena vyvarovat pohlavního styku a používání vnitřních vaginálních tamponů po dobu následujících dvou dnů po použití IUD.

Chci se jen zeptat

Kliknutím na tlačítko „Domluvit si schůzku“ souhlasíte se zpracováním osobních údajů a souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů.

Typy nitroděložních tělísek

Cívky zvyšují viskozitu cervikálního hlenu. To zpomaluje pohyb spermií a zabraňuje jejich vstupu do dělohy. Přítomnost cizího tělesa v dutině děložní způsobuje slabou lokální reakci endometria, která neumožňuje uchycení oplodněného vajíčka.

IUD je plastové zařízení, které se zavádí do děložní dutiny. Má malou velikost – pouze 25-35 mm. IUD obsahují stříbro, měď nebo zlato a existují modely, které obsahují hormon progesteron (levonorgestrel).

Hlavní funkcí IUD je inhibovat pohyb spermií a zkrátit životnost vajíčka. Navíc antikoncepce zabraňuje uchycení již oplozeného vajíčka. Takto instalovaná cívka umožňuje ženě zabránit nechtěnému těhotenství.

Tvar struktury vysvětluje, jak spirála funguje:

• Polooválný nebo deštníkovitý tvar. Je vybavena žebrováním nebo hroty, které umožňují bezpečné držení IUD v dutině děložní. Zavedení této formy je bezbolestné, protože se instaluje ve složeném stavu a poté se v rozloženém stavu vkládá dovnitř. Vhodné pro ženy po porodu a pro pacientky po císařském řezu.
• Kulaté nebo prstencové. Může způsobit nepohodlí při zavádění a nošení. Vhodné pro pacientky, které mají za sebou vícečetné porody a mají široký děložní čípek.
• Ve tvaru písmene “T”. Má zlatou, stříbrnou nebo měděnou základnu a plastové věšáky. Snadno se instaluje a nezpůsobuje ženě nepohodlí. Ale riziko samovolného vypadávání vlasů je vyšší než u jiných odrůd. Doporučeno pro pacientky po císařském řezu nebo s 1 porodem v anamnéze.

Odborníci rozlišují 3 generace léků:

• Cívky první generace jsou vyrobeny výhradně z plastu. Vyvolávají lokální zánět a brání uhnízdění oplodněného vajíčka. Dnes se nepoužívají, protože mohou vyvolat rozvoj infekcí.
• Druhá generace léků obsahuje kovy: měď, stříbro nebo zlato, které zabraňují zánětlivým procesům a mají příznivý vliv na lokální imunitu. Zabraňují přichycení embrya ke stěně dělohy tím, že zvyšují tonus děložních svalů. Vytvářejí aseptický zánět a zvyšují koncentraci leukocytů, což také komplikuje implantaci.
• Nejmodernější IUD, LNG, fungují na stejném principu, ale pracují s využitím syntetického hormonu levonorgestrelu. Jsou stejně vysoce účinné jako ty s obsahem mědi, ale na rozdíl od posledně jmenovaných mají další terapeutické funkce: pomáhají při endometrióze a děložních myomech, silné a bolestivé menstruaci. Kromě toho hormony mění enzymové složení endometria a zahušťují děložní hlen, čímž zabraňují pronikání spermií. To vytváří dodatečnou ochranu.

Na rozdíl od většiny antikoncepčních prostředků IUD oplodňuje vajíčko. Proces pohybu vajíčka vejcovody se však zrychluje až 5-7krát. To mu brání získat speciální vlastnosti, které by mu umožnily proniknout stěnou dělohy. Kromě všeho ostatní IUD „dráždí“ stěnu dělohy, což způsobuje odmítnutí vajíčka, které se dostalo do jeho dutiny. Žena sama nepociťuje žádné nepohodlí.

Ceny za instalaci nitroděložního tělíska

Zavedení IUD (bez nákladů na cívku) 6 500 RUR
Zavedení IUD (Mirena) (bez nákladů na cívku) 7 000 RUR
Komplikované odstranění IUD (s anestezií) 9 000 RUR

Úplný seznam nákladů na služby naleznete v sekci ceny.

* Vedení kliniky podniká veškerá opatření k urychlené aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak pro zamezení případným nedorozuměním doporučujeme ověřit si cenu služeb na recepci nebo telefonicky +7 (495) 753-61-67. Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Chci se jen zeptat

Kliknutím na tlačítko „Domluvit si schůzku“ souhlasíte se zpracováním osobních údajů a souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů.

