Akutní balanopostitida u chlapců: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Balanoposthitis je zánět žaludu penisu a předkožky u chlapců a mužů. U mužů se balanopostitida může vyvinout v důsledku různých infekčních a neinfekčních onemocnění: herpes, syfilis, psoriáza, jako komplikace diabetu, s alergiemi a také po traumatu penisu.

Příčiny balanoposthitis u chlapců

U chlapců se balanopostitida vyskytuje nejčastěji před pátým rokem věku. Důvodem je fyziologická fimóza, která je u chlapců do 3-5 let normální, ale ztěžuje samovolné čištění hlavy tím, že předkožka nad ní je zúžená a nelze ji plně obnažit. V důsledku toho se pod předkožkou hromadí žlutobílý předkožkový sekret, smegma, a aktivně se v něm rozvíjejí mikroby způsobující zánět. Někdy se rodiče pokoušejí sami otevřít hlavu dětského penisu, a tím poranit předkožku a zavést infekci.

POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!

<em>Trochu o nás</em>

Euromed Kids — je dětská klinika na severu města, která zaměstnává všechny potřebné specialisty včetně dětských zubních lékařů, dále vlastní laboratoře a mobilní dětskou službu. Aby děti vyrůstaly zdravě, pracujeme sedm dní v týdnu od 9:22 do 00:XNUMX! Přečtěte si více o tom, proč je klinika Euromed Kids nejlepší zde.

Rizikové faktory

Občasné přebalování, špatná hygiena dětského penisu a varlat. Příliš časté mytí mýdlem a čisticími prostředky však může také vyvolat balanoposthitidu, protože mýdlo dráždí hlavu a předkožku, takže jsou náchylnější k zánětu.

Příznaky akutní balanoposthitis u chlapců

• Pláč při močení u kojenců, stížnosti na bolestivé močení u starších dětí.
• Otok a zarudnutí předkožky a žaludu.
• Smegma má nepříjemný zápach a může obsahovat hnis.
• Vyrážka z plenky, eroze, odlupování kůže na genitáliích dítěte.
• Celková malátnost, ztráta chuti k jídlu.
• Teplota stoupá na 37-38.

Léčba balanoposthitis

Při podezření na balanoposthitis u chlapce je nutné vyčistit prepuciální dutinu od smegmatu a vyčistit hlavu a předkožku. Pokud nemůžete hlavu odkrýt sami, měli byste se poradit s dětským chirurgem. Po předchozí anestezii předkožky mastí na ní chirurg provede malý řez (říká se tomu oddělení srůstů předkožky), obnaží hlavu a vyčistí ji. Poté se do předkožky vloží protizánětlivá mast. Pro úplné uzdravení se používají koupele s antiseptikem (manganistan draselný, furacilin).

Obřízka se používá extrémně zřídka, pouze v případech prodloužené chronické balanoposthitis s konstantními exacerbacemi.

Pokud se akutní balanopostitida neléčí, může se stát chronickou. V důsledku toho se na předkožce tvoří hrubé jizvy, dochází k patologické fimóze a dochází k deformaci penisu. V důsledku zadržování moči se může vyvinout chronická uretritida, zánět močové trubice.

Prevence balanoposthitis

Správná hygiena penisu u dětí a dospívajících: každodenní sprcha (bez mýdla), odstranění nahromaděného smegmatu, včasná výměna plenek, každodenní výměna spodního prádla. Prevence chronické balanopostitidy je velmi důležitá pro budoucí reprodukční zdraví dítěte!

Jak si domluvit schůzku?

1. Nejrychlejší a nejpohodlnější způsob je online rezervace. Je k dispozici 24 hodin denně a nezabere více než 5 minut!
2. Můžete nám také jednoduše zavolat na číslo: +7 812 331 00 00

Balanopostitida je zánět přední části penisu. Pokud jsou tkáně zarudlé, svědí a dítě si stěžuje na bolest, měli byste co nejdříve kontaktovat dětského urologa nebo pediatra.

