Známky meningitidy u dětí: rysy průběhu onemocnění

Meningitida je zánět výstelky mozku a míchy. Příčinou onemocnění je obvykle infekce. Meningitida může být smrtelná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Původcem onemocnění může být několik typů bakterií, virů, hub a parazitů. Většina infekcí se může přenášet z člověka na člověka. V malém počtu případů se meningitida vyskytuje v důsledku fyzického zranění, rakoviny a léků.

Nejčastějším nebezpečným typem tohoto onemocnění je bakteriální meningitida, která může vést ke smrti do 24 hodin.

Meningitida může postihnout lidi jakéhokoli věku.

Pro některé z hlavních bakteriálních příčin meningitidy jsou k dispozici účinné léčby a vakcíny. Nicméně meningitida zůstává celosvětově vážnou hrozbou.

Existují čtyři hlavní příčiny akutní bakteriální meningitidy:

• Neisseria meningitidis (meningokok);
• Streptococcus pneumoniae (pneumokok);
• Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae);
• streptokok agalactiae (streptokok skupiny B).

Celosvětově je více než polovina všech smrtelných případů meningitidy způsobena těmito bakteriemi, které také způsobují řadu dalších závažných onemocnění, jako je sepse a zápal plic.

Mezi další časté příčiny meningitidy patří jiné bakterie, např. Mycobacterium tuberculosis, salmonela, listeria, streptokok и stafylokok, některé viry, jako jsou enteroviry a virus příušnic, zejména některé plísně kryptokok, stejně jako paraziti, jako jsou améby.

Kdo je v ohrožení?

Meningitida postihuje lidi všech věkových kategorií, nejvíce jsou však ohroženy malé děti. Novorozenci jsou nejvíce ohroženi infekcí streptokokem skupiny B a malé děti meningokokem, pneumokokem a Haemophilus influenzae. Dospívající a mladí dospělí jsou více ohroženi meningokokovým onemocněním, zatímco starší dospělí jsou více ohroženi pneumokokovým onemocněním.

Obyvatelé všech oblastí světa jsou ohroženi meningitidou. Největší zátěž nemocí se nachází v oblasti subsaharské Afriky známé jako „pás africké meningitidy“, kde je obzvláště vysoké riziko epidemií meningokokové a pneumokokové meningitidy.

Největší riziko se nachází v prostředí, kde jsou lidé v úzkém kontaktu, jako jsou velká shromáždění, uprchlické tábory, přeplněné byty nebo studentské, vojenské a jiné profesionální prostředí. Imunodeficience spojená s infekcí HIV nebo nedostatkem komplementu, imunosupresí, aktivním nebo pasivním kouřením může také zvýšit riziko rozvoje různých typů meningitidy.

Mechanismy přenosu

Mechanismy přenosu infekce závisí na typu patogenu. Většina bakterií, které způsobují meningitidu, jako je meningokok, pneumokok a Haemophilus influenzae, jsou přítomny ve sliznici lidského nosohltanu. Šíří se dýchacími a krčními sekrety. Streptokok skupiny B je často přítomen ve střevní nebo poševní sliznici a může se přenést z matky na dítě během porodu.

Přenášení těchto organismů je obvykle neškodné a vede k vytvoření imunity vůči infekci, ale v některých případech se může rozvinout invazivní bakteriální infekce způsobující meningitidu a sepsi.

Klinické příznaky a symptomy

Klinické projevy u pacientů s meningitidou se liší v závislosti na příčině, průběhu onemocnění (akutní, subakutní nebo chronické), poškození mozku (meningoencefalitida) a systémových komplikacích (např. sepse).

Mezi běžné příznaky meningitidy patří ztuhlý krk, horečka, zmatenost nebo změna duševního stavu, bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

Méně časté příznaky zahrnují záchvaty, kóma a neurologické problémy (jako je ztráta sluchu nebo zraku, kognitivní poruchy nebo slabost svalů končetin).

Meningitida způsobená viry nebo bakteriemi může mít podobné příznaky. Některé typy meningitidy mohou mít závažnější příznaky než jiné a vyžadují jinou léčbu.

Bakteriální meningitida může způsobit další příznaky v důsledku infekce krevního řečiště (septikémie), která může rychle vést k sepsi, včetně:

• studené končetiny;
• bolest kloubů a svalů;
• rychlé dýchání;
• průjem;
• tmavě fialová nebo červená vyrážka.

