Příznaky a moderní léčba burzitidy kolenního kloubu

Bursitida je zánětlivý proces v oblasti synoviální burzy obklopující klouby 1 . Onemocnění může být akutní nebo chronické. Při bursitidě se exsudát (zánětlivá tekutina) hromadí v dutině synoviální burzy a dochází k silné bolesti. Pokud není protizánětlivá léčba zahájena včas, může se onemocnění stát chronickým s omezenou pohyblivostí v kloubu a častými recidivami 1 .

Proč se bursitida vyvíjí?

Akutní zánět synoviální burzy vzniká především po poškození kloubu nebo rozvoji hnisavého procesu v důsledku osteomyelitidy, vzniku furunkulu, karbunkulu a průběhu jiných infekčních onemocnění 2. Přímá infekce kloubních struktur je často pozorována v důsledku otevřených poranění a vstupu Staphylococcus aureus do rány 3 .

U některých kloubních patologií (dna, revmatoidní artritida) se v tkáních synoviální burzy ukládají soli, což vyvolává její zánět a výskyt chronické bolesti 4 . Při rozvoji burzitidy hraje důležitou roli profesionální činnost člověka 5 . Při přetěžování některých kloubů dochází pravidelně k mikropoškozením a vytvářejí se příznivé podmínky pro vznik chronického zánětu nebo pronikání infekčních agens do poškozených kloubních membrán 5 .

Příznaky burzitidy

Příznaky burzitidy v akutní a chronické formě se liší intenzitou bolestivého syndromu. Během exacerbace se v oblasti postiženého kloubu tvoří zaoblený otok, jehož palpace způsobuje ostrou bolest. Během akutního období se tělesná teplota často zvyšuje 6 .

Příznaky akutní kloubní burzitidy se postupně zvyšují spolu se zvýšeným otokem a zarudnutím tkáně. Syndrom silné bolesti výrazně snižuje výkon, vede k omezení motoriky a zhoršení pohody. Ve vrcholu onemocnění může tělesná teplota stoupnout až na 40 °C. Pokud je průběh nepříznivý a neexistuje účinná protizánětlivá léčba, prudce se zvyšuje riziko hnisavého tání tkáně 6 .

Diagnostika a léčba burzitidy

Pokud se objeví příznaky burzitidy, doporučuje se odborná pomoc. Lékař stanoví diagnózu na základě klinických projevů onemocnění a výsledků vyšetření. Provádí se diferenciální diagnostika artritidy, která se vyskytuje se závažnými motorickými omezeními. U burzitidy je rozsah pohybu omezen jen mírně a někdy zcela zachován 6 .

Odborníci předepisují následující typy diagnostiky 7,8:

• stanovení citlivosti na antibiotika (pokud je burzitida infekční);
• sérologické a bakteriologické studie (používané k identifikaci specifických infekcí, zejména syfilis a kapavky);
• magnetická rezonance postiženého kloubu;
• radiografie.

U akutní formy burzitidy léčba spočívá v klidu postiženého kloubu a poskytování symptomatické terapie 1 . Při hnisavých komplikacích se používají antibakteriální látky. Antibiotika se vybírají s přihlédnutím k citlivosti, což umožňuje rychle potlačit infekční proces a vyhnout se vážným komplikacím. Někdy se specialisté uchýlí k punkci kloubu, aby podali kortikosteroidy a odstranili nahromaděnou tekutinu, a provedou drenáž s výplachem antiseptiky a antibakteriálními léky, což vyžaduje delší rekonvalescenci a úlevu od bolesti během několika týdnů 1 .

Chronická burzitida se léčí protizánětlivými léky a léky proti bolesti. Častěji je však indikována chirurgická excize synoviální burzy. Operace se provádí u pokročilé burzitidy nebo když punkce synoviální burzy nedává očekávaný efekt 1.

Motrin® na burzitidu

Bolest s bursitidou, stejně jako u jiných kloubních patologií, je nesnesitelná, vystřelující nebo bolestivá. Objevuje se kdykoli, ale v noci má tendenci zesílit a připravit člověka o správný spánek a sílu 1,6. Zbavit pacienta bolesti je na prvním místě.

Motrin ® je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které pomáhá zmírňovat bolest a zánět. Jeho účinná látka (naproxen) působí komplexně, ulevuje od bolesti a zároveň proniká hluboko do tkáně, kde působí protizánětlivě. To je velmi důležité při zánětu kloubního pouzdra 9. Jedna dávka Motrinu ® vystačí až na 12 hodin 10 .

Lék je dostupný ve formě tablet, které mohou užívat dospělí a děti starší 15 let. Před použitím si přečtěte pokyny 9.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference:

1. Bukreev A.P. METODA CHIRURGICKÉ LÉČBY OLNOLOUS BURSITID. – 2009.
2. Charyshkin A.L., Melky D.A., Glushchenko L.V. Minimálně invazivní léčba serózní burzitidy loketního kloubu //Ulyanovsk Journal of Medical Biology. – 2013. – Ne. 3.
3. Dubovets K.N. Antibakteriální terapie infekcí způsobených Staphylococcus aureus. – 2011.
4. Chernov A. S., Petrova V. S., Shilova L. N. VLASTNOSTI KURZU A LÉČBY DNY V MODERNÍM SVĚTĚ // Medicine Bulletin. – 2019. – T. 13. – No. 4. – s. 22-27.
5. Akhtyamova N. E. Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga) // Russian Medical Journal. Lékařská revue. – 2016. – T. 24. – No. 3. – s. 193-196.
6. Levchenko P. A., Alekseev S. A., Derkachev V. S. Akutní purulentní burzitida a artritida končetin. – 2012.
7. Belgov A. Yu. Reaktivní artritida: diagnostika a léčba // Všeobecné lékařství. – 2009. – Ne. 2.
8. Kotyagina S. E. MRI při posuzování aktivity a určování fáze chronické osteomyelitidy // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2014. – Ne. 3. – s. 456-456.
9. Pokyny pro lékařské použití léku Motrin ® https://www.motrin.ru/instrukciya
10. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování

