Zbytkový kašel u dospělých: Jak léčit následky nachlazení

Rusové si hromadně stěžují, že po chřipce a akutních respiračních virových infekcích kašel dlouho neustupuje. Proč se to děje, jaké je nebezpečí vleklého zbytkového kašle a kdy je nebezpečný, jak si pomoci – zeptali jsme se pneumologů.

Co je reziduální kašel a jak se liší od chronického kašle?

Kašel není jen příznakem nachlazení nebo jiného onemocnění. Jedná se o přirozený reflex těla na vstup různých cizích činitelů do dýchacího traktu: mikroby, prach atd. A v případě nachlazení, akutní respirační virové infekce, chřipky, takový reflex chrání tělo a pomáhá dostat zbavit se hlenu, krve, hlenu, hnisu.

Obvykle se suchý kašel vyvíjí v prvních dnech nachlazení, protože v této době se v dýchacím traktu množí patogenní infekce. To podráždí receptory v dýchacím traktu a člověk začne kašlat. Několik dní po onemocnění se začne uvolňovat sputum a kašel se stává vlhkým.

Po nachlazení může člověk pokračovat v kašli po dobu 2 až 4 týdnů. A to je naprosto normální – dýchací cesty jsou očištěny od hlenu a patogenní flóry, sliznice potřebuje čas, aby se z nemoci zotavila. Jedná se o reziduální nebo postinfekční kašel, který přetrvává i tehdy, když ostatní příznaky onemocnění již člověka neobtěžují.

Podle různých lékařských údajů je reziduální kašel pozorován u 15–30 % dospělých po onemocněních způsobených viry, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka a koronavirus. Ale po bakteriálních infekcích je tento příznak pozorován méně často – mluvíme o bronchitidě, sinusitidě, zápalu plic.

Reziduální kašel je pozorován u 15–30 % dospělých po onemocněních způsobených viry. Foto: Obrázek Midjourney

Útoky mohou člověka obtěžovat kdykoli během dne. Lidé si obvykle stěžují na těžké záchvaty v noci, při fyzické námaze a při vystavení studenému vzduchu.

Hlavní příznaky reziduálního kašle:

• Neexistují žádné další příznaky onemocnění: rýma, bolest hlavy, horečka;
• Absence sputa nebo jeho malé množství – zatímco sputum je průhledné;
• Zhoršuje se to ráno a při vdechování studeného vzduchu.

Zbytkový kašel sám o sobě není nebezpečný. Ale pokud to nezmizí déle než dva měsíce, pak to může být marker vážných onemocnění.

„Zbytkový kašel Může to trvat měsíc a to je normální. Hlavním kritériem normality situace je kašel Postupem času by měla být lehčí, méně častá a měkčí. Li zbytkový kašel nezmizí v období od 4 do 8 týdnů je již tzv chronický. Neznamená to, že se již vytvořilo nějaké chronické onemocnění, ale takový průběh onemocnění by měl sloužit jako signál ke kontaktu s pneumologem.“

Zbytkový kašel sám o sobě není nebezpečný, ale pokud neustupuje déle než dva měsíce, může být známkou vážných onemocnění. Foto: Obrázek Midjourney

Příčiny reziduálního kašle

Zbytkový kašel po nachlazení nemusí z různých důvodů dlouho odeznít. Může být způsobena jakoukoli virovou infekcí, stejně jako sinusitida, maxilární sinusitida, pneumonie, tracheitida, faryngitida a onemocnění jiných orgánů. Příčinu může stanovit zpravidla pouze odborný lékař – pneumolog nebo lékař ORL po důkladném komplexním vyšetření.

Po nachlazení nemusí reziduální kašel po dlouhou dobu odeznít v důsledku rozvoje postnazální kapky. V tomto případě se u pacienta vytvoří velké množství hlenu v nosních průchodech, které dráždí receptory kašle. A nadměrná produkce hlenu může přetrvávat ještě dlouhou dobu po uzdravení.

Druhým hlavním důvodem přetrvávajícího reziduálního kašle je těžký zánětlivý proces v dýchacím traktu. Po infekci může zánětlivý proces přetrvávat dlouhou dobu.

Pouze lékař může určit rozdíl mezi reziduálním a chronickým kašlem. A neměli byste odkládat návštěvu specialisty, protože to může být příznak nebezpečných onemocnění, včetně:

• hyperthyroidismus;
• pleurisy;
• černý kašel
• srdeční selhání;
• sekundární tracheitida nebo sekundární bronchitida;
• pomalá forma zápalu plic;
• bronchiální astma;
• tuberkulóza;
• chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
• gastroezofageálního refluxu.