Datum aktualizace informací
Počet zobrazení

1. Léčba balanoposthitis u dítěte na klinice „Nashe Vremya“
2. Příčiny onemocnění
3. Mechanismy rozvoje onemocnění
4. Celkové příznaky indikující nástup infekce
5. Jak dlouho trvá, než balanopostitida u dítěte odezní?
6. Klasifikace choroby
7. Diagnóza balanoposthitis u chlapců
8. Jak léčit balanoposthitis u dítěte?
9. Jak léčit chronickou balanopostitidu?
10. Prevence onemocnění
11. Výhody léčby balanoposthitis u chlapců na klinice „Nashe Vremya“

Balanoposthitis je zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavu penisu a vnitřní povrch předkožky. Patologie je běžná u chlapců všech věkových kategorií – kojenecký, raný, předškolní a školní věk. Charakterizované neustálým svěděním, otokem, hyperémií přední části penisu a uvolňováním hnisu z pod kožních záhybů předkožky. Způsobuje značné nepohodlí v každodenním životě a bolest při močení. Vyžaduje povinnou konzultaci s odborníkem k vytvoření účinného režimu pro použití antimikrobiálních a protizánětlivých látek. V případě potřeby doporučení k chirurgické intervenci.

Léčba balanoposthitis u dítěte na klinice „Nashe Vremya“

Vysoce kvalifikovaní odborníci

Zaměstnáváme některé z nejlepších dětských urologů-andrologů a chirurgů v Moskvě. Všechny schůzky a procedury jsou prováděny na základě principů medicíny založené na důkazech.

Skvělá obsluha

Naše klinika má výhodnou polohu. Záleží nám na pohodlí každého pacienta. Služby poskytujeme v souladu s přísnými požadavky standardů kvality.

Péče o zdraví a pohodu dítěte

Používáme účinné a minimálně traumatické techniky. Poskytujeme ošetření se zaručeným výsledkem. Děláme vše pro to, abychom minimalizovali riziko recidivy.

Příčiny onemocnění

Hlavní faktory ovlivňující výskyt a progresi patologie:

• nedostatečná nebo neuspokojivá hygiena vnějších genitálií;
• přidání infekce, včetně v důsledku hojné akumulace smegma – přirozené sekrece, které zahrnují tukové, bílkovinné a epiteliální buňky;
• synechie a fimóza, jako příčina potíží s otevíráním hlavy penisu a čištěním kožních záhybů od sekretů žláz;
• mechanické, tepelné, chemické dráždivé látky, které vyvolávají alergické reakce a záněty kožního záhybu předkožky a hlavy penisu;
• zranění způsobená samotným dítětem, rodiči nebo zdravotníkem při různých manipulacích, vedoucí k zánětu přední části penisu a předkožky s následnou bakteriální infekcí;
• Méně často ve vztahu k dospívajícím – pohlavně přenosné nemoci.

Nejběžnější patogeny způsobující balanoposthitis jsou:

• Escherichia coli je gramnegativní bakterie vyskytující se především v tlustém střevě;
• Streptokoky jsou grampozitivní bakterie, které žijí v dýchacím traktu a dolním střevě;
• stafylokoky jsou grampozitivní agresivní mikrobiální organismy přenášené prostřednictvím domácích předmětů a prostředků osobní hygieny;
• Proteus jsou aktivní toxické bakterie, které způsobují infekční onemocnění s vážnými komplikacemi;
• herpes je virus, který způsobuje charakteristické puchýřovité vyrážky a vředy na kůži a sliznicích;
• Candida je kvasinková houba, která je normálně nedílnou součástí jedinečného lidského mikrobiomu.

Mechanismy rozvoje onemocnění

Pokud patologie vznikla v důsledku poškození houbovými, virovými nebo bakteriálními patogeny, patogeneze balanoposthitis u kojence, chlapce raného, ​​předškolního nebo školního věku vypadá takto:

• V závislosti na způsobech uchycení se mikroorganismy přichytí na cílový orgán specifickým způsobem;
• Tím, že se fixují v buňkách a mezibuněčném prostoru, začnou se intenzivně množit a vytvářet kolonie – mnoho homogenních mikrobů;
• Produkcí ochranných bariér, které pomáhají odolávat adaptačním mechanismům imunitního systému, syntetizují patogeny látky způsobující onemocnění.

