Herpetická faryngitida: příčiny, klinický obraz, metody terapie a prevence

Akutní faryngitida je považována za nejnebezpečnější typ onemocnění, protože jejími důsledky mohou být onemocnění ledvin a plic. Statistické studie potvrzují, že akutní faryngitida je považována za nejčastější onemocnění u dětí ve věku 4 až 7 let v zimním období.

Klasifikace faryngitidy

Existují dvě hlavní skupiny faryngitidy: akutní a chronická. Akutní faryngitida se dělí na několik typů v závislosti na etiologii onemocnění. Akutní faryngitida může být alergická, plísňová, bakteriální, traumatická (vzniká v důsledku operace nebo vstupu cizího tělesa), způsobená různými dráždivými faktory, jako jsou kyseliny, zásady, záření, horká tekutina. Chronická faryngitida je klasifikována v závislosti na povaze změn na sliznici způsobených zánětem. V této klasifikaci je obvyklé rozlišovat jednoduchou (katarální), hypertrofickou a atrofickou faryngitidu. Nejčastěji jsou pacienti s faryngitidou diagnostikováni s její jednoduchou formou.

Komplikace faryngitidy

Faryngitida je nebezpečné onemocnění, protože může způsobit řadu komplikací. Konkrétně na pozadí akutní faryngitidy se často vyvíjí peritonsilární absces. Zánět se pak může rozšířit do dalších orgánů, a tím způsobit onemocnění, jako je laryngitida nebo tracheitida. V některých případech může akutní faryngitida způsobená streptokokem skupiny A způsobit nástup akutního kloubního revmatismu.

Prevence faryngitidy

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci faryngitidy. Onemocnění se však dá předejít, pokud budete dodržovat pravidla prevence virových onemocnění. Totiž: měli byste si umýt ruce, kloktat odvar z heřmánku nebo sody a vypláchnout nos fyziologickým roztokem. Ve školách a administrativních budovách se doporučuje větrat místnost – alespoň 5 minut každou hodinu. Je vhodné vyhýbat se přeplněným místům, kde se můžete virem nakazit. Pokud to však není možné, měli byste nosit ochrannou masku nebo si namazat nos speciální oxalinovou mastí. Je také užitečné dodržovat doporučení pro obecné posílení těla: vyhýbat se stresovým situacím, pít hodně tekutin, jíst správně.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj faryngitidy

• strukturální rysy sliznice hltanu pacienta;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• beriberi;
• alergie;
• srdeční a plicní selhání;
• diabetes mellitus;
• endokrinní poruchy;
• potíže s dýcháním (způsobené dýcháním ústy a častým užíváním vazokonstrikčních léků);
• vystavení různým exogenním faktorům, jako jsou chemikálie, prach, zakouřený vzduch;
• oslabená imunita v důsledku HIV nebo chemoterapie.

Příznaky faryngitidy

Příznaky faryngitidy se objevují v důsledku kontaktu dráždivého faktoru se sliznicí hrtanu. Je třeba poznamenat, že membrána má spoustu kapilár, takže viry a bakterie, které se na ni dostanou, okamžitě vstoupí do krevního řečiště, což vede k zánětu. Pro všechna zánětlivá onemocnění včetně faryngitidy je charakteristických pět příznaků: otok (objevuje se bolest v krku), zarudnutí (při vyšetření je zjištěno zarudnutí hltanu), bolest (pacient neustále pociťuje bolest v krku, která se při polykání jen zesiluje) , horečka (šíření infekce aktivuje obrannou reakci organismu).

Pokud se u pacienta objeví atrofická faryngitida, projevuje se to ztenčením sliznice. Na jeho lesklém povrchu jsou často viditelné vstřikované cévy.

Hypertrofická forma faryngitidy se projevuje ložisky hyperplastické lymfoidní tkáně a zmnožením tubofaryngeálních hřebenů. V případě exacerbace onemocnění je pozorován otok sliznice a hyperémie.

Rovněž stojí za to věnovat pozornost obecným příznakům, které se mohou objevit u faryngitidy:

• bolest hlavy (obvykle se vyskytuje u pacientů se streptokokovou faryngitidou);
• konjunktivitida (slzení, zarudnutí očí, stejně jako pocit písku v nich;
• na krku, mandlích a měkkém patře se objevují malé puchýřky naplněné tekutinou, protože viry ničí spojení mezi buňkami;
• na těle se objevují malé modřiny, které naznačují streptokokovou etiologii faryngitidy.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza faryngitidy

Po zjištění příznaků faryngitidy by měl pacient absolvovat vyšetření lékařem ORL, při kterém pacienta vyzpovídá a odebere anamnézu. Kromě toho je nutné provést speciální vyšetření (vyšetření hltanu špachtlí) a celkové vyšetření (vyšetření kůže na podlitiny, žloutenku, posouzení lymfatických uzlin a hranic jater).

