Zácpa u dítěte: klasifikace, příčiny, příznaky, léčebné metody

Zácpa je u dětí poměrně častým problémem. Postihují asi 10 % dětské populace. Jakákoli definice zácpy zahrnuje frekvenci a konzistenci stolice.

U některých dětí může být frekvence stolice jednou za několik dní, ale pokud se stolice nevyskytuje častěji než jednou za tři dny a zároveň je tvrdá a obtížně se vyprazdňuje, pak by to mělo být považováno za zácpu .

Většina dětí trpících zácpou nemá žádnou organickou patologii.

Hlavní příčiny zácpy u dětí

• Hlavní příčinou zácpy u dětí starších 18 měsíců je neochota jít na toaletu z toho či onoho důvodu. Například „batolata“ (děti od jednoho do 3 let) si mohou „příliš hrát“ nebo nemají trpělivost sedět na nočníku.
• Děti školního věku se zdráhají chodit na veřejné záchody ve škole, protože mohou být příliš špinavé nebo protože nemusí být dostatečně soukromé.
• Pokud byl akt defekace (z nějakého důvodu) bolestivý nebo chození na toaletu zanechalo psychické trauma, může dítě také odmítnout jít na toaletu a po chvíli se naučit ignorovat a nevnímat nutkání. vůbec vyprazdňovat. Výkaly se zdržují v konečníku a hromadí se tam. Pokračující vstřebávání vody ji proměňuje v ještě tvrdší, což vede k tomu, že defekace je ještě bolestivější, dítě se „odmítá“ vyprázdnit – vzniká začarovaný kruh.
• Dieta má samozřejmě vliv na přítomnost zácpy. U dětí, které jedí vyváženou a pestrou stravu, je menší pravděpodobnost, že budou trpět zácpou.
• Dospívající a batolata, kteří jedí hodně sladkostí, mohou mít také střevní problémy.
• K zadržování stolice mohou vést i různé stresové situace u dětí (nemoci s vysokou horečkou, prodloužený klid na lůžku, nedostatečný příjem potravy, dehydratace).
• Některé léky, včetně léků proti nachlazení, mohou také způsobit zadržování stolice.

Existuje celá řada chronických onemocnění, která způsobují zácpu, ale tuto otázku je nutné řešit společně s lékařem a nebudeme ji zde rozebírat.

Léčba

Za prvé, rodiče musí pochopit, že to, že dítě trpí zácpou, není NIKOHO VINA: ANI ONI, ANI DÍTĚ! Neměli byste svému dítěti dávat najevo žádné negativní emoce nebo negativní postoje k této věci.

Pokud delší dobu nedošlo k žádné stolici, pak léčba začíná vyprazdňováním tlustého střeva (klystýr nebo projímadlo, případně obojí, dle předpisu ošetřujícího lékaře).

Po pročištění střev je velmi důležité pokračovat v léčbě, jejímž účelem je zvyknout dítě na to, že vyprazdňování střev by mělo probíhat pravidelně. K tomu se používají minerální oleje (vazelina, parafín), protože nevstřebávají se v těle, různá projímadla (podle předpisu lékaře), všelijaké povzbuzení dítěte k „úspěšné“ návštěvě toalety, výživná, pestrá strava a dostatečný příjem tekutin.

Léčba chronické zácpy je dlouhodobá, minimálně 7 měsíců, někdy i rok. Trpělivost a důslednost v léčbě téměř vždy zaručují úspěch.

Další informace o zácpě u malých dětí (do jednoho roku věku)

Moje dítě má zácpu. Je to zácpa?

Zácpa je definována jako málo častá, bolestivá, tvrdá stolice. Normální funkce střev ukazuje na dobrý zdravotní stav u dítěte jakéhokoli věku. V prvních měsících života dítěte jsou rodiče obzvláště pozorní a citliví na frekvenci stolice u svého dítěte. Děti v prvních týdnech života mají průměrně 4 stolice denně, přičemž jejich počet se s věkem postupně snižuje. Často mají rodiče pocit, že jejich dítě kaká příliš zřídka, a věří, že jejich dítě má zácpu a vyžaduje okamžitou pozornost.

