Amoxiclav suspenze pro děti (antibiotikum) – indikace k použití, dávkování, vedlejší účinky

Návod k použití Amoxiclav 875 mg + 125 mg tablety 14 ks

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Omezení pro starší pacienty
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek
Certifikáty

• Státní registr léčiv
• Adresář léků Vidal

Griščenková Julia Vladislavovna

Indikace

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými patogeny: infekce dolních cest dýchacích (bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces); infekce orgánů ORL (sinusitida, tonzilitida, zánět středního ucha); infekce genitourinárního systému a pánevních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, prostatitida, cervicitida, salpingitida, salpingooforitida, tubo-ovariální absces, endometritida, bakteriální vaginitida, septický potrat, poporodní sepse, pelvianooperitonitida, gorilita); infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundární infikované dermatózy, absces, celulitida, infekce rány); osteomyelitidu; pooperační infekce.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se obě složky rychle vstřebávají do gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci. T_Cmax — 45 min. Po perorálním podání v dávce 250/125 mg každých 8 hodin C_max amoxicilin – 2.18-4.5 mcg/ml, kyselina klavulanová – 0.8-2.2 mcg/ml, v dávce 500/125 mg každých 12 hodin C_max amoxicilin – 5.09-7.91 mcg/ml, kyselina klavulanová – 1.19-2.41 mcg/ml, v dávce 500/125 mg každých 8 hodin C_max amoxicilin – 4.94-9.46 mcg/ml, kyselina klavulanová – 1.57-3.23 mcg/ml, v dávce 875/125 mg C_max amoxicilin – 8.82-14.38 mcg/ml, kyselina klavulanová – 1.21-3.19 mcg/ml.

Doba k dosažení maximální inhibiční koncentrace 1 mcg/ml pro amoxicilin je podobná při použití po 12 hodinách a 8 hodinách u dospělých i dětí.

Vazba na plazmatické proteiny: amoxicilin – 17-20%, kyselina klavulanová – 22-30%.

Obě složky jsou metabolizovány v játrech: amoxicilin – 10 % podané dávky, kyselina klavulanová – 50 %.

T_1/2 po podání v dávce 375 a 625 mg – 1 a 1.3 hodiny pro amoxicilin, 1.2 a 0.8 hodiny pro kyselinu klavulanovou. Je vylučován převážně ledvinami (glomerulární filtrace a tubulární sekrece): 50-78 a 25-40 % podané dávky amoxicilinu a kyseliny klavulanové se vyloučí v nezměněné podobě během prvních 6 hodin po podání.

Farmakologický účinek léku Amoxiclav

Kombinovaný lék amoxicilinu a kyseliny klavulanové, inhibitor beta-laktamázy. Má baktericidní účinek a inhibuje syntézu bakteriální stěny.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Staphylococcus aureus; aerobní gramnegativní bakterie: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Následující patogeny jsou citlivé pouze in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobní Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; a aerobní gramnegativní bakterie (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophillyeurcinia ducrey ni ; anaerobní gramnegativní bakterie (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Bacteroides spp., včetně Bacteroides fragilis.

Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázy typu II, III, IV a V, není účinná proti beta-laktamázam typu I produkovaným Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kyselina klavulanová má vysokou afinitu k penicilinázam, díky čemuž tvoří s enzymem stabilní komplex, který zabraňuje enzymatické degradaci amoxicilinu vlivem beta-laktamáz.

Lékové interakce

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalit a snížit absorpci; Kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Bakteriostatická antibiotika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mají antagonistický účinek.

Při kombinaci s rifampicin je pozorováno vzájemné oslabení antibakteriálního účinku.

Zvyšuje účinnost nepřímá antikoagulancia (potlačením střevní mikroflóry snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index). Při současném užívání antikoagulancií je nutné sledovat parametry krevní srážlivosti.

Snižuje účinnost orální antikoncepce, léky, které při svém metabolismu tvoří PABA, ethinylestradiol – riziko rozvoje krvácení z průniku.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvýšit koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací).

Kombinované použití s methotrexát zvyšuje toxicitu methotrexátu.

allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožních vyrážek.

Současné užívání s se nedoporučuje. probenecid. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu. Při společném použití je možné zvýšit a prodloužit koncentraci amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové.

