Ampicilin: návod k použití a na co je potřeba, cena, recenze, analogy

farmakodynamika. Ampicilin trihydrát má široké spektrum antimikrobiálního účinku. Aktivní proti grampozitivním mikroorganismům (Streptococcus spp., včetně S. pneumoniae, Enterococcus spp., atd.) a řadě gramnegativních mikroorganismů (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus chřipky atd.). Lék je ničen penicilinázou, a proto nepůsobí na kmeny mikrobů tvořících penicilinázu (například Staphylococcus spp.).
Farmakokinetika. Při perorálním podání se dobře vstřebává a proniká do tkání a biologických tekutin těla. Lék není zničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání C_max lék v krvi se stanoví po 1,5–2 hodinách Doba pro snížení koncentrace léku v krvi na polovinu je 60–120 minut. Vylučuje se převážně ledvinami a vysoké koncentrace nezměněného antibiotika se tvoří v moči, velké množství se dostává i do žluči. Do 68 hodin se vyloučí asi 30 % aplikované dávky, za 24 hodin – asi 60 %. Ampicilin trihydrát se při opakovaném použití nehromadí, což umožňuje jeho dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách.

Indikace Tablety ampicilinu

infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce žlučového systému (cholangitida, cholecystitida);
• infekce dýchacích cest a orgánů ORL (pneumonie, bronchitida, plicní absces, sinusitida, faryngitida, otitis media, tonzilitida);
• meningitida;
• gastroenteritida způsobená Shigella nebo Salmonella, břišní tyfus a paratyfus;
• bakteriální endokarditida;
• infekce genitourinárního systému (pyelitida, pyelonefritida, cystitida, uretritida, kapavka);
• peritonitida;
• septikémie;
• infekce kůže a měkkých tkání.

Aplikace tablet Ampicilin

Užívejte lék podle pokynů svého lékaře. Ampicilin by měl být podáván perorálně 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Délka léčby ampicilinem se stanovuje individuálně (od 5 dnů do ≥3 týdnů) v závislosti na charakteristice onemocnění, věku pacienta, účinnosti terapie a stavu renálních funkcí. Po vymizení klinických příznaků onemocnění je nutné užívat ampicilin ještě 2-3 dny.
Doporučená jednotlivá standardní dávka pro dospělé a děti starší 14 let je 250–1000 mg každých 6 hodin. Dávkovací režim stanoví lékař.
Infekce močových cest: 500 mg každých 8 hodin.
Břišní tyfus a paratyfus: 1000-2000 mg každých 6 hodin V akutním průběhu onemocnění – po dobu 2 týdnů, pokud je pacient nosičem bacilu – 4-12 týdnů.
Nekomplikovaná kapavka: jednorázová dávka 2000 mg ampicilinu v kombinaci s 1000 mg probenecidu. U žen se doporučuje opakovat průběh léčby.
Infekce dýchacích cest a orgánů ORL – 250 mg každých 6 hodin.
Pneumonie – 500 mg každých 6 hodin.
Pro děti starší 6 let je lék předepsán v denní dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena do 4-6 dávek.
Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu

Kontraindikace

přecitlivělost na ampicilin a další β-laktamová antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy), jakož i na pomocné složky léčiva; těžká dysfunkce jater a ledvin; infekční mononukleóza; leukémie; HIV infekce.

Nežádoucí účinky

z imunitního systému: alergické reakce, včetně vyrážky (kopřivkové, makulopapulární), svědění, hyperémie, kopřivka, rýma, zánět spojivek, horečka, bolest kloubů, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, purpura, exsudativní erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho syndrom, Quinckeho anafylaktický šok.
Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, změny chuti, bolesti břicha, stomatitida, glositida, sucho v ústech, střevní dysbióza, gastritida, enterokolitida, hemoragická kolitida. Během léčby nebo několik týdnů po ukončení antibiotické terapie existuje možnost rozvoje pseudomembranózní kolitidy.
Z jater a hepatobiliárního systému: hepatitida, cholestatická žloutenka.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: při použití ve vysokých dávkách u pacientů s renálním selháním – třes, křeče, bolesti hlavy, neuropatie.
Laboratorní ukazatele: mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz, LDH, alkalické fosfatázy, kreatininu, falešně pozitivní výsledky neenzymatických glukosurických testů a Coombsova testu.
Ostatní: reverzibilní poruchy krvetvorby (leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, agranulocytóza), intersticiální nefritida, superinfekce, kandidóza. Při použití Ampicilinu u pacientů s bakteriémií (sepse) je možná bakteriolýza (Jarischova-Herxheimerova reakce).