Samozřejmě se jedná o zjednodušené schéma. Infekce je komplexní, vícesložkový a multifaktoriální proces kontinuálně progredující, komunikující produkce typických reakcí patologické mikroflóry a reagujících systémových změn.

Predisponujícími faktory pro akutní a chronickou balanoposthitis u dítěte jsou onemocnění endokrinního a genitourinárního systému – diabetes mellitus, nadváha a obezita, cystitida, pyelonefritida, urolitiáza. Pravděpodobnost rozvoje patologie je také ovlivněna:

• hypotermie nebo přehřátí vnějších genitálií chlapce;
• avitaminóza, oslabení obecné a lokální imunity;
• nošení příliš těsného oblečení, spodního prádla se švy, které zraňují penis a předkožku;
• málo časté přebalování a výběr plen špatné velikosti – pro kojené dítě.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Domluvte si schůzku
Jak vypadá balanopostitida u dítěte?

Když rodiče jdou na kliniku s výraznými příznaky zánětu žaludu penisu a předkožky, jde především o akutní balanopostitidu u dětí. Tato forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest, pálení a potíže s močením;
• otok, zarudnutí, svědění přední části penisu a předkožky;
• vyrážky, malé praskliny, rány nebo plenková vyrážka na kůži a sliznicích;
• nahromadění smegmatu různých velikostí a hustot – viditelné při otevření hlavy penisu, lokalizované pod kožními záhyby předkožky;
• nepříjemný zápach vycházející z přední části penisu;
• přítomnost sýrového, serózního nebo purulentního výtoku z pod kožních záhybů předkožky;
• S progresí akutní formy balanopostitidy u kojenců a starších chlapců se objevují povrchové i hluboké eroze a deskvamace – exfoliace epiteliálních buněk a dalších tkání.

Celkové příznaky indikující nástup infekce

Kromě výše uvedených příznaků jsou onemocnění vnějších genitálií u dětí charakterizována:

• malátnost, slabost, únava;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, někdy i vyšší;
• zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel;
• snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
• zvýšená agresivita, podrážděnost, plačtivost, apatie;
• poruchy spánku různé závažnosti.

Časté močení u dětí s balanopostitidou se téměř nikdy nevidí. Chlapec to naopak dlouho snáší a na záchod se vyhýbá. Na tomto pozadí se objevují epizody močové inkontinence. Lze je nalézt ve dne i v noci.

Jak dlouho trvá, než balanopostitida u dítěte odezní?

Nemoc sama o sobě nezmizí. Akutní forma patologie se zvyšuje během 4-5 dnů, poté se postupně stává chronickou. Tato fáze se vyznačuje:

• tvorba vláknitých jizev na kožních záhybech pokrývajících přední část penisu;
• rozvoj patologické fimózy a parafimózy – potíže s odstraněním hlavy penisu v důsledku silného zúžení předkožky;
• výskyt chronické uretritidy – zánět močové trubice v důsledku převahy oportunní mikroflóry;
• deformace penisu.

Pokud rodiče kontaktují kvalifikované odborníky na soukromé klinice v rané fázi, je možné odstranit příznaky balanoposthitis u dítěte opatrným otevřením přední části penisu a odstraněním přebytečného smegmatu z podkožního prostoru předkožky. To však neposkytuje 100% záruku úspěchu. V některých případech je nutná rozsáhlejší terapie.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Domluvte si schůzku

Klasifikace choroby

Existují čtyři hlavní typy patologie:

1. Katarální. Nejběžnější forma, tvořící až 80 % požadavků. Vyznačuje se středně závažnými příznaky, které se snadno a rychle zmírňují jmenováním adekvátního léčebného režimu.
2. Kandidátní. Je způsobena houbovými patogeny a vyskytuje se s výrazným otokem, hyperémií hlavy penisu a předkožky. Doprovázený sýrovým výtokem a kyselým zápachem z přední části penisu.
3. Erozivní. Typ, kdy jsou sliznice a kožní záhyby pokryty erozemi, vředy a prasklinami. Průběh onemocnění je komplikován tím, že drobné rány se stávají výborným prostředím pro uchycení a rozvoj infekce.
4. Gangrenózní. Nejsložitější a nejnebezpečnější forma, ve které tkáně podléhají ischemii a nekróze. U ní chlapec vykazuje známky silného a prudkého zhoršení zdravotního stavu.