Je třeba se vyhnout současnému užívání s. disulfiram.

Současné užívání amoxicilinu a digoxin může vést ke zvýšení koncentrace digoxinu v krevní plazmě.

Dávkovací režim pro Amoxiclav

Dávky jsou uvedeny ve smyslu amoxicilinu. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku pacienta, závažnosti a lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.

Děti do 12 let: 20-40 mg/kg/den ve 2-3 dávkách.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg nebo více: 250-500 mg 2-3krát denně nebo 875 mg 2krát denně.

Maximální denní dávka amoxicilin pro dospělé a děti starší 12 let – 6 g, pro děti do 12 let – 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Kontraindikace užívání léku Amoxiclav

Hypersenzitivita na amoxicilin a jiné peniciliny, kyselinu klavulanovou a další beta-laktamová antibiotika (cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy); cholestatická žloutenka a/nebo jiná jaterní dysfunkce způsobená anamnézou užívání amoxicilinu/kyseliny klavulanové; těžká renální dysfunkce (CK

S opatrností

Porucha funkce jater, dysfunkce ledvin..

Použití u dětí

Používá se u dětí starších 3 měsíců podle indikace a v lékových formách odpovídajících věku.

Omezení pro starší pacienty

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno u pacientů s epizodami žloutenky nebo poruchou funkce jater v důsledku užívání amoxicilinu/kyseliny klavulanové v anamnéze.

S opatrností: těžké selhání jater

Použití v těhotenství a laktaci

Používejte opatrně během těhotenství a kojení (kojení).

Aplikace pro porušení funkce ledvin

na chronické selhání ledvin Dávka a frekvence podávání se upravují v závislosti na CC.

Zvláštní instrukce

Použití této kombinace se nedoporučuje při podezření na infekční mononukleózu.

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měli byste užívat lék s jídlem.

Je možné, že se superinfekce může vyvinout v důsledku růstu mikroflóry, která k ní není citlivá, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Může poskytnout falešně pozitivní výsledky při stanovení glukózy v moči. V tomto případě se pro stanovení koncentrace glukózy v moči doporučuje použít metodu oxidace glukózy.

U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na peniciliny, jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Nežádoucí účinky léku Amoxiclav

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, gastritida, stomatitida, glositida, zvýšená aktivita jaterních transamináz, v ojedinělých případech – cholestatická žloutenka, hepatitida, jaterní selhání (častěji u starších osob, mužů, při dlouhodobé léčbě), pseudomembranózní a hemoragická kolitida ( může se vyvinout i po terapii), enterokolitida, černý „chlupatý“ jazyk, ztmavnutí zubní skloviny.

Ze strany hematopoetických orgánů: reverzibilní zvýšení protrombinového času a doby krvácení, trombocytopenie, trombocytóza, eozinofilie, leukopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie.

Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, hyperaktivita, úzkost, změny chování, křeče.

Z močového systému: intersticiální nefritida, krystalurie, hematurie.

Alergické reakce: kopřivka, erytematózní vyrážka, vzácně – erythema multiforme exsudativní, anafylaktický šok, angioedém, velmi vzácně – exfoliativní dermatitida, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), alergická vaskulitida, syndrom podobný sérové ​​nemoci, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Ostatní: kandidóza, rozvoj superinfekce.

Nozologie

• L08.0 – Pyodermie
• L08.8 – Jiné specifikované lokální infekce kůže a podkoží
• L30.3 – Infekční dermatitida
• L01 – Impetigo
• L03 – Flegmóna
• L02 – Kožní absces, furunkul a karbunkul
• J15 – Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený
• J20 – Akutní bronchitida
• J35.0 – Chronická tonzilitida
• J31.2 – Chronická faryngitida
• J32 – Chronická sinusitida
• J37 – Chronická laryngitida a laryngotracheitida
• J85 – Absces plic a mediastina
• J86 – Pyothorax
• J42 – Chronická bronchitida, blíže neurčená
• N11 – Chronická tubulointersticiální nefritida
• N10 – Akutní tubulointersticiální nefritida
• M86 – Osteomyelitida
• O85 – Puerperální sepse
• O08.0 – Infekce genitálního traktu a pánevních orgánů po potratu a mimoděložním a molárním těhotenství
• N30 – Cystitida
• N34 – Uretritida a uretrální syndrom
• N41 – Zánětlivá onemocnění prostaty
• N74.3 – Gonokoková zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů u žen (A54.2+)
• N76 – Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy
• N37.0 – Uretritida u nemocí zařazených jinde
• N70 – Salpingitida a ooforitida
• N71 – Zánětlivé onemocnění dělohy, kromě děložního čípku
• N72 – Zánětlivé onemocnění děložního čípku
• N73.5 – Pánevní peritonitida u žen, blíže neurčená
• T79.3 – Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená
• H66 – Hnisavý a blíže neurčený zánět středního ucha
• J02 – Akutní faryngitida
• J03 – Akutní tonzilitida
• J04 – Akutní laryngitida a tracheitida
• J01 – Akutní sinusitida
• A54 – Gonokoková infekce
• A57 – Chancroid
• A46 – Obličej