Příznaky u kojenců se někdy liší od příznaků u dospělých:

• snížená aktivita a ospalost;
• podrážděnost a neutišitelný pláč;
• ztráta chuti k jídlu
• ztuhlost nebo letargie těla;
• oteklý fontanel.

Komplikace a následky onemocnění

U jednoho z pěti pacientů, kteří mají bakteriální meningitidu, se mohou projevit dlouhodobé následky onemocnění. Patří mezi ně ztráta sluchu, záchvaty, slabost končetin, zrakové postižení, poruchy řeči, poruchy paměti, komunikační potíže, ale i zjizvení a následky amputace končetiny v případě sepse.

Prevence

Vakcíny poskytují nejlepší ochranu proti běžným typům bakteriálních meningitid.

Vakcíny mohou pomoci zabránit meningitidě způsobené patogeny, jako jsou:

• meningokoky;
• pneumokoky;
• Haemophilus influenzae typ b.

Bakteriální a virové meningitidy se mohou přenášet z člověka na člověka. Pokud žijete s někým, kdo má jakýkoli typ meningitidy, měli byste:

• Promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o užívání antibiotik (pro bakteriální meningitidu);
• často si myjte ruce, zejména před jídlem;
• Vyhněte se blízkému kontaktu a sdílení kelímků, náčiní nebo zubních kartáčků.

1. Očkování

Již řadu let jsou registrované vakcíny proti meningokokům, pneumokokům a Haemophilus influenzae. Existuje několik různých kmenů (také nazývaných sérotypy nebo séroskupiny) těchto bakterií a vakcíny mají za cíl poskytnout imunitu těm nejnebezpečnějším. Univerzální vakcína neexistuje.

Před zavedením konjugované vakcíny proti meningokoku skupiny A v rámci hromadných očkovacích kampaní (od roku 2010) a jejím zařazením do rutinního očkovacího kalendáře (od roku 2016) v zemích pásu africké meningitidy způsoboval tento patogen 80–85 % všech epidemie meningitidy. Aby se předešlo opětovnému propuknutí epidemií, je nezbytné pokračovat v úsilí o zařazení této vakcíny do rutinního očkovacího schématu a udržovat vysokou úroveň proočkovanosti.

2. Profylaktické použití antibiotik (chemoprofylaxe)

Včasné podávání antibiotik osobám, které byly v úzkém kontaktu s pacienty s meningokokovou infekcí, snižuje riziko přenosu infekce. Mimo pás africké meningitidy se chemoprofylaxe doporučuje rodinným příslušníkům pacientů, kteří jsou s nimi v úzkém kontaktu. V zemích s pásem proti meningitidě se doporučuje předepisovat chemoprofylaxi osobám, které byly v úzkém kontaktu s pacienty v nepřítomnosti epidemie. Lékem volby je ciprofloxacin; Ceftriaxon je předepsán jako alternativa.

Mnoho zemí doporučuje identifikovat matky, jejichž kojenci jsou ohroženi streptokokem skupiny B. Aby se zabránilo infekci streptokokem skupiny B u novorozenců, je matkám ohroženým během porodu podáván nitrožilně penicilin.

diagnostika

Prvotní diagnóza meningitidy je stanovena klinickým vyšetřením, po kterém následuje lumbální punkce. V některých případech mohou být bakterie viditelné v mozkomíšním moku pod mikroskopem. Diagnózu podpoří nebo potvrdí kultivace vzorků mozkomíšního moku nebo krve, rychlé testy nebo testování polymerázové řetězové reakce (PCR). Pro výběr správných opatření pro boj s infekcí je důležité identifikovat séroskupinu patogenu a provést testování jeho citlivosti na antibiotika. Molekulární typizace a celogenomové sekvenování umožňují identifikovat více rozdílů mezi kmeny a poskytují cenné informace pro rozhodování o nezbytných protiepidemických opatřeních.

Léčba

Meningitida je akutní stav.

Meningitida může být smrtelná do 24 hodin a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Lidé s meningitidou obvykle nemohou dostat péči bezpečně doma.

Virová a bakteriální meningitida může mít podobné příznaky. V závislosti na příčině onemocnění se meningitida může lišit v závažnosti, léčbě a péči. Meningitida bakteriálního původu vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky.

