Výživa před IVF pro ženu, zásady proteinové diety a doporučení

Neexistuje žádná zázračná dieta, která by dokázala vyléčit ženskou neplodnost. Změny ve stravě a stravovacích vzorcích však mohou být velmi důležité pro zvýšení vašich šancí na přirozené početí nebo na úspěch IVF programu.

Jaká by měla být strava pro neplodnost pro zlepšení plodnosti? Proč může tento faktor, i když není rozhodující, hrát důležitou roli při dosažení těhotenství? Jak se správně stravovat při překonávání neplodnosti pomocí IVF? Na tyto a další otázky související s výživou odpovídáme nastávajícím maminkám.

Příčiny ženské neplodnosti

O neplodnosti lze uvažovat, pokud se páru nepodaří otěhotnět do jednoho roku od aktivní a pravidelné sexuální aktivity bez použití antikoncepce. Ve věku nad 35 let je neplodnost diagnostikována po 6 měsících neúspěšných nezávislých pokusů.

Až 15 % párů čelí na cestě k dítěti překážkám. Podle Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii je 20-35% případů neplodnosti u párů vysvětleno poruchami plodnosti u ženy a ve 20-30% – mužským faktorem. 25-40 % případů ve struktuře neplodných manželství se vyskytuje v situacích, kdy je narušena reprodukční funkce u obou partnerů.

Ženská neplodnost může být způsobena různými důvody. Uveďme si ty hlavní.

• Neprůchodnost vejcovodů.

Pokud je narušena průchodnost vejcovodů, brání to kontaktu vajíčka se spermií. Nebo nedovolí oplodněnému vajíčku vstoupit do děložní dutiny. Částečná nebo úplná obstrukce vzniká nejčastěji jako následek srůstů, které vznikly v důsledku zánětu nebo chirurgického zákroku. Příčinou zánětu mohou být předchozí infekce, zvláště pokud nebyly léčeny.

• Žádná ovulace nebo málo častá ovulace

Ovulace je uvolnění zralého vajíčka z vaječníku. Normálně se vyskytuje v každém menstruačním cyklu, i když občas i zdravé ženy mají cykly bez ovulace. Mezi běžné příčiny řídké nebo chybějící ovulace patří syndrom polycystických ovarií (PCOS), obezita a onemocnění štítné žlázy.

• Intrauterinní patologie

Pokud jsou v děloze polypy, srůsty nebo fibroidy, mohou narušovat implantaci (přichycení) oplodněného vajíčka. Další možnou příčinou děložní neplodnosti je hyperplazie endometria (když se funkční sliznice vystýlající vnitřek dělohy příliš ztloustne nebo má změněnou strukturu).

• Snížení ovariálních rezerv

Každá žena se rodí s omezenou zásobou vajíček, která mohou být potenciálně oplodněna a dát vzniknout novému životu. Tato rezerva se nazývá ovariální nebo folikulární rezerva. S věkem se ovariální rezerva snižuje a mizí v menopauze. To je přirozený proces. Navíc šance na otěhotnění klesá a mizí ještě před nástupem menopauzy. Již ve 42 letech jsou velmi malé, ačkoli menopauza nastává v průměru ve věku 50 let. Někdy se zásoba vajec předčasně sníží. To může být způsobeno operací na vaječnících, endometriózou vaječníků, vystavením chemoterapii nebo radioterapii nebo genetickým faktorům.

Může speciální dieta pomoci s neplodností?

V některých případech jsou nezbytnou součástí léčby změny stravy. Například u syndromu polycystických vaječníků a u anovulace způsobené nadměrnou tělesnou hmotností (často jsou PCOS a nadváha přítomny společně a jsou to související stavy).

Je zřejmé, že zbavit se myomů či polypů nebo obnovit průchodnost vejcovodů pomocí diety je prostě nemožné. Stejně jako obnovení ovariální rezervy (nejsou vůbec žádné způsoby, jak doplnit zásobu vajíček, alespoň v současné fázi vývoje gynekologie a reprodukční medicíny).

Na druhou stranu při léčbě neplodnosti a plánování těhotenství je správná výživa nezbytná v každém případě. A pokud je ženě doporučeno IVF, stává se obzvláště důležitým správně sestavený jídelníček – jak v přípravné fázi, tak během programu.

