Známky menopauzy u žen ve věku 45 let: příznaky menopauzy a změny hormonálních hladin

Menopauza je fyziologický proces zpomalení a úplného zastavení reprodukční funkce ženského těla. Hormonální změny začínají ve věku 35–40 let a pokračují až do 65 let věku. Vyskytuje se individuálně u každé ženy, má svou dobu trvání, závažnost a intenzitu příznaků. Někdy menopauza probíhá zcela bez problémů. Nejčastěji se však na jeho pozadí vyvíjejí poruchy menstruačního cyklu, krevní tlak a srdeční tep a objevují se návaly horka.

Přestože je menopauza přirozený stav, který nelze léčit léky, stále je možné zmírnit nepohodlí a bolest. Léčba menopauzy zahrnuje užívání hormonálních léků, speciálních doplňků výživy a vitamínů. Naše lékařské centrum pro vás vybere optimální terapii na základě vašich příznaků a vašeho zdravotního stavu. Zkušení gynekologové udělají vše pro to, aby nástup menopauzy byl co nejpohodlnější.

Jaký lékař léčí menopauzu

Při prvních příznacích menopauzy u žen je nutné poradit se s gynekologem. Během jmenování lékař vyslechne stížnosti pacienta a provede vyšetření, aby zjistil povahu a závažnost změn, ke kterým dochází v těle.

Pokud existují náznaky, doporučí gynekolog konzultaci s mamologem – specialistou, který léčí onemocnění mléčných žláz. Pokud se vyskytnou nějaké problémy s kardiovaskulárním systémem, budete muset navštívit kardiologa.

Chcete-li předepsat nehormonální léčbu menopauzy u žen, stojí za to domluvit si schůzku s odborníkem na výživu – endokrinologem. Pacient často vyžaduje komplexní vyšetření několika specialisty, což umožňuje přesnou identifikaci charakteristik existujících poruch a výběr požadované léčby.

Příznaky menopauzy

Podle oficiálních údajů WHO nastává fyziologická menopauza u žen ve věku 40–50 let. Příznaky klimakterického syndromu mají různý stupeň závažnosti. Ve většině případů jsou přítomny následující příznaky:

• poruchy menstruačního cyklu nebo úplné zastavení menstruace;
• podrážděnost, změny nálady, emoční nestabilita;
• silné bolesti hlavy, závratě;
• problémy s usínáním, špatná kvalita spánku;
• kolísání krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu;
• pocit pálení nebo sucha ve vagíně;
• bolest kloubů a svalů;
• otoky rukou a nohou;
• suchá kůže, lámavé vlasy.

Návaly horka během menopauzy způsobují spoustu problémů. Nadměrné pocení, pocit horka po celém těle a zarudnutí kůže může vážně zničit život a podkopat sebevědomí každé ženy. V kombinaci s přibývajícími známkami stárnutí tyto příznaky často vedou k depresivním epizodám. Proto je tak důležité být ke svému tělu pozorný a pečlivý a předem se naučit, jak s nepříjemnými příznaky bojovat.

Klasifikace

Známky klimakterického syndromu přetrvávají v průměru 5–8 let. Jeho trvání je ovlivněno velkým množstvím faktorů: životní styl, dědičnost, somatické patologie, počet porodů a potratů, vlastnosti sexuálního života atd.

Gynekologové rozlišují tři hlavní fáze klimakterického období:

• premenopauza – v tomto období se odhalují první známky počínajících hormonálních změn v těle. V krvi je stále poměrně velké množství ženských pohlavních hormonů, takže měsíční cyklus je mírně narušen. Premenopauza začíná ve věku 43–45 let a trvá až 5 let;
• Menopauza – za její začátek se považuje datum ukončení poslední menstruace. Obvykle se vyskytuje ve věku 50–52 let. V důsledku prudkého poklesu produkce estrogenu dochází k rozvoji symptomů menopauzy. Během menopauzy se pacientky potýkají s největším počtem fyziologických a psychických komplikací;
• postmenopauza – tato fáze nahrazuje menopauzu a je časově nejdelší. Za nepříznivých podmínek mohou známky postmenopauzy přetrvávat 20–25 let. Po 2–5 letech od jeho vzniku bolestivé návaly horka vymizí a emoční pozadí se stabilizuje.

Ne všichni zástupci spravedlivého sexu vědí, v jakém věku začíná menopauza u žen. Mnohdy si ani neuvědomují, že je čeká menopauza, a proto kontaktují místního terapeuta nebo gynekologa se stížnostmi na tlakové rázy, pocení a celkové zhoršení zdravotního stavu v obavě z nějaké nemoci.

