Zpracování pupeční šňůry novorozence: pravidla a algoritmus akcí

9 měsíců bylo dítě spojeno s matkou pupeční šňůrou. Nyní už to není potřeba a pupeční rána se velmi brzy zahojí. To je přirozený proces!

Po narození dítěte lékař sevře zbytek pupeční šňůry speciální svorkou. Po pár dnech tato část vyschne a odpadne. Tento proces obvykle trvá 4-10 dní (v závislosti na tloušťce pupeční šňůry). Poté zůstává pupeční rána, která se postupně (cca 10-14 dní) utahuje a nakonec se zahojí do konce prvního měsíce života dítěte.

Moderní přístup k péči o pupík dítěte se liší od toho, který byl akceptován v pediatrii před 10-20 lety.

Naše praxe prokázala, že pupík se při správné péči a bez zbytečných zásahů hojí mnohem lépe. Pokud proces probíhá přirozeně, není třeba pupeční ránu speciálně ošetřovat léky. Nutnost použití sušících a dezinfekčních roztoků nebo jiných prostředků může určit pouze dětský lékař. Pokud se tedy objeví nějaké pochybnosti nebo alarmující příznaky, je důležité neprodleně kontaktovat svého dětského lékaře.

Aby se pupeční rána zhojila bez komplikací, je důležité, aby rodiče dodržovali následující pravidla.

• Nejdůležitější je zajistit volnou cirkulaci vzduchu v této oblasti. Zbylá pupeční šňůra tak rychleji vyschne a pupeční rána se zahojí. Své dítě můžete od narození dopřát několik minut 3-4x denně vzduchové koupele.
• Je důležité otočit okraj plenky zpět, aby se neodřela o pupík miminka. Existují speciální plenky pro novorozence, které umožňují nechat oblast pupku otevřenou.
• Odpadnutí pupeční šňůry není třeba pomáhat, mělo by k tomu dojít přirozeně.
• Snažte se udržovat pokožku kolem pupku suchou. Důkladně jej otřete, abyste odstranili veškerou vlhkost. Dítě necítí bolest – zbytek pupeční šňůry nemá nervová zakončení.
• Je důležité dítě nezabalit: jeho oblečení by nemělo blokovat proudění vzduchu. Volné dupačky, kalhotky s měkkým pasem, který lze stáhnout níž, plenky a lehké dečky umožní oblasti pupíku dýchat.

Někteří rodiče začínají koupat své dítě v prvních dnech života. Lékaři na naší klinice raději s koupáním počkají, dokud neodpadne zbytek pupeční šňůry. Není třeba používat roztok manganistanu draselného – je velmi škodlivý pro jemnou pokožku novorozence.

Po odpadnutí pupečního pahýlu zůstává péče o pupík prakticky nezměněna. Pokud není krusta, pupeční rána nevyžaduje zvláštní léčbu. Po vodních procedurách se opatrně vysuší vatovým tamponem a nechá se uschnout.

Varování! Neměli byste se snažit změnit tvar pupku páskou nebo jinými prostředky. To nepomůže, ale bude to mnohem obtížnější pro hojení rány. I když se zdá, že pupík vašeho miminka je příliš velký nebo má nesprávný tvar, nebojte se – časem se to změní! Pupek každého člověka má tvar, který je dán jeho genetikou.

Pokud se pupík hojí normálně, nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud ale zaznamenáte výtok, krev nebo zánět, okamžitě kontaktujte svého pediatra!

Zeptej se

Pokud máte nějaké dotazy, určitě se jich zeptejte na klinice Isida na telefonu:

0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),

přes Telegram nebo Viber na čísle:
+38-097-455-88-11

Svou otázku můžete také položit na formuláři webu speciálně vytvořeném pro tento účel.