Každý, kdo vykazuje známky nebo příznaky meningitidy, by měl okamžitě vyhledat pomoc v nemocnici nebo na klinice. To zkontroluje, zda má osoba meningitidu, potvrdí příčinu infekce a předepíše správnou léčbu a správnou péči.

Následky meningitidy mohou mít obrovský negativní dopad na život člověka, jeho rodinu a místní komunitu, a to jak finančně, tak emocionálně. Někdy rodiče, pečovatelé nebo zdravotníci nepoznají komplikace, jako je hluchota, poruchy učení nebo poruchy chování, a proto se neléčí.

Následky meningitidy často vyžadují dlouhodobou léčbu. Trvalý psychosociální dopad postižení v důsledku meningitidy může vyvolat potřebu lékařské péče, vzdělávací pomoci a sociální podpory a podpory lidských práv. Navzdory vysoké zátěži meningitid pro pacienty, jejich rodiny a komunity je přístup ke službám a podpoře těchto onemocnění často nedostatečný, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Osoby se zdravotním postižením v důsledku meningitidy a jejich rodiny by měly být povzbuzovány k tomu, aby vyhledávali služby a rady od místních a národních společností pro zdravotně postižené a dalších organizací zaměřených na zdravotně postižené, kde mohou získat zásadní rady ohledně svých práv, ekonomických příležitostí a společenského života, aby lidé, kteří mají stát se invalidní kvůli meningitidě může žít plnohodnotný život.

Epidemiologický dozor

Pro úspěšnou kontrolu meningokokové meningitidy je nezbytný epidemiologický dohled, od detekce případu po vyšetření a laboratorní potvrzení. Hlavní cíle dohledu:

• detekce a potvrzení propuknutí onemocnění;
• sledování trendů výskytu, včetně distribuce a vývoje séroskupin a sérotypů;
• hodnocení zátěže nemocí;
• monitorování rezistence patogenů na antibiotika;
• sledování cirkulace, distribuce a evoluce jednotlivých kmenů;
• posouzení účinnosti strategií pro kontrolu meningitidy, zejména programů očkování.

Činnosti WHO

WHO s podporou mnoha partnerů vypracovala globální plán k dosažení cílů meningitidy do roku 2030. V roce 2020 byla strategie schválena v vůbec první rezoluci Světového zdravotnického shromáždění o meningitidě a jednomyslně podpořena členskými státy WHO.

Plán stanoví globální cíl osvobodit svět od meningitidy, v jehož rámci jsou formulovány tři ambiciózní cíle:

• odstranění epidemií bakteriální meningitidy;
• snížení počtu případů bakteriální meningitidy preventabilní vakcínou o 50 % a úmrtnosti na ni o 70 %;
• snížení výskytu invalidity způsobené meningitidou a zlepšení kvality života lidí, kteří prodělali meningitidu jakéhokoli typu.

WHO po konzultaci s členskými státy pracuje na meziodvětvovém globálním akčním plánu pro epilepsii a jiné neurologické poruchy, který má řešit mnoho problémů a mezer v péči a službách pro lidi s epilepsií a jinými neurologickými poruchami na celém světě.

Meningitida u dětí – infekčně-zánětlivý proces postihující meningy. Průběh meningitidy u dětí je provázen celkovým infekčním (hypertermie), mozkovým (bolesti hlavy, zvracení, křeče, poruchy vědomí) a meningeálním syndromem (ztuhlost šíje, celková hyperestezie, meningeální držení těla, pozitivní příznaky Kernig, Lessage, Brudzinsky, vyboulení velká fontanela). Diagnostika meningitidy u dětí vyžaduje lumbální punkci, vyšetření mozkomíšního moku a krve. Základní principy léčby meningitidy u dětí jsou: hospitalizace dítěte, klid na lůžku, antibakteriální/antivirová, detoxikace, dehydratační terapie.

• Příčiny meningitidy u dětí
• Patogeneze meningitidy u dětí
• Klasifikace
• Příznaky meningitidy u dětí
• Diagnostika meningitidy u dětí
• Léčba meningitidy u dětí
• Prognóza a prevence meningitidy u dětí
• Ceny za ošetření

Přehled

Meningitida u dětí je neuroinfekce, která primárně způsobuje poškození měkkých mozkových blan a míchy; vyskytující se při rozvoji celkových infekčních, mozkových, meningeálních příznaků a zánětlivých změn v mozkomíšním moku. Ve struktuře pediatrie a dětské infekční patologie je věnována zvýšená pozornost meningitidě, která se vysvětluje častým organickým poškozením centrálního nervového systému, vysokou úmrtností na tuto patologii a závažnými zdravotními a sociálními důsledky. Incidence meningitidy u dětí do 14 let je 10 případů na 100 tisíc obyvatel; Navíc asi 80 % případů tvoří děti do 5 let. Riziko úmrtnosti na meningitidu závisí na věku dětí: čím je dítě mladší, tím vyšší je pravděpodobnost tragického výsledku.