Role výživy v neplodnosti spojené s PCOS a obezitou

Syndrom polycystických ovarií je polyendokrinní onemocnění, při kterém se ve vaječnících tvoří mnoho malých cyst. Onemocnění je charakterizováno problémy s dozráváním folikulů a ovulací. Kromě toho může PCOS negativně ovlivnit receptorový aparát endometria. Spontánní těhotenství u ženy s polycystickými vaječníky je možné, pokud ovulace probíhá alespoň v některých cyklech. Nemoc se však často stává příčinou neplodnosti.

PCOS je často, i když ne nutně, doprovázeno nadváhou. Existuje také smyčka zpětné vazby: obezita a související inzulínová rezistence přispívají k rozvoji syndromu polycystických ovarií.

Nezbytnou součástí terapie PCOS je změna životního stylu obecně a stravy zvláště. Pokud je neplodnost způsobena nadměrnou tělesnou hmotností, která nesouvisí se syndromem polycystických vaječníků, je také nezbytná správná výživa ke snížení hmotnosti.

Jak poznáte, že máte nadváhu, která by mohla zhoršit vaši plodnost?

Podle indexu tělesné hmotnosti (BMI). To je poměrně objektivní ukazatel. Index tělesné hmotnosti si snadno určíte sami. Chcete-li to provést, použijte vzorec:

BMI = tělesná hmotnost v kg / výška v m²

To znamená, že pro výpočet BMI musíte svou váhu vydělit druhou mocninou vaší výšky.

• BMI 19 až 25 kg/m² je považováno za normální,
• BMI 25 až 30 kg/m² znamená nadváhu,
• BMI 30 kg/m² nebo vyšší znamená obezitu.

Výzkumy ukazují, že i nadváha může vést ke snížení plodnosti. Čím vyšší je index tělesné hmotnosti, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje neplodnosti.

Obecné zásady výživy při PCOS a obezitě

• Kontrola glykemického indexu (GI) konzumovaných potravin

Potraviny s vysokým glykemickým indexem jsou především potraviny, které obsahují hodně sacharidů. Potraviny s vysokým GI vyvolávají velké uvolňování inzulinu do krve, což může vést k rozvoji inzulinové rezistence, která následně vytváří podmínky pro vznik PCOS. U PCOS je důležité minimalizovat spotřebu takzvaných „rychlých sacharidů“. Není ale vhodné úplně se vzdát potravin obsahujících sacharidy. Vyvážená strava obsahující správné množství sacharidů, bílkovin a tuků pomáhá normalizovat metabolismus.

• Snížení spotřeby živočišných tuků

Pokud se s jídlem dostane do těla příliš mnoho živočišného tuku, může to vést ke zvýšení cholesterolu v krvi. Cholesterol přispívá k tvorbě plaků, které snižují průchodnost cév. To ztěžuje průtok krve a živiny se do orgánů nedostávají ve správném množství. Vysoký cholesterol výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

• Podporuje zdravou střevní mikroflóru

Střevní mikroflóra má velký význam pro zdravý metabolismus. Pro její udržení se doporučuje konzumovat rostlinnou stravu bohatou na vlákninu.

• Několik jídel denně, malé porce

Ženám s nadváhou a PCOS se doporučuje zavést frakční výživu, kdykoli je to možné – více než tři jídla denně s malými porcemi. Neměl by existovat silný pocit hladu, bude to narušovat pouze normalizaci hmotnosti a metabolismu.

dobré produkty

• Libové maso (krůtí, kuřecí, telecí, hovězí).
• Ryby jsou vynikajícím zdrojem bílkovin a Omega 3 (losos, pstruh, štikozubec, treska atd.).
• Zelenina a zelenina – je vhodné je zařadit do každého jídla.
• Vejce.
• Celozrnné výrobky, celozrnné výrobky.
• Avokádo, olivový olej – jako zdroje zdravých tuků.
• Ořechy a semena.
• Bobule
• Středně sladké ovoce.
• Mléčné výrobky.

Potraviny, které je třeba omezit nebo vyloučit ze svého jídelníčku

• Tukové maso.
• Potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Polotovary, rychlé občerstvení a zpracované potraviny (například uzeniny).
• Moučné výrobky.
• Mléčná čokoláda, další produkty, které obsahují hodně cukru.
• Potraviny, které obsahují hodně škrobu.
• Káva, silný čaj.

Neplodnost spojená s PCOS a nadměrnou tělesnou hmotností nevyžaduje žádnou speciální dietu. Je potřeba zdravá, vyvážená a pestrá strava. Dodržování výše uvedených zásad a doporučení je užitečné nejen pro pacientky s polycystickými vaječníky a/nebo nadváhou. Jsou vhodné pro každou ženu bez problémů s reprodukčním systémem.

