Výtěr z nosu a krku na stafylokoky, eozinofily: co to je?

je to celkový obsah všech E. coli (a obsahuje také e.coli negativní na laktózu a hemolytické e.coli)? nebo něco jiného?

a další dotaz – nezkoumá váš rozbor, jaké množství E. coli je obsaženo s normální enzymatickou aktivitou nebo se sníženou aktivitou)? předem děkuji

Milá Natálie! Typická E. coli je představitelem normální mikroflóry tlustého střeva. Laktóza-negativní a hemolytická E. coli jsou dva další druhy, které patří do oportunní mikroflóry.

Je nutné upravit předepsanou léčbu?

Autor: Maria
6 prosince 2010 město

Dítě 3,5 roku. Odebrali jsme bakteriální kultivaci (stěr z pochvy) – zjištěn zlatý stafylokok, na základě výsledků citlivosti na antibiotika gynekolog předepsal léčbu Augumetinem. Nedávno přišly výsledky rozboru stolice na dysbakteriózu a bylo zjištěno zvýšené množství Enteroccoccus spp (2*10^8) a snížené množství E.coli Lac (+) a Lactobacillus spp.

Je nutné změnit taktiku léčby a zhorší antibiotika snížený počet potřebných bakterií?

Milá Maria! Naše webové stránky se nezabývají problematikou léčby. Léčebnou taktiku střevní dysbakteriózy a poruch poševní mikroflóry doporučuji probrat s gynekologem, resp. pediatrem.

Dekódování kultury flóry

Autor: Irina
6 prosince 2010 město

Dobrý den! Udělal jsem si od vás nějaké testy – můžete mi prosím vysvětlit, jestli je vše normální?

Výsev pro flóru a ACh
1 Lactobacillus sp. 10^6 KOE/tamp
2 Candida albicans 10^4 CFU/výtěr
1- přidružená flóra.
2 – ke stanovení citlivosti hub na
antifungální léky je třeba objednat 442 test.
Mikroskopický snímek:
Hmotnosti hlenu. Buňky sloupcového epitelu.
Leukocyty – 2-15 v zorném poli.
Mikroflóra – laktomorfotypy v malém množství, gramy (+)
kokobacily v malém množství.

ostatní testy jsou v normě – urogenitální infekce v normě, cytologie v normě
Díky předem!

Kultivace odhalila normální mikroflóru (laktobacily) a kvasinkovité plísně rodu Candida v hraničním množství, vyžadující v případě klinických projevů kandidózy („soor“) antimykotickou léčbu. Pro stanovení citlivosti na antimykotika je nutné provést kultivaci pochvy na houby Candida (náš test č. 442) a poradit se s lékařem.

Escherichia coli

Autor: Elena
6 prosince 2010 město

Dobrý den!
Odebrala jsem bakteriální kulturu z pochvy, močové trubice a děložního hrdla byla zjištěna Escherichia coli 10*8 CFU/ml Gynekolog řekl, že je to normální pro pochvu a močovou trubici, ale ne pro děložní hrdlo.
S ohledem na moji citlivost na antibiotika mi předepsala furadonin a chlorhexidin (tekutý).
Prosím, řekněte mi, je opravdu možné vyléčit E. coli těmito léky nebo musím použít něco jiného?
A také. furadin mi nevyhovuje – silné vedlejší účinky, prosím, jaký jiný lék by mi mohl vyhovovat?
Podle antibiogramu je citlivý na:
Amikacin
Ampicilin
Imipenem
Nitrofurantonin
tigecyklin
tetracyklin
trimethoprim/sulfamethoxason
chloramfenikol
cefepim
Cefoxitin
Cefoperazon/subaktalm
ceftazidim
Ceftriaxon
cefuroxim
Cefuroxim axetil
Ceprofloxacin
Ertapenem

Můj manžel také absolvoval bakteriální test ve vaší laboratoři, čekáme na výsledky.

Předem díky za odpověď.

Množství E. coli více než 10^4 CFU/ml zjištěné v pochvě, děložním čípku a močové trubici je patogenní a vyžaduje antibakteriální léčbu léky, na které byla stanovena citlivost (S) patogenu. Tato stránka neprobírá problémy s léčbou, kontaktujte prosím svého gynekologa.

