Zánět slinné žlázy: příčiny, příznaky a léčba sialadenitidy

Sialoadenitida je zánět slinných žláz. Toto je běžné onemocnění v zubní praxi. Nejčastěji diagnostikována u dětí a starších osob.

Slinné žlázy jsou umístěny ve sliznici dutiny ústní a plní pro tělo důležité funkce. Především produkují sliny, které se aktivně podílejí na fungování trávicího systému. Sialoadenitida vede k dysfunkci orgánu a může způsobit tvorbu kamenů ve slinných žlázách a rozvoj onemocnění zvaného sialolitiáza.

Příčiny sialadenitidy

Příčiny zánětlivého procesu ve slinných žlázách jsou velmi rozmanité. Může to být způsobeno infekcí. Existují bakteriální, plísňové a virové infekce, které mohou způsobit sialoadenitidu. Mezi osoby ohrožené rozvojem onemocnění patří lidé, kteří jsou často vystaveni nachlazení, bolestem v krku a zánětu spojivek.

V závislosti na příčině vývoje je sialoadenitida rozdělena do dvou velkých skupin:

• bakteriální. Za původce jsou považovány anaerobní bakterie, stafylokoky a streptokoky;
• virový. Hlavní patogeny: paramyxovirus, virus chřipky, cytomegalovirus.

Riziko vzniku zánětu se zvyšuje při mechanickém poškození slinných žláz, chirurgických zákrocích na nich nebo traumatech v dutině ústní.

Nejpokročilejší a nejtěžší forma onemocnění – kalkulózní sialoadenitida – se vyvíjí na pozadí chronického zánětlivého procesu. Přesné příčiny tvorby kamenů v kanálcích slinných žláz nejsou zcela známy.

Příznaky onemocnění jsou pozorovány u lidí trpících plicní tuberkulózou, syfilis, Sjogrenovým syndromem, stejně jako u lidí s oslabenou imunitou v důsledku užívání toxických léků, špatné výživy, vystavení stresu, přítomnosti chronických patologií vnitřních orgánů a imunodeficience. .

Příznaky sialadenitidy

Onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní sialadenitida je charakterizována výraznými příznaky. Tento:

• zvětšení velikosti zanícené slinné žlázy a její zhutnění. Bulku lze snadno zaměnit za nádor;
• bolest v místě zánětu, která se zesiluje při mluvení, jídle nebo otevírání a zavírání úst. Bolest může být mírná, střední nebo silná. Například bolest ze sialoadenitis submandibulární slinné žlázy může vyzařovat do krku a ucha na straně, kde se nachází;
• ucpaný nos a/nebo ucho (v závislosti na tom, kde se nachází zanícená žláza);
• zvětšení krčních a submandibulárních lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny nejsou srostlé s okolní tkání a jsou nebolestivé. Zduřené lymfatické uzliny obvykle ukazují na přítomnost bakteriální nebo virové infekce v těle;
• zhoršené slinění, sucho v ústech. Tento příznak je způsoben nedostatečnou funkcí zanícených žláz;
• výskyt nepříjemné chuti v ústech;
• zarudnutí ústní sliznice v místě zanícené žlázy;
• výtok hnisavého obsahu z vývodu žlázy.

Pokud je onemocnění infekční, může být doprovázeno příznaky celkové intoxikace těla: zvýšená tělesná teplota, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bolest hlavy.

U chronické sialadenitidy obvykle nejsou žádné příznaky. Příznaky onemocnění se objevují pouze během období exacerbace. K exacerbaci zánětlivého procesu může dojít při nadměrném stresu, snížené imunitě, změně stravy a v případě přesunu do jiného klimatického pásma.

Léčba sialadenitidy

Pokud máte podezření na sialoadenitidu, měli byste kontaktovat odborníka – zubaře, terapeuta nebo specialistu na infekční onemocnění. Po vyšetření a diagnostických opatřeních může lékař poslat pacienta na krevní test nebo biopsii slinných žláz. Pokud je diagnóza nejasná, může být nutná konzultace s venerologem, chirurgem nebo ftiziatrem.