Zároveň je absolutně zakázáno uchýlit se k jakýmkoli přísným dietám, abyste rychle zhubli. Tělo nastávající maminky musí dostávat všechny potřebné živiny!

Správné stravování však nestačí. Potřebná je mírná fyzická aktivita (např. 10 000 kroků třikrát týdně), důležité je dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře (např. u inzulinové rezistence se může jednat o terapii ke zlepšení citlivosti tkání na inzulin) .

Dieta pro syndrom polycystických ovarií a obezitu by měla brát v úvahu individuální charakteristiky ženy a její anamnézu. Proto uvádíme pouze obecné zásady. Pacient dostává podrobná doporučení od ošetřujícího lékaře. Těhotenství s PCOS nebo obezitou je lepší plánovat hned od začátku pod dohledem reprodukčního specialisty a endokrinologa.

Studie ukazují, že u 80 % pacientů s poruchami reprodukce způsobenými obezitou dochází ke zlepšení plodnosti bez další léčby při ztrátě alespoň 10 % své hmotnosti!

Problémy s plodností mohou být spojeny nejen s nadváhou, ale také s nedostatečnou tělesnou hmotností. S BMI pod 18 kg/m² mají ženy zvýšené riziko menstruačních nepravidelností a anovulace. Zhoršuje se také kvalita endometria a jeho schopnost přijmout oplozené vajíčko. Vyvážená strava a přírůstek hmotnosti na normální úroveň pomáhají dostat se z této situace.

Výživa v programu IVF

IVF (in vitro fertilizace) je nejúčinnější metodou překonání neplodnosti. Umožňuje otěhotnět v situacích, kdy léková terapie a chirurgické metody jsou neúčinné. Těhotenství se nevyskytuje v každém protokolu IVF, mnoho žen musí projít dvěma nebo třemi cykly léčby, aby porodily dítě, a některé dokonce více.

Výsledek konkrétního programu ovlivňují různé faktory: příčiny neplodnosti (u ucpaných vejcovodů je obvykle snazší dosáhnout otěhotnění pomocí IVF než u těžkých forem endometriózy), věk pacientky, kvalifikace reprodukčního specialisty, technické a vědecké základny kliniky.

Svou roli ale hraje i výživa. Správná strava pomáhá připravit tělo na těhotenství, dodat mu potřebné živiny pro dozrávání kvalitních vajíček, implantaci embrya, normální vývoj plodu a pohodové těhotenství.

Nutriční doporučení pro program IVF od reprodukčních specialistů Life Line

• Pokrmy by měly být lehce stravitelné, s dostatečným, ale ne příliš vysokým kalorickým obsahem.
• Strava ženy, která se připravuje na IVF program nebo již vstoupila do protokolu, by měla obsahovat hodně bílkovin. Bílkoviny jsou hlavním stavebním materiálem v lidském těle, podílejí se na transportu dalších živin a hormonů, zajišťují přenos genetického materiálu a normální průběh biochemických procesů. Proteiny jsou užitečné pro početí, pomáhají snižovat riziko ovariální hyperstimulace v protokolu IVF.

Vynikajícími zdroji bílkovin pro ženy podstupující IVF program jsou drůbež, ryby, telecí maso, vejce a mořské plody.

• Dieta musí být kompletní. Kromě bílkovin je nutné zařadit komplexní sacharidy, zeleninu a ovoce, zdravé tuky – olivový olej, avokádo, ořechy.
• Je třeba se vzdát smažených, mastných, příliš slaných jídel, nápojů sycených oxidem uhličitým a dalších škodlivých potravin (tento seznam samozřejmě zahrnuje alkohol).
• Během IVF a těhotenství je nesmírně důležité snížit příjem kofeinu tím, že omezíte kávu nebo se jí úplně vzdáte.
• Je vhodné jíst častěji a v malých dávkách.
• Je důležité pít dostatek obyčejné, čisté vody.
• Nemůžete si sami předepisovat vitamíny a doplňky stravy. Takové schůzky by měl provádět lékař na základě výsledků vyšetření a konkrétní situace.

Pokud v důsledku hormonální stimulace v programu IVF u pacientky dozraje více než 10 folikulů, je pro ni lepší ze stravy vyloučit syrovou zeleninu, ovoce a luštěniny. Faktem je, že s velkým počtem dozrávajících folikulů se vaječníky znatelně zvětšují. To může vést k pocitu těžkosti a nepohodlí v podbřišku. Úprava jídelníčku pomáhá ženě cítit se lépe.