Diagnóza syndromu

Když žena začne menopauzu, lékař provede následující kroky, aby stanovil přesnou diagnózu:

• shromažďuje rodinnou a osobní anamnézu: věk první menstruace, počet těhotenství, porodů a potratů, trvání a datum poslední menstruace, zlozvyky atd.
• objasňuje, jak se v aktuálním okamžiku cítíte: zde jsou důležité jakékoli detaily, dokonce i drobné bolesti, neduhy, změny v psycho-emocionálním pozadí.
• vyšetřuje a prohmatává mléčné žlázy, pánevní orgány a genitálie.
• odebírá vaginální stěry pro onkocytologii, flóru a pohlavně přenosné infekce.

Kromě toho se pro diagnostiku provádějí následující postupy:

• vyšetření stavu endometria;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
• obecný rozbor krve a moči, biochemie krve;
• mamografie, fluorografie a elektrokardiografie;
• testy na ženské pohlavní hormony a hormony štítné žlázy.

Na základě výsledků vyšetření v menopauze může gynekolog do diagnostiky zapojit úzké specialisty: kardiologa, revmatologa, endokrinologa, neuropatologa atd.

Je důležité pochopit, že nestačí pouze darovat krev pro hormony během menopauzy, protože během diagnostického procesu je nutné věnovat pozornost stavu vnitřních orgánů a fungování všech tělesných systémů. Například kvůli hormonálním změnám ženy často pociťují zvýšený nitrooční tlak, což zase může vést k tak nebezpečnému onemocnění, jako je glaukom.

Léčba menopauzálního syndromu

Ke zlepšení ženské pohody a snížení nepohodlí je nezbytná správná a promyšlená terapie. Léky během menopauzy jsou předepisovány individuálně, s ohledem na věk pacientky, její rodinnou a osobní anamnézu, závažnost příznaků, výsledky výzkumu a přítomnost doprovodných patologií.

Hormonální léčba menopauzy u žen se doporučuje ke snížení intenzity:

• vazomotorické příznaky těžké a střední závažnosti, které významně snižují kvalitu každodenního života;
• gynekologické problémy, které mohou vést k rozvoji sexuální dysfunkce;
• příznaky akutního nedostatku estrogenu v časné menopauze.

Současně se užívání hormonů nedoporučuje u následujících stavů a ​​onemocnění:

• benigní a maligní novotvary mléčných žláz;
• krvácení z genitálního traktu neznámého původu;
• onkologie vaječníků a dělohy;
• akutní a chronické jaterní patologie;
• infarkty myokardu, mrtvice;
• trombóza dolních končetin;
• hemoragické a/nebo ischemické poruchy mozku;
• endometriální polypy;
• kožní a dermatovenerologické patologie.

Prevence menopauzy

Prevence předčasné menopauzy zahrnuje také pravidelné návštěvy gynekologa a následující vyšetření:

• obecný krevní test, testy glukózy a cholesterolu – jednou za 1 měsíců;
• měření krevního tlaku ve stejnou dobu ráno a večer;
• autodiagnostika mléčných žláz;
• vyšetření u mamologa – 1x ročně.

Každá žena dříve nebo později čelí vyblednutí reprodukční funkce. Jak však ukazuje praxe, prevence menopauzy u žen po 45 letech umožňuje zastavit rychlý průběh menopauzy, prodloužit mládí a krásu. V tomto období se doporučuje zcela se vzdát alkoholu a kouření, zavést pitný režim, odstranit problémy se spánkem, kontrolovat váhu a pravidelně cvičit. Pokud jste dříve zanedbávali zdravé stravování, perimenopauza je skvělý čas na změnu zdravé stravy. Pravidelná sexuální aktivita také pomáhá vyrovnat se s příznaky menopauzy.

Podrobnější doporučení můžete získat na konzultaci s gynekologem v lékařském centru Admiralty Shipyards Medical Center v Petrohradě — https://verficlinic.ru/about/specialists/

Schůzku si můžete domluvit pomocí online formuláře na webu nebo telefonicky: + 7 (812) 614-80-80!

Během menopauzy dochází v těle k závažným změnám, o kterých ženy většinou vědí velmi málo. V tomto článku boříme nejoblíbenější mýty a zároveň vysvětlíme, co je menopauza, co od ní čekat a zda je nutné snášet nepříjemné příznaky s ní spojené.

Čím dříve začnete se sexuální aktivitou, tím dříve začne menopauza.

