Alzheimerův syndrom: první příznaky, příčiny, stadia, léčba

V ON CLINIC můžete vyšetřit staršího člověka a diagnostikovat různé formy demence. Technické vybavení a zkušenosti specialistů umožňují identifikovat Alzheimerovu chorobu, určit závažnost stavu pacienta a zvolit podpůrnou léčbu. Je zaměřena na zlepšení mozkové aktivity a udržení slušné kvality života pacienta. Využíváme techniky, které výrazně zlepšují pacientovu pohodu, pomáhají mu vrátit se k aktivnějšímu životnímu stylu a zbavovat se stávajících každodenních omezení.

O nemoci

Alzheimerova choroba je onemocnění mozku, které se objevuje po 50. Patologie je charakterizována poklesem inteligence, paměti a kognitivních schopností. Může vést k dlouhodobé hypochondrii a depresi. Nemoc je nevyléčitelná, ale symptomatická medikamentózní terapie spojená s kvalitní péčí může zmírnit stav pacienta, zjednodušit péči a předejít neočekávaným situacím, které mohou v průběhu Alzheimerovy choroby nastat.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Přesné etiologické faktory demence, která se vyskytuje podle Alzheimerova typu, je obtížné stanovit. Odborníci identifikují u takových pacientů určité genové mutace, které mohou změnit molekuly beta-amyloidu. Jejich ukládání v mozku způsobuje tvorbu senilních plaků. Právě ony vyvolávají charakteristické degenerativní změny v mozkových buňkách. Od začátku ukládání amyloidových proteinů do objevení prvních příznaků Alzheimerovy choroby může uplynout více než 10 let. Rychlost progrese patologie závisí na intelektuálním vývoji osoby, přítomnosti souběžných vaskulárních změn, prodělaných mrtvicích a jiných akutních stavech.

Hlavní predisponující faktory:

• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• vysoký cholesterol;
• hormonální poruchy v těle;
• těžké traumatické poranění mozku;
• prudký pokles duševní aktivity.

Každý starší pacient trpící Alzheimerovou chorobou potřebuje komplexní diagnostiku. Je nesmírně důležité stanovit hlavní predisponující faktory, aby bylo možné udělat vše pro zpomalení dalšího vývoje onemocnění.

ON CLINIC vytvořila nejvhodnější podmínky pro vyšetření, konzultace a léčbu všech forem demence. Zkušení neurologové používají osvědčené metody k obnově kognitivních funkcí, mozkové činnosti a zlepšení kvality života starších pacientů. Specialisté také nabízejí všechny druhy odborné pomoci pro příbuzné, kteří jsou zodpovědní za organizaci každodenního života a včasnou léčbu Alzheimerovy choroby.

Screening Alzheimerovy choroby

Cílem diagnostiky Alzheimerovy choroby je odhalit onemocnění v raném stádiu vývoje. To nám umožňuje snížit rychlost progrese charakteristických změn v pacientově mozku. S včasnou léčbou je možné zlepšit paměť a pozornost a vypracovat plán poskytování pomoci.

Komplexní diagnostika Alzheimerovy choroby zahrnuje magnetickou rezonanci (MRI). Tato studie nám umožňuje určit atrofické změny v mediálních částech hipokampu a temporálního laloku. Výsledky komplexního vyšetření potvrzují přítomnost Alzheimerovy choroby. Diagnostika také umožňuje zvolit léčebný režim, který je optimální pro konkrétního pacienta.

Při stanovení diagnózy musí lékař komunikovat s příbuznými pacienta, kteří jsou s ním každý den a mohou si všimnout charakteristik chování. Sám nemocný nezaznamenává zjevné známky Alzheimerovy choroby, zejména v počáteční fázi vývoje, ale příbuzní jsou obvykle pozornější. Obvykle jsou změny v chování spojeny se sníženou pozorností, zapomnětlivostí, roztržitostí a sníženou duševní aktivitou. Pokud se takové příznaky objeví, doporučuje se kontaktovat odborníka a podstoupit podrobnější diagnostiku.

Specialista provádí rozsáhlé neuropsychologické testování pomocí souboru psychodiagnostických technik, které umožňují posoudit duševní aktivitu, vlastnosti vnímání, inteligenci, paměť a pozornost nemocného člověka. Neuropsychologické vyšetření umožňuje porovnat klinické projevy onemocnění s určitými etiologickými faktory a oblastí poškození mozku.