Složení léku Amoxiclav

Potahované tablety jsou bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, se zářezem a potiskem „875/125“ na jedné straně a „AMC“ na jedné straně.

Tabulka 1.
amoxicilin trihydrát 1004.419 mg,
což odpovídá obsahu amoxicilinu 875 mg
klavulanát draselný 148.97 mg,
což odpovídá obsahu kyseliny klavulanové 125 mg

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý bezvodý – 12 mg, krospovidon – 61 mg, sodná sůl kroskarmelózy – 47 mg, magnesium-stearát – 17.22 mg, mikrokrystalická celulóza typ 102 – až 1435 mg.

Složení filmového potahu: hypromelóza (hydroxypropylcelulóza) – 23.226 mg, ethylcelulóza – 1.134 mg, polysorbát 80 – 1.26 mg, triethylcitrát – 1.28 mg, oxid titaničitý – 12.286 mg, mastek – 2.814 mg.

4 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
5 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
5 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
5 ks – blistry (4) – kartonové obaly.
5 ks – blistry (10) – kartonové obaly.
6 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
6 ks – blistry (4) – kartonové obaly.
6 ks – blistry (5) – kartonové obaly.
7 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
7 ks – blistry (3) – kartonové obaly.
7 ks – blistry (10) – kartonové obaly.
8 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
8 ks – blistry (10) – kartonové obaly.

Lék Amoxiclav® je indikován k léčbě bakteriálních infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové:

Infekce horních cest dýchacích (včetně infekcí ORL), jako jsou recidivující tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, obvykle způsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* a Streptococcus pyogenes.

Infekce dolních cest dýchacích, jako jsou exacerbace chronické bronchitidy, lobární pneumonie a bronchopneumonie, obvykle způsobené Streptococcus pnemoniae, Haemophilus influenzae* a Moraxella catarrhalis*.

Infekce urogenitálního traktu, jako je cystitida, uretritida, pyelonefritida, infekce ženského genitálního traktu, obvykle způsobené druhy čeledi Enterobacteriaceae* (hlavně Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus a druhy rodu Enterococcus a kapavka Neisseria gonorrhoeae*.

Infekce kůže a měkkých tkání, obvykle způsobené druhy Slaphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes a Bacteroides*.

Infekce kostí a kloubů, jako je osteomyelitida, obvykle způsobená Slaphylococcus aureus*; v tomto případě může být nutná delší terapie.

Odontogenní infekce, např. parodontitida, odontogenní maxilární sinusitida, těžké zubní abscesy s šířící se celulitidou.

Jiné smíšené infekce (například septický potrat, puerperální sepse, intraabdominální sepse) jako součást postupné terapie.

* – někteří zástupci tohoto rodu mikroorganismů produkují beta-laktamázu, což je činí necitlivými na monoterapii amoxicilinem.

Kontraindikace

– Přecitlivělost na amoxicilin, kyselinu klavulanovou, další složky léku a peniciliny;

– v anamnéze závažné okamžité reakce přecitlivělosti (například anafylaxe) na jiná beta-laktamová antibiotika (například cefalosporiny, karbapenemy nebo monobaktamy);

– anamnéza předchozích epizod žloutenky nebo zhoršené funkce jater při užívání kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové;

– děti do 3 měsíců (pro dávku 400 mg + 57 mg/5 ml);

– zhoršená funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min) (při dávce 400 mg + 57 mg/5 ml);

S anamnézou pseudomembranózní kolitidy, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžkého poškození ledvin, těhotenství, kojení, při současném užívání s antikoagulancii.