Streptococcus viridans 10’4 CFU/výtěr

Autor: Sergey
2 prosince 2010 město

Sergei
49 let
Manžel
Recidiva astmatu po mnoha letech remise začala v únoru 2010, nebyl identifikován žádný alergen, bronchospasmy přibývají, před měsícem těžká akutní respirační virová infekce zhoršila hloubku bronchospasmů, lékař záchranky navrhl doprovodný zápal plic, poslední týden lokální bolestivé body byly pociťovány v dolních částech plic zezadu.
Ventolin, Flixotide.
Po ARVI je Berodual vyžadován prostřednictvím nebulizátoru až 5-6krát denně.
Vyšetření na klinice bylo poněkud okleštěné. Krev, moč, rentgen, mikroskopie sputa: vysoký počet eozinofilů a celkový obraz charakteristického astmatu, nedávají žádnou kartu ani výsledky.
Navíc jsem vám dal vzorek sputa z vašich plic pro kultivaci flóry: Streptococcus viridans 10 “4 CFU/výtěr Patogenní? Potřebujete léčbu?
komentář:
– přidružená flóra. Mikroskopický snímek: Hlen. Epitel je plochý, jednoduchý, v oddělených zorných polích. Leukocyty – 15 – 20 v zorném poli. Mikroflóra – gramové (+) koky, gramové (+) tyčinky, jednotlivé ve vzácných zorných polích.

Mikroskopické vyšetření stěru odhalilo známky zánětu dýchacích cest. V kultuře nebyla zjištěna patogenní mikroflóra, což může být způsobeno nedodržením pravidel pro odběr sputa nebo jinou etiologií zánětlivého procesu. Pro upřesnění diagnózy doporučuji zopakovat kultivaci sputa na flóru a anaeroby se stanovením citlivosti na antibiotika (naše testy č. 472, 452), rozbor sputa na Mycobacterium tuberculosis (test č. 355). Pro stanovení další taktiky doporučujeme kontaktovat svého lékaře.

Šmouha je jednou z účinných metod laboratorního výzkumu složení mikroflóry přítomné na sliznici ORL orgánu. Materiál se zkoumá pod mikroskopem nebo se používá k setí. Analýza umožňuje přesnou diagnózu při podezření na řadu onemocnění.

Indikace a kontraindikace pro odběr nátěru

Výtěr z nosohltanu, hltanu, ucha a nosu obvykle předepisuje lékař ORL a může být relevantní v následujících případech:

• u akutní tonzilitidy, chronické, často se opakující angíny,
• při hnisavé rýmě, sinusitidě,
• při otitis a jiných zánětech uší,
• při chronických zánětech horních cest dýchacích,
• pokud existuje podezření na onkologii ORL.

Tento postup nemá žádné kontraindikace. Stěr lze odebrat i novorozencům, těhotným ženám a dalším kategoriím pacientů.

Příprava a odběr nátěru

V multidisciplinárním zdravotnickém centru KIT provádí diagnostiku zkušený kvalifikovaný personál, takže při stěrovém testu nepocítíte žádné nepohodlí. Doporučujeme, abyste se 2-3 hodiny před odesláním materiálu zdrželi jídla, pití a užívání léků.

Materiál odebíráme pomocí sterilního vatového tamponu upevněného na speciálním dlouhém držáku. Do široce otevřených úst se odebere výtěr z krku. Pro získání materiálu z nosu je pacient požádán, aby zaklonil hlavu dozadu. V případě nutnosti vyšetření obsahu zvukovodu se hlava pacienta nakloní na stranu a boltce se mírně stáhne dozadu.

Vatový tampon se získaným materiálem se umístí do nádoby a odešle se do laboratoře k testování.

Odebírání výtěru z krku

Rozbor je nezbytný pro přesné určení mikroorganismů, které způsobily zánět a onemocnění horních cest dýchacích. Jak jsme již řekli, nejčastěji doporučení k výkonu sepisuje otorinolaryngolog, ale na výtěr z krku vás může poslat i praktický lékař, který obejde ORL specialistu. Na základě získaných údajů bude lékař schopen vybrat optimální možnost léčby a předepsat pacientovi vhodná antibiotika a další léky.