Ve skutečnosti však děti, zejména ty, které jsou kojeny, zřídka zažijí skutečnou zácpu. Mateřské mléko se tak dobře vstřebává, že miminka mohou mít stolici jednou týdně nebo dokonce jednou za 2 týdny. Pokud je stolice měkká nebo kašovitá, pak o zácpě nemůže být ani řeč, i když k defekaci dochází podle rodičů zřídka. Totéž platí pro děti krmené z láhve. To, že se miminko při stolici namáhá a chrčí, neznamená, že má zácpu, za předpokladu, že je stolice měkká nebo kašovitá. Pamatujte také, že železo, které se nachází ve všech kojeneckých výživách obohacených železem, nezpůsobuje zácpu.

Pár slov o tom, kdy navštívit lékaře

Pokud si všimnete, že dítě kaká jen zřídka a zároveň je pro něj každá defekace bolestivá a dítě při stolici neustále pláče,
stolice je tvrdá, jako syrová uzená klobása nebo připomíná „ovčí výkaly“, pokud ve stolici vidíte krev, je to vše důvod, proč ukázat dítě lékaři.

Ještě něco málo o zácpě u dětí

Krátká epizoda zácpy u dětí je běžná a obvykle trvá jen několik dní. Ve většině případů stačí správná strava a dostatečný objem tekutin. U některých dětí se však vyvine chronická zácpa (trvalá a těžká). Pravidelně znečištěné prádlo (často mylně považováno za průjem) může znamenat, že vaše dítě má chronickou zácpu. K léčbě zácpy je zpravidla nutné dlouhodobé užívání laxativ.

Co je to zácpa?

Zácpa u dětí se nazývá:

• Obtížná defekace nebo defekace, která vyžaduje značné úsilí
• Bolest při pohybu střev
• Pohyby střev jsou méně časté než obvykle

Poznámka: Existuje velký rozsah normální frekvence. Za normální se považuje jedna až tři stolice denně. Stolice méně často než jednou za dva dny může být zácpa. To však může být ještě normální, pokud se dítě při vyprazdňování příliš nenamáhá, nepociťuje bolest a má měkkou a dobře utvářenou stolici.

Je vhodné rozdělit zácpu u dětí do dvou širokých kategorií

• Mírná a/nebo dočasná zácpa, která trvá jen několik dní. Toto je velmi častá situace, která se může čas od času opakovat.
• Chronická (přetrvávající a těžká) zácpa. Je to mnohem méně časté. Jeho léčba se liší od běžné – mírná, dočasná zácpa. Podrobnosti níže.

Jaké jsou příčiny zácpy u dětí?

Potraviny a nápoje

Jídlo a nápoje jsou běžnou příčinou zácpy u dětí, nejedí dostatek potravin obsahujících vlákninu, vlákninu (hrubá část potravy, která se nestráví a zůstává ve střevech) a málo pijí. Stolice se stává tvrdou, suchou a ztěžuje pohyb střev, když je ve střevech málo vlákniny a tekutin.

Vědomě drží židli

Vědomé zadržování stolice je častou příčinou. To znamená, že dítě cítí nutkání na stolici, ale brání se. To je běžná okolnost. Můžete si toho všimnout u svého dítěte tím, že mu budete mačkat nohy k sobě, sedí na patách nebo jiné podobné úkony, které pomáhají potlačit pocit pohybu střev. To zvyšuje objem stolice a ztěžuje její pozdější průchod.

