Zakřivení páteře: jak opravit, typy, léčba u dospělých, způsoby určení křivého držení těla

Skolióza je komplexní a přetrvávající deformace páteře v několika rovinách: sagitální, laterální, frontální, anteroposteriorní. Patologie se vyvíjí v dětství a dospívání. Známky onemocnění se mohou objevit i u dospělých, což se nedoporučuje ignorovat.

Pokud si všimnete, že vaše dítě nedrží správně záda nebo se hrbí, poraďte se s lékařem. Může se jednat buď o skoliózu, nebo o posturální poruchu, která se léčí snadněji: pomocí fyzioterapeutických cvičení nebo korekčních ortéz.

Patologie páteře se nejčastěji vyskytuje během období intenzivního růstu: od 4 do 6 a od 10 do 14 let. Děti ve fázi puberty vyžadují zvláštní sledování: u dívek je to od 10 do 13 let, u chlapců od 11 do 14 let. Pokud do tohoto věku již byla u dítěte diagnostikována skolióza, riziko deformace páteře se několikrát zvyšuje. Tito pacienti vyžadují komplexní a systematickou terapii po celou dobu dospívání, přičemž růst se zvyšuje.

Skolióza 1. stupně

Příznaky v této fázi prakticky chybí, protože úhel zakřivení páteře je menší než 10°. Jedná se o nejlehčí formu onemocnění, u které je rozdíl v postavení ramen nevýznamný a shrbení je slabě vyjádřeno. Aby nedošlo k vynechání počáteční fáze patologie, doporučuje se rodičům, aby alespoň jednou ročně ukázali své děti ortopedickému lékaři.

Stupeň 2

Úhel zakřivení páteře je 11-25°. Při skolióze 2. stupně jsou již projevy a kosmetický efekt výraznější. Při pečlivém sledování dětí si rodiče mohou sami všimnout příznaků onemocnění. Patří sem:

• Stížnosti na bolesti hlavy a pocity tahání v zádech.
• S malou aktivitou a zaneprázdněností – zvýšená únava.
• Nedostatek touhy po fyzické aktivitě a sportu.
• Zvýšená podrážděnost, bez zvláštního důvodu.
• Poruchy spánku a snížená pozornost k okolnímu prostředí.

U středně těžké skoliózy 2. stupně je šance na progresi nevýznamná. Když se úhel zakřivení stane více než 20°, riziko se zvýší na 70 %.

3 stupeň

Úhel zakřivení páteře je 25-50°. Na 3. stupni se skolióza projevuje výraznou deformací páteře, která ovlivňuje fungování kloubů, vnitřních orgánů, obratlů a meziobratlových plotének. Efekt zakřivení a distorze pohybového aparátu je patrný při vizuální kontrole. Viditelná vada způsobuje pacientovi psychickou nepohodu, proti níž se rozvíjí komplex méněcennosti, stres a deprese. Charakteristické příznaky skoliózy 3. stupně:

• Vyčnívající / pokleslá žebra – na tomto pozadí se hrudník mění a vede k narušení plic a srdce.
• Bolest při pokusu o narovnání ramen, při chůzi, v sedě.
• Viditelné (i pod oblečením) vady: asymetrie pánve, ramenního pletence; lopatkový hrb.
• Porucha spánku, ranní bolest.

Ve 3. stadiu je pacient nucen zaujmout polohy, ve kterých je fyziologická poloha obratlů považována za nesprávnou. V průběhu času se tělo přizpůsobuje patologickému procesu, což komplikuje fáze léčby.

4 stupeň

V této fázi onemocnění překračuje zakřivení páteře 50°. Pacient má výraznou deformaci zad – výraznou fixní kyfoskoliózu. Vlivem změn na hrudníku stlačuje vnitřní orgány a vede ke zdravotním problémům. Pacient pociťuje dušnost, skoky krevního tlaku, necitlivost dolních a horních končetin a zhoršenou funkci srdce a plic.

Skolióza 4. stupně je doprovázena poklesem žeber a tvorbou žeberního hrbolu. Psychický stav pacienta se mění – je nucen skrývat své nedostatky za velké oblečení; stále více vede odloučený způsob života. U tohoto stupně patologie je léčba velmi obtížná: častěji než ne, pacient vyžaduje chirurgickou intervenci.

Příčiny výskytu a jak je určit

• křivice (nedostatek vitaminu D),
• svalová atrofie (vrozená),
• poruchy endokrinního systému,
• poranění páteře (záda, klouby),
• onkologická onemocnění.