Meningitida u dětí

Příčiny meningitidy u dětí

Meningitida u dětí může být způsobena různými patogeny: bakteriemi, viry, houbami, prvoky. Nejpočetnější skupinu původců meningitid u dětí představují bakterie: meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae séroskupiny b, stafylokok, enterobakterie, mycobacterium tuberculosis. Virové meningitidy u dětí jsou nejčastěji spojovány s ECHO, Coxsackie, příušnicemi, planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami, obrnou, klíšťovou encefalitidou, Ebstein-Barrovou, herpetickými viry, enteroviry, adenoviry aj. Meningitida u dětí způsobená plísněmi, rickettsie, spirochety, toxoplasma, malarické plasmodium, helminti a další patogeny patří mezi vzácné formy.

Potenciálním zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč bakterií; infekce může nastat vzdušnými kapénkami, kontaktem v domácnosti, alimentární, vodní, přenosnou, vertikální, hematogenní, lymfogenní, perineurální cestou.

Rozvoj meningitidy u novorozenců je usnadněn nepříznivým průběhem těhotenství a porodu, hypoxií plodu, nedonošením a intrauterinními infekcemi. U malých dětí jsou rizikovými faktory pro rozvoj meningitidy hnisavá onemocnění různé lokalizace (otitida, mastoiditida, sinusitida, faryngitida, tonzilitida, gastroenterokolitida, vředy na obličeji a krku, osteomyelitida, endokarditida), akutní respirační virové infekce, infekční onemocnění dětství, střevní infekce, traumatická poranění mozku . Predispozice k meningitidě u dětí v prvních letech života se vysvětluje nezralostí imunitního systému a zvýšenou permeabilitou hematoencefalické bariéry. Pozadím pro rozvoj patologického procesu v membránách mozku může být podvýživa, poruchy v péči o dítě, hypotermie, změny klimatických podmínek, stres a nadměrná fyzická námaha.

Ohniska meningitidy u dětí jsou charakterizována sezónností (vrchol výskytu nastává v období zima-jaro) a cykličností (nárůst výskytu je pozorován každých 10-15 let).

Patogeneze meningitidy u dětí

U primární meningitidy u dětí jsou vstupní branou infekce nejčastěji sliznice dýchacího nebo gastrointestinálního traktu. K průniku patogenu do lebeční dutiny a mozkových blan dochází hematogenními, segmentálně-vaskulárními nebo kontaktními cestami. Těžká toxémie a zvýšení hladiny biologicky aktivních látek vytváří podmínky pro zvýšení permeability cévních membrán, hematoencefalické bariéry, pronikání mikroorganismů a jejich toxinů do centrálního nervového systému se vznikem serózních, serózně-hnisavých popř. hnisavý zánět mozkových blan.

Hromadění zánětlivého exsudátu způsobuje podráždění choroidálních plexů komor mozku, které je doprovázeno zvýšením produkce mozkomíšního moku a zvýšením intrakraniálního tlaku. Hlavní klinické projevy meningitidy u dětí jsou spojeny s rozvojem hypertenzně-hydrocefalického syndromu. Důsledkem expanze likvorových prostor a komprese mozkové tkáně je zhoršení perfuze, rozvoj hypoxie, uvolňování tekutiny z cévního řečiště a vznik mozkového edému.

Při správné léčbě meningitidy u dětí dochází ve fázi reverzního vývoje k resorpci zánětlivého exsudátu, normalizaci produkce likéru a intrakraniálního tlaku. V případě iracionální léčby meningitidy u dětí může dojít k organizaci purulentního exsudátu a tvorbě fibrózy, což bude mít za následek porušení dynamiky likéru s rozvojem hydrocefalu.

Klasifikace

Primární meningitida u dětí probíhá bez předchozího lokálního zánětlivého procesu nebo infekce; Sekundární meningitida u dětí se vyvíjí na pozadí základního onemocnění a působí jako komplikace.

