Zánět kloubního pouzdra ruky – vše o nemoci, její diagnostice a léčbě

Bursitida prstů a rukou je zánětlivý stav, ke kterému dochází v důsledku podráždění nebo poranění kloubních vaků (burz). Bursy jsou malé vaky obsahující tekutinu, které sedí mezi šlachami, kostmi a kůží a jsou navrženy tak, aby pomáhaly tlumit tření. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky, diagnostiku, prevenci, léčbu a závěr ohledně burzitidy prstů a rukou.

Příčiny bursitidy prstů a rukou:

• Trauma: jako je rána, pád nebo zranění, které může způsobit zánět kloubního pouzdra.
• Nadměrný tlak na klouby rukou: Opakovaný a dlouhodobý tlak nebo tření na klouby prstů a rukou může přispět k rozvoji burzitidy.
• Opakované pohyby: Časté, opakované pohyby, jako je psaní nebo používání nástrojů, mohou burzu dráždit.
• Infekce: Bakteriální nebo virové infekce mohou vést k zánětu burzy.
• Systémová onemocnění: Některé nemoci, jako je revmatoidní artritida nebo dna, mohou být spojeny s rozvojem burzitidy prstů a rukou.

Příznaky burzitidy prstů a rukou:

• Bolest: Bolest v oblasti postiženého kloubu, která se může zhoršovat pohybem nebo dotykem kloubu.
• Otok a zánět: Postižený kloub může být oteklý a červený kvůli nahromadění tekutiny v burze.
• Omezení pohybu: Kvůli bolesti a otoku může mít pacient potíže s úplným pohybem postiženého kloubu.

Diagnostika burzitidy prstů a rukou:

• Zobrazovací vyšetření: Lékař vyšetří postižené klouby, aby posoudil otok, zánět nebo viditelné změny.
• Anamnéza pacienta: Lékař se ptá na příznaky, předchozí zranění nebo jiné zdravotní stavy, které mohou být spojeny s burzitidou.
• Další diagnostické testy: V některých případech může být zapotřebí rentgenové záření, ultrazvuk nebo MRI k vyloučení jiných možných příčin příznaků.

Prevence burzitidy prstů a rukou:

• Vyvarujte se zranění: Proveďte preventivní opatření, abyste se vyhnuli nárazům, pádům nebo poraněním kloubů prstů a rukou.
• Mírná fyzická aktivita: Udržujte zdravou aktivitu, včetně protahovacích a posilovacích cvičení pro vaše paže.
• Správná ergonomie: zajistěte správné umístění rukou a podporu při provádění opakovaných pohybů nebo manipulaci s nástroji.
• Dělejte si pravidelné přestávky a protahujte se: Dělejte si pravidelné přestávky a provádějte protahovací cvičení, abyste uvolnili napětí v kloubech prstů a rukou.

Léčba burzitidy prstů a rukou:

• Odpočinek a omezení aktivity: Je důležité dát postiženému kloubu čas na zotavení tím, že se vyhnete zranění a zbytečnému stresu.
• Aplikace chladu: Aplikace studených obkladů na postižený kloub může snížit otoky a záněty.
• Protizánětlivé léky: Použití protizánětlivých léků (jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky) může pomoci snížit bolest a zánět.
• Fyzikální terapie: Použití specifických cvičení, masáží nebo fyzikální terapie ke zlepšení pohybu a snížení příznaků.
• Kloubní punkce: V některých případech může být nutné odstranit přebytečnou tekutinu z kloubního pouzdra pomocí lékařské punkce.

Závěr: Bursitida prstů a rukou je zánětlivý stav, který může způsobit bolest, otok a omezený pohyb v kloubech rukou. Včasná diagnostika a léčba jsou důležité pro prevenci komplikací a zmírnění příznaků. Pokud se objeví příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem a doporučit vhodnou léčbu. Přijetí preventivních opatření, jako je vyhýbání se zranění, udržování zdravé aktivity a nácvik správné ergonomie, může pomoci snížit riziko vzniku burzitidy v prstech a rukou.

Ruka je složitá struktura složená z kostí, šlach, vazů, svalů a nervů, které spolupracují koordinovaným způsobem. To vám umožní provádět různé pohyby, včetně malých manipulací. Bolest může být důsledkem zranění nebo nemoci. Když se objeví symptom, je důležité pochopit, co způsobilo bolest v rukou, proč je to nebezpečné a jak se zbavit nepohodlí.

Diagnóza bolesti zápěstí

Diagnostika patologie začíná sběrem anamnézy. Lékař klade pacientovi otázky týkající se povahy bolesti, jejího vzhledu a okolností, za kterých se objevily její první příznaky. Je důležité, aby odborník objasnil možná zranění a předchozí onemocnění, která mohou mít vliv na vznik bolesti. Dále lékař provede vizuální prohlídku oblasti ruky a zápěstí, prohmatá problémovou oblast, aby identifikoval viditelné známky poranění, zánětu nebo deformací. Po shromáždění anamnézy jsou předepsány další studie.

