Zánět předkožky u dítěte. Fotky, rysy léčby, rady lékařů
Balanopostitida může postihnout muže jakéhokoli věku, kteří nebyli obřezáni.
Asi 20 % neobřezaných chlapců a mužů zažívá zánět žaludu penisu a předkožky. Tak vysoká prevalence onemocnění je spojena se zvláštnostmi anatomie mužských pohlavních orgánů a obtížemi intimní hygieny. Řeknu vám, proč vzniká balanopostitida, jak ji léčit a jak jí předcházet.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne
Co je balanopostitida
Hlava penisu je pokryta záhybem kůže nazývaným předkožka nebo předkožka. Zevně je to pokračování kůže penisu – tvoří vnější vrstvu předkožky. Na konci hlavičky se stáčí dovnitř a přechází ve vnitřní lístek. Prostor mezi ním a hlavou penisu se nazývá prepuciální prostor. Normálně je tam vlhko díky fyziologickým sekretům, které tvoří přirozenou ochrannou bariéru proti infekcím a také chrání před třením a mikrotraumaty.
Při špatné hygieně se pod předkožkou hromadí smegma – bělavě nažloutlé mazivo – sekret prostaty a moč, což vytváří příznivé prostředí pro rozvoj infekce. Nadměrná hygiena také narušuje přirozenou bariéru: pokud jsou běžné sekrety odplavovány příliš aktivně, předkožka se vysušuje a snadno se poraní. V obou situacích se může vyvinout zánět žaludu a předkožky – balanopostitida.
Mezi hlavou penisu a předkožkou je prostor, který udržuje vlhké prostředí.
Příčiny balanoposthitis
Špatná hygiena — je nejčastější důvod. Nedostatečné čištění smegmatu a moči vede k podráždění hlavy penisu a předkožky a také ke zvýšené proliferaci mikroorganismů, které se běžně vyskytují na genitáliích. Tento typ balanoposthitis se nazývá nespecifický, protože je způsoben přemnožením normální mikroflóry, nikoli patogenních mikrobů.
Infekce, včetně pohlavně přenosných infekcí. Balanopostitida může být způsobena bakteriemi, houbami, viry a prvoky. Nejčastěji jsou na vině houby rodu Candida. Jsou přítomny na penisu 14–18 % asymptomatických dospívajících a dospělých mužů. Zánět vzniká, pokud se vytvoří příznivé prostředí pro jejich rychlé přemnožení. Často se to stává při dlouhodobém užívání antibiotik, cukrovce, imunodeficienci, ale na vině může být i špatná hygiena.
U kojenců se kandidální balanopostitida může vyvinout v důsledku plenkové dermatitidy, ke které dochází v důsledku dlouhodobého kontaktu pokožky dítěte s močí a stolicí při nošení plenky.
Bakteriální balanopostitida je obvykle způsobena bakteriemi, které normálně obývají mužské genitálie, ale někdy je původcem mikrob zavlečený z jiné části těla. Například streptokoková balanopostitida se může vyvinout ze streptokokové faryngitidy dotykem penisu neumytýma rukama po kontaktu s ústy nebo v důsledku přenosu bakterií při orálním sexu. Jakékoli bakteriální sexuálně přenosné infekce, jako je syfilis, kapavka, chlamydie, mykoplazmóza, mohou také vést k balanoposthitidě.
Herpes viry typu 1 a 2 a lidský papilomavirus mohou také způsobit balanopostitidu u dospělých mužů, ale u dětí je to vzácné.
Dráždivá kontaktní dermatitida. Podráždění kůže žaludu a předkožky mýdlem, sprchovým gelem nebo jinými přípravky může vést k dlouhodobé balanopostitidě nebo jejím častým epizodám. Zánět se také může vyvinout v reakci na spermicidy, lubrikanty a latexové kondomy. Kontaktní dermatitida vzniká nejčastěji při nadměrné intimní hygieně, ohroženi jsou i muži s ekzémem.
Zranění. 95 % chlapců se rodí s fyziologickou fimózou – kdy hlava penisu není zcela obnažena. Pokud se rodiče během koupání pokusí stáhnout předkožku, může se roztrhnout. Při hojení ran se na jejich místě tvoří jizvy, zužuje se otvor předkožky – tak vzniká patologická fimóza. Ztěžuje čištění hlavy, což přispívá k rozvoji balanoposthitis. Do míst natržení předkožky se navíc může dostat infekce, která také způsobí zánět.
Někdy se balanopostitida vyskytuje v důsledku jiných zranění, jako je skřípnutí penisu zipem, tření nepohodlným spodním prádlem, hrubé jednání při masturbaci nebo pohlavním styku.