Adnexitida. Léčba adnexitidy s lidovými léky doma

Adnexitida neboli zánět přívěsků (salpingo-ooforitida) je infekční zánět vejcovodů a vaječníků. Může být jednostranný nebo oboustranný, akutní nebo chronický.

Zánět vaječníků je nejčastějším gynekologickým onemocněním: vyskytuje se minimálně u 10 % žen. Nejčastěji jsou postiženy ženy ve věku 20-40 let.

Hlavní příčinou adnexitidy je infekce, která proniká do vejcovodů a následně do vaječníků vzestupným způsobem z pochvy a dělohy. Druhá cesta infekce je sestupná, přes pobřišnici. Třetí je prostřednictvím krve a lymfy. Nejběžnější patogenní mikroorganismy, které způsobují salpingo-ooforitidu, jsou: stafylokok, streptokok, gonokok, chlamydie, ureaplasma, mykoplazma, E. coli, anaeroby atd.

Při vzestupné cestě infekce se nejprve infikují a zanítí vejcovody, poté se onemocnění rozšíří do vaječníků a blízkých orgánů.

Zánět vaječníku je asymptomatický (asi v polovině případů) nebo se projevuje bolestivou bolestí v oblasti pánve a třísel; hlenovitý, serózní, hnisavý výtok z pochvy; poruchy menstruačního cyklu a sexuální funkce, včetně neplodnosti. Při purulentní adnexitidě se objevují známky intoxikace: zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů, slabost, pocení, zimnice, bolesti hlavy atd.

Zánět přívěsků se léčí antibiotiky, léky proti bolesti a protizánětlivými léky, desenzibilizátory, imuno- a biostimulanty, enzymy a vstřebatelnými látkami. K prevenci srůstů se používá fyzioterapie. Při hnisavé adnexitidě se používá detoxikační terapie fyziologickým roztokem a koloidními roztoky; může být nutná operace.

Bez léčby je chronická adnexitida v 10 % případů komplikována neplodností; v 15-40% případů – mimoděložní těhotenství. Hnisavá adnexitida je komplikována tuboovariálním abscesem a rupturou vaječníku s rozvojem pánevní peritonitidy, sepse a adhezivního onemocnění.

Prevence adnexitidy spočívá v prevenci infekce při pohlavním styku (včetně používání kondomu), vyhýbání se hypotermii, správnému používání nitroděložních antikoncepčních prostředků, dodržování pravidel osobní hygieny, udržování zdravého životního stylu, posilování imunitního systému atd.

Příčiny adnexitidy

Existují 3 způsoby šíření infekce:

vzestupně – infekce se šíří „zdola nahoru“, z pochvy a dělohy do vejcovodů a vaječníků. Ascendentní adnexitida se vyvíjí s chlamydiemi, ureaplasmózou, kapavkou, mykoplazmózou, gardnerelózou, genitálním herpesem, drozdem, kolpitidou, trichomoniázou, cytomegalovirovou infekcí, infekcí E. coli, stafylokokem, streptokokem, anaerobními bakteriemi atd.;
sestupně – infekce proniká do vaječníků a vejcovodů přes pobřišnici, například s hnisavým zánětem slepého střeva, zánětem pobřišnice atd.;
krví a lymfou – patogen se do úponů dostává krví a lymfou z jiných orgánů a tkání, vč. při abcesující pneumonii, purulentní pohrudnici, sepsi atd.

Vývoj adnexitidy je usnadněn:

podchlazování;
těhotenství a potrat;
eroze děložního čípku;
předčasný porod, komplikace po porodu;
gynekologické operace, zejména myomů, endometriózy atd.;
nesprávná nitroděložní antikoncepce (špatně zavedené IUD, IUD odstraněné v nesprávnou dobu atd.);
časté akutní respirační virové infekce a chronická zánětlivá onemocnění (rinitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida atd.);
oslabená imunita; infekce HIV;
ovulace a menstruace – pod vlivem hormonálních změn se zhoršují bariérové vlastnosti hlenu v děložním čípku;
užívání antibiotik, častá změna sexuálních partnerů – mění se vaginální mikroflóra;
stres;
zneužívání alkoholu, drogová závislost, kouření.

Příznaky akutní a chronické adnexitidy

Zde jsou typické příznaky zánětu příloh:

bolestivá bolest v pánvi a tříslech, vyzařující do dolní části zad a křížové kosti. Bolest se zesílí před a po menstruaci;
hlenovitý, serózní, hnisavý výtok z pochvy;
poruchy menstruačního cyklu (polymenorea, oligomenorea atd.) a sexuální funkce (snížená sexuální touha, potíže s dosažením orgasmu atd.).