„Zbytkový kašel lze pozorovat u lidí s gastrointestinálními onemocněními, kýlou jícnu a kardiovaskulární patologií (městnavé srdeční selhání). Také bronchiální hyperreaktivita může nastat v důsledku alergické reakce, po infekčním onemocnění, jako je chřipka, mikroplazmová infekce atd.

Po nachlazení nemusí reziduální kašel po dlouhou dobu odeznít v důsledku rozvoje postnazální kapky. Foto: Obrázek Midjourney

Jak léčit zbytkový kašel

Zbytkový kašel po nemoci většinou sám odezní, pokud se samozřejmě nejedná o komplikaci. Není nakažlivá a nepředstavuje zdravotní riziko.

Pokud ale takový příznak přetrvává delší dobu, může dojít k oslabení průdušnice a průdušek a sliznice se v důsledku neustálého podráždění stávají příznivým prostředím pro průnik nové infekce. To znamená, že tělo se stává zranitelným a pro člověka je snazší onemocnět novou akutní respirační virovou infekcí.

Přetrvávající reziduální kašel může výrazně zhoršit kvalitu vašeho života, narušit kvalitní spánek, způsobit únavu a podráždění a může dokonce vést k sociální izolaci.

Lékaři proto doporučují ukončit léčbu onemocnění, které způsobilo nepříjemný příznak, a přijmout některá opatření ke zmírnění stavu.

Lékařské metody léčby

Při léčbě reziduálního kašle se používají léky, které blokují receptory kašle. Je ale důležité mít na paměti, že na vlhký a suchý kašel se používají různé léky, takže je může předepsat pouze lékař.

Neexistuje žádný univerzální lék, který by pomohl zbavit se zbytkového kašle:

„Zacházet kašlalь, aniž bychom znali její příčinu, jak rádi říkáme – „musíme alespoň něco udělat, musíme něco vypít“, je to zcela nesprávné, neopodstatněné, iracionální, protože příčiny symptomu může být úplně jiný. A dokonce se můžete cpát léky, sirupy, dělat nesmyslné inhalace, ale protože příčina je jiná, záchvaty se nesníží. Těmito léky můžeme i uměle prodloužit trvání příznaku, protože se uvolňuje hlen a je ho více. A tělo to musí odstranit a dělá to pomocí kašle.“- vysvětluje pneumolog Tatyana Neeshpapa.

Lékaři doporučují užívat léky na rostlinné bázi, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky a lze je užívat dlouhodobě.

Nikdy by se ale neměly používat silné léky nebo antibiotika. Za prvé, je nepravděpodobné, že pomůže, pokud je onemocnění pokročilé. A za druhé, může to vést k vážným vedlejším účinkům, včetně střevní dysfunkce, jaterní dysfunkce a nedostatku vitamínů.

Při kašli lékaři doporučují užívat léky na rostlinné bázi, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Foto: Obrázek Midjourney

Nemedikamentózní léčby

Lékař může předepsat nemedikamentózní léčbu. To zmírní stav pacienta a zabrání rozvoji chronických forem nebezpečných onemocnění, jako je bronchiální astma, plicní emfyzém, respirační selhání atd.

Jsou předepsány následující léčebné metody:

• masáž zad;
• rehabilitace;
• dechová cvičení;
• UHF;
• haloterapie;
• inhalace.

Domácí opravné prostředky

Jedním z hlavních doporučení pro pacienty, kteří mají kašel, který dlouho neustupuje, je zvlhčení vzduchu v místnosti, kde se nacházejí.

Optimální teplota vnitřního vzduchu by měla být udržována na 19–22 stupních a vlhkost na 50–60 %. S takovými indikátory hlen vytvořený v dýchacím traktu nevyschne a bude hustý, což znamená, že útoky se budou vyskytovat méně často.

1. Používejte zvlhčovače, zejména v chladném období, kdy je vzduch v místnosti příliš suchý. Pokud to není možné, pravidelně provádějte mokré čištění prostor.
2. Pijte hodně teplých tekutin. To pomůže snížit podráždění sliznice a stimulovat produkci sputa.
3. Udržujte hlasový odpočinek.
4. Kloktejte fyziologickým roztokem. Oplachování pomáhá zlepšit stav sliznic a odstraňovat přebytečné hleny.
5. Cucajte pastilky do krku. Je lepší zvolit přípravky na bázi rostlinných složek obsahujících mentol, mátu a éterické oleje.

