Adnexitida: příčiny, příznaky, 11 fází diagnostiky onemocnění a moderní metody léčby

Adnexitida je infekčně-zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti vaječníků. Etiologickými příčinami adnexitidy jsou nespecifické mikroorganismy, jako jsou Escherichia coli, Proteus, Klebsiella a enterokoky. Kromě toho existují adnexitidy způsobené sexuálně přenosnými infekcemi: kapavka, chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza.

Zánět ovariální tkáně nebo adnexitida vzniká nejčastěji v důsledku podchlazení, po porodu, potratu nebo mechanickém poškození. Vývoj onemocnění je ovlivněn dlouhodobým užíváním kortikosteroidních hormonů a imunosupresiv, což s sebou nese snížení aktivity imunitního systému. Tyto faktory přispívají k šíření oportunních mikroorganismů, sexuálně přenosných infekcí, které o sobě dlouhou dobu nejsou cítit.

Stojí za to říci, že adnexitida se prakticky nevyskytuje v izolované formě. Nejčastěji je zánětlivý proces kombinován s poškozením děložní sliznice – endometritida a současně je pozorováno poškození děložních přívěsků – vejcovodu a blízkých tkání. V tomto případě se proces nazývá salpingooforitida. Adnexitida může být akutní a chronická.

Příznaky adnexitidy

Klinický obraz akutní adnexitidy se začíná objevovat silnou bolestí v podbřišku. Bolest je bolestivé povahy. Pak příznaky jako:

• zvýšené močení,
• pálení a svědění v genitáliích,
• specifický vaginální výtok.

Při hnisavém zánětu žena pociťuje zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty, zimnici, známky intoxikace (nevolnost, zvracení). Pokud zánět ustoupí bez léčby a proces se stane chronickým, bolest je periodická, zesiluje se stolicí a někdy se přesouvá do bederní oblasti, třísel nebo hráze.

Komplikace adnexitidy

Ignorování příznaků vede k tomu, že se nemoc stává chronickou. Při každé hypotermii dochází k relapsu, klinický obraz nemusí být jasně vyjádřen, jako v akutní fázi, ale léčba této formy vyžaduje spoustu času.

Je třeba poznamenat, že u chronické adnexitidy je menstruační cyklus často narušen: pacienti si stěžují na dlouhé zpoždění, silné premenstruační bolesti a PMS.

V mnoha případech je adnexitida komplikována tvorbou srůstů v pánvi mezi vaječníky, vejcovody, dělohou, pánevní stěnou a hydrosalpinxem. Adhezivní proces může vést k rozvoji mimoděložního těhotenství a potratu. Neplodnost je těžká rána pro každou ženu. Existují důkazy, že chronický zánětlivý proces v oblasti vaječníků může vést k infekci močových cest a rozvoji zánětlivých onemocnění močového systému. Existuje možnost vzniku ovariálního abscesu a peritonitidy.

Chronická adnexitida s pravidelnými vysilujícími exacerbacemi ovlivňuje psychický stav ženy. Neustálá úzkost, bolest a nepohodlí v perineu způsobují podrážděnost, nervozitu a časté změny nálady. Současně je narušen normální sexuální život, protože pohlavní styk je často nemožný kvůli silné bolesti. To vede ke snížení touhy.

Diagnostika a léčba adnexitidy

Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, musíte okamžitě kontaktovat odborníka. Gynekologie dnes nabízí poměrně účinné metody léčby onemocnění. Diagnostika zahrnuje anamnézu, laboratorní testy (kompletní krevní obraz, ESR, stěr z pochvy a cervikálního kanálu, bakteriologické studie a PCR diagnostiku), ultrazvuk pánevních orgánů.

Léčba by měla začít ihned po odběru materiálu pro biologické testování. Antibakteriální terapie, protizánětlivá a imunitní terapie rychle odstraní příčinu onemocnění a zbaví se příznaků zánětu. Ve fázi regrese zánětu je indikována fyzioterapie. Kromě toho lze dobrého účinku dosáhnout provedením kurzu hormonální antikoncepce po dobu 3-6 měsíců.

V případech, kdy dochází k výraznému purulentnímu procesu, který vyžaduje odstranění patologického zaměření zánětu, se provádí laparoskopie. Laparoskopie je jemná chirurgická technika, která umožňuje zobrazit stav vnitřních orgánů, odstranit srůsty a v pokročilých stavech i postižené přívěsky dělohy.

Naše klinika má vše potřebné k diagnostice adnexitidy a zkušení gynekologové mají vysokou profesionalitu, která jim umožňuje předepisovat správnou a adekvátní léčbu.

K léčbě onemocnění se používá odborná lékařská terapie.

• bolest vnějších genitálií,
• potrat,
• tvorba nádorů v pánvi (pelvioperitonitida, pyosalpinx, hydrosalpinx),
• tvorba procesu lepení jizev,
• mimoděložní těhotenství.