Existuje několik důvodů, proč děti mohou mít potíže s udržením stolice:

• Předchozí pohyb střev mohl být obtížný a bolestivý. Proto se dítě snaží odložit defekaci, bojí se, že ji znovu zažije.
• Dítě může pociťovat bolest v řitním otvoru nebo tam může být trhlina (anální trhlina) – to jsou důsledky průchodu předchozí velké fekální bulky. Pak dítě očekává bolest při vyprazdňování. Dítě se kvůli tomu může snažit potlačit nutkání jít na záchod.
• Dítě může mít odpor k neznámé nebo páchnoucí toaletě, například ve škole nebo na dovolené. Dítě může chtít „dočasně vypnout“ vyprazdňování, dokud se nevrátí domů.
• U některých dětí mohou hrát roli emoční problémy.

Zdravotní důvody (nemoci)

Zdravotní důvody jsou vzácnou příčinou zácpy.

• Různé nemoci mohou způsobit zácpu. Například onemocnění štítné žlázy, stejně jako některé střevní poruchy. Jedním z faktorů zácpy může být alergie na kravské mléko. Pokud je zácpa příznakem nemoci, pak jsou zpravidla přítomny i další příznaky, protože je krajně nepravděpodobné, že by to byl jediný projev nemoci.
• Některé léky mohou způsobit zácpu jako vedlejší účinek.

Jak můžete předejít zácpě u dítěte?

Konzumace potravin s velkým množstvím vlákniny a dostatkem vody pomáhá zvětšit objem stolice, ale zároveň stolice změkne a střeva se snadněji vyprazdňují. Pravidelné cvičení také podporuje volné vyprazdňování.

Dietní vláknina (vlákno)

Pokud si nejste jisti, že je znáte, požádejte svého lékaře o seznam potravin s vysokým obsahem vlákniny. Zde je několik příkladů: ovoce, zelenina, cereálie, celozrnné pečivo. Změna jídelníčku za účelem zvýšení obsahu vlákniny se často „snáze řekne, než udělá“, protože mnoho dětí nejí dobře. Udělat nějaké změny je však lepší než nedělat vůbec nic.

Vyzkoušejte produkty jako:

• Brambory s pečenými fazolemi nebo zeleninová polévka s chlebem
• Sušené meruňky nebo rozinky jako dezert.
• Kaše nebo jiné obilniny s vysokým obsahem vlákniny k snídani.
• Ke každému jídlu podáváme ovoce.
• Možná nebudete chtít nechat své dítě vzít si bonbóny, dokud nesní ovoce.
• Dalším tipem, když děti nechtějí jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, je přidat sušené otruby do jogurtu. Jogurt zjemní nepříjemnou chuť suchých otrub.

nápoje

Povzbuďte děti, aby hodně pily. Některé děti však mají ve zvyku pít k uhašení žízně pouze džus, sodu nebo mléko. Mohou jimi uspokojit chuť k jídlu, a proto jedí málo potravy obsahující velké množství vlákniny. Zkuste tyto druhy nápojů omezit. Jako hlavní nápoj dávejte vodu. Některé ovocné šťávy, které obsahují fruktózu nebo sorbitol, však působí projímavě (např. sušené švestky, hrušky nebo jablečný džus). To může být užitečné čas od času, když je stolice těžší než obvykle a máte podezření, že se brzy může rozvinout zácpa.

Některé další tipy, které mohou pomoci

• Snažte se své dítě navyknout na to, aby chodilo na záchod v přesně stanovený čas. Po snídani, před školou nebo školkou, je často tou nejlepší volbou. Zkuste mu dát dostatek času, aby se necítil uspěchaný.
• Nějaký druh systému odměn je někdy užitečný pro malé děti, které jsou náchylné k zadržování střev. Třeba malý pamlsek po každém úspěšném výletu na záchod. Snažte se však z problému se záchodem nedělat tragédii. Cílem je, aby situace byla normální a bez napětí – záležitost každodenního života.