• Gynekolog odpovídal na otázky Arthura Logaie ohledně těhotenství a porodu
• Dětská doprava. Jak předejít úrazu dítěte?
• Hmotnost novorozence: normy, odchylky, nebezpečí
• Soukromá prenatální klinika v Kyjevě: hlavní kritéria výběru
• Alergie: Letní rizika
• Den matek
• Novorozenecký screening
• Estetický přístup
• Našel jsem své povolání
• Mám velké štěstí ≡ jsem porodník-gynekolog
• Zimní menu
• Dcera otce
• Základní dovednosti batolete
• V nové rovině
• Porod s manželem. ano nebo ne?

Bezpečná porodnice: ISIDA Medgorodok

Přes zdánlivou bezmoc má novorozenec vše potřebné k životu: má vrozené hledací a sací reflexy, ochranný reflex, plazivý reflex, úchopový reflex a některé další.

Zpočátku novorozenec spí téměř celý den a pravidelně se každé dvě až tři hodiny budí, aby se najedl. Naléhavé potřeby – hlad, nepohodlí, emocionální potřeby – přenáší na rodiče prostřednictvím pláče různé intenzity.

Vaše miminko vidí nejlépe na vzdálenost 25-40 cm od obličeje a to je vzdálenost, na kterou se bez přemýšlení nakloníte nad jeho postýlku. Možná si v prvních týdnech života všimnete mírného šilhání, ale nemělo by vás to vyděsit, protože je to důsledek slabosti očních svalů a následně normálně samo odezní.

Někdy se u novorozence objeví fyziologická žloutenka, ke které dochází v důsledku nezralosti jaterních enzymatických systémů a během dvou týdnů sama odezní. Dalším rysem kůže je její zvýšená citlivost, sklon k podráždění: přítomnost vyrážky na obličeji, která připomíná bílé tečky, erytém (zarudnutí) a pichlavé horko. Ve většině případů vyžadují pouze dobrou hygienu s dostatečným přístupem vzduchu k postiženým místům kůže.

Již od prvních dnů smyslové orgány umožňují dítěti ochutnávat jídlo, cítit silné vůně, bát se hluku a náhlých pohybů. Abyste minimalizovali počet dráždivých látek a negativních emocí, obklopte své miminko klidnou, tichou hudbou, častěji ho zvedněte, houpejte ho, mluvte na něj, udělejte mu relaxační masáž, držte ho na hrudi, aby slyšelo uklidňující tlukot tvého srdce.

Dětská ranní toaleta

1. Nejprve umyjte své dítě pod teplou tekoucí vodou dětským mýdlem, pokud se pokakalo, a bez mýdla, pokud se právě pomočilo.
2. Umyjte si obličej a vymyjte oči samostatnými vatovými tampony (ze sterilní vaty zakoupené v lékárně), namočenými v převařené vodě nebo v teplém nálevu z lékárenského heřmánku (1 filtrační sáček na 100 ml vroucí vody, nepoužívejte připravený nálev déle než 1 den, vařte denně čerstvé). Přesuňte vatový tampon z vnějšího koutku oka do vnitřního koutku (směrem k nosu) jedním pohybem.
3. Vyčistěte nos vatovými tampony, ručně stočenými a mírně navlhčenými převařenou vodou. Tento postup se nemusí provádět každý den, zvláště pokud vidíte, že dítě normálně dýchá a dobře jí. (Nosní průchody čistěte pouze podle potřeby).
4. Uši čistěte vatovými tampony se zátkou (ne každý den, jen podle potřeby).
5. Čištění kožních záhybů vatovými tampony namočenými ve vodě nebo dětském oleji se provádí v tomto pořadí: nejprve otřete za ušima, poté očistěte krční záhyb, poté pod svalové prohlubně, záhyby na rukou, uvolněte pěsti a očistěte si dlaněmi a mezi prsty, poté otřete záhyby na nohou, oblast třísel a hýžďové záhyby.
6. Nakonec miminko pohlaďte rukama po celém těle, nechte ho chvíli ležet bez oblečení (vzduchové koupele) – to je nejlepší prevence plenkové oparu a úpalu a poté kojte.