Nejpřesnějšího výsledku lze získat provedením analýzy před zahájením léčby. Výsledky studie mohou být během antibakteriální terapie nesprávné. Pokud pacient již užívá antibiotika nebo jiné léky, doporučujeme provést stěr nejdříve 3 dny po absolvování kúry nebo se zdržet užívání léků.

Test by měl být proveden na lačný žaludek před výkonem, neměli byste si čistit zuby, pít vodu a vyplachovat ústa. Náš laborant pečlivě odebere materiál, aniž by se dotkl tváří, jazyka a patra a okamžitě jej odešle k testování.

Stěr pomůže identifikovat přítomnost stafylokokových, meningokokových, pneumokokových, streptokokových infekcí, chřipky, záškrtu, černého kašle, spalniček a dalších patogenů.

Odebírání nosního výtěru

Tuto proceduru doporučujeme provádět ráno, do 2-3 hodin po probuzení. Během této doby byste se měli zdržet používání nosních kapek a sprejů nebo výplachů nosních cest. Jeden den před odběrem biomateriálu musíte přestat užívat léky obsahující kortikosteroidy.

Procedura trvá jen 2 minuty, ale pokud jste přivedli dítě, pomůžeme mu zvládnout úzkost. Naše sestra mu vysvětlí, co se bude dít, a uklidní ho. Tampon se nejprve zavede do jednoho nosního průchodu, poté se vyjme pro volné dýchání a zavede se do druhého nosního průchodu. Dítě tak bude moci volně dýchat a zbavit se strachu.

Výtěr z nosu Obvykle se užívá pro sezónní nebo chronické nazální kongesce, alergickou rýmu, chronickou, bakteriální, eozinofilní rýmu, sinusitidu. Zvýšený počet eozinofilů potvrdí alergickou povahu rýmy. Pokud je počet neutrofilů zvýšený, může náš lékař dojít k závěru, že rýmu způsobují bakterie nebo viry. Pokud je počet lymfocytů zvýšený, může to znamenat chronický infekční zánět nosní sliznice. V každém případě stanovíme správnou diagnózu a předepíšeme účinnou léčbu.

Odebírání výtěru z ucha

Při podezření na akutní nebo chronický zánět středního ucha způsobený infekcí nebo plísněmi vás může náš otolaryngolog odeslat na laboratorní vyšetření. Umožní vám objasnit diagnózu, zahájit léčbu včas a zabránit riziku, že se onemocnění stane chronickým.

Ušní tampon dokáže zjistit přítomnost:

• streptokoky,
• Staphylococcus aureus,
• enterobakterie,
• bakterie rodu Proteus,
• houby Candida,
• nepatogenní difteroidy.

Na základě analýzy je možné určit složení mikroflóry sliznice zvukovodu. To nám umožní určit citlivost patogenních mikroorganismů v něm přítomných na různé skupiny antibiotik a zvolit optimální možnost léčby.

K zánětu ucha může dojít z různých důvodů: v důsledku podchlazení, mikrotraumat, vniknutí vody dovnitř, nedostatku vitamínů, snížené imunity, zvýšené sekrece ušního hlenu, nesprávné samoléčby atd.

Pokud dojde k rozvoji otitis, bude v nátěru detekován hlavní patogen i sekundární mikroflóra. Pro výběr správné antibakteriální léčby je proto důležitá analýza.

Před zahájením terapie a užíváním léků, které mohou zkreslit skutečný obraz, je také lepší provést stěr. Biomateriál pro bakteriální kultivaci odebíráme ze zevního nebo středního ucha. Stěr ke stanovení mikroflóry se musí odebrat z obou uší zvlášť, protože výsledky testu se mohou lišit.

Výsledky studie mohou být následující:

• přítomnost střevních bakterií, Pseudomonas aeruginosa je porušením normy a vyžaduje léčbu;
• přítomnost enterobakterií je zánětlivý proces;
• přítomnost neutrofilů je patologie, intoxikace ušní tkáně;
• malé množství kvasinek je normální; tyto mikroorganismy jsou vždy přítomny v mikroflóře zdravého ucha;
• zvýšené hladiny kvasinek podobných plísní – onemocnění uší;
• fagocytóza (proces zachycování a trávení patogenních mikroorganismů) – přítomnost patogenní mikroflóry.