Mírná/přechodná zácpa u dětí a její léčba

Většina epizod zácpy u dětí trvá jen několik dní. Mnoho dětí se namáhá, aby „vytlačily“ velkou nebo tvrdou fekální hrudku. To vlastně nevadí, konzistence stolice se brzy vrátí do normálu. Léčba dočasné zácpy je stejná jako prevence zácpy. Tedy strava s dostatkem vlákniny, pitím dostatku tekutin a možná i ovocným džusem, který obsahuje fruktózu nebo sorbitol. V některých případech může lékař doporučit několik dní projímadlo.

Během epizody mírné zácpy nejsou ovlivněny funkce dolního střeva (rekta). Proto můžete ukončit léčbu projímadlem, jakmile bude stolice opět snadná. To může být za pár dní. To je na rozdíl od chronické zácpy (viz níže), kde je rektální funkce změněna a projímadla jsou používána po dlouhou dobu.

Chronická (přetrvávající a těžká) zácpa

Chronická zácpa u dětí je závažná epizoda, která trvá dlouhou dobu. Nejčastěji se rozvíjí u dětí ve věku 2 až 4 let, ale vyskytuje se u starších i mladších dětí.

Příznaky a rysy chronické zácpy zahrnují:

• Opakované situace, kdy dítě zažívá obtíže nebo problémy s vyprazdňováním.
• Dítě si pravidelně špiní spodní prádlo velmi měkkou stolicí nebo výkaly ve formě hlenu. Rodiče to často považují za průjem.
• Dítě může být podrážděné, málo jíst, cítit se špatně, čas od času pociťovat bolesti břicha a celkově mít špatnou náladu.
• Lékař může při palpaci břicha často cítit konečná střeva naplněná tvrdými hrudkovitými výkaly.

Dále se pokusíme vysvětlit, jak může vzniknout chronická zácpa a její příznaky. Konkrétně, proč je znečištěné prádlo příznakem chronické zácpy.

Obrázek je velmi jasný a nevyžaduje překlad. Vlevo je normálně fungující konečník. Vpravo je konečník přetažený hustou fekální bulkou (znázorněnou tmavě šedou). Natažený (rozevírající se) řitní otvor, únik tekuté složky stolice (znázorněno světle šedou barvou) kolem husté fekální hrudky.

• Stolice se obvykle hromadí v dolní části tlustého střeva.
• Pokud se stolice hromadí, začne procházet do konečníku (poslední část střeva), která se rozšiřuje. To vysílá signály podél nervů do mozku, které říkají: “Musíte jít na záchod.”
• Při relaxaci řitního otvoru na toaletě je třeba trochu úsilí „vytlačit“ výkaly.
• Pokud dítě signál ignoruje a drží se zpátky, výkaly zůstávají v konečníku.
• Postupně se ve střevě vytvoří velká hustá fekální hrudka.
• Rektum se pak rozšíří a stane se mnohem větším než normálně.
• To přispívá ke vzniku fekální impakce, při které husté výkaly „uvíznou“ v konečníku.
• Pokud zůstane konečník delší dobu přetažený, pak je normální pocit nutkání na stolici oslaben. Kromě toho se snižuje „síla“ konečníku (stává se „líný“).
• Další části stolice se blíží fekálnímu bolusu umístěnému v konečníku.
• Nejspodnější část stoličky leží těsně nad řitním otvorem. Některé z těchto „čerstvých“ zátěží zkapalní a vytékají z řitního otvoru. Tím se obarví spodní prádlo a ložní prádlo dítěte. Kromě toho může část měkké stolice, tekuté stolice z překrývajících se částí tlustého střeva, „obejít“ kolem fekálního bolusu. Vytéká také z řitního otvoru a může být zaměněn za průjem. Dítě nemá jak (!) tento únik a znečištění prádla kontrolovat.
• Pokud se nakonec blokáda stolice úplně odstraní (klystýrem), rychle se opět zaplní tvrdou stolicí, protože stěny konečníku jsou natažené a oslabené.

Léčba chronické zácpy u dětí?

Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně tekutin

To je popsáno výše, ale zpravidla je kromě toho vyžadováno předepisování laxativ.

