Zocor: návod k použití, způsoby aplikace, ceny

1 tableta Zocor Forte obsahuje 40 mg léčivé látky (simvastatin).

Farmakologický účinek:

Lék s výrazným hypolipidemickým účinkem.
Zocor obsahuje léčivo simvastatin, které se při hydrolýze v těle přeměňuje na účinné látky (zbytky beta-hydroxykyselin). Metabolit má výrazný účinek na HMG-CoA reduktázu – inhibuje tento enzym, který se účastní první fáze biosyntézy cholesterolu. Vzhledem k tomu, že simvastatin reguluje ranou fázi tohoto procesu (konverzi HMG-CoA na mevalonát), je jisté, že během terapie nedochází k akumulaci toxických sterolů v těle. HMG-CoA se v průběhu reakcí přeměňuje na acetyl-CoA (látka, která se účastní řady biosyntetických reakcí v lidském těle).

Zocor účinně snižuje ukazatele:

• Obecná hladina cholesterolu.
• Cholesterol spojený s lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou.
• V plazmatických triglyceridech.

Podávání simvastatinu účinně zvyšuje hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou.

Zocor je účinný u různých typů hyperlipidemie, včetně nefamiliární a heterozygotní familiární hypercholesterolémie a smíšených typů hyperlipidemie, kdy samotná dietní terapie nestačí k normalizaci plazmatických hladin lipidů.

Snížení lipidů v plazmě je pozorováno 14 dní po zahájení terapie a dosahuje maximální hodnoty ve 4.-6. týdnu terapie. Při dalším příjmu je výsledek zachován. Po dokončení terapie hladiny celkového cholesterolu postupně dosahují konečných hodnot (stanovených před užitím simvastatinu).

V randomizovaných, jednoduše zaslepených, placebem kontrolovaných studiích (údaje ze 2 studií (Scandinavian Simvastatin Survival Study — 4S a Heart Protection Study — HPS v tomto pořadí) prostřednictvím samostatných studií) se simvastatin změnil:

• Úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční a hyperlipidémii je 30 %/13 %.
• 42% / 18% úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční.
• Při 37%/27% frekvenci nefatálních infarktů myokardu.
• Potřeba transluminální koronární angioplastiky a aortokoronárního bypassu je 37 %/30 %.
• Riziko koronárních komplikací se zvýšilo o 55 %/21 % u jedinců trpících diabetes mellitus.
• Riziko rozvoje fatálních a nefatálních cerebrovaskulárních patologií je 28 %/25 %.

Kromě toho studie Heart Protection Study (HPS) zjistila 17% snížení potřeby hospitalizace jedinců se srdečním selháním v důsledku léčby simvastatinem.

Farmakokinetika léku Zocor:

kritérium	data
Hlavní metabolity	Beta-hydroxykyselina a její 6-hydroxy, 6-exomethylen a 6-hydroxymethyl deriváty
Doba dosažení maximálních koncentrací účinných látek	1,3-2,4 hodiny (s jednorázovou dávkou), bylo hlášeno asi hodinu až 4 hodiny s dalším poklesem koncentrace během 12 hodin
znak AUG	Lineární (v rámci terapeutických dávek)
biologická dostupnost	85 % (při perorálním podání)
Vazba na plazmatické proteiny	Do 95%
Vliv ježka na farmakokinetiku	klinicky nevýznamné
Průnik do synoviálních a extrauterinních tkání	není to známo?
chov	60 % střevy, asi 13 % močovým systémem
Určité kategorie pacientů	U pacientů s nedostatkem oxidu dusnatého (hladiny CC pod 30 ml/min) se při jedné dávce sníží hladina aktivních složek v plazmě dvojnásobně.

Zobrazit před stastosuvannya:

Indikace pro pacienty s vysokým rizikem ischemické choroby srdeční jsou nezávislé na hladině lipidů v plazmě. Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají následující podmínky:

• diabetes mellitus (Zocor inhibuje rozvoj periferních cévních komplikací včetně trofických příhod a také snižuje nutnost amputace a revaskularizace dolní končetiny);
• cerebrovaskulární patologie, včetně mrtvice (v anamnéze);
• patologie periferního krevního toku.