• Rentgenový snímek ruky. Rentgenové záření se používá k vytváření snímků kostí. To pomáhá identifikovat zlomeniny, deformity, artritidu nebo jiné strukturální změny.
• Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Tyto typy diagnostiky poskytují detailní snímky měkkých tkání, kloubů, vazů a cév v ruce. Metody jsou účinné při identifikaci zranění, nádorů, zánětů nebo jiných patologií, které mohou způsobit bolest.
• Elektrofyziologické metody (elektromyografie, elektroneuromyografie). Tyto testy lze použít k posouzení funkce nervů a svalů na ruce. Tato metoda dokáže odhalit syndrom karpálního tunelu, tunelovou neuropatii a další poškození nervů.

Důležitou roli při stanovení diagnózy hrají také laboratorní testy. Provádějí se k posouzení hladin zánětlivých markerů, jako je C-reaktivní protein (CRP) nebo revmatoidní faktor, a také v případě podezření na zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Který doktor se má kontaktovat

V první řadě by se měl pacient poradit s terapeutem. Je to on, kdo by měl předepsat první sadu testů k identifikaci příčin bolesti v rukou. Po obdržení výsledků odborník odešle pacienta ke specialistovi k léčbě zjištěného onemocnění.

V závislosti na příčině bolesti může být pacient vyšetřen a sledován specialisty různých profilů.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti zápěstí

Bolesti zápěstí lze rozdělit do dvou hlavních skupin.

• Periodická bolest. Může to být způsobeno různými důvody: nedávná zranění, svalové napětí nebo poškození kloubů. Pokud se bolest objevuje periodicky a není doprovázena dalšími příznaky, může být spojena s nadměrným namáháním rukou nebo rutinní prací, která vyžaduje opakované opakování stejných pohybů.
• Neustálá bolest. Ve většině případů to naznačuje přítomnost onemocnění. Může to být artritida, tendovaginitida, periferní neuropatie atd.

Pokud mluvíme o povaze bolesti, lze ji rozdělit do následujících typů.

• Hořící. Bolest je obvykle charakterizována pocitem brnění nebo pálení. Tato bolest může být intenzivní a pronikavá, způsobuje nepohodlí a omezení pohybu. Často je taková bolest spojena se zánětlivými procesy, jako je artritida, tendonitida nebo synovitida.
• Bolestivý. Bolest má charakter potlačeného nepohodlí nebo tíhy, která se může šířit přes velkou část paže. Obvykle se vyskytuje při dlouhodobém napětí rukou, monotónních pohybech nebo poškození měkkých tkání.
• Akutní. Bolest se objevuje náhle a může být zvláště patrná při pohybu nebo dotyku. Nejčastěji je spojena s traumatem, vykloubením nebo zlomeninou kostí na ruce nebo prstech, stejně jako s výrony nebo poškozením kloubů.
• Natáčení. Bolest je pacienty často popisována jako pocit elektrického výboje, který rychlostí blesku projde rukou. To může být způsobeno poškozením nervů v ruce, jako je syndrom karpálního tunelu nebo cervikální radikulopatie.

Jakýkoli typ bolesti vyžaduje okamžité vyšetření lékařem.

Příčiny bolesti zápěstí

Četné příčiny bolesti zápěstí lze rozdělit do několika velkých skupin:

• úrazy: zlomeniny a praskliny kostí, vykloubení, ruptury a podvrtnutí vazů atd.;
• zánětlivá onemocnění: artritida, artróza, synovitida atd.;
• vaskulární onemocnění;
• degenerativní léze kloubů (artróza a další);
• kožní choroby;
• poškození, komprese nervů (včetně syndromu tunelu).

Bolest se může objevit také během intenzivní fyzické aktivity nebo dlouhodobého pobytu v nepříjemné poloze. Kardiologická patologie (angina pectoris, infarkt) může způsobit bolest v levé ruce.

Běžné přidružené patologie

Odborníci identifikují nejčastější patologie, které způsobují bolest v ruce.

artritida

Artritida je široká skupina zánětlivých onemocnění kloubů. Stav je charakterizován zánětem kloubních tkání, který vede k bolesti, omezení pohyblivosti a v některých případech i deformaci kloubu. Existuje několik typů artritidy: revmatoidní, osteoartróza, juvenilní, psoriatická a některé další typy.

Nejběžnější formou je revmatoidní artritida, což je chronické zánětlivé onemocnění. Toto onemocnění obvykle postihuje mnoho kloubů najednou. Osteoartróza je degenerativní onemocnění spojené s opotřebením chrupavkové tkáně. Juvenilní artritida se týká forem artritidy, které se vyvíjejí u dětí a dospívajících.

Nejzřetelnějšími příznaky artritidy jsou bolest v zápěstí, ranní ztuhlost, otok, zarudnutí kůže kolem kloubu a omezená pohyblivost.

Bursitis

Bursitida je zánětlivé onemocnění kloubního pouzdra umístěného na ruce. Hlavní příznaky burzitidy jsou.