K léčbě můžete využít i bylinné nálevy, například na bázi kořene lékořice, jitrocele, podbělu, kořene proskurníku, šalvěje, tymiánu. Je však třeba si uvědomit, že bylinné infuze mohou způsobit alergie a neměly by se používat po dlouhou dobu.

Při kašli se doporučuje pít hodně teplé tekutiny, která pomůže snížit podráždění sliznice a stimuluje tvorbu sputa. Foto: Obrázek Midjourney

Kdy navštívit lékaře

Pokud kašel po akutní respirační virové infekci po dlouhou dobu nezmizí a je velmi obtěžující, je lepší okamžitě konzultovat s lékařem. Specialista provede příslušné vyšetření a vyloučí možné závažné patologie. Navíc pomůže vybrat vhodnou léčbu ke zmírnění stavu.

Existují však také určité příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře:

• Kašel zesílí i po zlepšení celkového stavu.
• Doba trvání útoků se prodloužila.
• Po zotavení se tělesná teplota opět zvýšila.
• Na hrudi byla bolest.
• Změnila se barva a konzistence sputa.
• Ve sputu byla krev.
• Hlas se změnil a stal se chraplavým.
• Vyvinula se dušnost a sípání.
• V hrudníku jsou slyšet sípavé zvuky.

Objevily se známky intoxikace: ztráta chuti k jídlu, silná únava, ztráta hmotnosti.

Doktorka lékařských věd Svetlana Kanevskaya:

„Pokud se situace do měsíce nebo dvou nezlepší, navštivte lékaře. Je vhodné nečekat příliš dlouho, je lepší podstoupit vyšetření včas a pochopit, že se není čeho obávat, než promeškat nástup vážné patologie.

Co je to kašel? Jedná se o ochranný reflex, reakci těla na podráždění dýchacích cest nebo překážku průchodu vzduchu.

Kromě toho, že zhoršuje noční spánek, ovlivňuje produktivitu během dne a celkově dráždí jak pacienta, tak jeho okolí, mohou nastat komplikace.

• bolest hlavy a závratě;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšená únava;
• pocit úzkosti;
• bolest v hrudi;
• prasknutí malých krevních cév.

Nejčastěji kašel sám odezní po 2 týdnech, pokud však trvá déle a nastanou komplikace, pak byste měli navštívit lékaře. Specialista určí, zda se za onemocněním skrývá závažné onemocnění, a zvolí správný léčebný plán.

Před odchodem na kliniku je důležité určit typ kašle. Pokud je hlen vykašláván, je vlhký, pokud ne, je suchý. To je to, o čem budeme mluvit v tomto článku.

Suchý kašel je kašel, který neprodukuje hlen.

Co způsobuje suchý kašel?

Kašel je příznakem základního onemocnění, takže důvody jeho výskytu mohou být různé:

1. Infekce horních cest dýchacích (ARVI, chřipka)

Kašel: akutní (méně než 2 týdny), doprovázený rýmou, bolestí nebo škrábáním v krku, horečkou, celkovou slabostí, bolestí svalů a kloubů.

1. Alergické reakce (pyly, domácí zvířata, jídlo)

Kašel: záchvatovitý, štěkavý, objevuje se při kontaktu s alergenem a je doprovázen slzením, otoky očních víček a zánětem spojivek, rýmou a kýcháním, vyrážkami a svěděním kůže, pocitem dušení.

1. Vystavení dráždivým látkám (tabák, chemikálie)

Kašel: záchvatovitý, doprovázený sípáním a hlučným dýcháním (praskání, sípání).

1. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo kyselý reflux do jícnu

Kašel: chronický (více než 8 týdnů), objevuje se především při změně polohy těla, zesiluje při předklonu.

1. Léky (vedlejší účinky)

Kašel: záchvatovitý, objevuje se v prvních dnech po zahájení užívání léků na srdce, zesiluje v poloze vleže a je doprovázen bolestí v krku.

1. Jiná onemocnění (astma, tuberkulóza, nádory)

Při astmatickém záchvatu: volný nádech, následovaný obtížným výdechem se silnými záchvaty kašle. Přítomny jsou také sípání a dušnost. Nejčastěji ráno.

V případě tuberkulózy: chronická (více než 8 týdnů), zhoršuje se ráno.

V případě nádorů: paroxysmální, slzavé, tlumené.

Příznaky a diagnóza

O tom, jak je důležité umět rozlišit suchý a vlhký kašel, jsme již mluvili. Jaké jsou tedy jeho charakteristické rysy?

Primární – jedná se o nepřítomnost výtoku ve formě sputa.