Léčba je předepsána po diagnóze a identifikaci přesné příčiny sialoadenitidy. V tomto případě jsou hlavními používanými léky antivirové, protizánětlivé léky a antibiotika. Upřednostňuje se lokální léčba sialadenitidy. Předepsané léky se aplikují do dutiny ústní několikrát denně. Orální léky jsou předepsány pro zánět slinných žláz, pokud bylo během diagnózy zjištěno onemocnění, které vyžaduje jejich použití.

Jako adjuvantní terapie sialoadenitidy je předepsána elektroforéza a masáž zanícené slinné žlázy v případě silné bolesti, jsou indikovány novokainové blokády podle Višnevského;

Kameny ve vývodech slinných žláz, které se tvoří v důsledku chronického průběhu onemocnění, musí být odstraněny. Jejich odstranění se provádí různými metodami.

Odstranění (exstirpace) celé slinné žlázy je indikováno u pokročilého zánětu provázeného hnisáním a také u trvale se vyskytující sialoadenitidy. Absence léčby obecně může vést k rozvoji komplikací: deformace nebo smrti slinné žlázy s následným šířením zánětlivého procesu do okolních tkání.

Léčba sialadenitidy lidovými léky

Tradiční metody léčby lze použít v počáteční fázi onemocnění a jako preventivní opatření. Chcete-li zmírnit příznaky sialadenitidy, pravidelně si vyplachujte ústa teplou vodou se lžičkou soli a sody. Tato metoda terapie je užitečná, pokud je v dutině ústní infekce.

Během exacerbace chronické formy onemocnění se pacientovi doporučuje pravidelně pít hodně tekutin. Můžete pít minerální vodu, čaj s citronem nebo bylinný nálev. Pro přípravu odvaru jsou vhodné jakékoli bylinky s protizánětlivými vlastnostmi. Nemůžete pít alkohol, pokud máte nemoc.

Samoléčbu byste neměli provádět, pokud je sialadenitida doprovázena silnou bolestí, hnisáním slinných žláz a tvorbou kamenů v nich.

Sialadenitida je zánět slinných žláz. U lidí se nacházejí v blízkosti uší, pod spodní čelistí, pod jazykem a mnoho malých je rozptýleno po celé ústní dutině. Na zánětlivém procesu se mohou podílet jak jednotlivé žlázy, tak i komplex. Jak je známo, tyto sekreční orgány vylučují sliny, důležitou složku normálního trávení. Onemocnění postihuje dospělé i děti, ale nejvíce jsou ohroženi starší lidé a lidé s chronickým onemocněním. Sialadenitida slinných žláz má často příznivou prognózu, ale pokud není správně léčena, může se infekce rozšířit do hlubokých tkání hlavy a krku a vést k život ohrožujícím stavům.

Klasifikace sialadenitidy <br />

Zánětlivá onemocnění slinných žláz se obvykle dělí do dvou velkých skupin:

1. Akutní sialadenitida.
2. Chronická sialadenitida.

Akutní sialadenitida je charakterizována rychlým nárůstem zánětlivých příznaků. Patří sem:

• příušnice;
• podobný chřipce;
• akutní bakteriální;
• lymfogenní sialadenitida;
• sialadenitida, když cizí těleso vstoupí do potrubí.

Všechny chronické sialadenitidy, v závislosti na tom, která část slinné žlázy je postižena, se dělí na:

• parenchymatózní sialadenitida;
• intersticiální;
• chronická fibrinózní sialadenitida.

V závislosti na počtu postižených žláz může být proces jednostranný nebo oboustranný (pokud jsou postiženy příušní žlázy).

Příčiny sialodenitidy

Různé typy onemocnění jsou způsobeny různými důvody jejich výskytu. Nejčastější příčinou akutní sialadenitidy je tedy šíření infekce z ložisek chronického zánětu, flegmonózních ložisek. Epidemický příušnice a chřipková sialadenitida mají virovou etiologii.

Akutní bakteriální sialadenitida se vyvíjí u těžkých onemocnění, jako je tyfus, a také po břišních operacích. Tato forma je nebezpečná kvůli komplikacím, kdy se hnisavý proces šíří do hlubších tkání (píštěle, trombóza, krvácení). Zdrojem infekce u lymfogenní sialadenitidy jsou zánětlivá onemocnění hltanu, nosohltanu, jazyka, zubů a pokožky hlavy. Kontaktní sialadenitida je výsledkem šíření zánětlivého procesu ve flegmóně.

