Alfarona: návod k použití, způsoby použití, ceny
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2020.11.08
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: L03AB05 (Interferon alfa-2b)
Účinná látka: interferon alfa-2b
USAN přijat pro použití v USA
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku a topické použití 3000000 5 10 IU: lahvička. XNUMX nebo XNUMX ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Alfaron ®
Lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku a lokální použití ve formě prášku nebo porézní hmoty bílé nebo téměř bílé barvy, hygroskopický.
| 1 Fl. | |
| lidský rekombinantní interferon alfa-2b | 3000000 ME |
Pomocné látky: polyglucin, chlorid sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, hydrogenfosforečnan sodný.
Lahve (5) – kartonové obaly.
Lahve (10) – kartonové obaly.
Lahvičky (5) – blistrové obaly (1) – kartonové obaly.
Lahvičky (10) – blistrové obaly (1) – kartonové obaly.
Farmakoterapeutická skupina: Antivirová, protinádorová látka
Farmakologický účinek
Interferon. Jedná se o vysoce purifikovaný rekombinantní protein s molekulovou hmotností 19 300 daltonů. Získané z klonu Escherichia coli hybridizací bakteriálních plazmidů s lidským leukocytárním genem kódujícím syntézu interferonu. Na rozdíl od interferonu má alfa-2a arginin na pozici 23.
Má antivirový účinek, který je způsoben interakcí se specifickými membránovými receptory a indukcí syntézy RNA a v konečném důsledku i proteinů. Ty zase brání normální reprodukci viru nebo jeho uvolnění.
Imunomodulační účinek interferonu alfa-2b se projevuje zvýšením fagocytární aktivity makrofágů, zvýšením specifického cytotoxického účinku lymfocytů na cílové buňky a změnou kvantitativního a kvalitativního složení secernovaných cytokinů; změny ve funkční aktivitě imunokompetentních buněk; změny v produkci a sekreci intracelulárních proteinů.
Má antiproliferativní účinek na nádorové buňky.
Farmakokinetika
Průměrné plazmatické koncentrace interferonu byly srovnatelné po subkutánním a intramuskulárním podání. V tomto případě bylo C max v krevní plazmě dosaženo po 3-12 hodinách a po 6-8 hodinách. Po i/m i s/c podání byla T 1/2 přibližně 2-3 hodiny. Koncentrace interferonu v plazmě po 16-24 hodinách nebyla stanovena.
Po intravenózním podání dosáhla koncentrace interferonu v plazmě maximálních hodnot (135-273 IU/ml) na konci infuze, poté klesala poněkud rychleji než po subkutánních nebo intramuskulárních injekcích a nebyla detekována 4 hodiny po podání konec infuze; T 1/2 byla asi 2 hodiny.
Koncentrace interferonu v moči byla pod detekovatelnou hodnotou bez ohledu na způsob podání.
Indikace účinných látek léku Alfaron ®
Akutní hepatitida B, chronická hepatitida B, chronická aktivní hepatitida B a D, chronická hepatitida C.
Vlasatobuněčná leukémie, chronická myeloidní leukémie, renální buněčný karcinom, Kaposiho sarkom u AIDS, kožní T-buněčný lymfom (mycosis fungoides a Sezaryho syndrom), maligní melanom.
Histiocytóza z Langerhansových buněk, subleukemická myelóza, esenciální trombocytémie.
Virová konjunktivitida, keratokonjunktivitida, keratitida, keratouridocyklitida, keratouveitida.
Prevence a léčba chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí.
Nouzová prevence klíšťové encefalitidy v kombinaci s protiklíšťovým imunoglobulinem u dospělých.
V rámci komplexní terapie u dětí ve věku 1 rok a starších: akutní lymfoblastická leukémie během remise po ukončení indukční chemoterapie (4-5 měsíců remise); juvenilní respirační papilomatóza hrtanu, počínaje následujícím dnem po odstranění papilomu.