• Pocit bolesti v oblasti ruky. Může zesílit při pohybu ruky nebo při dotyku.
• Otok a zarudnutí.
• Omezení pohybu.
• Pocit tření v lokalizaci kloubního pouzdra.

tendovaginitida

Tenosynovitida ruky je zánět synoviální oblasti a šlach. Patologie se obvykle vyskytuje v důsledku poškození nebo přepětí šlach, což je způsobeno opakovanými pohyby rukou a zápěstí. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u sportovců, hudebníků a kancelářských pracovníků.

Patologie je charakterizována bolestí, otokem, pocitem vrzání nebo tření v oblasti zápěstí, omezenou pohyblivostí ruky a slabostí v ruce.

Léčba je založena na užívání nesteroidních protizánětlivých léků, fyzioterapii a organizaci přiměřené zátěže na ruce. V těžkých případech jsou opodstatněné injekce kortikosteroidů přímo do zanícené oblasti.

Zranění

Charakteristickým znakem bolesti v ruce v důsledku zranění je její výskyt bezprostředně v okamžiku zranění. Může to být rána, pád na paži, nadměrné ohýbání nebo hyperextenze. Mezi běžné související příznaky patří:

• otok místa poranění;
• výskyt hematomu nebo krvácení;
• zhoršená pohyblivost.

V případě zlomeniny může být pozorována patologická pohyblivost, vizuální deformace poškozené oblasti a krepitus (křupání) kostních úlomků při palpaci.

Znalecký posudek

Bolest v oblasti zápěstí výrazně narušuje obvyklý způsob života člověka. Někdy je bolest tak silná, že vám brání provádět základní úkony, jako je zvednout šálek nebo zapnout knoflíky. To způsobuje další nepohodlí a vyžaduje další pomoc. Nemůžeš ignorovat bolest. Mohou být spojeny se závažnými patologiemi, které bez léčby vedou k invaliditě pacienta. Ztráta plné pohyblivosti ruky výrazně zhoršuje kvalitu života, protože zbavuje člověka schopnosti provádět malé manipulace. Včasná lékařská pomoc pomůže odstranit problém nebo dosáhnout stabilní remise.

Traumatolog-ortoped, plastický chirurg, lékař nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd.

Léčba bolesti zápěstí

Léčba závisí na příčině bolesti zápěstí. Pokud mluvíme konkrétně o úlevě od příznaků, lékaři doporučují následující opatření:

• zbytek postižené končetiny a omezení zátěže na ni;
• nošení ortéz;
• fyzikální terapie a rehabilitační cvičení.

Lékaři navíc předepisují nesteroidní protizánětlivé léky a léky tišící bolest.

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky, je pomoc chirurgů nepostradatelná. Dnes, v boji proti komplexním zlomeninám, deformujícím, nervovým a jiným patologiím, je možné s nimi úspěšně bojovat chirurgicky. Například v případě syndromu tunelu se doporučuje dekomprese nervových vláken, aby se zmírnil symptom a obnovila funkčnost ruky. V tomto případě chirurg provede malý řez v kůži a uvolní nervové kořeny. Poté se rána uzavře stehy.

Pokud je příčinou bolesti v ruce novotvar, je vyříznut pomocí chirurgických nástrojů. Nejčastějšími nádory v oblasti ruky jsou cysty, chondromy, xantomy, fibromy, ganglia šlach, lipomy, hygromy a některé další. Navzdory skutečnosti, že novotvary jsou benigní povahy, musí být odstraněny.

Stává se také, že bolest v zápěstí nastává v důsledku nesprávného spojení kostí. Jednou z běžných korekčních metod je osteotomie. Zahrnuje odstranění nesprávně srostlých úlomků a umístění kostí do správné polohy.

To je jen několik příkladů chirurgických zákroků prováděných k odstranění bolesti. Chcete-li provést přesnou diagnózu a zvolit správnou taktiku léčby, musíte se poradit s lékařem.

Komplikace

Pokud ignorujete bolest v zápěstí, v závislosti na základním onemocnění se mohou vyvinout následující komplikace.

• Deformace kloubů. Toto je komplikace většiny degenerativních patologií. Postupná destrukce kloubů může vést k jejich deformaci, což následně omezuje pohyb a může vést až k invaliditě.
• Kloubní cysty. Ve vzácných případech může artróza vyvolat tvorbu kloubních cyst. Jedná se o tekutinu, která vyplňuje dutiny uvnitř kloubů, což také způsobuje bolest.
• Přetržení šlachy. Pokud se tenosynovitida neléčí, může stav vést k oslabení šlachy, čímž se zvyšuje riziko ruptury.
• Šíření infekce. Někdy s bursitidou mohou mikroorganismy proniknout do kloubního pouzdra otevřenými průchody. V tomto případě se infikuje nejen končetina, ale i okolní tkáně a v těžkých případech infekce proniká do krve a způsobuje sepsi.
• Gangréna ruky. Porušení přívodu krve do ruky vede k hladovění tkání kyslíkem, v důsledku čehož v nich začínají patologické změny až do úplné smrti.
• Trvalé smyslové postižení. Vyvíjí se při poškození nervových vláken.