• Těžká fyzická námaha,
• nadváha,
• nervosvalová onemocnění,
• poranění pohybového aparátu,
• revmatismus,
• nádory,
• následky amputace dolní končetiny.

• Intenzivní růst (u dětí a dospívajících),
• genetická predispozice
• poruchy endokrinního systému,
• zranění a patologie páteře,
• snížená kostní hmota.

• autoimunitní onemocnění,
• metabolická porucha,
• křivice,
• plochá chodidla,
• rakovina páteře,
• úrazy a poruchy ve vývoji pohybového aparátu.

Standardním měřítkem pro stanovení progrese skoliózy je Cobbův úhel. Pojmenována po americkém ortopedovi, který metodu vyvinul. Byli požádáni, aby změřili úhel zakřivení nakreslením čar podél horního a dolního obratle strukturální křivky. Kromě nich byly instalovány kolmice, dokud se navzájem neprotínaly. Úhel mezi nimi byl měřen ve stupních, což určovalo míru zakřivení páteře.

Klasifikace

Formy zakřivení jsou rozděleny do několika typů:

• ve tvaru C. deformace páteře s jedním bočním zakřivením. Nejčastěji se nachází v hrudní oblasti.
• S-tvarovaný. Se dvěma bočními ohyby. Jeden oblouk je hlavní, druhý je kompenzační (vyvíjí se na pozadí tvorby prvního).
• Z-tvarovaný. Extrémně vzácná forma se třemi ohyby.

Podle umístění zakřivení obratlů je skolióza klasifikována takto:

• Bederní. Na úrovni I-II bederních obratlů,
• Prsa. Na úrovni VIII-IX hrudních obratlů,
• Bederní-křížový. V oblasti I-II sakrálních obratlů a V bederní,
• Sáně– hrudník. V oblasti III-IV hrudních obratlů,
• Torakolumbální. Na úrovni XI-XII hrudních obratlů.

Kromě toho je skolióza klasifikována podle strany lokalizace (pravostranná, levostranná), podle průběhu (neprogresivní, progresivní). Podle věkového vývoje se dělí na skupiny: do 3 let – infantilní, od 4 do 6 let – juvenilní, od 10 do 14 let – adolescenti.

Skupiny skolióz podle lokalizace

Cervikální

Jeho první klinické projevy jsou: nepohodlí, mírné závratě, bolestivé projevy v cervikální oblasti. Mylně jsou symptomy spojeny s přepracováním, nedostatkem fyzické aktivity, dlouhodobou prací u počítače atd. Právě to přispívá k tomu, že je nemoc až do posledních fází ignorována a zanedbávána.

Když se cervikální skolióza zkomplikuje, obratle stlačují tepny, což vede k narušení cerebrální cirkulace. Bolest se zesiluje při kýchání, kašli, otáčení hlavy a hlubokém nádechu. Dále jsou pozorovány neurologické poruchy: snížená svalová síla, necitlivost horních končetin, svorky; bolesti hlavy. Příčiny cervikální skoliózy mohou zahrnovat poranění krku, špatné držení těla, obezitu, slabost svalů a vazů horní části páteře a nedostatek vitamínů.

hrudní

Lidská páteř se skládá z 32-34 obratlů, z nichž 12 je hrudních. Právě ony nesou většinu zatížení, proti kterým mohou nastat deformační změny. Sedavý způsob života, sedavé zaměstnání, špatné držení těla – to vše přispívá ke vzniku hrudní skoliózy. Pokud zaznamenáte její příznaky (hrbení, bolest na hrudi, poruchy dýchání a srdečního rytmu), měli byste se poradit s lékařem a zahájit léčbu. V pozdní fázi se hrudní skolióza projevuje bolestí mezi lopatkami, bolestí u srdce, brněním a necitlivostí končetin.

Bederní

Patologie, při které se zakřivení páteře vyvíjí v anteroposteriorní a boční rovině. K rotaci bederních obratlů dochází kolem svislé osy. Lumbální skolióza může zůstat dlouho nepovšimnuta – diagnostikuje se při vyšetření, a to u dětí, dospívajících i dospělých.

Když se skoliotický oblouk vytvoří na levé nebo pravé straně, skolióza je definována jako levostranná nebo pravostranná; Když deformace postihne bederní a navíc hrudní oblast, je diagnostikována jako torakolumbální.