Diagnóza balanoposthitis u chlapců

Pokud máte obavy z příznaků zánětu žaludu a předkožky u dítěte a nevíte si rady, doporučujeme ihned se objednat k dětskému lékaři, dětskému urologovi nebo chirurgovi. V některých případech je předběžná diagnóza stanovena na základě vizuálního vyšetření vnějších genitálií. Pokud však má lékař stále pochybnosti nebo klinická situace vyžaduje podrobnější studii, jsou předepsány následující:

1. Testy moči. S jejich pomocí odborník určuje zvýšení počtu leukocytů – bílých krvinek zodpovědných za zničení a odstranění cizích činitelů a patogenů z těla spolu s odpadními produkty. Pomocí analýzy je také možné detekovat přítomnost bakterií v moči.
2. Bakteriologická kultivace biologické tekutiny a smegma. Umožňuje identifikovat infekční agens za účelem předepsání účinné a cílené léčby.
3. PCR test a enzymatická imunoanalýza – v případě potřeby za stejným účelem.
4. Krevní a močové testy ke stanovení hladiny glukózy a detekci infekcí.

Pokud existují souběžné patologie, jsou do práce zapojeni příbuzní specialisté, odborníci ve svých oborech – dětský endokrinolog, nefrolog, dermatolog. V závislosti na indikacích mohou být doporučeny konzultace s jinými lékaři.

Jak léčit balanoposthitis u dítěte?

Samoléčení doma je téměř nemožné. K tomu dochází velmi zřídka, pokud rodiče provádějí vysoce kvalitní a atraumatické čištění hlavy penisu a předkožky od nahromadění smegmatu v nejranějších stádiích. Ani správně provedený zákrok však nezaručí úplné zmírnění známek zánětu. Navíc to není možné, pokud je onemocnění způsobeno jinými faktory.

Když lékař diagnostikuje balanoposthitis u dětí, klinická doporučení jsou určena typem, charakteristikou průběhu onemocnění a závažností příznaků. V akutní formě patologie je předepsána konzervativní léčba:

• koupele s heřmánkovým odvarem, slabým roztokem manganistanu draselného nebo furacilinu;
• mytí kožních záhybů předkožky a hlavy penisu vodnými roztoky antiseptik – miramistinu, chlorhexidinu;
• zavedení antibakteriálních nebo kombinovaných léků v kombinaci s antifungálními látkami do úzkého prostoru mezi předkožkou a přední částí penisu;
• antipyretikum, analgetikum a dekongestant – jak je uvedeno.

Uvedené manipulace zpravidla stačí k vymizení příznaků katarální balanopostitidy – přibližná doba léčby je 2-4 dny. Zcela jiná situace však nastává u jiných typů anomálií – kandidózní, erozivní a gangrenózní. Kromě standardních receptur je často nutná antibiotická terapie a používání hojivých mastí či krémů. Přesnější a individuální doporučení dává lékař na základě výsledků výzkumu.

Jak léčit chronickou balanopostitidu?

V chronické formě onemocnění, zhoršené hustými patologickými synechiálními adhezemi, vláknitými jizvami, fimózou a parafimózou, dítě podstoupí operaci, protože konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek. Chlapec podstoupí částečnou nebo úplnou obřízku. Jedná se o minimálně traumatický chirurgický zákrok, který pomáhá normalizovat:

• močení;
• odhalení hlavy penisu;
• erekce, pohlavní styk a ejakulace.

Díky operaci je možné vyřešit problémy s neustálým nepohodlím a bolestí v oblasti třísel a zabránit opětovnému vzniku patologických srůstů a jizev. Manipulace nevyžaduje povinnou hospitalizaci. Po obřízce je dítě 1-2 hodiny pod dohledem lékařů, poté je posláno domů.

Rehabilitace také nezabere mnoho času. Mírná nebo střední bolest v oblasti zásahu je pozorována v prvních dnech a netrvá déle než tři dny. Povrch rány je ošetřen antiseptickými prostředky, obvaz se mění denně. Tkáně jsou obnoveny přibližně za 7-10 dní.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.