Diferenciální diagnostika Alzheimerovy demence se provádí s vaskulární formou onemocnění, Parkinsonovou chorobou a neurologickými projevy doprovodných chronických patologií.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Zásady léčby

Léčba Alzheimerovy choroby vyžaduje komplexní přístup. Nemoc je chronická. Uzdravení pacienta je nemožné, protože takové degenerativní změny v mozku jsou považovány za nevyléčitelné. Léčba je zaměřena na udržení pohody pacienta, nápravu jeho stavu organizací vysoce kvalitní péče a bezpečného domácího prostředí. Zvláštní pozornost je věnována psychologické podpoře jak pro pacienta, tak pro jeho příbuzné. Specialisté ON CLINIC vám řeknou o průběhu onemocnění, naučí vás s takovými pacienty správně komunikovat a pomohou vám vyhnout se nepředvídaným situacím.

Důležitou roli v organizaci účinné léčby Alzheimerovy choroby hraje úprava životního stylu pacienta a jeho nejbližší rodiny. Je důležité udržovat fyzickou aktivitu plaváním a chůzí se severskými holemi. Tyto metody prevence a léčby nejsou provázeny přetěžováním, ale zároveň pomáhají udržovat dobrý zdravotní stav, funkčnost nervové soustavy a organismu pacienta. Starší člověk potřebuje aktivní komunikaci a přijímání nových informací. Je nutné udržovat zájem o určité činnosti, komunikaci s přáteli a příbuznými. Aktivní myšlení zpomaluje rozvoj demence.

Doporučuje se také přezkoumat pacientovu dietu. U Alzheimerovy demence je nejlepší dodržovat určité zásady zdravé a bezpečné výživy:

• aktivní konzumace čerstvé zeleniny a ovoce, semen, ořechů;
• hlavním zdrojem energie by měly být zdravé tuky, včetně olivového oleje;
• Je nutné pravidelně konzumovat ryby a drůbež, stejně jako mléčné výrobky;
• vejce jsou ze stravy téměř úplně vyloučena, stejně jako tučné maso;
• Strava musí obsahovat obilné plodiny, které jsou komplexními sacharidy a poskytují spoustu užitečné energie.

Tato dieta snižuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, která často vedou k časné progresi demence. Mírná dietní omezení musí být rozumně kombinována s fyzickým cvičením. Nejlepší je zvolit typ aktivity, která pacienta baví a která dokonale odpovídá jeho životnímu stylu a osobním preferencím.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Zkušení a vysoce kvalifikovaní neurologové.
• Komplexní vyšetření, které umožňuje přesnou diagnózu v co nejkratším čase.
• Psychologická podpora pro pacienta a jeho blízké.
• Školení pravidel péče a organizace domácnosti.

Reference

• Parfenov V.A., Zacharov V.V., Preobraženskaja I.S. Kognitivní poruchy. M.: Remedium, 2014.
• Vasenina E.E., Levin O.S. Diferenciální přístup k diagnostice a léčbě demence. Consilium Medicum, 2016, 2: 71-74.
• Koberskaya N.N. Klinické, diagnostické a terapeutické aspekty mírné kognitivní poruchy amnestického typu. Lékařská rada, 2015, 5: 40-45.

Alzheimerova choroba často vede k demenci a zhoršuje kvalitu života pacienta. V současné době neexistuje lék na toto onemocnění, ale medikamentózní a adjuvantní terapie může zmírnit jeho průběh a zpomalit jeho progresi.

Co je Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které postupuje pomalu, ale vede k výraznému zhoršení stavu. Patologie má chronický průběh a je považována za běžnou formu demence. Postihuje přibližně padesát milionů lidí na celém světě a každý rok je diagnostikována u deseti milionů pacientů.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Patologie nebyla dostatečně studována. V 70 % případů se vyskytuje v důsledku genetických abnormalit. Bylo tedy zjištěno, že ženy s alelou APOE ε4 mají vyšší pravděpodobnost rozvoje onemocnění než ty, které takové poruchy nemají.

Mezi další faktory, které spouštějí Alzheimerovu chorobu, patří:

• TBI;
• depresivní poruchy;
• anamnéza endokrinních patologií, jako je hypotyreóza;
• nedostatek estrogenu u žen.

Některé zdravotní stavy zvyšují riziko rozvoje Alzheimerovy choroby. Hovoříme o hypertenzi, hyperhomocysteinémii, diabetu, hyperlipidémii, inzulínové rezistenci, metabolickém syndromu a srdečních patologiích.

Alzheimerova choroba je obvykle diagnostikována u žen. S největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že žijí déle než muži. Kromě toho je deprese považována za rizikový faktor pro rozvoj patologie. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů.