S přihlédnutím k hloubce léze se struktura meningitidy u dětí dělí na: panmeningitidu – zánět všech mozkových blan; pachymeningitida – převládající zánět tvrdé pleny; Leptomeningitida je kombinovaný zánět arachnoidální a pia mater. Samostatnou kategorií je arachnoiditida – izolovaná léze arachnoidální membrány, která má své vlastní klinické charakteristiky.

Na základě závažnosti intoxikace a mozkového syndromu a také zánětlivých změn v mozkomíšním moku se rozlišují lehké, středně těžké a těžké formy meningitidy u dětí. Průběh neuroinfekce může být fulminantní, akutní, subakutní a chronický.

Etiologicky se v souladu s patogenem dělí meningitida u dětí na virovou, bakteriální, plísňovou, rickettsiovou, spirochetální, helmintickou, protozoální a smíšenou. V závislosti na povaze mozkomíšního moku může být meningitida u dětí serózní, hemoragická a hnisavá. Ve struktuře patologie v pediatrii dominuje serózní virová a bakteriální (meningokoková, hemofilická, pneumokoková) meningitida u dětí.

Příznaky meningitidy u dětí

Bez ohledu na etiologii je průběh meningitidy u dětí provázen celkovými infekčními, mozkovými, meningeálními příznaky, ale i typickými zánětlivými změnami v mozkomíšním moku.

Obecné infekční příznaky meningitidy u dětí jsou charakterizovány prudkým zvýšením teploty, zimnicí, tachypnoe a tachykardií a odmítáním jídla a pití dítěte. Může být pozorována bledost nebo hyperémie kůže, hemoragická vyrážka na kůži spojená s bakteriální embolií nebo toxická paréza malých cév. U určitých forem meningitid u dětí se vyskytují určité nespecifické příznaky: akutní adrenální insuficience u meningokokové meningitidy, respirační selhání u pneumokokové meningitidy a těžký průjem u enterovirové meningitidy.

Mozkový syndrom, který doprovází průběh meningitidy u dětí, je charakterizován intenzivními bolestmi hlavy spojenými s toxickým i mechanickým drážděním mozkových blan. Bolest hlavy může být difuzní, praskající nebo lokalizovaná ve frontotemporální nebo okcipitální oblasti. Reflexním nebo přímým drážděním receptorů centra zvracení v prodloužené míše dochází k opakovanému zvracení, které není spojeno s příjmem potravy a nepřináší úlevu. Porucha vědomí během meningitidy u dětí může být vyjádřena pochybnostmi, psychomotorickou agitací, rozvojem soporózního stavu nebo kómatu. Často se při meningitidě u dětí objevují křeče, jejichž závažnost se může lišit od záškubů jednotlivých svalů až po generalizovaný záchvat. Je možné vyvinout fokální příznaky ve formě okulomotorických poruch, hemiparézy a hyperkineze.

Nejčastějším typem meningitidy u dětí je meningeální syndrom. Dítě leží na boku, s hlavou odhozenou dozadu; paže ohnuté v loktech a nohy ohnuté v kyčelních kloubech („natažená poloha“). Existuje zvýšená citlivost na různé dráždivé látky: hyperestézie, blefarospasmus, hyperakuzie. Charakteristickým znakem je ztuhlý krk (neschopnost přitlačit bradu dítěte k hrudníku kvůli napětí šíjových svalů). V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku dochází u kojenců k napětí a vyboulení velkého fontanelu, výrazné žilní sítě na hlavě a víčkách; Když je lebka poklepána, objeví se zvuk „zralého melounu“. Mezi membránové příznaky charakteristické pro meningitidu u dětí patří Kernigovy, Brudzinského, Lessageovy, Mondonesiho a Bechtěrevovy příznaky.

Průběh hnisavé meningitidy u dětí může být doprovázen dalšími infekčními a septickými komplikacemi – pneumonie, artritida, endokarditida, perikarditida, epiglotitida, osteomyelitida, sepse. Pozdní komplikace z nervového systému mohou zahrnovat mentální postižení, hypertenzně-hydrocefalický syndrom, epilepsii, paralýzu a parézu, hypotalamický syndrom, poškození hlavových nervů (strabismus, ptóza horního víčka, ztráta sluchu, asymetrie obličeje atd.).