Časté příčiny skoliózy

• idiopatický. Neurčená etiologie (příčiny výskytu nejsou stanoveny).
• Sekundární. Následky úrazů, zlomenin, operací; kdy je pohyb v kloubech omezený.
• Kongenitální. Synostóza žeber, vývojové anomálie páteře.
• Neuromuskulární. Na pozadí roztroušené sklerózy, mozkové obrny, chronických onemocnění centrálního nervového systému, slabosti svalového systému.
• Dysplastický. Genetická predispozice.

Léčba

Onemocnění sleduje ortoped nebo vertebrolog. Když zakřivení přispívá k narušení vnitřních orgánů, pacient je navíc odkázán na kardiologa, pulmonologa a další specialisty. Skolióza se léčí konzervativní terapií, cvičební terapií (léčebný tělesný trénink) a chirurgickou intervencí. Vše závisí na aktuálním stavu pacienta, stupni zakřivení a progresi onemocnění.

Pokud pacient trpí bolestí, je předepsána symptomatická terapie:

• hormonální protizánětlivé léky (kortikosteroidy),
• svalové relaxanty (k uvolnění svalů),
• vápník (stavební materiál kostí),
• nesteroidní protizánětlivé léky.

U skoliózy prvního stupně je předepsán soubor fyzických cvičení. Gymnastika je vybírána individuálně, v kombinaci s masáží a plaváním. Pokud je úhel zakřivení větší než 10° bez rotace obratlů, přidává se k cvičební terapii korzetová terapie. V závislosti na předpisu lékaře bude nutné fixační korzet používat neustále nebo v určitých časech. Zruší se, když je růst dítěte ukončen.

Při progresivní skolióze (Cobbův úhel více než 20°) je pacientovi doporučeno absolvovat léčbu ve vertebrologické ambulanci, pod dohledem lékaře. Pokud pacient stále roste, pak je předepsán individuální soubor cvičení v kombinaci s nošením derotačního korzetu. Svaly se posilují pomocí speciálních zařízení na posilovacích strojích.

Když konzervativní terapie a jiné metody nepomáhají a skolióza pokračuje v progresi, lékař předepisuje chirurgickou korekci skoliotického oblouku. Specifika operace závisí na věku pacienta, jeho psychickém a fyzickém stavu, závažnosti a lokalizaci deformity páteře.

Preventivní opatření

Prevence skoliózy spočívá v dodržování následujících pravidel:

• Racionální rozložení denního režimu založené na motorických principech. Rostoucí páteř by neměla zažívat stálé statické zatížení. Při plnění domácích úkolů (ve škole nebo doma) musíte udělat malou sadu cvičení, abyste ulevili zádům a svalům.
• Děti potřebují aktivní hry a procházky na čerstvém vzduchu.
• Uspořádejte si správné místo na spaní – s ortopedickou matrací, vybranou podle tuhosti a velikosti dítěte, a ortopolštářem.
• Poskytněte kompletní stravu s různými pokrmy, které obsahují vitamíny a mikroelementy.
• Sledujte své držení těla v jakékoli poloze těla (vsedě, ve stoje, při chůzi).
• Posílení svalové kostry.

Prevence je založena na zdravém životním stylu a včasném záchytu onemocnění. Malé i větší děti potřebují pravidelně docházet na prohlídky ve školách a předškolních zařízeních a navštěvovat specializované lékaře.

Účinná léčba skoliózy v Jaroslavli na klinice Constanta

V našem zařízení provádí konzultace, vyšetření a léčbu traumatolog-ortoped. Pro stanovení diagnózy se provádí rentgenový spondylogram ve 2 projekcích, ve stoje. Snímky umožňují posoudit stavbu a tvar obratlů, stav plotének, destruktivní změny, anomálie a defekty páteře.

Na základě obdržených informací odborník předepisuje konzervativní léčbu, soubor cvičení proti skolióze a korzetovou terapii. V případě potřeby je pacientovi dáno doporučení k vyšetření vysoce specializovanými specialisty. Pro každého klienta je vypracován individuální program péče a léčby.

Klinika Constanta zaměstnává profesionální dětské ortopedy a má speciální oddělení pro pohodlné návštěvy rodičů s dětmi. Při první schůzce dostane dítě dárek! Kvalitní služba pro nás znamená péči o pacienty, pozornost, efektivitu, dostupnost, poctivost k nim a vysokou profesionalitu.