Hormonální antikoncepční spirála

Hormonální systémy jsou systémy s nádobou, která obsahuje hormonální léky. IUD hormonální antikoncepce po zavedení do děložní dutiny uvolňuje dávky hormonů, které zabraňují růstu endometria. Vlivem hormonů se endometrium ztenčuje a stává se nestabilnější.

Po zavedení do děložní dutiny začne IUD hormonální antikoncepce uvolňovat malá množství syntetického progesteronu. Tento hormon zabraňuje oplodnění následujícími účinky:

• Vytvoření tenkého a nestabilního endometria, takže implantace vajíčka není možná (bez implantace vajíčka je nemožné oplodnění);
• Zahuštění cervikálního hlenu, který pak blokuje spermie, dokud se nepotkají s vajíčkem (bez setkání vajíčka a spermie nedojde k početí).

Základní verze IUD hormonální antikoncepce zaručují antikoncepční účinek po dobu 3-5 let, poté je nutné je vyjmout. Pokud těhotenství ještě není žádoucí, mělo by být IUD nahrazeno podobnými zařízeními.

Měděná antikoncepční cívka

Po zavedení do děložní dutiny má měděné antikoncepční IUD spermicidní účinek díky iontům, které ničí spermie. Tato schopnost zajišťuje, že uvnitř ženského reprodukčního systému nejsou žádné životaschopné a pohyblivé spermie, které by mohly oplodnit vajíčko.

Ionty mědi také zlepšují peristaltiku vejcovodů a v důsledku toho snižují připravenost trofoblastu (vnější vrstvy buněk) a endometria k implantaci. Změněné složení děložního sekretu zhoršuje životaschopnost gamet. Antikoncepce obsahující měď má inhibiční účinek na reprodukční proces na všech úrovních: nejen uvnitř dělohy, ale i mimo ni.

Jak vybrat cívku?

Při výběru mezi hormonálními a nehormonálními IUD se gynekolog spoléhá na přání samotné ženy a také na přítomnost doprovodných patologií. Přípravky LNG se tedy nedoporučují pro akutní a onkologická onemocnění reprodukčního systému a pro patologické stavy kardiovaskulárního systému. IUD s obsahem mědi by neměly volit ženy se silnou a bolestivou menstruací, anémií nebo alergií na kovy.

Jaké testy může lékař předepsat před instalací IUD:

• Ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů;
• mamografie;
• Nátěr na mikrobiocenózu (hodnotí se rovnováha mikroflóry);
• Obecný a biochemický krevní test;
• PPI test;
• Hodnocení krevní srážlivosti;
• Stanovení hormonálního stavu;
• Mamografie, ultrazvuk mléčných žláz.

Gynekolog při vstupní konzultaci vysvětlí, jak se IUD ženám zavádí do dělohy a jaká další vyšetření je třeba provést. Po obdržení výsledků lékař poradí, které IUD je pro ženu v konkrétním případě nejlepší. Gynekolog po vyšetření poradí, které IUD je nejlepší zavést. Důležitý je věk, anamnéza porodu, poloha dělohy a celkový zdravotní stav.

Kontraindikace IUD

IUD je velmi pohodlná metoda antikoncepce. Dříve se věřilo, že IUD lze zavést až po porodu, pokud žena neplánuje další těhotenství. Tuto antikoncepci však dnes dostávají i ženy, které nerodily. Kontraindikací pro zavedení spirálky může být individuální nesnášenlivost nebo alergie na některý z jejích prvků. Ale i zde si díky rozmanitosti systémů můžete vybrat tu nejoptimálnější variantu.

• Omezit termální procedury (koupel, sauna, hamam), návštěvu bazénů a otevřených vodních ploch po dobu 14 dnů;
• Omezte pohlavní styk na 7 dní;
• Otírání ošetřené pokožky vodným roztokem chlorhexidinu a Bepanthenu po dobu 3-4 dnů;
• Vyhněte se sprchování a používání spermicidů po dobu 14 dnů;
• Dodržování 14denního intervalu mezi procedurou omlazení vnějších genitálií a laserovým odstraněním chloupků této oblasti;
• Nedoporučuje se provádět proceduru na kůži intimní oblasti 2 týdny před opalováním a 1 měsíc po.

Je přísně zakázáno používat IUD během těhotenství, chronických a akutních zánětů genitálií nebo v anamnéze mimoděložního těhotenství. Gynekolog může odmítnout instalaci IUD s vysvětlením, proč je v konkrétním případě nemožné IUD nainstalovat. Relativní kontraindikace mohou zahrnovat věk pacientky, žádný porod v anamnéze, endometriózu, krevní patologie, abnormální postavení dělohy, silnou menstruaci a věk nad 65 let.