Těhotenství a kojení:

Studie na zvířatech neodhalily žádné známky poškození při užívání léku během těhotenství nebo jeho vlivu na embryonální vývoj plodu.

Jedna studie u žen s předčasnou rupturou blan zjistila, že profylaxe amoxicilinem/kyselinou klavulanovou může být spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.

Během těhotenství a kojení se lék používá pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Amoxicilin a kyselina klavulanová přecházejí do mateřského mléka v malých množstvích, takže užívání léku během kojení by mělo pokračovat pouze tehdy, pokud existují jasné indikace.

Způsob aplikace

Ke snížení potenciálních gastrointestinálních poruch a optimalizaci vstřebávání účinných látek je třeba Amoxiclav® užívat na začátku jídla. Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce.

Denní dávka suspenzí je 125 mg + 31,24 mg/5 ml a 250 mg + 62,5 mg/5 ml (pro usnadnění správného dávkování 125 mg + 31,25 mg/5 ml a 250 mg + 62,5 suspenzí do každého balení mg/5 ml , vloží se dávkovací pipeta, která se současně odměří na 0,5 ml, ml, 1,5 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3,5 ml, 4 ml, 4,5 ml, 5 ml, 4 ml se stupnicí v ml a na XNUMX stejné díly.

Novorozenci a děti do 3 měsíců: 30 mg/kg (amoxicilin) ​​denně, rozdělených do 2 dávek (každých 12 hodin).

Dávkování léku Amoxiclav® dávkovací pipetou: výpočet jednotlivých dávek pro léčbu infekcí u novorozenců a dětí do 3 měsíců je uveden v tabulce v příbalovém letáku.

Neexistují žádná doporučení týkající se dávkovacího režimu u předčasně narozených dětí.

Děti starší 3 měsíců a mladší 12 let vážící méně než 40 kg:

Od 20 mg/kg u mírných a středně těžkých infekcí do 40 mg/kg u těžkých infekcí a infekcí dolních cest dýchacích, zánětu středního ucha, sinusitidy (podle amoxicilinu) denně, rozdělených do 3 dávek (každých 8 hodin). Nízké dávky Amoxiclavu® se doporučují k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání a také recidivujících angín. Vysoké dávky Amoxiclavu® se doporučují k léčbě onemocnění, jako je zánět středního ucha, sinusitida, infekce dolních cest dýchacích a močových cest, infekce kostí a kloubů. Neexistují žádné klinické údaje o použití přípravku Amoxiclav® v dávce vyšší než 40 mg/kg/den (amoxicilin) ​​ve 3 dávkách (suspenze 4:1) u dětí mladších 2 let.

Dávkování léku Amoxiclav® dávkovací pipetou: výpočty jednotlivých dávek pro léčbu mírných a středně těžkých infekcí u dětí od 3 měsíců do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg (v dávce 20 mg/ kg tělesné hmotnosti a v dávce 40 mg/kg tělesné hmotnosti ve dnech (pro amoxicilin) ​​jsou uvedeny v tabulce v příbalovém letáku.

Dospělým a dětem ve věku 12 let a starším nebo vážícím 40 kg a více se doporučuje užívat Amoxiclav® v jiných lékových formách.

Denní dávka suspenze 400 mg + 57 mg/5 ml

Dávka se vypočítá na kg tělesné hmotnosti v závislosti na závažnosti infekce. Od 25 mg/kg pro mírné a středně těžké infekce do 45 mg/kg pro těžké infekce a infekce dolních cest dýchacích, zánět středního ucha, sinusitida (z hlediska amoxicilinu) denně, rozděleno do 2 dávek.

Nízké dávky Amoxiclavu® se doporučují k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání a také recidivujících angín. Vysoké dávky Amoxiclavu® se doporučují k léčbě onemocnění, jako je zánět středního ucha, sinusitida, infekce dolních cest dýchacích a močových cest, infekce kostí a kloubů.

Pro usnadnění správného dávkování se do každého balení suspenze 400 mg + 57 mg/5 ml vkládá dávkovací pipeta, která se současně odměřuje na 0,5 ml, 1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3,5 ml, 4 ml, 4,5 ml, 5 ml, 0,1 ml s dělicí stupnicí 4 ml a na XNUMX stejné díly.

