Vysoký cholesterol: Příznaky a příznaky u žen a mužů

Cholesterol je látka složená z tuků a steroidů, která slouží jako stavební materiál pro hormony a buněčné membrány v lidském těle. Většina se vyrábí v samotných játrech, zbytek pochází z potravy. Pro člověka není vůbec nepřítelem a není třeba se ho bát. Samozřejmě, pokud nemluvíme o „špatném“ cholesterolu.

V krvi jsou tři typy cholesterolu: „dobrý“ (HDL), „špatný“ (LDL) a „nejnebezpečnější“ – nízkomolekulární (VLDL). Zvýšení hladiny posledně jmenovaného se stává hlavním důvodem pro výskyt plaků v cévách, což zvyšuje riziko mrtvice a infarktu myokardu. Vysoký cholesterol je život ohrožující, proto je třeba jeho hladinu včas sledovat a při zvýšení jeho hodnot správně „snížit“. Článek se bude zabývat nejúčinnějšími způsoby, jak zabránit vysokému cholesterolu.

<strong>Co je cholesterol</strong>

Když lidé slyší slovo „cholesterol“, nejčastěji se jim vybaví tuk a předpokládají, že čím tučnější jídlo jedí, tím více této látky obsahuje. Cholesterol se určuje krevním testem a skutečně vypadá jako lepkavá látka. Považovat ji výhradně za škodlivou je nesprávné, protože je pro náš organismus nesmírně důležitý a je jím spotřebováván v procesu produkce hormonů a tvorby buněčných membrán. Podílí se na fungování nervového, imunitního a trávicího systému, takže určitá hladina cholesterolu musí být v těle vždy. Další věc je, že udržet to v normálních mezích není tak snadné. Stojí za zmínku, že lékaři se obávají nejen vysoké, ale i nízké hladiny cholesterolu, která může být pro naše zdraví a udržení homeostázy v těle ještě nebezpečnější.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi může vést k rozvoji aterosklerózy, tedy k tvorbě plátů ve stěnách tepen. K tomu dochází asymptomaticky a nemá téměř žádné projevy. Ale v průběhu času se kvůli vrstvě cholesterolu tepna zužuje a průtok krve může být narušen kvůli zúžení průsvitu tepny. V místech zúžení se tvoří hustý útvar, tzv. „cholesterolový plak“. Nejen, že téměř úplně blokuje průtok krve cévou, ale také zhoršuje její elasticitu. Proces jejich vzniku se nazývá „ateroskleróza“.

Cholesterolový plak je první fází tvorby trombu. V izolovaném množství nepředstavují zvláštní ohrožení zdraví, ale pokud se s nimi nic neudělá, časem jejich množství překročí přípustnou normu. Nebezpečí krevní sraženiny spočívá v tom, že ucpává cévy a může bránit průtoku krve do životně důležitých orgánů. Pokud se v cévě, která zásobuje srdce krví, vytvoří krevní sraženina, člověk může dostat infarkt, a pokud se zastaví průtok krve v cévě, která zásobuje krev mozkem, může dojít k mrtvici.

Cholesterol sám o sobě není nebezpečný. Komplikace způsobené jeho nadměrnou hladinou mohou vést ke smrti. Ateroskleróza může způsobit ischemickou chorobu srdeční a komplikace kromě infarktu myokardu a mrtvice mohou zahrnovat akutní trombózu. Seznam možných důsledků vysokého cholesterolu je dlouhý a určuje se pouze podle toho, které tepny jsou postiženy.

<strong>Co způsobuje zvýšení cholesterolu?</strong>

Až 80 % cholesterolu syntetizují lidská játra z tuků a pouze 20 % pochází z potravy. Navíc se vyrábí z produktů živočišného původu.

Donedávna bylo za hlavní důvod zvyšování hladiny cholesterolu považováno spoléhání na živočišné tuky, ale jak se později ukázalo, není to zcela správný předpoklad. V potravinách nejsou žádné lipoproteiny s vysokou nebo nízkou hustotou, stávají se tak během zpracování v těle. Proto jsou hlavními příčinami zvýšené hladiny cholesterolu endokrinní onemocnění, onemocnění střev, jater a nadledvin a poruchy metabolismu.

• s obezitou a cukrovkou;
• endokrinní patologie, jako je nedostatek pohlavních hormonů nebo hypotyreóza;
• špatné návyky;
• onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní;
• dědičná predispozice;
• ženy, které dlouhodobě užívaly hormonální léky, starší 50 let, ale i muži starší 35 let.

