Vysoká krátkozrakost: co to je, chirurgie, postižení

Relevance. Prevence slepoty a postižení zrakovým postižením a komplexní pomoc nevidomým jsou pro stát významným medicínským a sociálním problémem. Jeho řešení vyžaduje komplexní informace o prevalenci invalidizujících ztrát zraku v populaci a medicínských a sociálních charakteristikách kontingentu postižených osob s oftalmopatologií [Rustamová N.M., 2010]. V roce 2005 byly hlavními příčinami invalidity v nosologické struktuře glaukom (24 %), patologie čočky (20 %), různé následky úrazů (17 %), refrakční poruchy, především degenerativní myopie (16 %), onemocnění sítnice , cévní trakt a atrofie zrakového nervu (14 %).
Údaje z epidemiologického sledování naznačují v posledních letech významný nárůst invalidity v důsledku glaukomu, vrozených onemocnění a diabetické retinopatie [Libman E.S., Ryazanov D.P., Kaleeva E.V., 2012]. H. Quigly (1996-2006) ve svých dílech poznamenává, že počet lidí s glaukomem na světě je 66 milionů lidí, ale do roku 2020 se jejich počet může zvýšit až na 79,6 milionů lidí.
terč. Provést srovnávací analýzu úrovně primárního postižení v důsledku vedoucích invalidizujících oftalmologických patologií mezi obyvatelstvem Republiky Mordovia v letech 2007-2011.
materiály a metody. Výzkumným materiálem byly zprávy o vyšetření (AR) osob, které byly poprvé uznány jako invalidní (FRD) kvůli závažným invalidizujícím očním onemocněním v letech 2007-2011. v kanceláři č. 5 (oftalmologie) Spolkového státního úřadu „Hlavní úřad lékařských a sociálních odborných znalostí v Mordovské republice“ ve výši 1111 a/o.
výsledky. Indikátory primárního zrakového postižení v důsledku jedné nebo jiné patologie jsou indikátorem účinnosti léčby a preventivních opatření. Studiem struktury onemocnění, která způsobila primární invaliditu v důsledku oftalmopatologie, jsme získali následující: na prvním místě jsou osoby se zdravotním postižením z důvodu primárního glaukomu (31,9 %); druhé místo – kvůli krátkozrakosti (19,3 %), třetí místo patří handicapovaným lidem s onemocněním sítnice (15,9 %), čtvrté – s onemocněním zrakového nervu (12,8 %), na pátém místě jsou pacienti se šedým zákalem (3,4 %) ) ), 6 – diabetické léze (3,7 %), 7 – nádory (2,6 %), 8 – poranění zrakového orgánu (3,8 %). Hlavní patologií vedoucí k invaliditě je tedy primární glaukom. Spolu s degenerativní krátkozrakostí, onemocněními sítnice a zrakového nervu jsou to 4 přední patologie, které tvoří 79,9 % z celkového počtu VPI.
Dynamika zrakového postižení byla zkoumána na základě úrovně primárního postižení na 10000 1,4 dospělých obyvatel Republiky Mordovia. Úroveň primární invalidity v důsledku primárního glaukomu vykazuje patrný klesající trend (z 2007 v roce 0,63 na 2011 v roce 2007). Míra primární invalidity v důsledku myopie, onemocnění sítnice a onemocnění zrakového nervu zůstala ve stanoveném období přibližně stejná. Nejvyšší míra invalidity šedým zákalem byla v roce 0,13 – 2008, v období 2011 až 0,059. indikátor se stabilizoval (v průměru XNUMX).
Míra primární invalidity v důsledku poranění oka se snížila z 0,23 v roce 2007 na 0 v roce 2010 s následným mírným zvýšením na 0,058. Úroveň primární invalidity v důsledku diabetického poškození oka se velmi liší (od maxima 0,26 v roce 2007 po minimum 0,029 v roce 2011). Nejvyšší míra invalidity pro nádory byla pozorována v roce 2007 – 0,32, v dalších letech se snižovala a stabilizovala a dosáhla průměrné hodnoty 0,035 na 10000 XNUMX obyvatel.
Během sledovaného období se významně zvýšil podíl osob se zdravotním postižením skupiny I v důsledku primárního glaukomu (+ 170 %); Podíl osob se zdravotním postižením skupiny II a III pro tuto patologii měl tendenci klesat. Existuje tendence k poklesu podílu osob se zdravotním postižením 27,7. skupiny v důsledku degenerativní myopie (-12 %); podíl osob se zdravotním postižením skupiny II zůstal stabilní (asi 50,7 %); u osob se zdravotním postižením skupiny III se během sledovaného období zvyšuje (+ XNUMX %).
Mezi všemi vyšetřenými osobami s krátkozrakostí počet postižených osob III. skupiny výrazně převyšuje ostatní skupiny za celé sledované období. Podíl zdravotně postižených I. skupiny s onemocněním sítnice se pohybuje na úrovni 11 %; s tendencí k poklesu podílu osob se zdravotním postižením skupiny II a nárůstu osob se zdravotním postižením skupiny III.
Poměr závažnosti postižení se posune směrem ke snížení procenta ve skupině II a ke zvýšení procenta ve skupině III (z 60,3 % v roce 2007 na 90,9 % v roce 2011).
Závěr. Hlavní invalidizující oftalmologickou patologií ve struktuře primárního postižení v Mordovské republice byl primární glaukom s tendencí k mírnému poklesu úrovně postižení. Druhá a třetí příčka patří krátkozrakosti (průměrně 0,5) a onemocněním sítnice (průměrně 0,45).
Během sledovaného období se významně zvýšil podíl osob se zdravotním postižením skupiny I v důsledku primárního glaukomu a osob se zdravotním postižením skupiny III z důvodu vysoké krátkozrakosti. Indikátory zdravotního postižení je třeba zohlednit při vytváření komplexních opatření zaměřených na zlepšení oftalmologické péče, prevenci invalidity a rehabilitaci pacientů a osob se zrakovým postižením.