Léčba pupeční rány

• K tomu budete potřebovat vatové tampony, antiseptický roztok s názvem „Octenisept“ a alkoholový roztok brilantně zelené.
• Před manipulací s pupíkem si důkladně umyjte ruce. Palcem a ukazováčkem uchopte kůži kolem pupku a ránu mírně otevřete. Navlhčete vatový tampon Octeniseptem a ošetřete ránu od středu k vnějším okrajům, opatrně odstraňte výtok z rány a krusty. Osušte suchým vatovým tamponem. Poté ošetřete („přetřete“ jedním špičatým pohybem) pupeční ránu zářivě zelenou barvou.
• Tento postup stačí provádět jednou denně po koupání.
• Pupeční ránu je nutné ošetřovat, dokud se pupek nezahojí a nejsou krusty, serózní nebo krvavý výtok. Zpravidla se pupeční rána hojí (epitelizuje) do třetího týdne života.

Koupání novorozence

Před koupáním je vhodné nechat miminko pár minut svlečené. Vzduchové koupele mají otužující účinek a v této době mu můžete dopřát i masáž. Obvykle se dítě koupe před večerním krmením (~1 hodina). Aby byly vodní procedury pro vaše dítě příjemné, koupejte dítě, když nechce jíst nebo spát. Pro koupání novorozence je lepší použít speciální dětskou vaničku. Teplota vody by měla být +37 C (pro měření teploty vody použijte speciální teploměr na vodu). Do vody ke koupání můžete přidat odvar z heřmánku. Koupání trvá v průměru 10-15 minut. Po koupání by mělo být dítě zabaleno do čistého, měkkého individuálního ručníku a voda by měla být pečlivě odsáta. Nezapomeňte důkladně osušit kůži za ušima, mezi prsty na rukou a nohou a případně uši vyčistit (osušit) vatovými tyčinkami nebo vatovými tyčinkami s omezovačem.

Dítě je potřeba koupat každý den, ale pouze 2x týdně mýdlem a šamponem.

Střevní kolika je záchvatovitá bolest břicha, která je důsledkem nezralosti trávicího systému dítěte v prvních měsících života.

Kolika obvykle začíná v prvních 2-3 týdnech života a obvykle trvá 3-4 měsíce. Dítě se chová neklidně, kope nohama nebo je přitahuje k břichu a dlouho křičí. Pláč z záchvatu koliky může trvat nejméně 3 hodiny denně s krátkými přestávkami. Bolest koliky dočasně odezní nebo se sníží průchodem plynů nebo stolice a po nějaké době se znovu objeví. Mezi záchvaty je dítě klidné, pokud je dítě zdravé a střevní kolika je fyziologické povahy, pak se dítě i přes svou existenci vyvíjí podle věku, udržuje si dobrou chuť k jídlu a rychlost přibírání na váze.

Jak můžete zmírnit utrpení svého dítěte střevní kolikou a pomoci mu přizpůsobit se vnějšímu světu?

Kojení.

Nebojte se a buďte trpěliví, pro miminko je velmi důležité, aby jeho maminka byla v klidu. Matčiny starosti jsou pro dítě stresem.

Správné přiložení k prsu.

Po krmení držte dítě svisle v náručí po dobu 10-15 minut, abyste vyčistili žaludek od spolknutého vzduchu. Poté položte dítě na bok. Pokud dítě říhne, mléko se do dýchacích cest nedostane. Poloha na boku také napomáhá snadnému průchodu potravy ze žaludku do střev a je lépe stravitelná.

Důležitým bodem je správná výživa matky.

Odstraňte ze svého jídelníčku potraviny, které podporují silnou tvorbu plynu: tučná jídla, hroznové víno, luštěniny, kynuté pečivo, čerstvý chléb, fazole, kukuřice, plnotučné mléko. Pamatujte! Všechno, co matka sní, dostane dítě.

Pravidelné užívání bylinných přípravků se středními karminativními a mírně protikřečovými účinky (fenyklový čaj, semena kopru).

Posturální poloha a teplo.