Bursitida je zánět burzy (synoviální burza). Patologický stav může být chronický nebo akutní. Onemocnění postihuje klouby v oblasti zápěstí, loktů, kolen a kotníků.

Normálně buňky kloubního pouzdra produkují synoviální tekutinu – lubrikant ve formě gelu, který zvlhčuje anatomické struktury kloubu. Bursa je malá dutina obklopená membránou. Když patogenní mikroorganismy vstoupí do kapsle nebo osoba zraní kloub, dochází k burzitidě.

V důsledku zánětlivého procesu je synoviální burza naplněna serózním nebo purulentním exsudátem. Pacient pociťuje bolest v postižené oblasti, omezení pohybu a další projevy kloubní abnormality. Při léčbě burzitidy je důležitý integrovaný přístup. Samoléčba a nedostatek kompetentní včasné terapie mohou vést k nebezpečným komplikacím.

V Khimki provádějí zkušení lékaři na Klinice č. 1 diagnostiku a vybírají účinnou léčbu. Specialisté určí příčinu burzitidy a najdou způsob, jak co nejbezpečněji normalizovat stav kloubu.

Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci onemocnění. Podle lokalizace zanícené burzy se rozlišují tyto typy burzitidy: kolenní, loketní, ramenní, glenohumerální, patní (pokud je postižena Achillova šlacha), kyčelní a další.

Podle formy onemocnění se rozlišuje chronická, akutní a subakutní burzitida. Když je vývoj kloubní abnormality ovlivněn infekcí, mluví se o septické burzitidě. Původcem mohou být bakterie a viry – tuberkulóza, E. coli, koky. V opačném případě (pokud je neinfekční) je diagnostikována aseptická burzitida.

Po analýze tekutiny může dutina burzy odhalit tři různé typy patologie:

Serózní burzitida. Při takovém zánětu se v synoviální burze hromadí směs plazmy s dalšími krevními elementy.

Hemoragické. Červené krvinky jsou přítomny ve velkých objemech v exsudátu.

Hnisavý. Buňky infekčních agens se v burze mísí se zbytky postižené tkáně, což způsobuje hnisání.

Důvody pro rozvoj burzitidy

Mezi hlavní faktory vedoucí k naplnění kloubního pouzdra exsudátem patří:

• Mechanické poškození. Domácí nebo sportovní zranění může vést k deformaci synoviální burzy a dalších prvků kloubu. Bursitida kolenního kloubu je tedy možná po pádu z kola. Pokud je zranění těžké, může se objevit burzitida loketního kloubu.
• Infekce Patogenní mikroorganismy vstupují do dutiny burzy průtokem krve a lymfy. Například sinusitida, zánět středního ucha a onemocnění jiných orgánů někdy vedou k burzitidě.
• Zánětlivé procesy v měkkých tkáních v blízkosti kloubu. Patogeny purulentních prvků na kůži pronikají do kloubního pouzdra.
• Přetížení kloubních konstrukcí. Při pravidelném nadměrném zatížení kloubů je narušeno normální fungování. Chrupavka se ztenčuje, pouzdro burzy se plní tekutinou a zvyšuje se tření v mezikostním prostoru.
• Usazování krystalů soli (jako následek dny).
• choroba (artritida, diabetes, další autoimunitní a kloubní onemocnění).

Ve zvýšeném riziku jsou ti, jejichž činnosti zahrnují monotónní opakování pohybů nebo nadměrný tlak na kloub a zejména synoviální burzu. Například u profesionálních golfistů a horníků je pravděpodobnější, že budou diagnostikováni bursitidou lokte. Hospodyňky a majitelé zahrad se potýkají především s burzitidou kolenního kloubu.

Příznaky burzitidy

Zánětlivé procesy v synoviální burze jsou doprovázeny závažnými příznaky. Při poškození kloubu je zaznamenáno zarudnutí kůže nad ním, otok tkáně a místní hypertermie. Během palpace lékař cítí měkký kulatý útvar – dutinu naplněnou kapalinou. Bursitida způsobuje bolest v ramenním kloubu, lokti, koleni a dalších ohybech. Během pohybu se zvyšuje bolest a nepohodlí.

Nedostatek léčby burzitidy vede ke zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů. S pokročilým zánětem burzy se bolest a otok kůže zvyšují. Vzhledem k rychlému vývoji onemocnění může být vyžadována naléhavá lékařská pomoc.

Pokud se člověk rychle unaví, cítí nepohodlí v oblasti kolenního kloubu, lokte, ramene, nohy, měl by navštívit ortopedického traumatologa. Lékař identifikuje skutečné příčiny burzitidy, pomůže zbavit se příznaků a vyléčit nemocný kloub.