Diagnostika meningitidy u dětí

V procesu rozpoznávání meningitidy u dětí je důležité, aby dětský lékař a dětský specialista na infekční onemocnění vzal v úvahu epidemiologickou anamnézu, klinická data a meningeální příznaky. Ke správnému posouzení objektivního stavu dítěte jsou nutné konzultace dětského neurologa, dětského oftalmologa s vyšetřením očního pozadí (oftalmoskopie); v případě potřeby dětský otolaryngolog a neurochirurg.

Podezření na meningitidu u dětí je indikací k provedení lumbální punkce a získání mozkomíšního moku k biochemickému, bakteriologickému/virologickému a cytologickému vyšetření. Výsledky studia mozkomíšního moku umožňují odlišit meningismus a meningitidu, určit etiologii serózní nebo purulentní meningitidy u dětí.

Pomocí sérologických metod (RNGA, RIF, RSK, ELISA) se zjišťuje přítomnost a zvýšení specifických protilátek v krevním séru. Perspektivní je PCR testování mozkomíšního moku a krve na přítomnost DNA patogenu. V rámci diagnostického vyhledávání jsou prováděny bakteriologické kultivace krve a sekretu z nosohltanu na selektivních živných půdách.

Jak předepisují konzultanti, může být doporučeno rozšířené vyšetření, včetně neurosonografie přes fontanelu, radiografie lebky, EEG a MRI mozku dítěte.

Diferenciální diagnostika meningitidy u dětí musí být provedena se subarachnoidálním krvácením, arteriovenózními malformacemi mozku, poraněním hlavy, mozkovými nádory, Reyeovým syndromem, neuroleukémií, diabetickým komatem atd.

Léčba meningitidy u dětí

Podezření na meningitidu je absolutní indikací k hospitalizaci dětí v infekční nemocnici. V akutním období je dětem předepsán klid na lůžku; maximální klid; kompletní, mechanicky a chemicky šetrná strava; monitorování hemo- a liquorodynamických ukazatelů, fyziologické funkce.

Etiotropní terapie meningitidy u dětí zahrnuje intramuskulární nebo intravenózní podávání antibakteriálních léků: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, karbapenemy. V závažných případech meningitidy u dětí lze antibiotika podávat endolumbálně. Do doby, než je stanovena etiologie, je antibiotikum předepisováno empiricky; Po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky se terapie upraví. Délka antibiotické terapie meningitidy u dětí je minimálně 10-14 dní.

Po zjištění etiologie meningitidy u dětí lze podat antimeningokokový gamaglobulin nebo plazmu, antistafylokokovou plazmu nebo gamaglobulin atd. U virových meningitid u dětí se podává antivirová terapie acyklovir, rekombinantní interferony, induktory endogenních. interferon a imunomodulátory.

Patogenetický přístup k léčbě meningitidy u dětí zahrnuje detoxikaci (podávání glukózo-solných a koloidních roztoků, albumin, plazma), dehydrataci (furosemid, mannitol), antikonvulzivní terapii (GHB, thiopental sodný, fenobarbital). K prevenci cerebrální ischemie se používají nootropika a neurometabolity.

V těžkých případech meningitidy u dětí je indikována podpora dýchání (oxygenoterapie, mechanická ventilace) a ultrafialové ozařování krve.

Prognóza a prevence meningitidy u dětí

Prognózu meningitidy u dětí určuje její etiologie, premorbidní pozadí, závažnost onemocnění, včasnost a adekvátnost terapie. V současné době je ve většině případů možné dosáhnout uzdravení u dětí; úmrtí jsou zaznamenána v 1-5 % případů. V reziduálním období meningitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány astenické a hypertenzní syndromy.

Děti, které prodělaly meningitidu, jsou sledovány pediatrem, specialistou na infekční onemocnění a neurologem s instrumentálními studiemi (EEG, EchoEG, ultrasonografie).

Mezi opatřeními zaměřenými na snížení výskytu meningitidy patří hlavní role vakcinační prevence. Pokud je v dětském ústavu identifikováno dítě s meningitidou, jsou provedena karanténní opatření, biologické vyšetření kontaktních osob a aplikován specifický gamaglobulin nebo vakcína. Nespecifická prevence meningitid u dětí spočívá ve včasné a úplné léčbě infekcí, otužování dětí, naučení dodržovat osobní hygienické normy a pitný režim (mytí rukou, pití převařené vody apod.).