Pro přesnější diagnózu může lékař použít dlouhý vatový tampon k odebrání kultury z mandlí a orofaryngu pacienta. Tento test pomáhá potvrdit přítomnost streptokokové faryngitidy. Je však třeba zvážit, že výsledky analýzy budou připraveny až 4. den.

Léčba faryngitidy

K léčbě faryngitidy je předepsána léková terapie a běžná opatření. Co se týče medikamentózní léčby, ta se dělí na lokální a celkovou. Obecná léčba patologie zahrnuje užívání antibiotik, pokud byla faryngitida způsobena hemolytickým streptokokem. Lokální léčba zahrnuje kloktání, antiseptické a analgetické tablety.

Pacientovi je doporučen určitý denní režim. Totiž musí zůstat v posteli a pít hodně tekutin. Je nesmírně důležité udržovat ústní hygienu: pacient by si měl vypláchnout ústa odvarem z heřmánku, sody a furatsilinu.

Základem medikamentózní terapie jsou antibiotika, která ničí obranyschopnost bakterií. S výhodou se používají léky ze skupiny penicilinů. Pokud jsou neúčinné, může vám lékař předepsat antibiotika druhé řady: klarithromycin nebo cefuroxim.

Druhou skupinou léků, které se používají na faryngitidu, jsou antipyretika. Pokud teplota stoupne, je pacientovi předepsán paracetamol, který zastaví působení enzymu, který ji způsobuje. Lékař může také předepsat vitamín C ke stimulaci ochranných funkcí pacienta.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Nosní mandle
• nosní alergie
• Angina
• Sinusitida
• Benigní nádory hltanu
• Benigní nádory hrtanu
• Benigní nádory nosní dutiny
• Eustachyit
• Cizí tělesa v nose
• Cizí tělesa v uchu
• Cizí tělesa hltanu
• Deviovaná přepážka nosu
• Zánět hrtanu
• Akutní stenóza hrtanu
• Paréza hrtanu
• Senná rýma
• Poranění ucha
• Tracheitida
• Ztráta sluchu
• Faryngitida
• Faryngomykóza
• ušní cholesteatom
• Chronická tonzilitida
• Chronický exsudativní zánět středního ucha

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“

Asistent na klinice otorinolaryngologie Ruské lékařské univerzity, člen Národní lékařské asociace otorinolaryngologů a Asociace otorinolaryngologů v Moskvě.

akademický titul: PhD

Zánět sliznice hltanu se nejčastěji vyvíjí na pozadí infekce těla patogenními viry. Faryngitida vyžaduje povinné vyšetření a léčbu, protože infekce, které ji způsobují, naznačují potlačení imunitního systému, mohou snížit kvalitu života a vést k závažným komplikacím.
Hovoříme o příčinách faryngitidy, rizikových faktorech, způsobech terapie a prevence.

Co je faryngitida

Faryngitida je zánět slizničních tkání hltanu, který způsobuje nepohodlí, bolest, bolest v krku a potíže s polykáním.

Onemocnění se může vyskytovat samostatně, ale častěji se kombinuje se zánětem krčních mandlí – pak se nazývá tonzilofaryngitida 1 . Jednoduše řečeno, faryngitida se zhoršuje tonzilitidou, protože dobře známá tonzilitida v mezinárodní klasifikaci MKN-10 se nazývá akutní tonzilitida.

Důvody pharyngitidy

Nejčastěji je faryngitida způsobena viry chřipky, viry parainfluenzy, adenoviry a dalšími patogeny akutních respiračních virových infekcí. Méně často je onemocnění bakteriálního původu, ale v obou případech hraje významnou roli při vzniku onemocnění oslabení imunitních sil organismu.

Také zánětlivé poruchy v krku se mohou objevit v důsledku:

• alergie;
• poranění a operace hrdla;
• onemocnění nosohltanu;
• gastroezofageální refluxní onemocnění;
• vystavení tkáně krku chemikáliím, prachu, tabákovému kouři a znečištěnému vzduchu.

Faryngitida může být příznakem závažných infekčních onemocnění, včetně záškrtu, infekční mononukleózy, spalniček, tularémie, břišního tyfu a AIDS.

Viry a bakterie, které způsobují zánět tkání hltanu, se přenášejí z člověka na člověka a člověk s faryngitidou může být nakažlivý.

Důležitou roli v prevenci faryngitidy hraje včasná léčba akutních respiračních virových infekcí a chřipky. Patogeny respiračních virových infekcí způsobují nejen záněty slizničních tkání hltanu – potlačují imunitní systém a připravují podmínky pro přidání bakteriální infekce.

Zároveň je v klinických doporučeních pro léčbu akutních respiračních virových infekcí užívání antibiotik kontraindikováno: léky jsou neúčinné proti původcům virů a nezabraňují bakteriální infekci 2 . Pokud se však rozvinou bakteriální komplikace, hrozí, že se nestihne začít s užíváním antibakteriálních léků včas.