Možnost použití u dětí závisí na aplikaci použitého léku.
Pro rektální a vaginální použití: akutní a chronické recidivující infekce způsobené virem Herpes simplex typu 1 a 2, vč. sexuální a generalizované formy. Komplexní terapie onemocnění pohlavního ústrojí: chlamydie, gardnerelóza, mykoplazmóza, ureaplazmóza.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A56.0 | Chlamydiové infekce dolního genitourinárního traktu |
| A56.1 | Chlamydiové infekce pánevních orgánů a jiných urogenitálních orgánů |
| A60 | Anogenitální infekce herpes virem [herpes simplex] |
| A84 | Virová encefalitida přenášená klíšťaty |
| B00 | Infekce způsobené herpes virem [herpes simplex] |
| B16 | Akutní hepatitida B |
| B18.0 | Chronická virová hepatitida B s delta agens |
| B18.1 | Chronická virová hepatitida B bez delta agens |
| B18.2 | Chronická virová hepatitida C |
| B18.8 | Jiná chronická virová hepatitida |
| B21.0 | Onemocnění způsobené HIV, které se projevuje jako Kaposiho sarkom |
| B30 | Virová konjunktivitida |
| C43 | Maligní melanom kůže |
| C64 | Zhoubný novotvar ledvin jiné než ledvinové pánvičky |
| C84.0 | Plísňová mykóza |
| C84.1 | Sezaryho nemoc |
| C91.0 | Akutní lymfoblastická leukémie [ALL] |
| C91.4 | Vlasatobuněčná leukémie |
| C92.1 | Chronická myeloidní leukémie [CML], BCR/ABL-pozitivní |
| C96.0 | Multifokální a multisystémová (diseminovaná) histiocytóza z Langerhansových buněk [Letterer-Siweova nemoc] |
| C96.5 | Multifokální a unisystémová histiocytóza z Langerhansových buněk |
| C96.6 | Unifokální histiocytóza z Langerhansových buněk |
| D14.1 | Benigní novotvar hrtanu |
| D47.1 | Chronické myeloproliferativní onemocnění |
| D47.3 | Esenciální (hemoragická) trombocytémie |
| G35 | Roztroušená skleróza |
| H13.2 | Konjunktivitida u nemocí zařazených jinde |
| H19.1 | Herpes simplex keratitida a keratokonjunktivitida |
| J06.9 | Akutní infekce horních cest dýchacích, blíže neurčená |
| J10 | Chřipka způsobená identifikovaným virem sezónní chřipky |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N37.0 | Uretritida u nemocí zařazených jinde |
| N77.1 | Vaginitida, vulvitida a vulvovaginitida při infekčních a parazitárních onemocněních zařazených jinde |
| N89.8 | Jiná nezánětlivá onemocnění pochvy |
| Z29.8 | Další stanovená preventivní opatření |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
V závislosti na indikacích, věku a lékové formě léku se podává intramuskulárně, intravenózně, subkutánně, do léze, pod léze, rektálně, vaginálně, lokálně, subkonjunktiválně nebo intranazálně.
Nežádoucí účinek
Příznaky podobné chřipce: často – horečka, zimnice, bolest kostí, kloubů, očí, myalgie, bolest hlavy, zvýšené pocení, závratě.
Z trávicího systému: možná ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, poruchy chuti, sucho v ústech, úbytek hmotnosti, mírné bolesti břicha, drobné změny jaterních testů (obvykle se normalizují po ukončení léčby).
Z nervového systému: zřídka – závratě, zhoršení duševní aktivity, poruchy spánku, poruchy paměti, úzkost, nervozita, agresivita, euforie, deprese (po dlouhodobé léčbě), parestézie, neuropatie, třes; v některých případech – sebevražedné tendence, ospalost.
Z kardiovaskulárního systému: možné – tachykardie (s horečkou), arteriální hypotenze nebo hypertenze, arytmie; v některých případech – poruchy kardiovaskulárního systému, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu.
