Antibiotika používaná při léčbě chronické kapavky.

Kapavka je pohlavně přenosná infekce. Jedná se o běžnou infekční patologii. Každý rok je registrováno přibližně 80 milionů nových případů infekce. Kapavka postihuje především sliznice pohlavních orgánů. Patologický proces se může vyvinout také v konečníku, očích a orofaryngu. Je pozoruhodné, že léčba kapavky v naprosté většině případů (až 99 %) vede k úplnému uzdravení. Hlavní podmínkou je urychlená konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění nebo po nechráněném pohlavním styku (pokud si nejste jisti zdravotním stavem svého partnera). Je třeba poznamenat, že původce kapavky se stal odolnějším vůči některým antibiotikům, takže pro úspěšnou léčbu je nesmírně důležité zvolit správný režim antibakteriální terapie kapavky.

Příčina kapavky

• Sexuální trakt. Hlavní cestou přenosu kapavky je nechráněný pohlavní styk s infikovaným partnerem. Je důležité si uvědomit, že infekce je možná i bez zjevných příznaků u infikovaného partnera, protože kapavka může být asymptomatická.
• Přenos z matky na dítě. Dalším způsobem přenosu kapavky je vertikální přenos z infikované matky na její dítě během porodu. Při průchodu porodními cestami se může novorozenec nakazit gonokoky, což může vést k rozvoji gonokokové konjunktivitidy (zánětu sliznice oka). Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo možným komplikacím, včetně slepoty.
• Kontakt a cesta domácnosti. Ve velmi vzácných případech může být gonokoková infekce přenášena prostřednictvím domácích předmětů. Bakterie Neisseria gonorrhoeae rychle hynou mimo lidské tělo, ale ve výjimečných případech může dojít k přenosu prostřednictvím sdílených osobních hygienických potřeb, jako jsou ručníky nebo prádlo, zvláště pokud byly použity bezprostředně po nakažené osobě.

Existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění kapavkou, jmenovitě:

• mladý věk (do 25 let);
• nechráněný pohlavní styk;
• příležitostné sexuální kontakty;
• snížená imunita;
• přítomnost kapavky u rodící matky (rizikový faktor pro dítě).

Používání bariérové ​​antikoncepce (kondomů), stejně jako stálého partnera (který také nepraktikuje příležitostný sex) výrazně snižuje pravděpodobnost onemocnění kapavkou.

Klasifikace a stadia kapavky

Kapavka je obvykle rozdělena do několika typů v závislosti na postižených částech urogenitálního systému a dalších orgánech:

• Gonokoková infekce dolního genitourinárního traktu. Postižena je močová trubice, močový měchýř, pochva a děložní čípek. Projevuje se ve formě odpovídajících onemocnění urogenitálního systému – uretritida, cystitida, vulvovaginitida a cervicitida.
• Gonokoková infekce dolního urogenitálního systému s rozšířením zánětu do parauretrálních a přídatných žláz. V tomto případě může patologie vést k tvorbě abscesu Bartholinových žláz u žen, což způsobuje silnou bolest v oblasti genitálií.
• Gonokoková pánevní peritonitida a další gonokokové infekce pánevních orgánů. Jde o závažný zánět pobřišnice, pánve a také varlat a prostaty u mužů. U žen může gonokoková pánevní peritonitida vést k silné bolesti v pánvi a dokonce způsobit neplodnost.
• Gonokoková oční infekce. Gonokoky mohou infikovat oči, což se projevuje jako zánět spojivek – zánět spojivek. V závažných případech se může vyvinout iridocyklitida, která postihuje duhovku a řasnaté tělísko oka. U novorozenců je tento stav známý jako gonokoková oftalmie. Jedná se o nebezpečný stav, který může vést k oslepnutí do 24 hodin, pokud se neléčí.
• Gonokoková infekce kostí a svalů. Gonokoky mohou vyvolat zánět prvků muskuloskeletálního systému – artritidu, burzitidu, osteomyelitidu, synovitidu a tenosynovitidu. Patologie se projevuje bolestí a omezenou pohyblivostí v postižených kloubech a svalech.
• Gonokoková faryngitida. Tento typ onemocnění se může vyvinout prostřednictvím orálního sexuálního kontaktu. Mezi příznaky patří bolest v krku, zánět, zarudnutí a otok sliznice hltanu, někdy doprovázené hnisavým výtokem.
• Gonokoková infekce anorektální oblasti. Když je rektum infikován gonokokem, pacient může pociťovat bolest, svědění a abnormální výtok z konečníku.