Tyto kategorie lidí by rozhodně měly být vyšetřeny na hladinu cholesterolu, protože jsou obzvláště náchylné k onemocněním srdce a cév. Riziko zvýšení jejich cholesterolu závisí na predisponujících faktorech: sedavý životní styl, zneužívání tučných jídel, špatné návyky, přejídání, nedostatek vitamínu D a Omega-3 ve stravě.

U žen je vysoký cholesterol často důsledkem nadváhy nebo nízké hladiny estrogenu. Tento problém se obvykle vyskytuje během menopauzy. U mužů ji lze pozorovat v dřívějším věku, po 35 letech. Důvodem jsou špatné návyky a špatná výživa.

<strong>Norma cholesterolu</strong>

Nejprve si znovu definujme hlavní typy cholesterolu:

• HDL – lipoproteiny s vysokou hustotou – „dobrý“ cholesterol, využívá přebytek „špatného“;
• LDL – lipoproteiny s nízkou hustotou – „špatný“ cholesterol;
• VLDL – lipoproteiny s ještě nižší hustotou.

Zvýšené hladiny posledních dvou typů jsou predisponujícím stavem pro rozvoj aterosklerózy.

Kdy je skóre považováno za vysoké? Když jeho koncentrace překročí 5 mmol/l (pokud mluvíme o laboratorních normách). Jestliže dříve neexistovaly limity pro HDL („dobrý“), nyní vědci dospěli k závěru, že jeho normální hladina pro muže je asi 1,9 mmol/l, pro ženy – asi 2,4 mmol/l. Je nutné zajistit, aby jeho hladina neklesla pod 1,5 mmol/l, protože to vyvolá zvýšení LDL, tedy „špatného“ cholesterolu.

Pokud je hladina „špatného“ cholesterolu v rozmezí 5-6 mmol/l, pak je považována za střední. Pokud dosáhne 7 mmol/l a více, je život ohrožující.

Po výpočtu úmrtnosti vědci zjistili, že vysoká hladina cholesterolu u mužů zvyšuje riziko předčasného úmrtí o 106 %. U žen – o 68 %. Situace však není o nic lepší s extrémně nízkými hladinami HDL. Snížení „dobrého“ cholesterolu má také negativní dopad na zdraví a zvyšuje riziko předčasného úmrtí.

<strong>Léčba hypercholesterolémie</strong>

Jak snížit hladinu cholesterolu? To vyžaduje integrovaný přístup. V závislosti na stupni rizika se používají různé léčebné metody:

• odmítnutí špatných návyků;
• terapeutické cvičení;
• snížení hmotnosti;
• specializované diety;
• medikamentózní terapie.

Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi u žen a mužů:

• tělesná výchova 5-6x týdně 30-60 minut;
• nepřítomnost potravin obsahujících trans-tuky ve stravě;
• přítomnost dostatečného množství vlákniny v nabídce, mořské ryby (nebo Omega-3);
• omezení nebo úplné ukončení kouření a alkoholu.

Pravidelné lékařské prohlídky jsou důležité i proto, že řada nemocí se snáze léčí v raném stadiu, kdy si člověk ještě nestěžuje na nevolnost. Komplikace způsobené vysokým cholesterolem jsou nevratné a léčba neléčí již rozvinuté onemocnění, ale pouze zabraňuje vzniku nových.

<strong>Potraviny, které zvyšují cholesterol</strong>

Při léčbě hypercholesterolémie omezte ve své stravě potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu:

• tučné vepřové, jehněčí, kachní, sádlo;
• klobásy a klobásy;
• margarín, majonéza;
• konzervy;
• snadno stravitelné sacharidy;
• smažené potraviny;
• produkty s trans-tuky: chipsy, krutony atd.

Jakmile se objeví první příznaky hypercholesterolémie, měly by být tyto produkty okamžitě vyloučeny ze stravy. Pamatujte, že v průměru pouze 20 % cholesterolu vstupuje do krve zvenčí. Druhou část si lidské tělo vyrábí samo. Pokud se tedy pokusíte snížit hladinu tuku pomocí různých diet, většinu z nich stejně „neodstraníte“.

Lékaři doporučují držet bezcholesterolovou dietu nikoli jako prevenci, ale pouze pro léčebné účely, kdy je hladina těchto tuků opravdu vysoká.

