Zdraví dětí během očkování: má být dítě očkováno?

Když se v rodině objeví miminko, vystoupí do popředí starost o jeho zdraví. K ochraně dítěte před nebezpečnými infekcemi lékaři doporučují očkování.

Jak je očkování nutné a jak nebezpečné? Na tyto a další otázky rodičů ohledně očkování odpovídá Zherikhina Isolda Nikolaevna, dětská lékařka, alergolog-imunoložka, lékařka prevence vakcín, zástupkyně vedoucího lékaře pro pediatrickou službu na klinické klinice města Archangelsk č. 2.

Při narození je dítě chráněno protilátkami matky. A pokud žena kojí, je to další ochrana. Proč je ještě potřeba očkování?

Dítě v děloze skutečně dostává protilátky od matky, ale pouze proti těm infekcím, proti kterým žena měla nebo byla očkována. Imunita přenášená matkou chrání dítě zhruba do šesti měsíců věku. U kojení je situace stejná: na dítě se přenesou pouze ty protilátky, které jsou v těle ženy.

Právě v prvním roce života, kdy je dítě částečně chráněno imunitou matky, je lepší vytvořit si vlastní a chránit ho před nebezpečnými infekcemi očkováním.

Očkování je jediným účinným způsobem ochrany proti spalničkám, černému kašli, tetanu, dětské obrně, hepatitidě a řadě dalších infekcí. Očkované dítě buď neonemocní vůbec, nebo je zažije v lehké formě. Právě očkování tvoří trvalou imunitu: doživotní nebo dlouhodobou, po které je nutné přeočkovat, a ochrana vydrží.

Způsobují kombinované vakcíny méně nežádoucích účinků?

Nejčastěji se reakce ve formě teploty a zarudnutí v místě vpichu nevyskytuje na aktivní složky, ale na látku, která chrání vakcínu – rozpouštědlo. Kombinované vakcíny mají více složek a méně rozpouštědla, takže jsou méně reaktogenní.

Pokud má dítě individuální nesnášenlivost k nějaké složce, pak i nereaktogenní vakcína může způsobit jednu nebo druhou reakci. Například inaktivovaná vakcína proti dětské obrně má minimální kontraindikace a děti ji obvykle snadno snášejí. Ale za 24 let praxe jsem se ještě u dvou dětí setkala se silnou reakcí na tuto vakcínu.

Po podání vakcíny živým oslabeným virem se může objevit reakce, ale takové očkování tvoří stabilnější imunitu a nežádoucí reakce vymizí do dvou až tří dnů.

Je pravda, že některá očkování mohou způsobit závažná onemocnění, jako je dětská mozková obrna, autismus nebo epilepsie?

Hororové příběhy o dětské mozkové obrně, autismu, epilepsii v důsledku očkování – to jsou mýty šířené antivaxxery. Očkování se může stát spouštěčem skrytých genetických vlastností dítěte: imunodeficience, epilepsie, alergie. Spouštěč, provokující faktor, ale ne příčina! Stejně tak může nemoc spustit jakákoliv infekce, stres, přehřátí apod. To se prostě nedá předvídat. Naštěstí jsou takové situace extrémně vzácné.

Častější jsou nežádoucí reakce v podobě horečky, zarudnutí a otoku v místě vpichu. Za těžkou reakci se považuje teplota nad 40 stupňů nebo otok větší než 8 cm. V takových případech byste měli okamžitě kontaktovat svého pediatra. Obvykle i silné reakce na vakcínu odezní do dvou až tří dnů.

Na sociálních sítích a fórech existují skupiny, které propagují odmítání očkování. Před odmítnutím očkování však rodičům doporučuji, aby pochopili, jaké komplikace mohou nastat po prodělané hemofilové chřipce a pneumokokových infekcích, dětské obrně, černém kašli, záškrtu, spalničkách, příušnicích a hepatitidě. Porovnejte rizika! Jak pak můžeme žít a dívat se do očí dítěte, které se nakazilo touto infekcí a stalo se invalidním, protože nedostalo včasné očkování proti dětské obrně? Naštěstí se nyní čím dál tím více sečtělých rodičů, kteří nepodléhají antivakcinačnímu hnutí, zajímá očkování mimo očkovací kalendář, a to je další ochrana při cestování, při návštěvě školky, ozdravovny, lesa atp.

Musím své dítě připravit na očkování?

Před očkováním musí být dítě vyšetřeno dětským lékařem. Lékař zhodnotí indikace a kontraindikace a odebere anamnézu. Je důležité vědět, jak se miminko narodilo, rostlo, vyvíjelo se, zda měli rodiče postvakcinační reakce, zda někdo v rodině aktuálně netrpí akutním infekčním onemocněním nebo zda u dítěte nedošlo k exacerbaci chronického onemocnění. Moč a krevní obraz by měly být normální. Pokud existují faktory, které mohou ovlivnit zdraví dítěte po očkování, je třeba je nejprve odstranit. Pokud došlo k reakci na první aplikaci konkrétní vakcíny, pokud je to možné, doporučujeme rodičům, aby ji nahradili. Došlo například k reakci na DTP – nahrazujeme ji kombinovanou vakcínou Pentaxim.

Mohou odmítnout přijetí do školky, když dítě nemá nějaké očkování?

Vstup do předškolního zařízení nebude odepřen, ale mohou existovat určitá omezení. Pokud například dítě není očkováno proti dětské obrně, pak když jsou děti ve skupině očkovány perorální vakcínou, musí být z této skupiny na 60 dní vyřazeno. Faktem je, že živý virus vakcíny proti obrně se může přenést z očkovaného dítěte na neočkované a ve vzácných případech způsobit příznaky onemocnění.

Co když se podíváme dopředu? Skončí školka a škola a dítě si vybere povolání. Neočkované děti nebudou přijímány do vzdělávacích institucí, které školí vojenský personál, námořníky a policisty.

Kvůli nedostatku očkování může být vstup do některých zemí omezen. Například se stal případ: přišla matka, jejíž syn je v 8. třídě. Předtím vydal módní odmítnutí očkování. Dítě vyhrálo mezinárodní soutěž v anglickém jazyce, zpřístupnila se možnost studovat a žít zdarma v zahraničí, ale bez očkování nebude přijato. Matka naléhavě žádá o ukončení všech očkování do týdne! Nemůžeme ale provést všechna očkování najednou, čímž porušíme pravidla a termíny očkovacího kalendáře.

Jak důležité je dodržovat očkovací kalendář? Je možné posunout očkovací plán, pokud odjíždíte na měsíc nebo dva?

Je lepší dodržovat očkovací kalendář. Bere v úvahu, v jakém věku je optimální to či ono očkování podstoupit, a dobu potřebnou k vytvoření imunity. Pokud musí být vakcína podána několikrát, jsou uvedeny doby revakcinace. To jsou podmínky nutné pro vytvoření dobré obranyschopnosti těla proti konkrétní infekci.

Jsou situace, kdy potřebujete na dlouhou dobu odejít, vaše matka je těhotná, někdo z rodiny je nemocný, pandemie si udělala své vlastní úpravy. Zde musí být rodiče v dialogu s lékařem: on sestaví očkovací kalendář s ohledem na vaši situaci.

Materiál připravilo Archangelské regionální centrum veřejného zdraví a lékařské prevence.