Při zavedení cizího tělesa do potrubí se také vyvine akutní proces, jehož příčinou je porušení sekrece slin. Někdy se cizí těleso může stát centrem tvorby kamenů a pak se rozvine kalkulózní sialadenitida neboli sialolitiáza – jedná se o zánět slinné žlázy v důsledku kamenů vytvořených v kanálcích. V důsledku toho je narušena funkce žlázy, je pozorována stagnace slin v dilatovaných vývodech nebo potíže s odtokem v důsledku přítomnosti striktur (zúžení vývodu). Příčiny kalkulózní sialadenitidy jsou:

• užívání určitých léků;
• různá onemocnění orgánů a systémů;
• metabolické poruchy;
• vniknutí cizího tělesa;
• trauma žlázy.

Chronický zánět slinných žláz vzniká nejčastěji při oslabení obranyschopnosti organismu a také při vrozených změnách. Parenchymatózní je doprovázen změnami v tkáních slinných žláz a tvorbou cystických dutin. V důsledku toho dochází k narušení odtoku slin, což vytváří podmínky pro pronikání infekce z dutiny ústní přes kanál a přispívá k rozvoji chronické sialadenitidy. Vzniká po předchozích a souběžných onemocněních (respiračního, trávicího a kardiovaskulárního systému).

Příčinou intersticiálních zánětů jsou poruchy látkové výměny v důsledku celkových onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění trávicího systému).

Chronická fibrinózní sialadenitida se vyvíjí v přítomnosti vrozené ektázie (rozšíření) slinných kanálků v přítomnosti cystických lézí žláz, onemocnění dýchacích orgánů, kardiovaskulárního a trávicího systému.

Příznaky sialodenitidy

S rozvojem sialadenitidy se proces stravování komplikuje a celkový stav člověka se zhoršuje. Hlavní příznaky jsou:

• Otok, bolest a někdy zarudnutí v oblasti postižené žlázy.
• Otoky určitých oblastí hlavy a krku.
• Sucho, nepříjemná chuť v ústech.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Nevolnost, slabost.

Příznaky mohou být více či méně závažné v závislosti na typu onemocnění, které slinné žlázy se na zánětlivém procesu podílejí a na stadiu onemocnění. Bolest se může objevit při mluvení, otáčení hlavy, může být přítomna pouze během jídla a po jídle zmizí. Počáteční fáze procesu jsou často asymptomatické. Tato onemocnění jsou nejčastěji diagnostikována ve fázi klinicky vyjádřeného zánětu a exacerbace.

Diagnóza sialodenitidy

K diagnostice akutní a chronické sialadenitidy se používají různé metody a techniky. Nejběžnější je palpace. Lékař nahmatá slinné žlázy, aby určil jejich konfiguraci, hustotu a bolestivost. Sialografie se používá k zobrazení změn ve struktuře slinných žláz (rozšíření, zúžení vývodů, přítomnost cystických dutin a kamenů).

Cytologické vyšetření sekretu slinné žlázy umožňuje zhodnotit zánětlivé a degenerativní změny ve tkáních a charakterizovat proces probíhající v tkáních slinné žlázy. Materiál pro studii se získává masáží žlázy.

Ultrazvukové vyšetření lze také použít k identifikaci pevných útvarů a akumulace tekutiny na pozadí zánětu slinné žlázy.

Léčba sialodenitidy

Léčba akutní a chronické sialadenitidy v akutním stadiu spočívá v zastavení zánětlivého procesu a obnovení funkce slinných žláz. Rozsah použitých léčebných opatření závisí na závažnosti stavu.

U akutní bakteriální a sekundární virové sialadenitidy se antibiotika podávají přes žlázový vývod. Pro zmírnění bolesti se používají léky proti bolesti a provádí se novokainová blokáda. Pro zlepšení mikrocirkulace v tkáních se lokálně aplikují obklady s dimexidem. Chcete-li obnovit slinění, použijte léky, které zvyšují slinění.

V případech akutní virové sialadenitidy je předepsáno orální zavlažování interferonem. Dále se doporučují různé fyzioterapeutické postupy (ultravysokofrekvenční terapie, galvanizace slinných žláz, intraduktální ultrafialová terapie). Provádí se léčba systémových onemocnění, dezinfikují se chronická ložiska infekce ústní dutiny a nosohltanu.

