Zvětšená slinivka: léčba, dieta, příčiny

Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.

• Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
• Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.

Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:

• pocit nevolnosti nebo zvracení;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů);
• silná bolest v břiše;
• průjem.

Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:

• bolest břicha (mírná až silná);
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zežloutnutí kůže a očí;
• periodické exacerbace zánětu;
• snížená produkce inzulínu a enzymů.

Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).

U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.

Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu

Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.

Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
• Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. “Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.”
• Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
• Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. “Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.”
• Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. “Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.”
• Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
• Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
• Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
• Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
• Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. “Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.”
• Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
• Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
• Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
• Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
• Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
• Vejce: křepelčí a kuřecí. “Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.”

Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.

Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní spojené s rozvojem zánětlivého procesu v orgánu. Při tomto onemocnění dochází k narušení toku enzymů zapojených do trávení ze slinivky břišní do dvanáctníku. Trávicí enzymy zůstávají v samotné žláze a ničí ji. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je nesprávná a nevyvážená výživa. Proto je léčba pankreatitidy založena na správně zvolené dietě.

Hlavní pravidla. Délka diety.

Udržování správné výživy je klíčem k rychlému zotavení. Při této dietě musíte dodržovat určitá pravidla, abyste eliminovali možnost komplikací.

Obecná dietní pravidla:

1. Je třeba se vyvarovat přejídání
2. Jídla by měla být dílčí, alespoň 5-6krát denně
3. Jídlo by mělo být teplé. Je nutné zcela vyloučit teplá a studená jídla.
4. Vyřaďte ze svého jídelníčku syrovou zeleninu a ovoce a potraviny bohaté na vlákninu.
5. Jídlo by mělo být připravováno pouze doporučenými metodami.

Výživa pro pankreatitidu během exacerbace:

V případě exacerbace pankreatitidy je nutné se několik dní vyhýbat jídlu. Během půstu se doporučuje pít čištěnou neperlivou vodu. Denní objem vody by neměl být větší než 1,5-1,7 litru. Po odeznění bolesti a příznaků můžete do jídelníčku zařadit nízkokalorické potraviny v malých množstvích (tekuté cereálie, zeleninové polévky, dušené ryby nebo kuřecí řízky).

Pokud během akutní pankreatitidy nedodržujete dietu, může se onemocnění rychle stát chronickým.

Oznámení! Během akutního období je léčba sanatoriem kontraindikována: je lepší jít do nemocnice.

Pokud máte chronický formě, pak by měl být pravidelně provádět preventivní léčbu.

Výživa pro chronickou pankreatitidu:

Chronická forma pankreatitidy vyžaduje pedantský přístup k výživě. Správná výživa, bez porušení, vám umožní vyhnout se exacerbacím. Každá exacerbace vede k selhání žlázy.

Při chronické pankreatitidě musíte dodržovat dietu č. 5.

• Zlomková jídla až 6krát denně
• množství soli ne více než 6 gramů
• vařené pokrmy v pyré nebo sekané formě
• dieta s vysokým obsahem bílkovin

Tabulka povolených přípravků pro pankreatitidu:

Obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice)

Obiloviny se musí vařit ve vodě, poté se přidá mléko a malé množství másla.

Zeleninu je možné konzumovat jako první chod (zeleninové polévky, kaše) nebo ve formě nakrájených vařených kousků. Mezi povolené ovoce patří brambory, mrkev, zelený hrášek, cuketa, dýně, červená řepa a květák.

Syrové ovoce by se nemělo jíst. Můžete jíst ovocné džemy, marshmallows, pečená jablka, kompoty a želé.

Můžete jíst libové maso: hovězí, telecí, králičí a kuřecí. Maso se vaří v páře a připravuje se ve formě suflé nebo řízků z mletého masa.

V jídle je povolena dušená bílá říční ryba.

Umožňuje připravit parní omeletu z 1 slepičího vejce nebo 3 křepelčích vajec.

Mléčné výrobky by měly mít minimální obsah tuku

Můžete jíst malé množství pšeničného chleba starého 2-3 dny

Seznam plně nebo částečně omezených produktů:

Datle, hrozny, banány

Houby, luštěniny, bílé zelí

Obsahuje hrubé vlákno

Uzené, solené, rychlé občerstvení, výrobky obsahující konzervanty a barviva

Dráždí sliznici trávicího traktu

Vedlejší produkty (játra, jazyk, srdce, ledviny atd.)

Obsahuje hodně cholesterolu

Jakákoli smažená nebo tučná jídla

Vede k exacerbaci onemocnění

Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku

Vysoké riziko exacerbace nebo komplikací onemocnění

Výživové menu pro pankreatitidu. Strava.

Je třeba si uvědomit, že jídla pro pankreatitidu by měla být zlomková, malé porce. Jídlo musí být vařené nebo dušené a nakrájené.

Všechny produkty musí být kvalitní bez konzervantů a barviv.

Dodržování diety a dietních pravidel zabrání komplikacím a exacerbaci onemocnění.

Recepty na dietní pokrmy pro pankreatitidu:

Vzorové dietní menu pro pankreatitidu:

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem nízkotučného mléka. Šípkový odvar.

Druhé snídaně: pečené jablko. Bylinkový čaj

oběd: zeleninová polévka s kuřecím masem. Telecí paštika. Kompot ze sušeného ovoce

Svačina: tvarohový kastrol vyrobený z nízkotučného tvarohu. Kissel

večeře: Dušená rybí kotleta s vařenou zeleninou a rýží. Bylinkový čaj

Doba noci: šípkový kompot.

„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci poslouží jako klíč k prodloužení dlouhověkosti“ – vedoucí lékař sanatoria Karaulov Alexander Olegovič.