Z dýchacího systému: zřídka – bolest na hrudi, kašel, mírná dušnost; v některých případech – zápal plic, plicní edém.
Z hematopoetického systému: možná drobná leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie.
Dermatologické reakce: je možné svědění, reverzibilní alopecie.
Ostatní: zřídka – svalová ztuhlost; v ojedinělých případech – protilátky proti přirozeným nebo rekombinantním interferonům.
Kontraindikace pro použití
Závažná kardiovaskulární onemocnění (včetně srdečního selhání ve stadiu dekompenzace, nedávného infarktu myokardu, těžké arytmie); těžká dysfunkce jater (včetně poruch způsobených metastázami); chronická hepatitida s jaterní cirhózou ve stadiu dekompenzace; chronická hepatitida u pacientů, kteří dostávali nebo dostávají imunosupresiva (s výjimkou krátkodobé léčby GCS); autoimunitní hepatitida; epilepsie a jiné poruchy centrálního nervového systému, duševní choroby a poruchy u dětí a dospívajících; anamnéza autoimunitních onemocnění; použití imunosupresiv po transplantaci; onemocnění štítné žlázy, pokud není kontrolováno vhodnou terapií; KK
Některé léky obsahující interferon alfa-2b jsou během těhotenství a kojení kontraindikovány; pro použití u mužů, jejichž partnerky jsou těhotné; děti do 18 let.
Při použití u dětí a dospívajících do 18 let by se měly používat pouze ty lékové formy, které jsou určeny pro tuto věkovou kategorii.
Těžké deprese, sebevražedné myšlenky a pokusy vč. dle anamnézy (pouze pro dospělé), dekompenzovaná plicní onemocnění (včetně CHOPN), diabetes mellitus (se sklonem ke ketoacidóze), hyperkoagulace, těžká myelosuprese, kardiovaskulární onemocnění v anamnéze (infarkt myokardu, chronické srdeční selhání, arytmie), onemocnění štítné žlázy pokud je kontrolována vhodnou terapií; psoriáza a sarkoidóza; reprodukční věk u mužů a žen; transplantace ledvin a jater; souběžná chemoterapie.
Použití v těhotenství a laktaci
Užívání během těhotenství a kojení se nedoporučuje.
Některé léky obsahující interferon alfa-2b jsou během těhotenství a kojení kontraindikovány; pro použití u mužů, jejichž partnerky jsou těhotné.
Aplikace pro porušení funkce jater
Kontraindikováno u dekompenzované jaterní cirhózy. Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce jater.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Zvláštní instrukce
Při parenterálním užívání léků s obsahem interferonu alfa-2b je u pacientů nutné přísné klinické sledování, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin, jater, krvetvorby kostní dřeně, se sklonem k sebevražedným pokusům, s arytmií, u pacientů náchylných k autoimunitním onemocněním, z důvodu zvyšuje riziko autoimunitních reakcí.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Pacient by měl být upozorněn na možnost rozvoje slabosti, ospalosti a poruchy vědomí během léčby a měl by být upozorněn, aby se vyhnul řízení vozidel a obsluze strojů.
Lékové interakce
Interferon alfa-2b inhibuje metabolismus theofylinu a snižuje jeho clearance.
Interferon alfa-2b je schopen snižovat aktivitu izoenzymů cytochromu P450 a následně ovlivňovat metabolismus cimetidinu, fenytoinu, dipyridamolu, theofylinu, diazepamu, propranololu, warfarinu a některých cytostatik.
Může zvýšit neurotoxické, myelotoxické nebo kardiotoxické účinky dříve nebo současně předepsaných léků.
Je třeba se vyvarovat současného podávání s léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, imunosupresivy (včetně perorálních a parenterálních forem).
Kontrolováno odbornou lékařkou Ekaterinou Aleksandrovna Tolmachevovou, kandidátkou lékařských věd, 44 let zkušeností