Význam a funkce hormonů štítné žlázy. Povinné testy pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy

Testy hormonů štítné žlázy. Jaké hormony štítná žláza produkuje? Jak a proč se provádějí, jak jsou testy interpretovány.

Prevence a rehabilitace
Datum aktualizace: 01.10.2024
5 minuty na přečtení článku

Co je štítná žláza a její role v těle<br />

Štítná žláza je žláza s vnitřní sekrecí obratlovců, která ukládá jód a produkuje hormony obsahující jód (jodtyroniny), které se podílejí na regulaci metabolismu a růstu jednotlivých buněk, ale i organismu jako celku – tyroxin (tetrajodtyronin, T4) a trijodtyronin (T3).

Štítná žláza je malý orgán, který svým vzhledem připomíná motýla. Nachází se v přední části krku v blízkosti hrtanu. Funkcí žlázy jako součásti endokrinního systému je produkovat a vylučovat do krve hormony, které mají velký význam v souvislosti s regulací různých životně důležitých procesů v lidském těle. Dysfunkce štítné žlázy vedou k nesprávnému fungování různých orgánů a systémů.

Jak se nazývají hormony štítné žlázy?<br />

Mikroskopicky je tkáň štítné žlázy reprezentována folikuly štítné žlázy, které syntetizují dva hormony štítné žlázy – tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), což jsou jodované deriváty aminokyseliny tyrosinu a liší se pouze počtem atomů jódu v molekule, ale mají společné fyziologické vlastnosti.

V parafolikulárních buňkách (C-buňkách) štítné žlázy, které patří do difuzního endokrinního systému, se syntetizuje peptidový hormon tyrokalcitonin nebo jednoduše kalcitonin, který se podílí na regulaci metabolismu fosforu a vápníku, činnosti osteoklastů. a osteoblasty.

Proč je důležité testovat hormony štítné žlázy?<br />

Tato studie se provádí pro včasné odhalení vývoje mnoha patologií a prevenci jejich následků a také pro zjištění příčiny onemocnění. Tento typ vyšetření je relevantnější pro osoby s genetickým onemocněním a problémy s početím. Hormonální test je nejjednodušší metoda používaná k identifikaci patologií endokrinního systému a stanovení příčin obezity a neplodnosti.

Jaká onemocnění jsou spojena s dysfunkcí štítné žlázy a jaké příznaky se mohou objevit<br />

Dysfunkce štítné žlázy může vést k rozvoji následujících patologií:

• Tyreotoxikóza je klinický syndrom, ke kterému dochází při zvýšené hladině hormonů štítné žlázy v krvi bez ohledu na jejich zdroj (endo- nebo exogenní hormony štítné žlázy).
• Hypotyreóza je klinický syndrom způsobený dlouhodobým přetrvávajícím nedostatkem hormonů štítné žlázy v organismu nebo snížením jejich biologického účinku na tkáňové úrovni.
• Tyreoiditida je skupina onemocnění štítné žlázy (TG), která se liší etiologií, patogenezí a klinickými projevy. Akutní tyreoiditida je akutní zánět štítné žlázy způsobený bakteriální infekcí. Subakutní tyreoiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, pravděpodobně virové etiologie, trvající od jednoho týdne do několika měsíců.
• Struma – označuje jakékoli nodulární nebo difúzní zvětšení štítné žlázy způsobené nadměrnou akumulací koloidu nebo hyperplazií (zvýšením počtu buněk) folikulárního epitelu. Nejčastější příčinou strumy je absolutní nebo relativní nedostatek jódu (endemická struma). V podmínkách nedostatku jódu se snižuje syntéza hormonů štítné žlázy, což stimuluje produkci TSH, což následně způsobuje zvýšení štítné žlázy. Onemocnění z nedostatku jódu jsou patologické stavy způsobené nedostatkem jódu, kterému lze předcházet poskytováním potřebného množství jódu obyvatelstvu.
• Nádory štítné žlázy. Podle cytologické a histologické klasifikace se novotvary ve štítné žláze dělí na benigní novotvary (adenomy) a maligní nádory (papilární, folikulární, medulární, nediferencovaný, anaplastický karcinom).

Jaké testy na hormony štítné žlázy provést a jak interpretovat výsledky<br />

Hlavní hormony štítné žlázy: norma a odchylka<br />

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). TSH je produkován přední hypofýzou mozku, působí na specifické receptory štítné žlázy, stimuluje tvorbu a aktivaci tyroxinu. TSH vždy reaguje na změny jako první.

• Norma TSH: 0.4 – 4.0 mIU/l.
• TSH < 0.4 mIU/l – hypertyreóza. Dále jsou předepsány volné T4 a T3, AT až TPO.
• TSH > 4 mIU/ml – hypotyreóza. Volná T4 se provádí podle uvážení lékaře. T3 nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
• T3 (trijodthyronin). Je to nejaktivnější forma. Při hypotyreóze (TSH je zvýšené, T4 je sníženo) bude T3 nedostatek. A se syndromem hypertyreózy (TSH je sníženo) se T3 zvýší.
• T4 (tyroxin). Pokud se TSH zvýší o více než 4 mIU/l, bude dalším krokem analýza volného T4 za účelem stanovení další taktiky léčby. Když se hladina T4 sníží, nazývá se to hypotyreóza.