Laxativa

Laxativa se obvykle předepisují, pokud se u dítěte objeví chronická zácpa. Jejich prvním cílem je vyprázdnit konečník a vyřešit fekální blokádu. To lze obvykle provést poměrně rychle pouze s přiměřenou dávkou silného projímadla. Někdy jsou k vyřešení ucpání stolice nutné laxativní čípky nebo čistící klystýry. Poté, co jste měli stolici, je důležité pokračovat v užívání projímadel, jak vám předepsal lékař. To může být nutné několik měsíců a někdy až dva roky.

Když dítě užívá laxativa každý den, stane se toto:

• Dítě chodí častěji na toaletu a má pravidelnou stolici. Čím častěji chodí na toaletu, stolice se zmenšuje a měkčí. To umožní snadnější průchod stolice. Dítě se zbaví strachu jít na záchod s velkou, tvrdou, bolestivou bulkou.
• Zmenšuje se nadměrné roztažení rekta a může se postupně vrátit do normální velikosti, funkce jsou správně obnoveny.
• Je nepravděpodobné, že by se zácpa opakovala.

Pokud jsou laxativa vysazena předčasně, fekální impakce se pravděpodobně znovu objeví v oslabené ampulce rekta, která neměla dostatek času na návrat do normální velikosti a obnovení síly.

Existují různé typy laxativ, mezi které patří:

• Látky, které zvyšují objem výkalů. Jedná se například o otruby. Dělají stolici měkkou, ale objemnou.
• Změkčovače stolice. Tyto látky zkapalňují a změkčují stolici. Například docusát sodný (který má také slabý stimulační účinek).
• Osmotická laxativa. Například laktulóza a polyethylenglykol. Tyto látky zadržují tekutinu v tlustém střevě osmózou (snižují vstřebávání tekutiny do krve z lumen tlustého střeva).
• Stimulační laxativa. Například senna nebo dokusát sodný. Působí na svaly ve střevní stěně a „mačkají“ méně než obvykle.

Váš lékař obvykle doporučí užívání laxativ. Je však zcela běžné, že je zapotřebí dvou laxativ současně po dobu několika měsíců, pokud jeden lék nevyvolává požadovaný účinek. Například osmotické laxativum plus stimulant. Postupem času se dávka postupně snižuje a lék se vysazuje. Je důležité pokračovat v léčbě tak dlouho, jak vám lékař doporučí. Chronická zácpa se často opakuje, pokud je léčba ukončena příliš brzy.

Zácpa je zpoždění ve vyprazdňování, prodloužení časového intervalu mezi vyprazdňováním. Zácpa je také považována za stav, kdy dochází k defekaci, ale v nedostatečném objemu. Je důležité si uvědomit, že se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o funkční poruchu nebo příznak nějaké jiné patologie.

Jediná epizoda obvykle není nebezpečná. Může souviset se stresem, dietními chybami nebo jinými krátkodobými faktory. Ale je důležité zjistit důvody neustálé zácpy u dítěte od lékaře.

Příznaky zácpy

Zácpa je nezávislý příznak, který může naznačovat řadu onemocnění trávicích orgánů a dalších. Stav je často doprovázen dalšími projevy, vše závisí na příčině, která jej vyvolala.

Hlavním příznakem zácpy je vzácné (až dvakrát týdně) vyprazdňování, pocit neúplného vyprázdnění a potřeba vypětí při návštěvě toalety. Mezi další typické příznaky patří:

• bolest břicha: křečovitá (křeče) nebo tupá, bolestivá, v určité oblasti nebo v celém břiše;
• nevolnost, hojné slinění;
• zvýšená tvorba plynu;
• snížená chuť k jídlu;
• příznaky intoxikace: pocit nevolnosti, slabost, pocit vyčerpání;
• subfebrilní teplota.