Zocor se používá k léčbě pacientů s existujícím koronárním srdečním onemocněním a hypercholesterolemií (u těchto pacientů lék zabraňuje rozvoji aterosklerotického onemocnění srdce a vzniku nových komplikací).

U starších pacientů je přípravek Zocor předepsán také:

• v kombinaci s dietou se zvýšenou hladinou celkového cholesterolu, apolipoproteinu B, cholesterolu spojeného s nízko alfa-lipoproteiny a triglyceridů.
• na dietní terapii se sníženými hladinami cholesterolu s vysokým alfa lipoproteinem spojeným s primární hypercholesterolemií (smíšená nebo familiární heterozygotní hypercholesterolemie typu IIb a IIa podle Fredricksona, v daném pořadí); Zocor se předepisuje pouze tehdy, když nelékové metody nemají dostatečný účinek;
• v kombinaci s dietou a dalšími způsoby léčby homozygotní familiární hypercholesterolémie (protože mění hladiny apolipoproteinu B a cholesterolu (celkové lipoproteiny a lipoproteiny s nízkou hustotou));
• u hypertriglyceridemie (hyperlipidemie typu IV podle Fredricksona);
• u primární formy dysbetalipoproteinémie (hyperlipidémie III. typu dle Fredricksona).

V pediatrii se Zocor používá jako součást dietoterapie k léčbě dospívajících (věková skupina 10-17 let) s familiární heterozygotní hypercholesterolemií. Zocor snižuje cholesterol (cholesterol lipoproteinů s nízkým a celkovým řetězcem), triglyceridy a apolipoprotein B. Při předepisování tablet Zocor v pediatrii hraje důležitou roli věk a tělesná síla (lék se předepisuje dívkám v případech, kdy menstruace začala více než 1. před rokem).

Způsob aplikace:

Zocor se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, s pitnou vodou nebo čajem. Dodatečná dávka se užívá večer, není nutné rozdělovat další dávku do několika dávek (pokud lékař neurčí jinak).

Průměrná doporučená dávka je 5-80 mg simvastatinu.

Volba dávky se provádí pod dohledem lékaře a za sledování hladiny lipidů v plazmě. Úprava dávky by neměla být prováděna častěji než jednou za 1 týdny.

Neměli byste užívat více než 80 mg simvastatinu na jednu dávku.

Dávkovací schémata v závislosti na indikacích:

Prevence a terapie ischemické choroby srdeční na pozadí dietní terapie:

Počáteční profylaktická a terapeutická dávka (s hyperlipidemií u pacienta i bez ní) je 40 mg simvastatinu denně.

Hypercholesterolémie (s výjimkou pacientů klasifikovaných jako rizikové pro IHD) s nedostatečnými výsledky dietní terapie:

Počáteční dávka je 20 mg simvastatinu denně.

Pokud je třeba snížit množství plazmatických lipidů o 45 % nebo více, lze počáteční dávku tablet přípravku Zocor zvýšit na 40 mg na dávku.

Počáteční dávka u středně těžké nebo mírné hypercholesterolémie může být snížena na 10 mg na dávku.

Dávku je třeba upravit měřením hladiny lipidů a sledováním účinnosti léku, pokud je účinek po 4 týdnech užívání tablet přípravku Zocor nedostatečný, je třeba dávku zvýšit. Úprava dávky by neměla být prováděna častěji než jednou za 1 týdny. Je důležité postupně zvyšovat dávku, dokud není dosaženo optimálního výsledku (nepřekračovat 4 mg simvastatinu na dávku).

Homozygotní familiární hypercholesterolémie v reakci na dietní terapii a další možnosti nelékové léčby (např. LDL plazmaferéza):

Počáteční dávka je 40 mg simvastatinu denně v jedné dávce nebo 80 mg simvastatinu denně ve 3 dávkách (20 mg denně ráno a 40 mg večer).