Dodržováním těchto jednoduchých výživových pravidel poskytuje žena tělu potřebné zdroje pro zrání kvalitních vajíček a následné těhotenství. Doporučuje se, aby je dodržovali nejen pacienti reprodukčních specialistů. Při přípravě na přirozené početí tato pravidla také skvěle fungují.

Jak se k vegetariánství staví reprodukční specialisté?

Vzdát se živočišných produktů není tou nejlepší volbou pro ženu plánující těhotenství pomocí IVF nebo přirozeného početí. Nedostatek živočišných bílkovin a tuků může snížit šance na oplodnění. Vegetariánství navíc zvyšuje rizika během těhotenství.

Pokud si však žena tento životní styl sama zvolila, učinila tak již dávno a je na to přizpůsobena, lékaři na našich ambulancích jí nekladou přísné podmínky.

Reprodukční specialisté obvykle doporučují takovým pacientům zařadit do stravy alternativní zdroj bílkovin. Vezměte si například proteinové koktejly nebo jiné produkty, které nahrazují živočišné bílkoviny. Protein je velmi důležitý pro překonání neplodnosti, ať už se jedná o IVF program nebo jiné léčebné metody.

Výsledek?

Vyléčit neplodnost dietou je nemožné, ale správná výživa má velký význam pro její překonání. V některých případech hrají klíčovou roli dietní změny, jako je neplodnost spojená se syndromem polycystických ovarií a obezita. Správná výživa v kombinaci s dalšími opatřeními (medikamentózní terapie, mírná fyzická aktivita) pomáhá takovým pacientům zhubnout. Někdy to stačí k obnovení plodnosti.

Ale i při jiných příčinách neplodnosti je důležité, aby žena jedla správně. Během léčby doporučují reprodukční specialisté pacientům zvýšit množství bílkovin ve stravě, konzumovat dostatečné množství komplexních sacharidů, vlákniny a zdravých tuků.

Pacienti Linky života dostávají od svých ošetřujících lékařů konkrétní výživová doporučení. Pokud je to nutné, reprodukční specialisté zapojují do tohoto úkolu endokrinologa.

In vitro fertilizace je postup, při kterém se ženě odeberou vajíčka a muži ejakulují a poté se za zvláštních podmínek oplodní. Zákrok končí umístěním embryí do dělohy a těhotenstvím.

Proces IVF je poměrně komplikovaný a ne vždy přináší požadovaný výsledek. Pro zvýšení šance na otěhotnění a snížení rizika komplikací pro matku při darování vajíček se doporučuje držet dietu. Správná výživa pomůže dodat kvalitní vajíčka a zlepší pohodu nastávající matky.

Pravidla

Dieta v protokolu IVF vyžaduje, aby matka obnovila svou sílu, protože postup představuje pro tělo velký stres. Proto je léčebné hladovění a jídlo s velmi nízkou energetickou hodnotou kontraindikováno. To s největší pravděpodobností povede k neúspěšnému IVF.

Během období přípravy na punkci folikulů, kdy žena užívá hormonální léky ke stimulaci superovulace, by měla být výživa zvláštní. V tomto období se ženám doporučuje jíst proteinovou dietu a pít hodně vody.

Faktem je, že hormony, které vyvolávají superovulaci, mohou způsobit hyperstimulaci vaječníků. Proteinová dieta pomáhá vyhnout se takové komplikaci nebo výrazně snížit její projev.

Proteinová dieta má navíc příznivý vliv na kvalitu vajec. Pokud žena při protokolu IVF dodržovala takovou dietu, pak se pravděpodobnost pozitivního těhotenského testu po embryotransferu výrazně zvyšuje.

Je důležité si uvědomit, že dieta může být velmi přísná, přičemž lékař doporučuje po určitou dobu jíst pouze bílkovinná jídla. Tento typ diety je povolen pouze v případě, že pro to existují závažné důvody a byly vysloveny lékařem. Jinak při IVF by strava měla obsahovat i sacharidy a tuky v malém množství.

