Ampicilin během těhotenství: jak ho užívat v raných stádiích a ve druhém a třetím trimestru?

Léčba těhotných žen je zvláštní kategorií v práci lékařů. Koneckonců, těhotné ženy mohou užívat ne všechny léky, když předepisují mnohé, rizika by měla být pečlivě zvážena. Samotné nastávající maminky se přitom ke svému zdraví chovají často frivolněji a dělají mnoho chyb. Tatyana Butskaya, předsedkyně Rady matek Ruska, expertka na ONF, dětská lékařka, autorka knih o mateřství a dětství, řekla AiF.ru o tom, co přesně tyto chyby jsou a čím mohou být plné.

Během těhotenství se snižuje imunita ženy, takže je pravděpodobné, že bude nemocná častěji a déle než dříve, říká lékař. Ale s tím by se mělo zacházet normálně. Neonemocnět za 9 měsíců je téměř nemožné. Hlavní věcí je řádná léčba: dodržujte rady svého lékaře a nezapojujte se do amatérských aktivit v této věci. Léky mohou ovlivnit tvorbu plodu a způsobit vrozené vady. Nebezpečná mohou být antibiotika, antihistaminika a dokonce i zdánlivě neškodné bylinky.

Kdy je plod nejzranitelnější vůči drogám?

„Nejvíce obav z užívání léků je obvykle spojeno s obdobím, kdy bylo těhotenství malé a žena nevěděla, že čeká dítě. Pokud je to váš případ, nebojte se. Až 4 porodnické týdny funguje princip „vše nebo nic“. Pokud se těhotenství vyvíjí, pak je s dítětem vše v pořádku. Pokud existují patologie, těhotenství bude ukončeno, “říká Tatyana Butskaya.

Odborník podotýká, že od 4 do 8 týdnů včetně je embryo velmi citlivé na jakékoli škodlivé faktory a mohou se vyskytnout závažné vývojové vady.

Ale zpravidla v této fázi nastávající matky již vědí o své zajímavé situaci a vyhýbají se užívání léků. „Po 8 týdnech citlivost embrya slábne, ale ne o moc. První trimestr je obecně nejdůležitější při formování malého človíčka. To je důvod, proč se v kritických obdobích vývoje některých orgánů a systémů mohou tvořit patologie kvůli příjmu léků,“ vysvětluje Butskaya.

Není ale třeba panikařit. Účinky léků závisí na mnoha faktorech:

• dávky;
• trvání přijetí;
• rychlost vylučování z těla;
• trvání těhotenství;
• citlivost buněk dítěte.

„Jednoduše řečeno, jedna tableta pravděpodobně nebude pro vaše dítě smrtelná, ale dlouhé podávání léků ve velkých dávkách může vážně ovlivnit zdraví dítěte,“ poznamenává odborník.

Jaká antibiotika mohou být pro miminko nebezpečná?

Pokud má těhotná žena zápal plic, tonzilitidu nebo jakékoli jiné onemocnění, které vyžaduje antibakteriální terapii, nemůžete odmítnout antibiotika, říká Tatyana Butskaya. „Stačí si vybrat léky, které můžete v těhotenství užívat. Peniciliny lze užívat i v prvním trimestru. Od druhého trimestru se předepisují cefalosporiny a makrolidy,“ zdůrazňuje odbornice.

Pokud jde o jiná antibiotika, mohou být pro vyvíjející se plod příliš nebezpečná.

ТEtracykliny mohou způsobit rozštěp patra a vést ke vzniku rozštěpu rtu nebo rozštěpu patra. Pod vlivem této skupiny antibiotik může dojít k zaostávání dítěte v růstu a ke srůstu prstů na rukou a nohou. Aminoglykosidy mohou způsobit hluchotu a poškození ledvin. Sulfonamidy mohou způsobit mnohočetné vrozené vady a narušení hematopoetického procesu. Fluorochinolony – vedou k rozvoji patologií kostní tkáně.

Užívání těchto antibiotik by mělo být během těhotenství a kojení odloženo.

Jak léčit konvenční léky?

„Pokud jste celý život pili analgin na bolesti hlavy a když se gastritida zhoršila, vzali jste si antacida, s nástupem těhotenství musíte přehodnotit své návyky. Jakýkoli lék může způsobit nenapravitelné poškození zdraví vašeho dítěte. Takže například pravidelné užívání stejného antacida může vést k srdečním vadám u dítěte, analgin může vést k tvorbě extra prstů (polydaktylie), aspirin může vést k očním a ušním vadám,“ říká Taťána.

Opatrnější byste měli být i s léky na alergii.

„Nenarozenému dítěti škodí i antihistaminika, bez kterých se například žena trpící alergiemi jen těžko obejde. Histamin je potřebný pro správnou tvorbu orgánů a regulaci metabolických procesů mezi matkou a plodem. V prvních 8 týdnech těhotenství mohou být antihistaminika velmi nebezpečná. Po 9 týdnech, pokud je naléhavá potřeba, je můžete pít, ale opatrně a po konzultaci s lékařem,“ říká odborník.

Mohu pít bylinky?

„Léčivé účinky bylinek bychom neměli podceňovat. Řada z nich může ovlivnit průběh těhotenství. Máta bahenní může vyvolat tonus a kontrakce, ženšen může zvýšit krevní tlak a kopřiva může podporovat tvorbu krevních sraženin. Těhotným ženám se nedoporučují: dřišťál, fumifera, jalovec, černá rasca, pelyněk, vlčí noha, krvavý kořen a chaluha obecná. Než začnete pít bylinky, poraďte se se svým lékařem,“ varuje Tatyana Butskaya.

Jak určit potenciální škodlivost drogy?

Asi 20 % zdravotnických produktů je bezpečných pro miminko v děloze, říká odborník. Zbytek může způsobit škodu. „Pokud pochybujete o bezpečnosti léku, můžete si jeho účinky ověřit podle klasifikace FDA. V něm jsou všechny drogy rozděleny do několika kategorií.

• Léky kategorie A (studie na lidech neodhalily riziko) a B (experimenty na zvířatech nepotvrdily škodlivé účinky) jsou nejbezpečnější léky. Jsou to vitamíny, doplňky železa, některé bylinné léky, některá projímadla a léky proti vředům.
• Kategorie C nevylučuje riziko, ale terapeutický účinek ospravedlňuje použití přípravku. Do této kategorie patří 66 % léků: například glukokortikosteroidy, salicyláty, některé léky na snížení krevního tlaku, některá antibiotika, antimykotika.
• Kategorie D – byla prokázána nebezpečnost drogy.
• Kategorie X – lék je zakázán těhotným ženám. Seznam takových léků zahrnuje silné prášky na spaní. Například jeden z léků, který byl v polovině minulého století masivně předepisován těhotným ženám, vyvolal u dětí těžké defekty a stal se příčinou tragédie pro desítky tisíc rodin,“ vysvětluje Taťána Butskaja.

Odborník radí těhotným ženám, aby se neléčily samo a nevystavovaly své dítě riziku. Pokud jste nemocní, měli byste se poradit s lékařem.