Alergie na pohanku u kojenců: příznaky, příznaky, příčiny a léčba

Chceme vám říci o tom, co jsou alergická onemocnění, a pokusíme se poskytnout doporučení, která vám pomohou v boji proti alergiím u dětí. Pouze úspěšná spolupráce dětského alergologa-imunologa, pacienta a jeho rodiny je klíčem k úspěšné léčbě jakéhokoli onemocnění, zejména alergického.

Alergie – co to je?

Alergie je zvláštní stav imunity, charakterizovaný změněnou odpovědí organismu na antigeny (z řeckého Allos – jiné + Ergon – působení).

Antigeny jsou látky, které při vstupu do těla mohou vyvolat imunitní odpověď. V reakci na vstup antigenů (virů, bakterií) do těla se tvoří speciální druhy látek – protilátky. Úkolem protilátek je pomáhat buňkám imunitního systému neutralizovat látky, které napadají tělo – antigeny, jako jsou bakterie a viry.

Někdy ale imunitní systém začne na zcela neškodné látky (alergeny) reagovat jako na nebezpečné antigeny, takže se na ně tvoří protilátky a uvolňují se účinné látky (mediátory), které způsobují různé projevy alergií.

Zároveň je potlačena tvorba mediátorů, jejichž působení je zaměřeno na boj s bakteriemi a viry. To vysvětluje, proč děti s alergií často trpí ARVI, a dokazuje to především nutnost správné léčby alergického onemocnění, a nikoli předepisování imunostimulačních léků.

Proč někteří lidé mají alergie a jiní ne?

Alergie jsou geneticky podmíněná onemocnění, tzn. Sklon k rozvoji alergií se dědí. Pokud tedy jeden z rodičů trpí alergií, pravděpodobnost alergického onemocnění u dítěte se pohybuje od 25 do 40 %. Pokud trpí alergií oba rodiče, pravděpodobnost se zvyšuje na 50–75 %. Ale pravděpodobnost může být realizována, nebo nemusí. To závisí na řadě dalších faktorů, které se podílejí na vzniku alergií, mezi ně patří: míra antigenní zátěže (životní podmínky, nezdravá strava), ekologie atd.

Bohužel, nebo možná vás to uklidní, dnes trpí alergií každý pátý člověk a podle některých údajů každý třetí. Zároveň v posledních desetiletích trvale roste prevalence alergických onemocnění.

Jak se alergie projevuje?

Alergie je onemocnění, které může postihnout různé orgány a systémy. Nejčastěji je postižena kůže, dýchací cesty (průdušky, nosohltan) a gastrointestinální trakt.

Nejčastější projevy alergií

Postižený orgán

choroba

Urtikarie, Quinckeho edém, atopická dermatitida

Alergická rýma, alergická bronchitida, bronchiální astma

Syndrom orální alergie, enterokolitida, proktitida, enteropatie vyvolaná potravinovými proteiny, eozinofilní ezofagitida, gastroenteritida

Co způsobuje alergie?

U malých dětí jsou potravinové alergeny hlavním faktorem rozvoje alergických onemocnění. Vysoký výskyt potravinových alergií u malých dětí se vysvětluje nezralostí imunitního a enzymového systému trávicího traktu. V důsledku toho se potraviny nemusí rozkládat na nealergenní složky, což přispívá k rozvoji alergické reakce. Alergenem může být jakýkoli potravinářský výrobek, ale některé (kravské mléko, vejce, citrusové plody, čokoláda, ryby, drůbež) způsobují alergie mnohem častěji než jiné.

Zároveň je třeba si uvědomit, že i u malých dětí mohou být původcem alergických onemocnění také alergeny v domácnosti – roztoči domácího prachu, zvířecí alergeny (zejména kočky). Po 3 letech věku klesá význam potravinové senzibilizace a zvyšuje se role inhalačních alergenů (prach, chlupy domácích mazlíčků, krmivo pro akvarijní ryby, ptačí peří, mycí prostředky, roztoči domácího prachu, spóry plísní atd.).

Jak zjistit význam alergenu při rozvoji onemocnění?