Při dodržování diety během protokolu musíte dodržovat následující pravidla:

• Jídla by měla být dílčí, alespoň 6krát denně, alespoň každé 2 hodiny.
• Neměli byste se přejídat, musíte jíst malé porce.
• Sacharidy by měly být komplexní.
• Doporučuje se upřednostňovat rostlinné tuky a omezit množství živočišných tuků.
• Mezi jídly musíte pít hodně neperlivé vody. Proteinová dieta vyžaduje hodně tekutin, jinak způsobí komplikace.
• Nemůžete jíst hotové potraviny, které se prodávají v obchodě, zvláště ty s konzervanty a barvivy. Při dietě během protokolu IVF si vše připravujete sami z čerstvých produktů.
• Musíte vařit v páře, vaření a pečení, bez oleje. Olej lze přidávat pouze do studené kuchyně a používat k úpravě salátů.

Je důležité pochopit, že žádná zdravá strava nevyžaduje úplné vyloučení sacharidů nebo tuků. To může být nutné pouze v extrémních případech, které předepisuje lékař. Nedoporučuje se vzdát se sacharidů samostatně, protože to může vést ke zdravotním problémům a zhoršení celkového stavu.

Povoleno

Proteinová dieta během protokolu IVF zahrnuje spotřebu následujících produktů:

• Libové hovězí maso, drůbež;
• Jakékoli ryby a mořské plody;
• Vejce, zejména bílky;
• Všechny mléčné a fermentované mléčné výrobky, ne příliš tučné a ne nízkotučné;
• Ořechy a semena;
• Zelenina, kromě škrobové a plynotvorné, a zelenina;
• Ovoce, bobule a sušené ovoce;
• Celozrnný chléb;
• Kaše a těstoviny z celozrnné mouky.

Většinu stravy by měly tvořit bílkoviny, tedy kuřecí maso a maso, ryby, vaječné bílky, tvaroh a další mléčné výrobky. Jako přílohu se doporučuje jíst zeleninu a jako svačinu ovoce a ořechy. Jednou denně, nejlépe k snídani, musíte jíst komplexní sacharidy, jako jsou ovesné vločky nebo rýžová kaše.

Co je potřeba (video)

Zakázáno

Během přípravného období na IVF a během jakéhokoli protokolu se doporučuje vyhnout se následujícím produktům:

• Klobásy, párky v rohlíku, jakékoli polotovary;
• Konzervy a okurky;
• Jakékoli rychlé občerstvení;
• Pálivé koření, omáčky;
• Houby;
• Tučné maso, jako je vepřové.
• Škrobová a plynotvorná zelenina, zejména brambory a fazole;
• Hrozny – jsou velmi sladké;
• Pečivo, koláče, pečivo;
• Sladkosti, nepřirozené cukrovinky;
• Alkohol, káva, čaj, soda, džusy a ovocné nápoje z obchodu, džemy z obchodu.

Vzdání se zakázaných produktů pomáhá rozhýbat hormonální systém ženy, zlepšuje fungování celého těla, což má příznivý vliv na výsledky IVF a následné těhotenství.

Menu

Strava v protokolu IVF je poměrně jednoduchá, ale dostatečný počet produktů vám umožňuje diverzifikovat nabídku. Každý den byste neměli sníst jedno kuřecí prso s okurkou, určitě to povede ke zhoršení nálady a celkové pohody.

Je důležité si uvědomit, že jídlo by mělo být nejen zdravé a speciální, ale také chutné. Žena by měla mít z jídla radost a neupadat do deprese z nedostatku příjemných emocí. Proto je třeba v tomto období vyhradit si čas na přípravu chutného a pestrého jídla a dopřát si ho častěji.

Zde je příklad jednoduchého a chutného menu proteinové diety pro protokol IVF:

1. Snídaně: omeleta s mlékem, rajčaty a bylinkami, dušená nebo pečená.
2. Svačina: hrst ořechů nebo ovoce;
3. Oběd: dušené maso s mrkví, cibulí a paprikou, trocha rýže.
4. Svačina: sýrový sendvič, jablko.
5. Večeře: Ryba pečená v alobalu s rajčaty, přírodním jogurtem a sýrem, dušené zelí s mrkví.
6. Pozdní večeře: malá porce tvarohu s ovocem nebo sklenice kefíru.

Existuje obrovské množství zdravých a velmi chutných proteinových jídel. Například salát s fetou, krevetami, rajčaty a rukolou, dále plněná paprika a cuketa, dušené řízky, masové kotlety, závitky se zeleninovou nebo tvarohovou náplní. Můžete také připravit masové, zeleninové a tvarohové kastrolky, mléčné koktejly, smoothie s lesním ovocem a kefírem.

Jídelníček by měl být pro IVF protokol nejen zdravý a vyvážený, ale také chutný, to je velmi důležité.