Pro posílení obranyschopnosti organismu v boji proti virům a prevenci rozvoje bakteriálních komplikací se při prvních příznacích virové infekce krku a hltanu doporučuje užívat léky s jediným antivirovým a antibakteriálním účinkem – například Rafamin .

Typy faryngitidy u dospělých

V závislosti na příčině může být onemocnění krku virové, bakteriální, traumatické nebo alergické.

Zánětlivá onemocnění mukózních tkání hltanu se dělí na:

• akutní faryngitida: krátkodobé, obvykle spojené s virózami nebo alergiemi;
• chronická faryngitida: dlouhodobá, následek bakteriálních infekcí, neúplně vyléčená akutní faryngitida, působení dráždivých látek nebo kyselého žaludečního obsahu při poruchách trávicího systému.

Chronická faryngitida se často vyskytuje u kuřáků a lidí pracujících v prašných nebo chemicky agresivních podmínkách.

V závislosti na typu poškození tkáně může být faryngitida:

• zrnitý s výskytem malých tuberkulóz a hlenu na sliznici hltanu;
• hnisavý s otokem tkání hltanu a výtokem hnisu;
• atrofický, ve kterém slizniční tkáně vysychají, ztenčují se a pokrývají se krustami.

Někdy to lékaři vyčleňují samostatně subatrofická chronická faryngitida, což představuje počátek rozvoje atrofické varianty onemocnění. Granulární faryngitida se může postupně vyvinout v subatrofickou a následně v atrofickou formu onemocnění. Atrofická faryngitida se vyvíjí hlavně u starších pacientů na pozadí změn na sliznici hltanu souvisejících s věkem.

Asi 7 % dospělé populace Ruska trpí různými typy chronické faryngitidy 3 .

Příznaky faryngitidy

Hlavní obecné příznaky faryngitidy u dospělých:

• zvýšení teploty;
• malátnost a slabost;
• bolesti hlavy.

Faryngitida se může vyvinout bez zvýšení teploty.

Charakteristické místní příznaky:

• pocit podráždění, pálení nebo sucha v krku;
• silná bolest při polykání;
• zarudnutí tkání hltanu;
• zvětšení a bolestivost cervikálních lymfatických uzlin;
• změna hlasu, chrapot.

U chronické formy onemocnění si pacienti často stěžují na kašel způsobený bolestí v krku nebo pocitem cizího tělesa – tvoří se zátky v mandlích, což vede k nutnosti kašlat. Chronická subatrofická a atrofická faryngitida se vyznačuje bledostí, nikoli zarudnutím sliznice. Kašel u faryngitidy je jasně vyjádřen v atrofické formě onemocnění.

Kašel, rýma a zánět spojivek ukazují nejčastěji na virovou povahu infekce, kombinace vysoké teploty, silné bolesti a hnisavého plaku v krku pak na bakteriální původ.

Při infekci je důležité přesně určit příčinu faryngitidy, aby se zvolil správný způsob léčby. Bakteriální zánět často vyžaduje použití antibiotik, zatímco virový zánět se obvykle léčí symptomaticky. V obou případech se však doporučují používat léky s komplexním účinkem, které pomáhají bojovat s viry i bakteriemi.

Léčba faryngitidy u dospělých

Léčba se obvykle provádí ambulantně a doma. Základní doporučení jsou: pastilky a tablety, šetrná dieta, přestat kouřit a omezit kontakt s dráždivými látkami, jako je prach. Je třeba kloktat antimikrobiálními látkami, pít teplý čaj nebo ovocnou šťávu.

Je důležité si uvědomit, že chronická faryngitida je důkazem narušení imunitní obrany těla proti patogenním virům a bakteriím. Proto je nutné toto onemocnění léčit mimo jiné prostředky, které dokážou aktivovat imunitní odpověď a snížit riziko bakteriálních komplikací. Rafamin byl vyvinut speciálně pro tyto účely. Aktivní složky léčiva zlepšují rozpoznávání a ničení patogenních mikroorganismů imunitním systémem, což pomáhá zkrátit dobu trvání onemocnění a zabránit závažným komplikacím.

Při ověření bakteriální faryngitidy může otolaryngolog předepsat antibiotika, obvykle širokospektrá.

Pro zvýšení terapeutického účinku antibakteriálních látek se doporučuje používat látky, které zlepšují schopnost imunitního systému rozpoznat a zničit patogen, například Rafamine, který funguje jako antibiotický asistent. Lék pomáhá vyrovnat se s rezistencí a snižuje negativní dopad antibiotik na tělo a zvyšuje účinnost léčby bakteriálních infekcí.

Samoléčba faryngitidy může vést k tomu, že se onemocnění stane chronickým nebo způsobí komplikace. Terapie pomocí lidových léků by proto měla být zahrnuta do komplexní léčby pouze po konzultaci s lékařem. Mezi tyto metody patří výplachy odvary z léčivých bylin, koupele nohou, inhalace a použití propolisu.