Existují i ​​jiné, vzácnější formy gonokokové infekce se záněty mozku, srdce, plic, kůže a dalších orgánů.

Kapavka se vyvíjí ve třech fázích:

• inkubační doba — trvá od 48 hodin do 10 dnů (nejsou žádné příznaky, ale infikovaná osoba může nakazit partnera);
• akutní stadium — trvá až dva měsíce s charakteristickými jasnými příznaky;
• chronické stadium — začíná dva měsíce po prvních projevech a může trvat roky s periodickými exacerbacemi infekčního zánětu.

Příznaky kapavky u mužů a žen

Příznaky kapavky se u mužů a žen liší. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Příznaky kapavky u mužů:

• Projevy uretritida (zánět močové trubice). Hlavním příznakem u mužů je zánět močové trubice. Pacienti si často stěžují na bolest při močení, která je doprovázena pálením a pícháním. Močení může být časté, někdy doprovázené pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře.
• Výtok z močové trubice. Jedním z nejnápadnějších projevů kapavky je hnisavý výtok z močové trubice. Tento výtok může být bílý, nažloutlý nebo nazelenalý a často má nepříjemný zápach.
• Bolest a otok v oblasti genitálií. Někteří muži s kapavkou mohou pociťovat bolest a otok varlat a šourku. To může naznačovat vývoj epididymitidy – zánětu nadvarlete.
• Bolest krku. Bolest se objevuje při orálním sexu s infikovaným partnerem.

Projevy kapavky u žen:

• Projevy cervicitidy (zánětu děložního čípku). Doprovází ho bílý, nažloutlý nebo nazelenalý výtok z pochvy, často s nepříjemným zápachem.
• Bolest při močení. Stejně jako muži mohou i ženy při močení pociťovat pálení a píchání.
• Bolest v dolní části břicha. To může naznačovat rozšíření zánětu do horních urogenitálních orgánů, včetně dělohy a vejcovodů.
• Krvácení. Některé ženy mohou zaznamenat krvácení mezi menstruacemi nebo krvácení po pohlavním styku.
• Bolest v krku a anorektální projevy. Stejně jako u mužů mohou ženy s kapavkou pociťovat příznaky zánětu v krku nebo konečníku s atypickým výtokem.

Pozoruhodné je, že jak u mužů, tak u žen se infekce může rozšířit mimo urogenitální trakt a způsobit celkové příznaky, jako je horečka, slabost, bolesti kloubů a svalů a kožní vyrážky. Ve vzácných případech může kapavka vést ke gonokokové sepsi, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Komplikace kapavky

Pokud není kapavka včas léčena, mohou se u mužů a žen objevit komplikace.

Možné komplikace u mužů:

• epididymitida – zánět nadvarlete;
• prostatitida – zánět prostaty;
• uretrální striktury – zúžení močové trubice;
• gonokoková sepse – vstup bakterií do krve a další šíření;
• neplodnost;
• jiné komplikace.

Komplikace kapavky u žen:

• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• neplodnost způsobená zánětem genitourinárního systému;
• syndrom chronické bolesti v pánevní oblasti;
• mimoděložní těhotenství;
• peritonitida;
• gonokoková sepse.