Zvláštní instrukce

Před zahájením terapie je nutné vyloučit přecitlivělost pacienta na ampicilin a další β-laktamová antibiotika.
Během léčby je nutné systematické sledování funkce ledvin, jater a periferní krve. Při astmatu, senné rýmě a jiných alergických onemocněních se lék používá současně s desenzibilizujícími látkami. Pokud se objeví známky anafylaktického šoku, je nutné přijmout naléhavá opatření k odstranění pacienta z tohoto stavu.
Při použití ve vysokých dávkách u pacientů s renálním selháním jsou možné toxické účinky na centrální nervový systém.
Pokud se objeví kožní vyrážka, je nutné přestat užívat lék.
U pacientů s lymfocytární leukémií je zvýšené riziko vzniku kožní vyrážky.
Dlouhodobé nebo opakované užívání může vést k rychlému růstu rezistentní mikroflóry a rozvoji superinfekcí.
Použití během těhotenství a kojení. Teratogenní účinek ampicilinu nebyl zjištěn. Užívání ampicilinu během těhotenství je však možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro ženu převáží potenciální riziko pro plod. Ampicilin je vylučován do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Během léčby přípravkem by mělo být kojení zastaveno.
Děti. Tato léková forma ampicilinu by se neměla používat u dětí mladších 6 let.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Během léčby přípravkem mohou někteří pacienti zaznamenat nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (viz NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY), proto je třeba dbát opatrnosti při řízení a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce

Ampicilin zvyšuje závažnost účinku antikoagulancií, aminoglykosidových antibiotik a snižuje účinek perorální antikoncepce. Při současném užívání ampicilinu s perorálními léky obsahujícími estrogen je pozorováno snížení jejich účinnosti v důsledku oslabení jaterního oběhu estrogenu.
Probenecid snižuje tubulární sekreci ampicilinu, což má za následek zvýšené riziko rozvoje jeho toxického účinku.
Riziko kožní vyrážky se zvyšuje při užívání alopurinolu.
Ampicilin ve vysokých dávkách snižuje hladinu atenololu v krevní plazmě, proto se doporučuje užívat tyto léky samostatně, nejprve užívat atenolol a poté ampicilin.
Ampicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu a zvyšuje absorpci digoxinu.
Při současném použití s ​​chlorochinem se absorpce ampicilinu snižuje.
Při interakci ampicilinu s makrolidy, paromomycinem, tetracykliny, chloramfenikolem se účinek obou léků snižuje. Ampicilin může snížit účinek benzoátu sodného.
Lék je farmaceuticky nekompatibilní s tetracykliny, chloramfenikolem (chloramfenikolem), amfotericinem, klindamycinem, erythromycinem, linkomycinem, metronidazolem, polymyxinem B, acetylcysteinem, chlorpromazinem, hydralazinem, dopaminem, heparinem, metoklopramidem.

Nadměrná dávka

v případě předávkování jsou možné toxické účinky na centrální nervový systém (závratě, bolesti hlavy), stejně jako dyspeptické příznaky (nauzea, zvracení, průjem) a alergické reakce ve formě kožní vyrážky. Pokud se objeví příznaky předávkování, v případě potřeby okamžitě přerušte léčbu, proveďte symptomatickou léčbu: výplach žaludku, použití aktivního uhlí, slaná laxativa, úprava rovnováhy voda-elektrolyt, hemodialýza. U alergií jsou indikována antihistaminika a desenzibilizační látky.

Podmínky skladování

v originálním balení při teplotě do 25 °C.