Dodatečné testy a kdy jsou předepsány<br />

Jsou produkovány ve štítné žláze. Volný T3 reguluje metabolismus kyslíku. Volný T4 je zodpovědný za produkci bílkovin v těle.

Protilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG). Je to prohormon pro hormony T3 a T4. Pokud jsou zjištěny odchylky tohoto prohormonu, je narušena sekrece a syntéza T3 a T4.

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze (AT-TPO). Vyrábí se imunitním systémem, aby poskytl tyreoglobulinu aktivní formu jódu. Pokud dojde k odchylce, produkce hormonů T3 a T4 klesá.

Testování hormonů štítné žlázy: Příprava<br />

Doporučuje se provést hormonální testy na prázdný žaludek. Hormony štítné žlázy jsou velmi citlivé na stres a denní dobu. Proto je třeba je brát přísně do 12:00 ráno, na lačný žaludek, v klidném stavu.

Vzhledem k tomu, že změny hormonálních hladin trvají dlouho (T4 až půl měsíce, u TSH až 3 měsíce), není třeba se na test nijak zvlášť připravovat.

Před provedením testů je však třeba zvážit několik důležitých bodů:

• Zvýšený obsah jódu v těle. Pokud byly před provedením testu provedeny postupy zahrnující zavedení dávek jódu do těla, je lepší test odložit o měsíc. Týká se to provádění CT s kontrastem, ošetření povrchu kůže jódem, ošetření mandlí jódem nebo ošetření zánětlivých procesů genitálií pomocí jódu. I malá kapka jódu může dočasně zpomalit normální činnost štítné žlázy, takže pokud je nutné vyšetření provést okamžitě, je bezpodmínečně nutné upozornit lékaře na kontakt s látkami obsahujícími jód.
• Užívání léků s tyroxinem. Při testování hormonu T4 by měla být před užitím léku podána krev. Užívání tyroxinu není pro provedení testu TSH důležité. Při testování hormonu T4 to může být významné, proto je třeba před užitím léku odebrat krev. Užívání tyroxinu není pro provedení testu TSH důležité.
• Užívání léků, které zvyšují nebo snižují hladinu TSH. Je důležité sdělit svému lékaři, že užíváte tyto léky. Hladinu TSH snižuje užívání heparinu, bromokriptinu, morfinu a některých dalších léků. Klomifen, teofylin nebo metoklopramid naopak hladinu TSH zvyšují. V těchto případech byste měli před vyšetřením informovat svého endokrinologa nebo terapeuta o užívání těchto léků.
• Užívání antirytmik (životně důležité léky obsahující jód). Užívání takových léků nelze zastavit. Lékař to bere v úvahu před provedením testů, ale užívání takových léků nelze zastavit. Pokud osoba konzumovala mořské plody, jodizovanou sůl nebo přípravky s jodidem draselným v normálních dávkách před tím, než podstoupila hormonální vyšetření, nemohou ovlivnit přesnost výsledku.

Jak si je vzít zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění<br />

Pokud máte uzavřené povinné zdravotní pojištění, můžete se zdarma nechat vyšetřit na hormony štítné žlázy. Na doporučení lékaře a máte-li sjednané povinné zdravotní pojištění, můžete se zdarma nechat vyšetřit na hormony štítné žlázy.

Co jsme se dozvěděli z článku

Štítná žláza je jedním z rozměrově malých, ale velmi důležitých orgánů odpovědných za správné fungování celého lidského těla. Díky testům na hormony štítné žlázy může lékař upřesnit nebo stanovit diagnózu, která umožní léčbu onemocnění nebo úpravu léčby různých orgánů a systémů. Jedná se o trávicí nebo kardiovaskulární systém, genitálie, metabolické poruchy.

Ve většině případů spolu s hormonálními testy lékař předepisuje ultrazvuk štítné žlázy a dalších orgánů, další další testy a vyšetření. Čím dříve se člověk nechá vyšetřit na hormony, tím větší je šance, že nenechá patologii progredovat a upraví léčbu v počáteční fázi onemocnění.

Pokud vám bude zamítnuta hospitalizace nebo požadujete peníze za operaci, zdravotnický materiál a léky, informujte o tom zástupce pojišťovny.

Pokud jste pojištěni u pojišťovny Capital MS, zavolejte na bezplatné kontaktní centrum na číslo 8-800-100-81-02

Stále máte otázky?

Pokud narazíte na otázky nebo problémy při bezplatné lékařské péči v rámci povinného zdravotního pojištění, můžete:

• položte otázku ve formuláři zpětné vazby
• viz odpověď ve výběru často kladených otázek
• zavolejte na horkou linku 8 800 100-81-01
• zanechte stížnost na problém lékařské organizaci