Věk, ve kterém začíná sexuální aktivita, nijak neovlivňuje rychlost menopauzy. Načasování menopauzy je dáno genetikou. S největší pravděpodobností se menopauzy dočkáte přibližně ve stejném věku jako vaše matka.

K dnešnímu dni vědci znají pouze jeden vnější faktor, nezávislý na dědičnosti, který může urychlit menopauzu u jinak zdravých lidí – kouření. V průměru přestanou kuřačky menstruovat o 2 roky dříve než jejich nekuřáci.

Menopauza přichází během okamžiku

To je špatně. Klimakterické období je plynulá fyziologická změna spojená s poklesem hladiny pohlavních hormonů až do úplného vymizení menstruace. Změny hormonálních hladin začínají přibližně ve 40-50 letech, mohou trvat až 8-10 let a probíhají ve třech fázích.
Perimenopauza. Obvykle začíná ve věku 40-45 let a může trvat od 4 let do několika měsíců. V této době žena produkuje stále méně ženských pohlavních hormonů – estrogenů. V této době se menstruace stává nepravidelnou, někdy se mění její charakter – výtok se stává buď neobvykle hojným, nebo naopak skrovným.
V posledním roce nebo dvou perimenopauze se pokles hladiny estrogenu zrychluje. Přibližně 40 % žen v této době poprvé pociťuje příznaky menopauzy – v důsledku biochemických a hormonálních změn se mohou stát podrážděnější, pociťovat návaly horka (náhlý pocit intenzivního tepla a pocení), poruchy spánku nebo dokonce upadnout do Deprese.
Menopauza. V této době se menstruace zastaví. Že se však jedná právě o menopauzu, a nikoli o selhání cyklu, lze tvrdit až poté, co žena žila celý rok bez menstruace. V této době se příznaky menopauzy objevují u 60–80 % žen.
Postmenopauza. Vyskytuje se po roce menopauzy. Během této doby mnoho žen pociťuje méně symptomů menopauzy. Bohužel v této fázi se mohou objevit zdravotní problémy spojené s nedostatkem estrogenů, jako je osteoporóza.

Menopauza se vyskytuje pouze u žen

S věkem se hladina pohlavních hormonů snižuje u žen i mužů, takže termín „mužská menopauza“ má právo existovat. Hormonální změny související s věkem přitom u žen probíhají jinak než u mužů.

U žen v posledním období perimenopauzy hladina estrogenu poměrně prudce klesá již za 1-2 roky, takže to vede k úplnému zastavení menstruace, tedy menopauze. Přestože jde o přirozený fyziologický proces, díky postupnému „vypínání“ obvyklých hormonálních hladin se ženy často setkávají s nepříjemnými příznaky.

U mužů začíná hladina testosteronu postupně klesat od 30. roku věku. Po tomto věku klesá hladina testosteronu asi o 1-2 % každý rok. K prudkému poklesu hladiny pohlavních hormonů u mužů nedochází, takže „mužská menopauza“ probíhá nejčastěji bez znatelných fyzických příznaků.

Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. Přibližně u 2,1 % mužů vede pokles hladin pohlavních hormonů související s věkem ke změnám připomínajícím ženskou menopauzu. Pravda, „mužská menopauza“ se obvykle nepovažuje za přirozenou součást stárnutí. Podle britských lékařů je pokles hladiny testosteronu související s věkem onemocnění, které je třeba léčit hormonální terapií.

Po nástupu menopauzy již nemůžete otěhotnět, není tedy třeba se chránit

Spíš ne. I když schopnost mít děti během perimenopauzy klesá, šance stále zůstává. Abyste neotěhotněla, musíte antikoncepci používat, dokud nedosáhnete „zaručené“ menopauzy, to znamená, že od poslední menstruace musí uplynout alespoň rok.

Kondomy byste však neměli úplně opustit ani po menopauze. Přestože již není možné otěhotnět, stále existuje riziko pohlavně přenosné choroby, pokud máte nechráněný sex s novým/nepravidelným partnerem.

Během menopauzy se ženy stávají zapomnětlivými a hysterickými

Skutečně existují důkazy, že estrogeny zlepšují učení a paměť u zdravých žen. Není ale pravdou, že za zapomnětlivost starších žen může nedostatek estrogenu. Problémy s pamětí mohou být spojeny se změnami kardiovaskulárního systému souvisejícími s věkem. Kvůli tomu se u starších lidí obou pohlaví zhoršuje prokrvení mozku.