U kojenců způsobuje zácpa úzkost a neustálý pláč. Dítě může odmítat prso/přípravku, přitahovat si nohy k břichu, špatně spát a být rozmarné. Mohou být také příčinou časté a hojné regurgitace.

Pokud je zácpa způsobena závažnou chirurgickou patologií, dochází ke zvracení, horečce, akutní bolesti břicha (tzv. akutní břicho), bolestivosti a napětí přední břišní stěny. Tento stav vyžaduje okamžité volání sanitky.

Příčiny zácpy u dítěte

Mechanismy rozvoje zácpy zahrnují zhoršenou peristaltiku, to znamená zhoršený pohyb obsahu střevy, dehydrataci a zhutnění stolice. Existuje mnoho důvodů, proč se u dětí vyvíjí zácpa:

• Vlastnosti jídla: nedostatek přiměřeného množství vlákniny ve stravě, konzumace převážně bílkovinných potravin, jednorázové porušení diety a zásad správné výživy.
• Nevhodný pitný režim (např.nedostatek vody). Tekutina se vstřebává z výkalů ve střevech, což způsobuje jejich dehydrataci, tvrdost a hustotu a obtížně se pohybují střevy.
• Užívání určitých léků. Některé léky mají vedlejší účinek ve formě střevní dysfunkce. Například antibiotika vedou k narušení mikroflóry, dysbakterióze. Přípravky železa mohou způsobit opožděné pohyby střev a ztmavnutí stolice.
• Anatomické rysy. Kvůli abnormalitám ve struktuře trávicích orgánů je od narození možná chronická zácpa.
• Stres. Psychogenní zácpa se často rozvíjí v důsledku emočních šoků, například při nástupu do školky/školy. Kromě toho může dítě úmyslně zdržovat vyprazdňování: odmítat jít na toaletu během ranního shonu, na návštěvě nebo ve škole.

Somatické, endokrinní a neurologické nemoci také nepřímo ovlivňují funkci střev.

Typy zácpy u dětí

Existuje několik typů zácpy. Podle povahy se dělí na spastické a atonické. První se vyvíjí kvůli nadměrné kontrakci střevních svalů: křeč narušuje normální pohyb výkalů. V tomto případě mohou být při defekaci pozorovány tzv. ovčí výkaly (ve formě malých úlomků). Atonická zácpa je naopak spojena s relaxací střevních stěn, absencí normálního tonusu, což vede ke zpoždění pohybu obsahu.

Podle původu se rozlišují následující typy zácpy:

• primární: vyvíjí se na pozadí vrozených anomálií trávicího systému;
• sekundární: doprovází nemoci a stavy;
• idiopatické: je spojeno s chybami ve výživě a vlivem dalších vnějších faktorů.

V závislosti na průběhu onemocnění může být zácpa akutní nebo chronická. V druhém případě mluvíme o přetrvávání příznaků po dobu tří měsíců a déle.

Možné komplikace

Zácpa u dětí může vést k následujícím komplikacím:

• syndrom obecné intoxikace;
• anální trhliny;
• divertikulóza;
• proktitida, paraproktitida.

Pokud je zácpa pozorována neustále, může to ovlivnit vývoj, pohodu a emoční stav. Dítě se stává pasivnějším, pohybuje se neochotně a má podrážděnou náladu. To zase vede k problémům s komunikací, sebeúctou a celkovým emočním pozadím.

Chronická intoxikace brání plnému rozvoji těla dítěte, protože chuť k jídlu klesá a je nedostatek vitamínů a minerálů. Proto je důležité konzultovat s lékařem včas diagnózu a léčbu.

Metody diagnostiky

Komplexní diagnóza může zahrnovat různé metody v závislosti na příčinách, které má lékař podezření. Může si objednat následující testy:

• obecné testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• koprogram;
• výzkum parazitózy;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Rentgenová vyšetření (irrigografie, CT), pokud je indikována – MRI břišní dutiny;
• kolonoskopie (pokud je indikována);
• FGDS.