Dalším důvodem, proč je toto onemocnění častěji diagnostikováno u žen, je to, že hypertenzní poruchy se často vyskytují během těhotenství, což zvyšuje riziko kognitivního poklesu i desítky let po porodu.

Typy a stadia vývoje onemocnění

V typickém průběhu patologie se kombinují následující poruchy:

• Poruchy paměti hippocampu jsou ty, u kterých jsou pozorovány problémy s zapamatováním nových informací.
• Akusticko-amnestická afázie je porucha řeči způsobená nedostatkem sluchově-verbální paměti.
• Apraxie je porucha cílevědomých pohybů a akcí při zachování elementárních pohybů, které je obsahují.
• Vizuálně-prostorové poruchy – mohou se projevit nesprávným kopírováním nebo překreslováním kreseb na papír.
• Afázie je systémová porucha již vytvořené řeči s narušenou percepcí řeči při zachování sluchu.

Formy onemocnění

• s převažujícími zrakově-prostorovými poruchami;
• s vedoucím afázickým defektem;
• s převážně dysregulačními poruchami.

Kromě toho se rozlišují následující formy patologie:

• s časnou manifestací (před 65. rokem věku), obvykle u lidí, jejichž rodinným příslušníkům byla diagnostikována Alzheimerova choroba;
• s pozdní manifestací (nad šedesát pět let).

Tyto formy se liší původem, vlivem genetických příčin a také rychlostí vývoje.

Patologické fáze

• První (časná demence). Pacient se o sebe dokáže postarat sám, ale potřebuje pomoc s finančními záležitostmi a vařením.
• Za druhé (střední demence). Pacient je více závislý na druhých, nemůže se oblékat, provádět hygienické procedury nebo být doma bez dozoru.
• Za třetí (těžká demence). Osoba nemůže provádět obvyklé činnosti nezávisle.

Příznaky Alzheimerovy choroby

Ve standardních případech se patologie začíná rozvíjet u lidí starších 60-65 let. Velmi zřídka jsou diagnostikovány případy časné manifestace onemocnění, ke kterým dochází mezi čtyřiceti a šedesáti lety.

U Alzheimerovy choroby dochází k poškození neuronů a odumření buněk v mozkové kůře, které jsou zodpovědné za paměť a vznik emocí. To vede ke zhoršení kognitivních schopností, snížení reakční rychlosti a myšlení. Člověk ztrácí schopnost vykonávat každodenní činnosti, kriticky hodnotit své činy a orientovat se v prostoru. V důsledku toho je výrazně narušena profesní, každodenní a sociální nezávislost a adaptace.

Alzheimerova demence se vyvíjí postupně, ale neustále postupuje a člověk se nelepší.

První příznaky patologie

Časné projevy onemocnění jsou často mylně považovány za známky stárnutí. Typicky je zaznamenána krátkodobá ztráta paměti, která se projevuje tím, že pacient má potíže se zapamatováním nedávných událostí. V 1/3 případů lze patologii předpokládat změnami v chování.

Známky progrese onemocnění

Jak se patologie vyvíjí, objevují se následující příznaky:

• poruchy řeči;
• dezorientace ve vesmíru;
• změny nálady;
• ztráta motivace;
• zhoršení kritického myšlení;
• neschopnost zapamatovat si konkrétní slovo, jeho nahrazení jiným (parafázie) při zachování schopnosti opakovat řečené;
• potíže s pojmenováním objektů (anomie).

V raných stádiích onemocnění se stává obtížné porozumět obtížným gramatickým strukturám. Tento jev se nazývá „sémantická afázie“. Postupně se k tomu přidává odcizení významu slova.

Významným příznakem Alzheimerovy choroby je ztráta schopnosti vykonávat každodenní činnosti. S touto patologií je pro člověka obtížné se o sebe postarat a projevuje se u něj poruchy chování.

Příznaky nemoci příliš nezávisí na pohlaví, ale u žen je častěji provázena depresemi než u mužů.

Alzheimerova choroba u seniorů

Nemoc postupně progreduje a může vést až k demenci. Tím se snižuje počet denních činností, které může starší člověk dělat.

Pro vyhlazení průběhu patologie je důležité najít pro pacienta příjemnou aktivitu. Mohou to být:

• interakce s domácími zvířaty;
• péče o pokojové květiny;
• čtení příběhů (členové rodiny to mohou dělat nahlas);
• modelování, kreslení;
• chůze.