Pokud jde o hysterii, některé ženy po menopauze někdy pociťují změny nálad a mohou být podrážděnější a prožívat nepřiměřenou úzkost. Náhlé změny nálad ale nezávisí jen na hormonech, takže je nelze přičítat pouze menopauze.

Jediným symptomem menopauzy, který je jednoznačně spojen s poklesem syntézy pohlavních hormonů, jsou návaly horka, které zažívá 80 % žen různých kultur. Naštěstí příliš silné a příliš časté návaly horka lze zvládnout menopauzální hormonální terapií nebo nehormonální léčbou, kterou může předepsat váš gynekolog.

Menopauza způsobuje zubní kaz

Zubní kaz není spojen s menopauzou, ale s normálním procesem stárnutí. Bohužel nedostatek estrogenu vede k dalším problémům, jako je vypadávání vlasů a suchá kůže, u některých lidí menopauza spouští bolesti svalů a kloubů. Pokud se s takovými projevy setkáte, nemusíte je snášet – je třeba kontaktovat gynekologa, který pro vás vybere vhodnou léčbu.

Ženy v menopauze nemají o sex zájem a je jim nepříjemný

43 % žen během menopauzy ztrácí zájem o sex. Ale i přes svůj věk v tom více než polovina žen pokračuje! Další věcí je, že kvůli nedostatku estrogenu nemusí být sex tak příjemný jako dříve.

Podle velké americké studie si 39 % žen v menopauze stěžovalo na nedostatek lubrikace, 34 % zaznamenalo neschopnost vyvrcholit, 23 % nezažilo potěšení ze sexu a 17 % pociťovalo při sexu bolest.

Naštěstí jsou tyto problémy překonatelné. Chcete-li znovu získat zájem o sex, můžete zkusit mít sex častěji a cvičit Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna – to pomůže zvýšit průtok krve do pochvy a posílit svaly zapojené do orgasmu.

Nedostatek lubrikace lze kompenzovat lubrikanty a u žen, které začnou užívat hormonální terapii v menopauze, se často obnoví zájem o sex.

Je však třeba mít na paměti, že hormonální terapie v menopauze není indikována pro každého. Existují například důkazy, že hormonální terapie ženám nad 60 let více škodí než prospívá. Před zahájením léčby byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.

Hormonální léčba menopauzy během menopauzy je škodlivá. To vede k rakovině!

Přínosy kompetentní menopauzální hormonální terapie (MHT) výrazně převažují nad riziky. MHT zmírňuje nepříjemné pocity při návalech horka, pomáhá předcházet zlomeninám souvisejícím s osteoporózou a obecně zlepšuje kvalitu života.

Když se hormonální terapie poprvé začala používat ke zmírnění symptomů menopauzy, objevily se důkazy, že zvyšuje riziko rakoviny prsu a ischemické choroby srdeční.

Následné studie však ukázaly, že pokud MHT zahájíte ihned po nástupu menopauzy, naopak snižuje riziko úmrtí na ischemickou chorobu srdeční a další příčiny a také zmírňuje příznaky menopauzy a snižuje riziko zlomenin v důsledku k osteoporóze.

MHT však není vhodná pro každého: nelze ji například provádět u žen trpících závažným onemocněním jater, žilní trombózou a rakovinou prsu. To však neznamená, že ženy, které mají kontraindikace k MHT, jsou odsouzeny snášet příznaky menopauzy. Kromě hormonální terapie může lékař zvolit nehormonální léčebné metody, které mohou výrazně zlepšit kvalitu života.

Přírodní rostlinné hormony pomáhají při menopauze stejně jako syntetické, ale neškodí z nich

Výhody rostlinných estrogenů nebyly prokázány: stále není známo, zda fytoestrogeny mohou „zrušit“ návaly horka a zlepšit pohodu. Ale jsou docela schopné ublížit: někteří lékaři se domnívají, že kvůli jejich podobnosti s estrogeny mohou být rostlinné hormony nebezpečné pro ženy trpící rakovinou prsu.

Jaký je výsledek:

• Menopauza není nemoc, ale přirozená etapa v životě ženy. Nemůžete přisuzovat všechny zdravotní a náladové problémy pouze menopauze.
• Ne všechny ženy v menopauze pociťují nepříjemné příznaky. Ale pokud existují příznaky, není třeba je snášet: návaly horka, změny nálad a další „společníci“ menopauzy mohou a měli by být léčeni.
• Během menopauzy byste neměli samoléčbu. Aby léčba pomohla, musí být vybrána individuálně a to musí provést lékař.