Heterozygotní dědičná hypercholesterolémie u dospívajících:

Počáteční dávka je 10 mg simvastatinu. Titrace dávky se řídí obecnými doporučeními pro užívání simvastatinu (dávky neměňte častěji než jednou za měsíc).

Maximální přípustná dávka přípravku Zocor pro dospívající je 40 mg na dávku.

Pacienti s poruchou kognitivních funkcí:

V případě střední závažnosti patologie se dávka simvastatinu neupravuje. V případech poruchy funkce předního mozku se doporučuje dávka vyšší než 10 mg/dávka se zvláštní opatrností a s možností sledování hladiny léku v krvi.

Souběžná léčba:

Dobré výsledky byly získány komplexní léčbou simvastatinem a zvýšením sekrece žlučových kyselin.

Při současném užívání cyklosporinu, fibrátů a hypolipidemických dávek niacinu by množství simvastatinu nemělo překročit 10 mg.

Pacientům, kteří chronicky užívají amiodaron a verapamil, není předepsáno více než 20 mg simvastatinu na dávku.

Vedlejší efekty:

Přibližně 1 % pacientů hlásilo rozvoj bolesti břicha a diskomfortu, nadýmání a poruch vyprazdňování, ke kterým pravděpodobně došlo při užívání tablet Zocor.

Asi 0,5-0,9 % pacientů hlásilo rozvoj bolesti hlavy a celkové slabosti při užívání tablet Zocor.

Rozvoj myopatie u pacientů užívajících simvastatin byl hlášen vzácně.

Postmarketingové studie také identifikovaly následující nežádoucí účinky simvastatinu:

Bylinný trakt: dyspepsie, zvracení, průjem, nevolnost, pankreatitida.

Nervový systém: křeče, zmatenost, parestézie, periferní neuropatie, zhoršená schopnost učení a paměti, změny spánkového režimu.

Kožní reakce a alergické reakce: alopecie, vyrážka, svědění kůže.

Byl také zaznamenán rozvoj myalgie a anémie. Vzácně se rozvinula rabdomyolýza, snížená funkce jater a hepatitida.

Hypersenzitivita při užívání simvastatinu se může projevit ve formě Quinckeho edému, revmatické polymyalgie, vlčího syndromu, vaskulitidy, dermatomyositidy, eozinofilie, trombocytopenie, zvýšené SHR, artritidy a artralgie. Není vyloučen rozvoj kopřiv, skvrnitosti, fotosenzitivity, dušnosti a hyperémie jedince. Zocor může způsobit změny v hladinách několika enzymů, včetně primární fosfatázy, sérových transamináz, gama-glutamyltranspeptidázy a kreatinkinázy kosterního svalstva.

Kontraindikace:

Absolutní kontraindikace užívání tablet Zocor:

• individuální nesnášenlivost;
• zhoršená absorpce a metabolismus laktózy;
• akutní patologie jater, přetrvávající a významné zvýšení počtu transamináz neznámého původu;
• těhotenství, kojení;
• věk méně než 10 let (lék se doporučuje pro chlapce a dívky, jejichž menstruace začala nejméně 12 měsíců před užitím simvastatinu).

Související kontraindikace (simvastatin je předepisován s opatrností):

• snížená funkční aktivita nervů;
• chronický diabetes, který trvá mnoho let;
• alkoholismus;
• snížená funkce jater / zvýšené jaterní transaminázy.

Těhotenství:

Zocor je během těhotenství kontraindikován. Užívání léků snižujících plazmatické hladiny lipidů v těhotenství nemůže mít významný vliv na výsledky dlouhodobé léčby primární hyperlipidémie (způsobené chronickou povahou aterosklerózy).

Užívání simvastatinu během těhotenství může způsobit problémy s vývojem plodu spojené se sníženou syntézou cholesterolu a dalších produktů tohoto procesu.

Během laktace je užívání simvastatinu nežádoucí (v případech, kdy příjem léku nestačí k rozhodnutí, zda přestat kojit dítě).