Diagnóza Alzheimerovy choroby

Identifikace patologie začíná dotazováním pacienta. Vzhledem k tomu, že v raných stádiích si pacient obvykle nevšimne změn, které se mu dějí, může se lékař zeptat svých příbuzných na příznaky onemocnění.

Pro diagnostiku jsou důležité:

• neschopnost přesně určit projev kognitivní poruchy;
• indikace konstantního i stálého vývoje symptomů;
• absence mozkových onemocnění v minulosti, jako jsou mozkové nádory, encefalitida, epilepsie.

Je obtížné odhalit Alzheimerovu chorobu ve stádiu pre-demence. Poruchy vyšších nervových funkcí lze odhalit neuropsychologickým vyšetřením. Během toho je pacient požádán, aby si zapamatoval slova, překreslil různé obrazce a vyřešil matematické problémy.

Aby se vyloučila jiná onemocnění, která mohou demenci spouštět, lékař provede neurologické vyšetření a může pacienta odeslat na EEG, REG, MRI mozku nebo CT vyšetření.

Detekce ložisek beta-amyloidu během PET mozku se zavedením pittsburghské kompozice B je důležitá pro upřesnění diagnózy Před nedávnem bylo zjištěno, že detekce tau proteinu nebo beta-amyloidu v likvoru získaném lumbálem. punkce může být markerem Alzheimerovy choroby.

Léčba Alzheimerovy choroby

Vyléčit patologii je nemožné, ale použití moderních metod umožňuje zpomalit pokles inteligence.

Léčba léky

K léčbě se používají léky proti demenci. Jsou sice jen 4, ale používají se nejen u Alzheimerovy choroby, ale i u demencí jiného původu. Jedná se o následující léky:

• blokátory NMDA-glutamátového receptoru (akatinol-memantin);
• inhibitory cholinesterázy (donepezil, rivastigmin, galantamin).

Užívání léků proti demenci může vést k těžké bradykardii, ale to je extrémně vzácné. Pokud se tato komplikace objeví, lékař může ukončit medikamentózní léčbu.

K vyhlazení doprovodných psychických poruch a poruch chování se používají neuroleptika a antidepresiva.

Udržovací léčba

Pro zlepšení stavu pacienta se provádí trénink intelektuálních funkcí. Zvláštní dieta není nutná, protože progrese patologie nezávisí na výživě.

Při péči o pacienta je však nutné vytvořit pro něj bezpečný prostor, zejména nainstalovat do pokoje chůvičku nebo zvonek. Vše potřebné (voda, stolní lampa) by mělo být pacientovi po ruce, ale nepotřebné věci by měly být odstraněny z chodby. Důležitá je také instalace protiskluzových podložek do koupelny, nárazníků u postele, madla u WC a vany, aby pacient neupadl.

Komplikace Alzheimerovy choroby

Jakmile je onemocnění zjištěno, pacienti obvykle žijí 3-10 let. Méně než 3 % pacientů však přežívá déle než 14 let. Snížení střední délky života je způsobeno těžkým kognitivním postižením, sníženou fyzickou aktivitou, častými pády a neurologickými abnormalitami.

Kvalita a délka života u Alzheimerovy choroby je ovlivněna průvodními somatickými patologiemi. Nejčastěji vede dehydratace a zápal plic ke smrti pacienta.

Prognóza a prevence Alzheimerovy choroby

Onemocnění je sociální problém, proto bylo provedeno mnoho studií s cílem identifikovat faktory, které snižují riziko jeho rozvoje. Jejich výsledky však byly rozporuplné, a tak nebylo možné vyvinout preventivní opatření.

Někteří vědci se domnívají, že intelektuální činnost, jako je láska ke čtení nebo vášeň pro hraní šachů, oddaluje nástup nemoci a zpomaluje její progresi. Vzhledem k tomu, že příčinné faktory kardiovaskulárních onemocnění (cukrovka, kouření, vysoký cholesterol, hypertenze) zhoršují průběh Alzheimerovy demence a zvyšují riziko jejího rozvoje, je důležité zaměřit úsilí na jejich potírání.

Pro snížení rizika rozvoje onemocnění a zpomalení jeho progrese je důležité vést zdravý životní styl, udržovat kognitivní funkce a provádět proveditelná fyzická cvičení.

V rehabilitační klinice v Khamovniki můžete podstoupit léčbu neurologických onemocnění a také vyhledat pomoc pro své blízké. Lékaři provedou podrobnou diagnózu a pomohou zlepšit průběh patologie nebo se ji úplně zbavit.