Pomocí teplé nahřívací podložky nebo plenky, stejně jako masírování břišní oblasti. Mezi kojením, při přebalování a při bdění pokládejte své dítě na bříško. Poloha na břiše posiluje břišní svaly, zlepšuje peristaltiku střev, podporuje průchod plynů a stolice. Můžete udělat masáž: hladit bříško dítěte ve směru hodinových ručiček, pak střídavě ohýbat a narovnávat nohy a přitlačovat je k bříšku; Otočte dítě na bříško a proveďte několik hlazení ze stran. Tato masáž pomůže při zácpě. Použití tepla je další způsob, jak pomoci zmírnit koliku. Na bříško můžete dát teplou plenu. Ještě lepší je položit dítě na břicho na břicho matky – v tomto případě bude známá vůně a teplo matky fungovat lépe než jakýkoli lék.

Použití simetikonových přípravků.

Při záchvatu střevní koliky lze doporučit léky obsahující simethikon. Takové léky by se však měly používat pouze během záchvatu koliky, protože působí symptomaticky.

Průchod plynů a fekálií pomocí klystýru nebo plynové výbojky.

Pokud užívání léků u akutní koliky nesníží bolest, pak je čas použít plynovou trubici. Trubička se zasune do řitního otvoru dítěte o 3-4 cm na 10 minut, aby se nejen spodní část střeva mohla zbavit plynů. Pokud dítě nemělo stolici do XNUMX hodin a všechna přijatá opatření byla neúčinná, lze podat klystýr.

Preventivní opatření snižují četnost a intenzitu střevní koliky a pomáhají vytvořit pohodlný stav pro celou rodinu.

• Elektronický teploměr
• Nosní aspirátor
• Vatové tampony bez omezovače pro ošetření pupeční rány
• Vatové tyčinky s omezovačem
• Vlhčené ubrousky pro miminka
• Sterilní vata na čištění očí
• Brilantní zelený alkoholový roztok
• Heřmánek ve filtračních sáčcích (pro ošetření očí)
• Čaj s fenyklem ve filtračních sáčcích „od prvních dnů života“
• Simethicon (karminativum) (Espumisan, Sab-simplex, Bobotik atd.)
• Grippferon kapky (k prevenci akutních respiračních virových infekcí)
• Nosní kapky „Aqua-Maris baby“, „Nazivin“ pro děti do 1 roku
• Výrobky péče o miminko (dětská kosmetika)
• Lékařský antiseptický roztok „Octenisept“, „Kutasept“

Máte-li jakékoli dotazy ke stavu novorozence nebo matky po propuštění domů do měsíce po porodu, můžete se s prosbou o radu obrátit na neonatologa nebo porodníka-gynekologa na níže uvedených číslech porodnického oddělení kliniky Scandinavia.

Individuální podpora novorozence neonatologem (od 0 do 1 měsíce)

Narození dítěte je jediným cílem a hlavním výsledkem těhotenství a porodu. A většina odpovědných rodičů ví, že jejich dítě, stejně jako matka, potřebuje kompetentního a zkušeného lékaře.

Specialista, který naučí mladé rodiče základům péče a krmení a bude sledovat pohodu novorozence v nejkritičtějším období – období adaptace na mimoděložní život. V tomto období dochází u malého a zdánlivě křehkého organismu ke globálním funkčním změnám. Takovým specialistou je neonatolog.

Neonatolog pomůže:

• správně posoudit stav dítěte. Rozlišujte přechodné stavy od patologických
• předepíše (v případě potřeby) další vyšetření a testy

Služba zahrnuje:

• 3 domácí návštěvy neonatologa s vyšetřením a konzultací online konzultace**na osobní telefonní číslo neonatologa přes messenger
• během prvního měsíce života miminka, koordinace a registrace na další konzultace s odborníky, na další vyšetření na klinice Skandinávie, pokud je to indikováno
• informace a přihlášení na vyšetření „Kontrola za 1 měsíc“ v podmínkách kliniky „Skandinávie“