V těžkých případech onemocnění se přidávají intramuskulární injekce antibiotik. Chirurgická léčba se používá zřídka. Indikace pro to jsou:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• časté exacerbace s těžkým průběhem;
• přítomnost zúžení nebo obstrukce potrubí.

Chirurgie je hlavní léčebnou metodou pro kalkulózní sialadenitidu. Operace k odstranění kamene z vývodu může být provedena ambulantně. Při komplikovaném průběhu, stejně jako při lokalizaci kamene v malých vývodech, se exstirpace (odstranění) slinné žlázy provádí v nemocničním prostředí.

Pomozte! Alternativou chirurgického zákroku u kalkulózní sialadenitidy může být sialolitotrypse (drcení kamenů) pomocí speciálního zdravotnického zařízení, litotriptoru. Tato metoda se používá jako paliativní terapie u pacientů s kontraindikací chirurgického zákroku.

Indikací pro neodkladnou chirurgickou péči je také rozvoj gangrenózní sialadenitidy a tvorba abscesu slinných žláz. Jakékoli zpoždění takových stavů může vést k vážným komplikacím.

Antibiotická terapie a předchozí onemocnění mohou vyvolat stomatitidu, gingivitidu a nerovnováhu mikroflóry v dutině ústní. Proto po léčbě sialadenitidy může vyvstat otázka, jak obnovit ústní sliznici. Zubní lékař zkonzultuje a předepíše nejvhodnější léčbu v podobě speciálních mastí a výplachů.

Prevence sialodenitidy

Prevence akutní a chronické sialadenitidy spočívá v:

• péče o ústní dutinu,
• sanitace infekčních ložisek.

Prevence je důležitá zejména u pacientů s chronickým procesem, který má vrozené snížení imunity a změny na slinných žlázách. Spočívá v dispenzárním pozorování takových pacientů a pravidelném provádění léčebných a preventivních opatření. To umožňuje snížit frekvenci exacerbací a přenést proces do neaktivní formy. Preventivní opatření také zahrnují:

• všeobecná zdravotní opatření, zejména v období podzim-jaro;
• pozorování specialisty pro léčbu doprovodných chronických onemocnění, které mohou vyvolat exacerbaci;
• pravidelné návštěvy zubaře;
• zdravý životní styl;
• dodržování diety s konzumací potravin, které zvyšují slinění.

Pokud dodržujete jednoduchá hygienická pravidla, vedete zdravý životní styl a včas navštívíte lékaře, sialadenitida se do týdne úspěšně vyřeší bez komplikací.

Seznam zdrojů:

1. Rybalov O. V. a kol. – 2003.
2. Tenenchuk N. D. et al. ONEMOCNĚNÍ SLINNÝCH ŽLÁZ: ETIOLOGIE, KLINICKÝ OBRAZ, DIAGNOSTIKA, LÉČBA. DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA SIALADENITIDY A SIALADENÓZY // VĚDA, VZDĚLÁVÁNÍ, INOVACE: AKTUÁLNÍ OTÁZKY A MODERNÍ ASPEKTY. – 2021. – S. 257-263.
3. Iordanishvili A.K., Lobeiko V.V., Zhmud M.V. KLASIFIKACE ONEMOCNĚNÍ SLINNÝCH ŽLÁZ A JEJÍ UPLATNĚNÍ V ZUBNÍ PRAXI (HISTORIE PROBLÉMU A MODERNÍ PROBLÉMY) // Prosincová četba ze soudního lékařství na všeobecném soudním lékařství a patologie RUDN. – 2019. – S. 71-74.

2025 © Good Dentistry – síť zubních klinik.
Zubní služby v blízkosti stanice metra Verkhniye Likhobory, stanice metra Mitino, stanice metra Tushinskaya, stanice metra Rechnoy Vokzal, stanice metra Otradnoye.

Tato stránka slouží pro informační a referenční účely a není veřejnou nabídkou.

• Služby
• akcie
• Kliniky
• Lékaři
• Články
• Mapa stránek

• Stomatologie Beskudnikovo
• Zubní lékařství Mitino
• Stomatologie Levoberezhnaya
• Stomatologie Otradnoe