U mužů a žen se také může vyvinout konjunktivitida, artritida, kožní vyrážky a komplikace v jiných orgánech.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza kapavky

Podívejme se na hlavní metody a přístupy k diagnostice kapavky:

• Rozhovor a vyšetření pacienta. Lékař zjišťuje přítomnost příznaků charakteristických pro kapavku, jako je výtok z genitálií, bolestivé močení, bolest v podbřišku, ale i případný kontakt s infikovaným partnerem. Provádí se také vyšetření sliznic pohlavních orgánů, orofaryngu a očí pro kontrolu zánětu.
• Analýza stěru. Stěry z močové trubice u mužů a z děložního čípku u žen se vyšetřují pod mikroskopem na přítomnost bakterií. Nátěry lze také odebrat z konečníku, orofaryngu nebo oční sliznice.
• Bakteriální výsev. Tato metoda umožňuje nejen identifikovat gonokoky, ale také určit jejich citlivost na antibiotika, což je důležité pro výběr účinné léčby kapavky. Kultivační materiál se odebírá z močové trubice, děložního čípku, řitního otvoru, hrdla nebo spojivky v závislosti na místě podezření na infekci.
• Polymerázová řetězová reakce (PCR). PCR je vysoce citlivá metoda, která umožňuje detekci gonokokové DNA v odebraných biomateriálech.
• Screeningové studie. Screeningové testy mohou odhalit kapavku ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce. Zejména se jedná o osoby mladší 25 let a také osoby, které mají více sexuálních partnerů. Pravidelné prohlídky pomáhají odhalit infekční onemocnění v raných stádiích.

Důležité! Pokud se diagnóza kapavky potvrdí, je nezbytné o ní informovat všechny své sexuální partnery a také je přesvědčit, aby navštívili lékaře.

léčba kapavky

Hlavní metodou léčby kapavky je antibiotická terapie. V posledních letech se rezistence gonokoků na různá antibiotika zvýšila, a proto je výběr správného léku kriticky důležitý. Ke snížení rizika antibiotické rezistence se obvykle předepisuje kombinovaná léčba.

Nejúčinnějšími léky pro léčbu kapavky jsou cefalosporiny a makrolidy třetí generace. Kombinované užívání těchto dvou léků nejen pomáhá vyrovnat se s infekčním onemocněním, ale také pomáhá předcházet rozvoji rezistence. V případě alergie na cefalosporiny nebo makrolidy nebo při identifikaci rezistentních kmenů lze použít jiná antibiotika.

Pokud se rozvinou komplikace kapavky, jako je epididymitida u mužů nebo zánětlivé onemocnění pánve u žen, je nutná delší a intenzivnější léčba. Patří sem například další kurzy antibiotické terapie a další léčby k odstranění zánětu. Ve vzácných případech se k léčbě kapavky používá chirurgická intervence. Operace se provádějí zejména v případech hnisavých lézí reprodukčních orgánů a jiných závažných komplikací.

Prevence kapavky

Prognóza kapavky je obecně příznivá. Hlavní podmínkou je včasné vyhledání lékařské pomoci a adekvátní léčba.

Prevence kapavky zahrnuje následující opatření:

• Bariérová antikoncepce. Nejúčinnějším preventivním opatřením zůstávají kondomy. Jejich použití při každém sexuálním aktu výrazně snižuje riziko infekce. Je důležité si uvědomit, že kondomy by se neměly používat pouze pro vaginální sex, ale také pro orální a anální sex.
• Informování partnerů. Pokud je u jednoho z partnerů diagnostikována kapavka, musí být informováni všichni sexuální partneři.
• Screeningové programy. Pravidelný screening na kapavku a další pohlavně přenosné infekce je zvláště důležitý pro osoby s vysokým rizikem infekce.

Těhotné ženy by měly být pravidelně vyšetřovány na kapavku, aby se zabránilo přenosu infekčního onemocnění na novorozence během porodu.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

Pohlavně přenosné nemoci

• Bowenoidní papulóza
• Lidský papilomavirus (HPV)
• Obří kondylom Buschke-Levenshtein
• Kapavka (kapavka)
• Kandidóza
• Genitální bradavice
• Inguinální lymfogranulomatóza
• Primární syfilis
• Syfilis
• Cytomegalie

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”