Vysoký cholesterol je častým problémem žen. V určité fázi života je žena více chráněna před onemocněním srdce a cév. Po hormonálních změnách, které začnou nastávat v době menopauzy, výrazně stoupá riziko jejich vzniku. Pojďme zjistit, co znamená vysoká hladina cholesterolu v krvi u žen a jak ji snížit.

Cholesterol: „špatný“ a „dobrý“

Cholesterol je organická látka, která se účastní mnoha životně důležitých procesů v těle. V řadě případů je významným prvkem: tvoří buněčné membrány, steroidní hormony, žlučové kyseliny a vitamín D. Přibližně 80 % cholesterolu si tělo syntetizuje samo, zbylých 20 % získává z potravy.

Cholesterol se dělí na „dobrý“ a „špatný“.

• „Dobrý“ cholesterol je lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), který slouží jako prostředek, který přenáší tukové částice z krevních cév do jater, kde se rozkládají. HDL absorbuje přebytečný „špatný“ cholesterol. Čím vyšší jsou hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), tím lepší je vaše zdraví.
• Za transport lipidů jsou zodpovědné lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). Při vysokých hodnotách vyvolává tvorbu cholesterolových plaků, které se zvětšují a zužují cévní lumen, čímž zhoršují krevní oběh. Výsledkem je, že orgán, který vyživuje postiženou tepnu, začne dostávat nedostatek kyslíku. Tak vznikají závažná onemocnění, například ischemická choroba srdeční, mozková mrtvice nebo infarkt myokardu. Proto je nutné sledovat ukazatele a přijímat včasná opatření k jejich nápravě.

Hladiny cholesterolu u žen: normální podle věku

Od narození do 1 měsíce

6 měsíců – 1 rok

Středně zvýšené:
5,18-6,19

Vysoká úroveň: >6,22

Hladina LDL u zdravých žen by měla být nižší než 3 mmol/l. Normu lze vypočítat individuálně s přihlédnutím ke stupni rizika kardiovaskulárních onemocnění. K tomuto účelu se používají speciálně vyvinuté škály SCORE2 (Systematic COronary Risk Evaluation 2) 1. Podle nich je doporučená cílová hladina LDL pro velmi vysoké riziko

Vysoký cholesterol u žen: primární příčiny

Co zvyšuje cholesterol? Jeho nárůst má dva hlavní důvody:

• Špatná výživa: zneužívání příliš kalorických potravin, zpracovaných potravin, potravin s velkým množstvím tuku, nízký obsah vlákniny;
• Dědičné dyslipidémie: poruchy metabolismu lipidů mohou být způsobeny genetickými abnormalitami, které jsou zodpovědné za proces vychytávání LDL-C, což vede k rozvoji familiární hypercholesterolémie. Z tohoto důvodu vstupuje do jater velké množství volných mastných kyselin, které vyvolávají hromadění cholesterolu.

Vysoký cholesterol u žen: sekundární příčiny

Některé faktory mohou zvýšit vaši šanci na rozvoj hypercholesterolémie (vědecký název pro vysoký cholesterol).

Zvažte je podrobněji.

Cukrovka

Diabetes mellitus ovlivňuje metabolismus cholesterolu v těle 2 . Při tomto onemocnění se zvyšuje hladina glukózy v krvi a k ​​jejímu využití dochází v důsledku metabolismu tuků. U žen trpících cukrovkou 2. typu může tělo využívat alternativní cesty k získávání energie, například aktivním odbouráváním tukové tkáně. Z tohoto důvodu vstupuje do jater velké množství volných mastných kyselin, které vyvolávají hromadění cholesterolu.

Syndrom polycystických vaječníků

Ženy trpící syndromem polycystických vaječníků mohou zaznamenat změny v metabolismu tuků a sacharidů 3 . Dyslipidémie se projevuje zvýšením množství lipidů a LDL. V důsledku toho se zvyšuje riziko srdečních problémů i u mladých lidí.

Hypotyreóza

Hormony štítné žlázy hrají v lidském těle důležitou roli, včetně regulace hladiny energie a kontroly využití cholesterolu a dalších lipidů. Tyto hormony podporují tvorbu tukových sloučenin v játrech, které ukládají energii pro pozdější použití.

Pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy abnormální, může to ovlivnit tyto procesy a způsobit zvýšení cholesterolu v krvi, známé jako hypercholesterolémie.