Alergolog vám pomůže identifikovat tyto alergeny, i když je to velmi obtížný úkol.

V první fázi se alergolog snaží identifikovat (během rozhovoru s vámi)

• povaha příznaků (rýma, kašel, vyrážky atd.);
• souvislost mezi výskytem příznaků a expozicí alergenu (kvetení rostlin, čištění, spotřeba produktu atd.);
• časové období potřebné k tomu, aby se symptomy objevily;
• sled příznaků, jejich trvání atd.

Všechny tyto informace mohou pomoci určit význam alergenu v rozvoji onemocnění a dokonce naznačit mechanismus rozvoje alergické reakce.

V případě potřeby může lékař doporučit alergické vyšetření: stanovení hladiny specifických imunoglobulinů E (IgE) v krevním séru a/nebo provedení kožních prick testů.

Co jsou to eliminační opatření a proč jsou potřebná?

Eliminační opatření jsou zaměřena na eliminaci účinků alergenu, neboť při léčbě jakéhokoli alergického onemocnění je nejdůležitější odstranit (eliminovat) alergeny, které onemocnění způsobují!

Na potravinové alergie – je nutné vyloučit přípravek, který alergii způsobuje. Alergolog vám pomůže určit příčinu významného produktu. Může se jednat o jeden produkt nebo celou skupinu. Jak již bylo zmíněno, nejčastějšími původci alergických onemocnění u dětí jsou: kravské mléko, vejce, ryby, pšenice, ořechy, arašídy. Někdy mohou alergie způsobit potraviny, které jsou neškodné v obecně přijímaném smyslu: brambory, zelí, jablka atd.

Je také nutné počítat s tím, že existuje skupina potravin zvaných spouštěče či provokatéry, které mohou vyvolat exacerbaci alergie. Patří sem: trvanlivé výrobky obsahující barviva, koření, konzervanty, stabilizátory, potravinářské přísady označené na obalu písmenem „E“, konzervy, masové bujóny, čokoláda, kakao, červená a oranžová zelenina a ovoce, ryby, mořské plody, rajčata, houby, med, ořechy, kysané zelí, klobásy, vepřová játra, špenát.

Produkty s vysokým obsahem tyraminu: sýry (Roquefort, Camembert, Brie, Grillard, Cheddar, zpracované), pivovarské kvasnice, nakládaný sledě, avokádo. Zvláště vysoký obsah potravinářských přídatných látek je v různobarevných bonbonech, chipsech, krekrech, sycených nápojích apod. Tuto reakci však zpravidla nelze potvrdit alergologickým vyšetřením, ale pouze pozorováním dítěte.

Hypoalergenní (bez uvedení konkrétního alergenu) je dieta, která vylučuje z jídelníčku dítěte především tyto potraviny, které mohou způsobit exacerbaci alergie.

Všichni pacienti s alergickými onemocněními musí provádět eliminační opatření zaměřená na snížení koncentrace domácích, epidermálních a plísňových alergenů v bytě, kde dítě žije.

K tomu se doporučuje: výměna vlněných, péřových přikrývek a polštářů za syntetické, flaneletové vaty; odstranit koberce, nemít zvířata, skleněné knihy, snížit jejich počet, používat k úklidu místností moderní vysavače (v nepřítomnosti dítěte), pořídit čističky vzduchu. Kromě toho je povinné každodenní mokré čištění bytu. Tato opatření umožňují udržovat v domácnosti hypoalergenní režim, který prudce snižuje alergenní zátěž na křehký imunitní systém dítěte.

Jaká je léčba alergických onemocnění?

Léčba alergických onemocnění je založena na dodržování dvou základních principů:

• Eliminace kontaktu s alergenem (eliminace)
• Farmakoterapie

Farmakoterapii by měl pacientovi s alergickým onemocněním předepisovat pouze lékař, protože předepisování některých léků pro každého konkrétního pacienta musí být přísně individuální s přihlédnutím k věku dítěte, povaze, závažnosti a stádiu onemocnění a souvisejícím komplikace. Kromě toho je nutné neustálé sledování dynamiky onemocnění s včasnou náhradou léku.