V případě potřeby vás dětský lékař nebo dětský gastroenterolog odešle na konzultaci ke specialistům jiného profilu – endokrinologovi, neurologovi, nutričnímu specialistovi. Integrovaný přístup pomůže vyřešit problém s funkcí střev a zabrání budoucímu zpoždění stolice.

Léčba zácpy u dětí

Hlavní podmínkou účinné léčby zácpy u dětí je odstranění základní příčiny. Lékař předepíše terapii k normalizaci střevní motility a usnadnění pohybu střev. Obecná doporučení zahrnují:

• obohacení stravy o vlákninu: zavedení čerstvého ovoce, zeleniny, bobulí, zeleniny a v případě potřeby vlákniny a otrub do stravy;
• normalizace pitného režimu;
• udržování fyzické aktivity;
• dostatek spánku;
• normalizace psycho-emocionálního stavu.

Laxativa se berou jen jako poslední možnost. To platí zejména pro stimulační drogy, které se mohou stát návykovými. Navíc je toto opatření pouze symptomatickou léčbou a neodstraňuje příčinu zácpy.

Pro rychlé zlepšení vašeho stavu vám lékař doporučí použít čistící klystýr (tuto metodu byste neměli nadužívat), mikroklystýr nebo užívání objemových laxativ. Do budoucna je důležité dodržovat předepsaný léčebný režim, upravit životosprávu a vytvořit si správné návyky. V případě potřeby vyhledejte radu dětského psychoterapeuta.

Výhody léčby zácpy u dítěte na klinice rodinného lékaře

Zkušení lékaři na klinice Family Doctor diagnostikují a léčí příčiny zácpy u dětí. Nabízíme komplexní pomoc: konzultace s dětským lékařem, specializovanými specialisty, ale i všechny druhy diagnostiky. Naši lékaři dodržují principy medicíny založené na důkazech.

Pacienti mají přístup k osobnímu účtu, podpůrné službě a online rezervaci. Našim pacientům nabízíme lékařskou péči doma nebo na vhodném oddělení kliniky (Dětská budova na Usachevě nebo budova pro děti a dospělé na Novoslobodskaja – domluvte si vhodnou dobu na návštěvu specialisty a absolvování vyšetření bez front.

Sjednejte si schůzku s dětským lékařem nebo dětským gastroenterologem na čísle +7 (495) 775 75 66, pomocí online formuláře nebo osobně na recepci kliniky.

Populární dotazy

Jaké jsou příčiny chronické zácpy u dítěte?

Chronická zácpa může být způsobena vrozenými anomáliemi ve vývoji střeva (například dolichocolon – prodloužení střeva), funkčními poruchami spojenými s výživou, léky, prodělanými nemocemi, exacerbací chronických onemocnění a dalšími důvody.

V některých případech je problém způsoben psycho-emocionálním stavem dítěte, stresem, včetně změny prostředí nebo místa bydliště, nebo zahájením školní docházky/školy. Lékař může pomoci určit příčinu.

Jaké jsou příčiny zácpy u kojenců?

Předpokládá se, že kojenci, kteří jsou krmeni z láhve, trpí zácpou častěji než děti, které jsou kojeny. Krmení z láhve však neznamená, že zácpu není třeba léčit. Je důležité poradit se s neonatologem nebo pediatrem, abyste vybrali vzorec a upravili poruchu.

Informaci ověřili a potvrdili pediatři na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program “Intimní kruh” rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, primáře (děti)	2730	od 2047 >>
Primární ambulance (vyšetření, konzultace) s pediatrem (děti do 1 roku)	3210	od 2407 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s pediatrem primářem (děti nad 1 rok)	2890	od 2167 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s pediatrem, kandidátem lékařských věd, primářem (děti do 1 roku)	3640	od 2730 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s vedoucím pediatrem primářem (děti do 1 roku)	4230	od 3172 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního pediatra primáře (děti nad 1 rok)	4070	od 3052 >>