Související:

• bolest v krku a bolest v krku;
• zvýšená dušnost a sípání;
• pocit, jako by něco uvízlo v krku;
• coryza;
• bolest na hrudi při kašli.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

• netrvá déle než 2 týdny;
• doprovázené vysokou horečkou, dušností a bolestí na hrudi;
• zhoršuje se v noci nebo při fyzické námaze;
• doprovázené krví.

Jaké diagnostické metody se používají?

• lékařské vyšetření;
• krevní test;
• rentgen hrudníku;
• spirometrie (měření množství vzduchu, které můžete vdechnout a vydechnout).

Jak léčit suchý kašel u dospělých?

Léčba může být léková nebo neléková.

Léky na potlačení kašle: kdy a jak je používat

Při suchém kašli slabé intenzity není předepisování antitusik opodstatněné. Jejich působení je zaměřeno na dočasné zmírnění symptomu, přičemž toto onemocnění může být způsobeno mnoha důvody, jejichž odstranění je hlavním cílem léčby.

Použití je možné, pokud je kašel natolik silný, že výrazně zhoršuje kvalitu života a narušuje spánek.

Existují různé typy léků na potlačení kašle:

• Centrální akce. Tlumí kašlací reflex a používají se krátkodobě.

Indikace: kašel odolný vůči jiným lékům, důsledek onkologie (rakovina plic, mezoteliom pleury atd.).

• Periferní působení. Snižují citlivost nervových zakončení umístěných v dýchacích orgánech a rozšiřují průdušky.

Indikace: angina, tonzilofaryngitida.

Současné užívání antitusik a mukolytik se nedoporučuje.

Mukolytika a expektorancia: jejich role v léčbě suchého kašle

Mukolytika, nebo jak se jim také říká, expektorancia, se používají pouze na vlhký kašel. Pomáhají ředit hleny a odvádět je z dýchacích cest.

U suchého kašle není žádný hlen a lék může pouze ublížit.

Pokud je kašel důsledkem alergie např. na pyl, pak se ke zmírnění reakce na dráždidlo používají antihistaminika.

Pokud jsou příčinou jiná onemocnění nebo záněty, pak se neléčí kašel samotný, ale to, co jeho vznik způsobilo.

Kašel je symptom a my zmírňujeme příznaky. Existuje několik způsobů, jak zlepšit stav:

Bohaté pití

Kašel často doprovází horečka, kvůli které tělo ztrácí velké množství tekutin. Je důležité pít dostatek vody, aby nedošlo k dehydrataci.

Inhalace: Pomocí nebulizéru nebo parních inhalátorů

U suchého kašle zpravidla nejsou nutné inhalace, a to ani při použití běžného fyziologického roztoku.

Indikace: astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), falešná záď.

Tepelné úpravy, jako jsou obklady a hořčičné náplasti

Dříve běžné léčebné metody, které by se dnes neměly používat. Důvodem je extrémně nízká účinnost a nebezpečnost.

Čištění vzduchu: Pomocí zvlhčovače

Zvlhčování vzduchu také pomáhá předcházet akutním respiračním virovým infekcím v topné sezóně, protože zabraňuje vysychání sliznic. Suché sliznice jsou náchylnější k různým patogenům a alergenům. Vlhkost v místnosti by měla být 40-60% a teplota 20-22°C.

Vzdát se špatných návyků: kouření, alkohol.

Kouření poškozuje drobné chloupky (cilia), které vystýlají vaše dýchací cesty a obvykle je pomáhají udržovat čisté. Kašel často odezní do jednoho měsíce po ukončení zlozvyku (i když se může zpočátku zhoršovat).

Suchý kašel po požití alkoholu se může objevit v důsledku podráždění krku a dýchacích cest nápojem. Alkohol je také vylučován dýchacími cestami, což způsobuje, že se etanol usazuje na sliznicích a poškozuje je. Zpomaluje léčbu již existujícího onemocnění, což přispívá k prodloužení doby trvání kašle. Vzdát se alkoholu pomáhá obnovit plíce a posílit imunitní systém.

Závěry

Suchý kašel je symptom, nikoli nemoc. Je nutné najít pravou příčinu kašle a léčit ji, spíše než bojovat s následky.

V tomto ohledu neodkládejte návštěvu lékaře a neprovádějte samoléčbu – může to být nebezpečné. Pokud prošvihnete čas, nastanou komplikace a stav se jen zhorší. Specialista provede diagnostiku a vybere správný léčebný plán, který bude zahrnovat celý komplex: lékovou terapii v kombinaci s nedrogovými a preventivními opatřeními.