Dlouhodobé užívání léků

Některé léky mohou při dlouhodobém užívání ovlivnit metabolismus lipidů v těle. Mezi takové léky patří kombinovaná perorální antikoncepce a léky na bázi steroidních hormonů.

Jiné příčiny vysokého cholesterolu u žen

Existuje několik dalších faktorů, které mohou vést k vysokému cholesterolu u žen, jako jsou:

• sedavý životní styl;
• kouření;
• pití alkoholu;
• onemocnění jater a ledvin;
• stres;
• těhotenství;
• nadváha.

Cholesterol u žen po 50. roce života často překračuje přijatelné hodnoty. Postmenopauzální období u něžného pohlaví je náchylné ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Když je syntéza estrogenu výrazně snížena, koncentrace „dobrého“ cholesterolu klesá a „špatného“ cholesterolu se zvyšuje. V postmenopauzálním období mají ženy mnohem vyšší procento cévních a srdečních onemocnění.

Diagnóza vysoké hladiny cholesterolu

Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi v počátečních stádiích probíhá asymptomaticky, aby se zjistily poruchy metabolismu lipidů, je nutné pravidelně provádět testy: žilní krev nalačno;

Na základě výsledků studie může lékař doporučit změnu životního stylu nebo předepsat léčbu. Je důležité neodkládat návštěvu odborníka. To pomáhá včas odhalit a předcházet vážným následkům vysokého cholesterolu. Pokud zaznamenáte první známky zvýšeného cholesterolu, doporučujeme kontaktovat naše specialisty.

Síť klinik Doctor-A je multidisciplinárním lékařským zařízením, kde se můžete objednat k lékaři a okamžitě podstoupit všechna potřebná vyšetření, která dokážou zaznamenat změny hladiny cholesterolu v krvi. Pokud k tomu dojde, zkušení specialisté identifikují příčiny této změny a navrhnou taktiku léčby, která normalizuje ukazatele.

Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi

Pokud je hladina cholesterolu o něco vyšší, než je obvyklé, začínají s úpravou stravy a životního stylu. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• normalizovat spánek;
• vzdát se kouření a alkoholu;
• sledovat váhu;
• snížit hladinu stresu;
• věnujte se jakémukoli druhu fyzické aktivity alespoň 150 minut týdně – může to být běh, chůze, plavání;
• udržujte svůj krevní tlak nebo hladinu glukózy v krvi pod kontrolou, pokud jsou mimo normální rozmezí, poraďte se s lékařem.

Hladinu cholesterolu můžete snížit dietou. Následující produkty by měly být omezeny:

• obsahující trans-tuky: rychlé občerstvení, smažená jídla, sladkosti, cukrovinky;
• s vysokou koncentrací nasycených tuků: nacházejí se v potravinách živočišného původu, margarínu a některých typech mléčných výrobků;
• cukr: při nadměrné konzumaci se mění na triglyceridy, což může vést ke snížení hladiny „dobrého“ cholesterolu v krvi.

Dieta zahrnuje následující potraviny snižující hladinu cholesterolu:

• bohaté na vlákninu: zelenina, ovoce, ořechy, luštěniny;
• polynenasycené tuky: mořské plody, ořechy a semena;
• mononenasycené tuky: rostlinné oleje, jako je olivový olej.

Pokud změny životního stylu a stravy nepomohou vyrovnat se s vysokým cholesterolem, lékař předepíše lékovou terapii. Hlavními léky pro léčbu hypercholesterolémie jsou statiny, které inhibují syntézu cholesterolu v játrech. Terapie by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, aby se dávka upravila v závislosti na výsledcích testů.

Reference:

1. Sergienko I.V. Ruské klinické pokyny pro poruchy metabolismu lipidů 2024. Co je nového? RMJ. 2023.
2. Mokhort T.V. Dyslipidémie a diabetes mellitus: nová data // Lékařské zprávy. 2012. č. 9.
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31519403/»>Osibogun O., Ogunmoroti O., Michos E.D. Polycystic ovary syndrome and cardiometabolic risk: Opportunities for cardiovascular disease prevention. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(7):399–404. DOI: 10.1016/ j.tcm.2019.08.010
4. Popova E., Tinkov A., Yakubovskaya A., Nikonorov A. Mechanismus vlivu hormonů štítné žlázy na metabolismus cholesterolu. Lékař. 2017. č. 5.