Suspenze 400 mg + 57 mg/5 ml se používá u dětí starších 3 měsíců.

Doporučená dávka suspenze v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce je uvedena v tabulce v příbalovém letáku.

Přesné denní dávky se vypočítávají na základě tělesné hmotnosti dítěte, nikoli jeho věku.

U léku Amoxiclav® v dávce 400 mg + 57 mg/5 ml (poměr amoxicilinu ke kyselině klavulanové 7:1) nejsou k dispozici dostatečné klinické údaje pro doporučení použití v dávce vyšší než 45 mg/kg/den ( pro amoxicilin) ​​ve 2 dávkách u dětí mladších 2 let.

Dospělým a dětem ve věku 12 let a starším nebo vážícím 40 kg a více se doporučuje užívat Amoxiclav® v jiných lékových formách.

Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé a 45 mg/kg pro děti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg/kg tělesné hmotnosti pro děti.

Speciální skupiny pacientů

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Suspenze 400 mg + 57 mg/5 ml (7:1) by měla být použita pouze u pacientů s clearance kreatininu vyšší než 30 ml/min a není nutná žádná úprava dávkování.

Dávky suspenzí 125 mg + 31,25 mg/5 ml a 250 mg + 62,5 mg/5 ml (4:1) v případě poruchy funkce ledvin se upravují tak, jak je uvedeno v tabulce v příbalovém letáku.

Úprava dávkovacího režimu je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a hodnotě clearance kreatininu.

Ve většině případů, kdykoli je to možné, by měla být preferována parenterální léčba.

Pacienti na hemodialýze

Doporučený dávkovací režim: 15 mg + 3,75 mg/kg 1krát denně. Před hemodialýzou by měla být podána jedna další dávka 15 mg + 3,75 mg/kg.

K obnovení koncentrace léčiva v krvi by měla být po hemodialýze podána druhá dodatečná dávka 15 mg + 3,75 mg/kg.

Pacienti s poruchou funkce jater

Léčba se provádí opatrně; pravidelně sledovat funkci jater. Nejsou k dispozici dostatečné údaje ke změně doporučení dávkování u těchto pacientů.

Průběh léčby je 5-14 dní. Délku léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez přezkoumání klinické situace. V případě potřeby je možné provádět postupnou terapii (zpočátku intravenózní podání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou s následným přechodem na Amoxiclav® v perorálních lékových formách.

Návod na přípravu suspenze

Suspenze se připravuje bezprostředně před prvním použitím.

Láhev s práškem několikrát protřepejte a přidejte převařenou vodu vychlazenou na pokojovou teplotu v objemu přibližně 2/3 objemu uvedeného na etiketě.

Láhev uzavřete a důkladně protřepejte, dokud se prášek úplně nezředí, nechte lahvičku 5 minut stát, aby se zajistilo úplné zředění.

Poté dolijte vodu po značku na štítku láhve a láhev znovu protřepejte.

Pro přesné dávkování použijte dávkovací pipetu.

Před každým použitím je třeba lahvičku dobře protřepat.

Hotovou suspenzi se doporučuje umístit do chladničky.

Suspenzi se nedoporučuje před použitím zahřívat (je nutné uvést suspenzi na pokojovou teplotu).

Po užití léku se doporučuje propláchnout dávkovací pipetu převařenou vodou.

Po otevření šroubovacího uzávěru se ujistěte, že těsnění na uzávěru lahvičky je neporušené a těsně přiléhá k okraji lahvičky. Nepoužívejte lék, pokud je poškozen.

Nepoužívejte lék, pokud jsou v lahvičce před rekonstitucí viditelné hrudky prášku.

Rekonstituovanou suspenzi nepoužívejte, pokud není její barva bílá až téměř bílá (pro dávky 125 mg + 31,25 mg/5 ml a 250 mg + 62,5 mg/5 ml).

Rekonstituovanou suspenzi nepoužívejte, pokud není její barva bílá až světle žlutá (pro dávku 400 mg + 57 mg/5 ml).

Struktura

Amoxicilin trihydrát (ekvivalent amoxicilinu) – 287,03 mg (250,00 mg); klavulanát draselný (ekvivalent kyseliny klavulanové) – 74,50 mg (62,50 mg).