Interakce s jinými léčivými přípravky:

Simvastatin neovlivňuje enzymatickou aktivitu CYP3 A4 a nemění farmakokinetiku léků, které jsou tímto enzymem metabolizovány.
Léky, které významně inhibují aktivitu CYP3 A4, zvyšují riziko myopatie a rhabdomyolýzy u jedinců užívajících simvastatin. Zocor by se měl užívat současně s tabletami Zocor obsahujícími erythromycin, ketokonazol, itrakonazol, inhibitory HIV proteázy, nefazodon a telithromycin.

Diltiazem, cyklosporin, amiodaron, kyselina fusidová, gemfibrozil, niacin (více než 1 g/dávka), verapamil, fibráty a danazol také zvyšují pravděpodobnost myopatie a rhabdomyolýzy, pokud jsou užívány současně se simvastatinem.

Zocor zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií (takto pacienti vyžadují monitorování protrombinového času).

Grapefruitová šťáva (více než 1 litr na porci) způsobuje klinicky významné zvýšení plazmatických koncentrací simvastatinu a zvýšené riziko rhabdomyolýzy.

Předávkovat:

Existují informace o několika případech, kdy byly užívány vysoké dávky simvastatinu. Výskyt jakýchkoli specifických reakcí na předávkování v těchto případech nebyl indikován. Maximální známá dávka je 3,6 g na dávku.

V případě předávkování simvastatinem jsou indikovány standardní metody léčby intoxikace léky.

Úspora mysli:

Teplota větru dosahuje až 25 stupňů Celsia.

Místo dětem nepřístupné.

Daleko od ultrafialového záření.

Termín atribuce jsou 2 skály.

Dávej pozor!

Popis léčebné metody/léčebného postupu Zocor Na této straně příprav na platformě jsou zahrnuty pokyny o tomto stavu, včetně souladu se zákonem Ukrajiny „O ochraně práv rezidentů“. Před užitím jakéhokoli léku/léku si prosím přečtěte návod k použití a poraďte se se svým lékařem. Pamatujte, že požitkářství může být škodlivé pro vaše zdraví.

Zocor: návod

Uvolňovací forma: tablety ve fólii potažené fólií, každá po 20 mg, 14 tablet v blistru; 2 blistry v kartonové krabičce

Složení: 1 tableta, zatavená do foliového sáčku, obsahuje simvastatin 20 mg

Uvolňovací forma: tablety, otevřené s fóliovým přebalem, 40 mg, 14 tablet v blistru; 2 blistry v kartonové krabičce

Složení: 1 tableta, zatavená do foliového sáčku, obsahuje simvastatin 40 mg

UVAGA! Ceny jsou relevantní pouze v závislosti na registraci objednávky v elektronickém zdravotnickém informačním systému Lékárna 9-1-1. Ceny produktů zakoupených přímo v partnerských lékárnách se mohou lišit od cen uvedených na webu!

• Zprávy
• Blog
• O nás
• Stránky Umovi Wikoristannya
• Zásady ochrany osobních údajů
• Redakční politika
• Marketingová politika
• Zásady zveřejňování
• Registrační dokumenty
• Partneři lékáren
• Naše města
• Projektový tým
• Hrdinové lékařské fronty
• Naši partneři
• Recenze
• Sociální programy
• PHI o nás
• Kariéra
• Kontakty

• Covid 19
• Jak zamoviti
• Objednávejte na základě fotografie a popisu produktu
• Dodávka
• platba
• Ověřování objednávek
• Zaručená kvalita
• Otočit se
• Oblíbené jídlo
• Korišný telefon a služby
• Telemedicína
• Laboratorní služby
• Dostupné tváře
• Vaše lékárna
• Pharmapika Pro partnery
• Stát se partnerem
• Reklama na webu

Zůstaňte v obraze na sociálních sítích

LLC “PHARMACEUTICAL 911.UA” EDRPOU kód 43631965 Všechny partnerské licence

Lékařský informační systém APTEKA911.UA