Při purulentní adnexitidě se vyvíjejí obecné poruchy: tělesná teplota stoupá na 38 stupňů, objevuje se slabost, pocení, bolest hlavy a dochází k infekci blízkých orgánů: cystitida, pyelonefritida.

Rozlišuje se akutní a chronická adnexitida. Chronická adnexitida je diagnostikována, pokud patologický proces trvá déle než 1 měsíc. Příznaky jsou podobné, ale u akutní adnexitidy jsou klinické projevy výraznější než u chronické adnexitidy.

Při akutní adnexitidě je bolest v pánvi a tříslech ostřejší a intenzivnější než u chronické adnexitidy; bolí to spíše v kříži a křížové kosti. U chronické adnexitidy je bolest tupá, otravná a není intenzivní. Chronická adnexitida se často zhoršuje po hypotermii.

Diagnóza adnexitidy

Zánět přívěsků diagnostikuje a léčí gynekolog nebo rodinný lékař.

Po průzkumu a gynekologickém vyšetření lékař předepisuje ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů vč. transvaginální ultrazvukové vyšetření, celkové a biochemické krevní testy, stěr z poševního a cervikálního výtoku na patogenní flóru (ureaplasma, gonokok, gardnerella, chlamydie, stafylokok, streptokok, herpes virus aj.).

Vzhledem k tomu, že adnexitida je maskována jako jiná onemocnění (mimoděložní těhotenství, apendicitida, endometrióza, rakovina vaječníků, pyelonefritida, tuberkulóza atd.), jsou nutné další testy:

těhotenský test;
tuberkulinový test;
cervikální stěr pro cytologii k detekci nádorových buněk;
Analýza moči.

Léčba adnexitidy

Akutní adnexitida se léčí v nemocnici. Chronická adnexitida se léčí ambulantně, tzn. doma; je předepsán šetrný režim. Vyžaduje se kompletní, vyvážená strava bohatá na bílkoviny a vitamíny.

Zde jsou skupiny léků pro léčbu adnexitidy:

antibiotika – předepisována pro akutní adnexitidu a purulentní adnexitidu. U chronické adnexitidy se antibiotika obecně nepoužívají. Spolu s antibiotiky jsou předepsány antifungální látky (prevence kandidózy) a probiotika (prevence dysbakteriózy);
léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky vč. ve formě vaginálních čípků;
desenzibilizující léky;
enzymy;
imunostimulanty, biostimulanty;
infuzní terapie fyziologickým roztokem a/nebo koloidními roztoky ke zmírnění intoxikace při hnisavém zánětu vaječníků.

K zabránění procesu adheze jsou předepsány termální fyzioterapeutické procedury (parafín, ozokerit) a vaginální výplach solnými roztoky.

V případě purulentní adnexitidy může být kromě antibiotik vyžadována chirurgická intervence: laparoskopie k odstranění hnisu a mytí břišní dutiny antibakteriálními aseptickými látkami; odstranění hnisavého vaječníku a vejcovodu.

Mezi metody tradiční medicíny patří bylinná medicína, sprchování, léčivé tampony, bylinné koupele, teplé obklady atd.

Prevence adnexitidy

Abyste se vyhnuli zánětu příloh, dodržujte tato pravidla:

chránit se před infekcí během pohlavního styku; používat kondom, zejména při změně sexuálních partnerů;
podstupovat každoroční lékařské prohlídky u gynekologa; okamžitě vyjměte nitroděložní tělísko;
léčit chronická onemocnění rychle a plně;
vyhnout se hypotermii;
dodržovat pravidla osobní hygieny;
vést zdravý životní styl; vyhnout se stresu;
posílit imunitu.

Na kterého lékaře se obrátit

Při prvních příznacích adnexitidy se poraďte s gynekologem nebo rodinným lékařem. Obraťte se na lékaře lékařské videokonzultační služby Botkin.pro. Podívejte se, jak naši lékaři odpovídají na dotazy pacientů. Zeptejte se servisních lékařů zdarma, aniž byste opustili tuto stránku nebo zde. Poraďte se s lékařem, kterého máte rádi.

<b>Dotazy pacientů – odpovědi lékařů Botkin.pro:</b>

<strong>Sex s adnexitidou</strong>

Před měsícem jsem byla u gynekologa s bolestmi v podbřišku. Na ultrazvuku byly zjištěny známky adnexitidy, předepsána léčba azithromycinem, jodoxidem a diklofenakem, užívám Remens. Zatím mi nepředepsali žádné kontrolní testy, ale mám otázku: mohu mít sex, používám IUD na ochranu, nebo bych měl do kontrolních testů abstinovat. Doktor nic o abstinenci neříkal.